冯媛媛
目的：对助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的180例初产妇，分为两组：对照组与观察组，对照组产妇使用产科常规护理方法进行护理，而观察组产妇则使用助产士有效沟通，对两组产妇的满意度、心理状态以及软产道裂伤进行对比与分析。结果：观察组产妇的紧张、焦虑以及害怕情绪减轻明显，且积极与医生配合，软产道裂伤的发生程度明显减轻，满意度也明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：在产妇生产的过程中，助产士与产妇进行有效沟通，不仅能够有效缓解产妇的紧张、焦虑以及害怕情绪，而且能够提高产妇的依从性与配合度，大大减轻了产妇软产道裂伤的严重程度，提高产妇的自然分娩率，提高妇产科的人性化服务，产科护理质量的提高较为明显，具有非常重要的意义。
作者：陆智才 刊期： 2014年第07期
目的：探索根治腋臭的微创方法。方法通过腋部皮肤组织解剖学观察，设计保留真皮下血管网行顶泌腺体剥脱的手术方法。结果随访43例手术患者，疗效：好37例；一般5例；差1例。38例皮瓣血运良好，4例皮瓣散在表皮部分坏死，1例皮瓣部分坏死。结论保留真皮下血管网腋臭微创腺体剥脱手术是个较好的腋臭根治方法。
作者：潘峰；王崇高；胡癉庠 刊期： 2014年第07期
目的：分析孕妇产前心理状况评估和终分娩方式之间的关系。方法：以调查问卷的形式分别对孕38-40周和产后72 h的78例孕产妇进行心理状态的评估，并结合孕妇分娩方式做数据分析。结果：78例孕妇中自然分娩42例、剖宫产36例，其中无指征剖宫产8例。无指征剖宫产组的孕妇分娩前后焦虑与抑郁的得分均高于有指征剖宫产组和自然分娩组（P ＜0．05）；自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组。结论：产妇的心理状况评估会影响到终的分娩方式，干预这些不良心理状况的产生能降低产妇的剖宫产率。
作者：罗鸿坤 刊期： 2014年第07期
支气管哮喘是因气管-支气管对各种刺激反应性过度增高而引起的以气道的可逆性阻塞为特点的疾病。主要临床表现为反复发作喘息、胸闷或咳嗽、气急等，多与冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、以及接触变应原等方面有关；病情发作时出现以呼气相为主的哮鸣音同时呼气相延长。是一种慢性疾病，症状控制不佳或者严重时将会大幅度影响人们的正常生活。
作者：刘欢 刊期： 2014年第07期
目的：研究窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的效果。方法：搜集我院在2012年1月至2014年1月间收治的64例龋齿患儿（6---8岁）的临床资料，随机将患儿分为两组。对照组采用窝沟封闭术治疗，观察组在对照组基础上加用氟保护漆治疗，比较两组患儿治疗后的龋齿发生率及封闭剂脱落率。结果：经过2年随访，观察组封闭剂脱落率和龋齿发生率均低于对照组，与对照组相对比差异显著。结论：氟保护漆对于窝沟封闭剂可起到保护作用，降低封闭剂脱落率，采用窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿进行治疗，可取得满意的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：廖春平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析采用腺苷蛋氨酸进行肝内胆汁淤积性病毒性肝炎治疗的效果。方法：选取我院在2010年1月-2011年1月间收治的100例患有肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的病患，平均随机分为对照组和治疗组，以门冬氨酸钾镁及腺苷蛋氨酸分别对两组予以治疗（治疗时长达4周）。结果：相比于对照组中门冬氨酸钾镁治疗效果，腺苷蛋氨酸能够有效治愈胆汁淤积性肝炎患者的皮肤瘙痒症状（效率为86．34％）；对合并肝内胆汁淤积病患的皮肤瘙痒症状至于效率可达88．15％；能够显著降低病患体内的血清结合胆红素（SCB）、血清总胆红素（STB）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）含量（P＜0．05）。结论：通过对肝内胆汁淤积性病毒性肝炎患者提供腺苷蛋氨酸治疗，效果显著（优于门冬氨酸钾镁），值得在临床推广应用。
作者：刘伟 刊期： 2014年第07期
目的：通过多中心临床研究的方式，分析双丹明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：于2012年2月到2014年2月，在我市A医院、B医院以及C医院分别选取60例糖尿病视网膜病变患者，均采用双丹明目胶囊进行治疗，比较三家医院患者的临床疗效。结果：A、B、C三家医院患者治疗的总有效率分别为96．7％、95．0％以及98．3％，三家医院患者治疗的总有效率之间两两比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：双丹明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变，具有非常显著的临床疗效，大多数患者均能够得到很好的治疗，该治疗方法具有在临床上推广应用的深远价值。
作者：刘宇琛 刊期： 2014年第07期
结果从两组治疗方法的平均疼痛消失时间、治疗后用药天数及疗程均无明显差异。结论严格控制适应症，一次性根管治疗术是可行的。
作者：石健；于鹏 刊期： 2014年第07期
敏玲，女，28岁，海南省海口市人。2011年底生孩子后引发得红斑狼疮病。病症来势凶恶，快速发展成全身浮肿、泛力、严重便秘、不思饮食、严重贫血后转为高血压。高达220，尿蛋白（3＋），潜血（3＋）。通过一段时间的住院治疗到2012年7月5日海南省人民医院的检验报告指标：抗核抗体1000、抗双链DNA抗体＞200、白细胞3．30、白蛋白18．60、补体C30．25、补体CH503．20、潜血（3＋）、尿蛋白（3＋）等。未见明显的好转。从7月20日开始接受我的中医治疗，从中医的角度论症红斑狼疮是因心脾两虚、心肾不交、肝脾不和、脾肺不容所产生的一系列的问题。该病凶险，一旦得病可波及五脏六腑的损害，且病情发展快、急。治疗要辨症准病的根源，病的变化，对症不药，一样可以医治。方剂分为两块组成：一是改善身体气血，提高免疫为主有山药、生地、制党参、麦冬、灸甘草、丹参、茯芩等，二是清除内热为主有银花、黄芩、甘草、连翘、桔梗、杏仁、卜荷、菊花、芦根、桑叶、石膏、滑石、黄连、黄柏等。清除内热更为复杂，要认识春、夏、秋、冬的气候变化，中医讲春防温、夏防暑、秋防燥、冬防寒。要深刻认识每个季节所产生的内热的不同来对症下药，能做到极细致的分析后对症下药，不管轻重均可医治。该患者通过两个多月的治疗，有明显的改变：全身浮肿基本退去、便秘改善、血压降低、饮食正常、精神状况正常、原有肺结核消失。到2012年10月8日的海南省人民医院检验报告：抗核抗体320、抗双链DNA抗体95、白蛋白29．4、白细胞10．2、补体C30．61、补体C40．07、潜血（3＋）、尿蛋白（3＋）等。现在还在继续治疗中。
作者：宋友祥 刊期： 2014年第07期
目的：为了解本地区出生缺陷发生情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素。方法2013年在江川县中医医院出生围产儿共354例，其中男179例，女175例。出生缺陷统计共有5例，总发生率14．12‰％；男2例，发生率5．64‰；女3例，发生率8．47‰；男女性别比例0．67：1。结果通过分析了解本院住院分娩围产儿出生缺陷的发生率和种类，引起出生缺陷的相关因素及预防措施。
作者：温纯静 刊期： 2014年第07期
目的：对腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效进行对比分析。方法：选取在我接受治疗的胆囊结石患者100例，将患者随机分为实验组和对照组，实验组患者采用腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗，对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，对比分析两组患者的疗效和手术指征。结果：实验组患者的总有效率（96．00％）明显高于对照组患者的总有效率（60．00％），且实验组患者的术中出血量及住院时间明显优于对照组患者，统计学均有意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效显著，改善了患者的临床症状，安全可靠，值得广泛应用。
作者：柏刁 刊期： 2014年第07期
目的：观察和分析口腔种植手术的配合和护理效果。方法：选择我院2012年1月至2013年1月收治的55例缺牙患者为研究对象，对患者的种植手术配合和护理经验进行回顾性分析。结果：所有患者共植入种植体89颗，手术均较顺利，没有出现明显并发症的情况。经6个月时间的随访，没有出现种植体脱落松动的情况。结论：良好的手术配合和精心护理可以有效提高口腔种植术成功率，改善患者的生活质量，值得参考。
作者：吴鹏飞 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析小儿支气管肺炎的佳护理方法。方法：回顾性分析我院诊断并收治入院的100例小儿支气管肺炎患者的临床治疗和护理资料。结果：经过精心治疗和临床护理，所有患者均康复出院。结论：小儿支气管肺炎是临床儿科常见病，应及早发现及早治疗，实施佳的护理措施有助于患儿早日康复。
作者：李勤勤 刊期： 2014年第07期
目的：提高基层医务人员对斑点症的认识。骨斑点症（osteopoikilosis）是一种极其少见的良性疾病。它以结节状骨质硬化为影像学表现。又称局限性骨质增生症、弥漫性浓缩性骨病、家族性弥漫性骨硬化症、点状致密骨病等。
作者：刘平 刊期： 2014年第07期
目的：比较胃癌新辅助化疗中三药与两药疗效。方法：选择2012年10月至2013年10月入住我院的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象，按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组各为30例。对照组采用FOLFOX方案治疗，即采用400mg/m2的5-氟尿嘧啶（5-Fu）与400mg/m2亚叶酸钙（CF）；观察组采用60mg/m2多西他赛（PTX）、30mg/m2顺铂（CDDP）、40mg/d替吉奥（GOPC）三药联合治疗。比较两组手术治疗缓解率、治疗前后免疫功能指标及Karnofsky评分、手术情况及毒副作用发生情况。结果：（1）观察组根治手术切除率为83．33％，显著高于对照组（46．67％）（P＜0．05）；（2）观察组缓解率为86．67％，显著高于对照组（73．33％）（P＜0．05）；（3）两组治疗前后免疫功能指标（IgG、IgM、IgA）差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（4）两组治疗前后Karnofsky评分差异均具有统计学意义（P＜0．05），但两组治疗后Karnofsky评分差异无统计学意义（P＞0．05）；（5）两组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及平均下地活动时间相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；（6）观察组1、2、3、4、5年生存率均显著高于对照组（P＜0．001）；（7）两组毒副反应（血小板减少、白细胞减少、血红蛋白下降、消化道反应、肾衰竭及肝功能损伤）的发生率相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：与FOLFOX两药方案相比，胃癌新辅助化疗中三药联合治疗方案疗效更佳，但二者毒副作用发生率无显著性差异。
作者：杨锫 刊期： 2014年第07期
目的：观察急性心肌梗死应用前瞻性护理对便秘预防的效果。方法：选取2012年2月-2014年2月在本院收治的86例急性心肌梗死患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为43例，研究组患者应用前瞻性护理，对照组患者则应用常规护理，观察两组患者的排便情况以及并发症情况。结果：研究组的排便情况明显优于对照组，且研究组的并发症发生率也比对照组少，两组差异较为明显（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死应用前瞻性护理可以有效预防便秘，促进急性心肌梗死患者排便，并且可以控制并发症。
作者：韩珍慧；周杰；蓝环菊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨神经科重症病人外周静脉输注药物外渗的原因及护理对策，降低输注药物外渗，提高药物输注的护理质量。方法对30例神经科重症病人外周静脉输注药物外渗的原因进行回顾分析。结果外周静脉输注药物外渗的主要原因与血管解剖，药物，病情相关。患者由于低蛋白血症是在我院神经外科患者在接受外周静脉注射治疗时出现药物外渗为重要的原因，其占到所有出现药物外渗患者例次的36％，其次为由于治疗所必须的血管活性药物这一因素，占到所有出现药物外渗患者例次的30％，而年龄等患者个人因素和护士操作失误也会导致药物外渗，其比例分别为全部例次的23％和10％。结论护理人员实施药物输注治疗时能正确评估病人的整体状态，选择输注血管则能有效预防药物外渗。如出现药物外渗能及时发现，及时处理，能减轻输注部位的肿胀程度。
作者：罗娜 刊期： 2014年第07期
目的：对肠道支架序贯手术治疗与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌疗效进行分析。方法：选取2013年3月～9月间于我院进行疾病治疗的梗阻性左半结肠癌患者64例，随机分为两组。对照组患者给予急诊手术治疗，而研究组患者给予肠道支架序贯手术治疗，后对两组梗阻性左半结肠癌患者的临床疗效进行分析比较。结果：研究组患者出现吻合口出血、口瘘，腹腔、切口及肺部感染情况较少，且住院时间较短，腹腔引流量较少，p＜0．05。结论：给予梗阻性左半结肠癌患者肠道支架序贯手术治疗相较于急诊手术治疗有较好临床疗效，值得临床推广使用。
作者：熊权 刊期： 2014年第07期
胫骨平台骨折是临床上常见骨折，约占全身骨折的1％。胫骨平台后外侧髁骨折是胫骨平台骨折中一种少见、非常特殊的类型。由于骨折位置偏后，有腓骨阻挡，邻近又有血管神经，施行切开复位内固定比较困难。一旦未得到及时正确的治疗，往往会发生关节面不平整，甚至塌陷，导致患者膝关节功能障碍。因此，胫骨平台后外侧髁骨折仍是目前创伤骨科治疗的难点之一。现就近年国内外在胫骨平台后外侧髁骨折分型、手术入路以及内固定治疗方法等方面取得的一些进展作一综述，以期提高对胫骨平台后外侧髁骨折的认识和治疗水平。
作者：刘斌；张淑云 刊期： 2014年第07期
护理工作作为医院的两大体系之一，也面临着强烈冲击。护理人员服务态度的好坏和医疗质量的优劣，直接影响医院的声誉。本文就如何做好口腔科的护理工作进行了简要概述。
作者：毛庆婷；刘可莹；李军民 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
