储正刚
近些年来，风湿病的发病人数逐年增加，风湿病受到了医学界的广泛关注。研究者不断在发病机制的研究、新检查手段的出现、新治疗方法的引进方面取得了很大进展。但是，与先进国家相比，我们还存在很多不足，有很大提升空间。
作者：张疏影 刊期： 2014年第07期
目的：探讨足、踝部软组织缺损应用皮瓣修复的临床效果研究。方法入选我院2013年1月～2014年1月足、踝部软组织缺损94例，按治疗方式的不同分入两组，每组47例，治疗组予以游离皮瓣、带血管蒂皮瓣修复法治疗，对照组予以皮肤创面常规植皮术，术后随访4个月，观察术后临床效果、并发症及术后随访情况。结果治疗组、对照组的临床有效率分别为85．1％、57．4％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗术后皮瓣全部成活，切口均为I期愈合，未发生显著肿胀及静脉危象情况，全部供区植皮成活，术后随访，足、踝部软组织缺损部位皮肤与皮瓣质地、色泽相近。结论足、踝部软组织缺损应用皮瓣修复法，可有效降低术后发生静脉危象，临床效果确切，值得临床推广。
作者：闫磊 刊期： 2014年第07期
目的：运用光学相干断层成像技术（OCT）对高度近视患者进行黄斑区域不同象限视网膜厚度的测量，分析其分布特点和变化规律，并进一步探讨影响其变化的相关因素。方法：收集高度近视者68例（38眼，男31眼，女37眼），以及正常对照组40例（40眼，男20眼，女20眼），用IOL Master测量眼轴，用Zeiss -Humphrey光学相干断层成像仪对黄斑区快速扫描，对性别、眼轴长度与黄斑区域各象限视网膜厚度之间进行相关分析。结果：1．正常对照组女性黄斑旁中心凹各部位（除上方）的视网膜神经上皮层厚度均低于男性组，而高度近视组中无性别差异。2．旁中心凹及旁周边中心凹下方对应的视网膜神经上皮层厚度与眼轴呈显著正相关；旁周边中心凹鼻侧对应的视网膜神经上皮层厚度与眼轴也呈正相关；中心凹小厚度、中心凹平均厚度以及旁周边中心凹上方对应的视网膜神经上皮层厚度与眼轴无显著相关性。结论：黄斑区域视网膜神经上皮层厚度分布存在区域特异性，随眼轴延长出现区域选择性变薄，与性别无关。高度近视眼的视网膜变薄是确实存在的，主要是旁中心凹区，不是在中心凹。
作者：张艳明 刊期： 2014年第07期
目的：探究烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理效果。方法：选择2011年12月～2013年12月在我院接受治疗的120例烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者作为研究对象，把这些患者分成两个小组，一组是对照组接受常规护理措施，一组是观察组接受围手术期护理措施，对比两个小组的护理效果。结果：对照组的治疗总有效率为83．3％，观察组的治疗总有效率为96．7％。观察组的治疗效果明显优于对照组。结论：对烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者实施围手术期护理措施利于提高患者的治疗效果，应加强对烧伤后瘢痕挛缩整形修复患者的护理。
作者：杨茂华 刊期： 2014年第07期
目的：本文主要探讨了腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法：资料选取2012年1月至2014年1月我院收治的胆囊结石患者60例，将其分为研究组和对照组各30例，对照组行单独腹腔镜下手术（LC组），研究组则在其基础上联合胆道镜微创保胆取石手术。结果：研究组患者手术时间、术后肛门排气时间以及住院时间等与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），术中出血量与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组术后腹胀、腹泻及消化不良发生率情况与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石手术治疗胆囊结石患者临床疗效显著。且手术创伤小、安全性高、术后相关并发症少，值得临床推广和应用。
作者：麦喜斌 刊期： 2014年第07期
本文通过一名主动脉夹层病人的病例资料，阐述主动脉夹层的护理体会。
作者：何迎杰；佟娜；宋莹莹 刊期： 2014年第07期
目的：观察腹股沟斜疝无张力修补110例临床治疗体会。方法将110例腹股沟疝患者平均分为两组，各55例。分别行无张力疝修补术和传统修补术，比较两组患者术后并发症、恢复时间、疼痛程度及术后复发率等指标。结果观察组患者平均手术时间和术后平均恢复时间均明显短于对照组（P＜0．05）；观察组术后并发症和复发率明显小于对照组（P＜0．05）；对照组术后疼痛要强于观察组（P＜0．05）。结论无张力疝修补术创伤小，术后复发率低，疗效肯定，值得临床推广使用。
作者：顾晓锋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年精神病患者发生跌倒原因，提出相应的干预措施。方法：对30例老年病人跌倒因素进行回顾分析。结果表明：患有慢性疾病，药物的不良反应，不良的外界环境素及护理技术是跌倒的相关因素。结论：老年精神病患者发生跌倒致伤致残，探讨预防老年病人跌倒的有效措施，减少跌倒的发生，减少医患纠纷，提高护理安全质量。
作者：闫凤；麻美 刊期： 2014年第07期
目的：观察研究声门下吸引与普通吸引在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法回顾性分析136例重型颅脑外伤患者的临床资料，比较门下吸引与普通吸引患者的VAP发生率，机械通气时间和住院时间。结果观察组VAP发生率（16．1％）低于对照组（48．5％），两组VAP发生率、MV时间、住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对重型颅脑外伤患者实施持续声门下吸引，可以降低VAP发生率，减少MV及住院时间。
作者：袁文明 刊期： 2014年第07期
临床标本细菌学检验中形态检查的作用也是不可替代的，形态检查能够快速为临床疾病诊治提供价值重要的辅助信息，在临床标本细菌学检验中发挥导向和领航的作用。如将形态检查与自动化检查相结合，则会为临床标本细菌学检验提供更加准确的信息，所以，分析临床标本细菌学检验中形态检查的作用巨大，对医学证据列举、临床疾病诊治的意义重大。
作者：吴斌 刊期： 2014年第07期
优质护理服务的核心内容是保证患者生命健康、满足患者基本生活需要，并且把患者的身心与社会因素有机结合起来，达到治愈的结果或“治未病”的层次，这是为患者提供全程、严密而有机的一项系统工程。护理工作者要把不断创新的优质护理服务理念融入护理工作的一切细节中，科学有序，扎实高效，突出基础护理、重患护理、知识宣教、出院患者随访等，使护理工作者提高素质业务和职业道德素质，使患者得到治疗、实惠和温馨，使护理服务得到良好的社会信誉。
作者：吉睿 刊期： 2014年第07期
目的：探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法案例分析法。选取本院近年来收治的100例社区获得性肺炎患者临床资料。将患者进行随机分组，分为治疗组及对照组，每组各50例患者，对照组患者给予加替沙星治疗400mg治疗，1次/d，一共10d；治疗组患者给予莫西沙星治疗400mg，1次/d，一共10d，比较两组患者治疗效果，且进行统计分析。结果对照组50例患者痊愈28例，显效5例，进步6例，无效11例，有效率66％；治疗组50例患者痊愈40例，显效6例，进步2例，无效2例，有效率92％。两组患者疗效相比，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论莫西沙星治疗社区获得性肺炎有显著临床疗效，且安全性较高，值得进一步推广使用。
作者：沈丽美 刊期： 2014年第07期
目的：探讨静脉留置针在护理工作中的应用以及护理的方法。方法对急诊科留观输液治疗的患者应用静脉留置针，因减少了静脉穿刺的次数而减轻了患者的痛苦，保证了治疗的顺利开展。结果运用静脉留置针输液的患者在留置的时间、并发症的预防保证患者的治疗顺利进行等均获得成功。结论静脉留置针的输液应用，能避免并发症的发生，节约支出，减轻患者痛苦，减少护理人员的工作量。
作者：李定玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：选择82例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，随机分为两组，对照组41例给予西医常规治疗，治疗组41例，在西医治疗的基础上给予参麦注射液治疗，一个疗程后观察疗效。结果：对照组总有效率为：75．61％；观察组总有效率为：95．12％。两组患者动脉血气检测结果显示治疗后PaO2、SaO2及PaCO2较治疗前均有明显变化。两组间比较，观察组变化优于对照组，具差异有著性，具有统计学意义。结论：参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病，具有疗效满意，不良反应少的优势，可作为慢性阻塞性肺病治疗的有效药物进行临床推广。
作者：王衡峰 刊期： 2014年第07期
目的：对于导致老年患者出现下呼吸道感染的病原菌分部进行研究，并且实验其耐药性，以期能够更高的知道临床用药，大成的保障患者的生命健康安全。方法对于医院2011年6月～2013年6月2年内收治住院的下呼吸道感染的老年患者进行痰液和下呼吸道分泌物标本的收集，对收集得到的492株病原菌进行培养和药敏试验，记录其结果，终进行统计和回顾性分析。结果经过研究后发现，导致老年下呼吸道感染的病原菌多的为格兰阴性杆菌，占到所有病例的72．3％，其中包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌等，而革兰阳性球菌和其他病原菌较为少见，而且绝大多数为金黄色葡萄球菌。对于上述菌株进行药敏试验，发现，格兰阴性杆菌对于头孢噻肟、庆大霉素、头孢哌酮、氨苄西林等均较为敏感，而金黄色葡萄球菌则全部对万古霉素敏感。结论临床中，格兰阴性杆菌是为常见的老年下呼吸道感染的病原菌，而且其菌株的耐药率较高，因此，在临床中治疗老年下呼吸道感染病患者时，应当进行相关的药敏试验，根据试验结果选择合理的抗生素，以期能够大程度的减少耐药菌株出现的可能性。
作者：杨波 刊期： 2014年第07期
口腔医学包括口腔颌面外科学、口腔内科学、口腔修复学、口腔正畸学等学科。其中口腔内科学是口腔医学的一个重要组成学科，它的综合性、应用性以及实践性都很强。本文旨在探讨口腔内科学临床教学思路的改革。对口腔临床教学面临的问题进行分析。
作者：姚桂荣 刊期： 2014年第07期
肺纤维化是尘肺等多种肺部疾病的转归，而尘肺是一类弥漫性间质性肺纤维化为主的全身性疾病，严重威胁着粉尘接触工人的健康，多年来，肺纤维化形成机制的研究一直受到医学科研人员的广泛关注。多种细胞因子的作用在其发病中发挥了主要作用，TGF-β是目前研究较多的细胞因子之一。本文对TGF-β1与肺纤维化关系的研究进展作一综述，作为研究肺纤维化致病机制的参考。
作者：赫金凤；朱紫叶 刊期： 2014年第07期
目的：为了进一步增加护士在临床工作中的积极性和防止医疗纠纷的发生，分析和探讨绩效考核的可行性和意义。方法：按照随机对照原则将2012年1月至2014年1月在我院工作的312名护士平均分为对照组和观察组，其中对照组实行常规护理考核办法，而观察组实行绩效考核管理办法，对比和分析不同管理办法对护士在自我管理、满意度及护理质量方面的影响。结果：经过统计分析发现，观察组在自我管理、满意度及护理质量三方面的改变均显著优于对照组，且两组比较差异具体统计学意义（P＜0．05）。结论：对于临床护士实行绩效考核的管理办法，不仅能够提高护士服务质量，增加病人的满意度，而且有利于减少不良事件的发生率，值得推广和借鉴。
作者：姚敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨善思达治疗新型毒品所致精神障碍者的临床特点，为防治提供科学依据。方法：对来本院就诊新型毒品所致精神障碍者进选取60例，将其分为2组，各30例，研究组给予善思达肌注治疗，对照组给予利培酮药物治疗。观察两组患者的疗效、依从性。结果：善思达治疗新型毒品所致精神障碍与治疗前比较：研究组治疗后2周PANSS有非常显著的症状改善（P＜0．05），此后的4、8、周呈现递增的改善状态，比较差异明显（P＜0．05）；对照组治疗后2周PANSS出现改善，此后自第4周开始，出现非常显著的改善，比较差异明显（P＜0．05）。两组间比较：研究组治疗后2、4、8周的PANSS变化均比对照组对症状改善更显著，比较差异明显（P＜0．05）；研究组患者总服药依从率为96．6％；对照组患者总服药依从率为78．8％，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：善思达治疗新型毒品所致精神障碍临床疗效好，依从性高。值得临床推广应用。
作者：瞿胜；程丽娟 刊期： 2014年第07期
人类的大脑具有思维的能力，每一种进入大脑的资料，不论是感觉、记忆或是想法，都可以成为一个思考中心，并由此中心向外发散出成千上万的关节点，每一个关节点代表与中心主题的一个连结，而每一个连结又可以成为另一个中心主题，再向外发散出成千上万的关节点，呈现出放射性立体结构，通过感官刺激，在脑海中将这些有内在联系的点串联记忆，形成一个牢固的知识体系，从而增强记忆力，提高学习效率。
作者：王麟尧；陈鑫；罗威明；冯楚炎；汤志祥；黄怀礼；孙建永 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
