朝格吉布胡愣
随着人口老龄化程度的加剧，高龄人群（年龄≥65岁）患膝关节骨关节炎（Osteoar-thritis，OA）的发病率日趋增加。有资料显示［1］，60岁以上人群的患病率达50％，其中超过1／3有严重的症状，75岁以上的患病率为80％，且基本上均有疼痛等症状。对于这类患者，尤其是高龄患者，选择人工全膝关节表面置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）进行治疗为终极治疗手段，而只有正确、系统、科学的围手术期康复锻炼才能进一步巩固和扩大 TKA 的远期疗效［2］。为此，我们借鉴既往经验，提出了多模式康复锻炼的综合康复方案，包括术前康复教育、术后康复锻练以及出院后的锻炼措施，收到良好效果，现总结如下。
作者：凌艳燕；刘艳；韦燕萍；赵婷婷；黎瑜 刊期： 2014年第06期
膝关节内骨折是临床上常见的膝关节损伤之一，由于损伤涉及关节面，常对膝关节功能造成严重损害，导致术后膝关节运动功能障碍和日常生活活动能力（ADL）受限。近年来，微创膝关节镜下监测治疗技术被广泛应用于膝关节内骨折，具有创伤小，并发症少，骨折愈合快，能早期锻炼，有利于膝关节功能恢复等优点。我院在膝关节镜下监测治疗膝关节关节内骨折60例，制定并实施了手术前康复训练计划，效果满意，现报告如下。
作者：马君霞；田文莉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法：选取2010年1月至2013年8月，我院收治的26例宫颈癌患者为研究组，均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，术中同时行腹腔内卵巢移位术。同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组，行宫颈癌根治术或全子宫切除术，术中原位保留卵巢，术后未行放疗、化疗等任何治疗。术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状。结果：（1）研究组80．8％（21/26）患者保留了卵巢功能，对照组96．7％（29/30）患者保留了卵巢功能，两者比较差异无统计学意义（χ2＝2．21，P ＞0．05）。（2）单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。（3）研究组有15例患者行术后辅助放疗，33．3％（5/15）出现了围绝经期症状，均伴血清 FSH 异常，4例 E2异常；未行辅助放疗的患者11例，没有人出现围绝经期症状。卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较，差异有显著性意义（P ＜0．05）。（4）15例行辅助放疗的患者中，14例测量了移位卵巢的位置，位于脐上3 cm 水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状，而位于脐上3 cm 水平以上的10例患者，无一例出现围绝经期症状。术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3 cm 以上者和位于脐上3 cm 以下者比较，差异有显著性意义（P ＜0．05）。（5）研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：腹腔内卵巢移位术保留的卵巢功能与原位卵巢功能基本一致，提高了年轻患者的生活质量；广泛性子宫切除术中将卵巢移位于脐上3 cm 以上水平，可防止术后放疗损伤卵巢功能。
作者：韦露薇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨门诊输液室护理纠纷发生的原因，提出相应的防范措施，提高输液室的护理质量。方法对门诊输液室发生23例护理纠纷的原因进行分析。结果通过对引起护患纠纷的原因进行分析和总结，探讨有效的防范措施。结论规范护理行为、提高沟通技巧，增强护理人员的业务素质和法律意识，是防止护理纠纷发生的有效措施。
作者：陈秀凤 刊期： 2014年第06期
目的：了解肺结核病人的心理特点，并根据其特点提供相应的心理护理，提高治疗效果，使肺结核患者尽早治愈。对象：2012年1月1日～4月30日住院的肺结核患者。方法：作者从心理因素方面对2012年1月1日～4月30日住院的肺结核患者进行心理问卷调查并分析。肺结核病人主要心理趋向分以下几型：①悲观型；②焦虑型；③抑郁型；④恐惧型；⑤基本正常型。心理护理：①提高医务人员业务素质；②帮助病人树立信心；③消除患者的自卑心理；④根据不同年龄阶段的特点进行不同的心理护理；⑤加强与家属的沟通和配合；⑥做好健康教育。结论：现代医学模式已转变为生理、心理、社会文化和精神的系统化整体化护理，人们越来越重视除临床以外的心理护理。心理护理是护理人员通过语言和行为交流方式，达到消除病人痛苦，提高疗效的方法，达到增强体质，从而增强机体抵抗能力，以快速提高治疗效果的方法。
作者：董延华；王妍；张宏娟 刊期： 2014年第06期
目的：研究产程中进行体位管理对产程及分娩结局的影响。方法随机选择我院2013年1月至2013年12月住院入产房分娩的孕妇620例作为研究组，产程中选择自由体位，随机抽取我院2012年1月至2012年12月入产房分娩的孕妇580例作为对照组，采取传统分娩体位，观察两组产程时间、分娩方式、产后2小时出血量、新生儿 Apgar 评分。结果研究组第一产程、第二产程及总产程平均时间、剖宫产率、产后2小时出血量均低于对照组，两组比较有统计学意义（P ＜O．05）；研究组新生儿窒息发生率较对照组低，但两组比较差异无统计学意义（P / O．05）。结论在产程中应用体位管理，可以明显缩短产程，促进自然分娩，降低剖宫产率，减少产后出血的发生。
作者：洪桂珍 刊期： 2014年第06期
通过对300例发热患儿家属的心理调查，有98％家属认为发热时需要频繁测体温；95％家属认为发热必须服退热药；78％家属不知正常体温范围；69％家属认为发热是患了重病；51％家属认为患儿发热就会抽搐。
作者：刘学兰 刊期： 2014年第06期
我科自从启用医院信息系统以来，经过不断的磨合，系统的运行程序不断完善。现将我们在使用系统的过程中常见的问题及解决的对策作一小结，以供临床借鉴。
作者：麦小凤；梁银爱 刊期： 2014年第06期
高血压是我国的常见疾病之一，老年人更是高血压的高发人群，对于老年人自身的身体健康带来了极大地危害。在对于高血压的治疗中，患者自身的自我效能和自我管理对于疾病的康复和患者的生活质量起到了至关紧要的作用，因此，提高患者的自我效能和自我管理能力，可以极大的促进老年高血压患者获得有效康复，具有十分重要的现实意义。正因如此，本文阐述并研究了高血压患者的自我效能和自我管理行为之间的相关性，以期能够引起相应的思考，并提供一定得借鉴和思路。
作者：邵缀红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年胫骨平台骨折的治疗方法。方法对30例 Schatzker V、VI 型胫骨平台骨折老年患者采用外侧钢板固定和双侧钢内固定治疗，观察术后膝关节功能评分、膝关节屈曲度、膝关节稳定性及并发症，评估手术效果。结果术后随访6个月至2年，术后患者膝关节功能评分18例优、10例良、2例可，膝关节屈曲度75°～130°，胫骨平台内翻角末次随访时与术后即刻相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论外侧锁定钢板及双钢板均可有效治疗老年胫骨平台骨折，手术效果好，值得临床推广使用。
作者：邵志松；徐芳 刊期： 2014年第06期
目的：对中成药检验中发现的一些显微镜鉴别存在的问题进行探讨和分析，为中成药检验和质量标准制定针对性的参考意见，使中成药的质量标准更加的规范。方法用光学显微镜对中成药进行显微镜的鉴别和检验，并对中成药鉴别的合理化和规范化进行检查。结果中成药质量标准中纤维鉴别存在几方面的问题，主要表现为书写格式不规范、文字描述不正确；特征选择不合理以及对特征变化未进行考察等几方面的问题，导致检验的结果呈假阴性。结论针对中成药质量标准中显微镜鉴别中存在的一些问题，应该提出针对性的改正意见，并要求相应的单位加强对标准的审核，减少错误的发生，提高中成药质量标准的规范性。
作者：陈仲新 刊期： 2014年第06期
随着社会的发展和医学模式的转变，为适应人们的健康要求，开展及加强临床医学专业的预防医学知识教育越来越重要。本文分析了当前临床医学专业预防医学教学中存在的一些问题，探讨了对临床专业学生实施针对性的教学内容和方法，并提出改善预防医学教学的措施，以期对预防医学教学有借鉴作用。
作者：赫金凤 刊期： 2014年第06期
脑血管疾病在神经内科临床上较普遍，神经内科住院老年病患不但有生理器官老化和功能衰退，并且大部分存在有机体病理因素，如此极大提高了住院老年病患跌倒几率。进行依照病患跌倒发生原因进行归纳分析。
作者：闫永厚 刊期： 2014年第06期
目的：观察癌基因Bc1-2和抑癌基因p16相关产物蛋白在胃癌组织中的表达，探讨Bc1-2和p16基因与胃癌发生的关系。方法：用免疫组化法检测Bc1-2和p16蛋白在不同类型胃癌组织中的表达，并以胃黏膜异型增生和肠上皮化生作对照。结果：Bc1-2蛋白在胃癌和异型增生组织中的阳性率无显著性差异（P＞0．05），但是显著高于肠上皮化生（p＜0．01）；p16蛋白在胃癌、异型增生和肠上皮化生组织中的表达有非常显著的差异（p＜0．01）。结论：在胃癌组织中Bc1-2表达显著增高，而p16表达显著减低，提示两种蛋白表达变化可能与胃癌相关，Bc1-2可能是胃癌发生的早期指标，p16基因的缺失可能与细胞异型性有密切关系。
作者：胡果宇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨小剂量肝素合并阿司匹林治疗妊娠期高血压综合征（Pregnancy induced hy pertension syndrome，PIH）的临床疗效。方法：本研究于2013年1月～2013年12月将收治的妊娠期高血压患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中对照组采用采用硫酸镁、心痛定、倍他乐克治疗，研究组则采用硫酸镁、心痛定、倍他乐克加用小剂量肝素和阿司匹林，对两组患者进行临床疗效对比研究。结果：治疗前两组的收缩压和舒张压比较无明显差异（t ＝0．32、0．64，P ＞0．05）。在治疗8周后，研究组和对照组患者的收缩压和舒张压均较本组治疗前明显降低（t ＝3．99、3．31、4．01、3．05，P ＜0．05）；但是研究组治疗后收缩压和舒张压明显低于对照组（t ＝2．88、3．11，P ＜0．05）。研究组母婴并发症发生率（22．50％）明显低于对照组（70．00％），且差异具有统计学意义（x2＝18．15，P ＜0．05）。结论：在解痉降压基础上加用小剂量肝素和阿司匹林治疗重度妊娠高血压综合征较传统方法疗效更佳，减少各种并发症的发生，值得在临床当中推广应用。
作者：刘波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨羊水栓塞原因并提出护理对策。方法：对我院12例羊水栓塞的病例进行临床分析，总结羊水栓塞原因、临床表现并提出护理对策。结果：2例死亡，10例患者抢救及时，护理得当转危为安。结论：羊水栓塞发病凶险，死亡率高，在助产和护理工作中，产程中的密切监护，尽早诊断，尽早完善综合护理措施，是抢救羊水栓塞患者的关键。重视产前保健、加强孕期知识宣教、定期进行产前检查、加强农村、社区、个体诊所的医务人员产科知识培训是预防羊水栓塞的重要方法。
作者：刘芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用。方法选取我院2012年2月-2013年3月在本院进行手术的患者200例，按照手术方式分为对照组和观察组各100例，对照组按照常规模式进行护理，观察组在常规护理模式的基础上，外加人性化管理，比较两组患者的护理满意度。结果观察组对护理的满意度明显高于对照组，两组相比具有统计学差异（P ＜0．05）。结论人性化护理在医院的手术室护理中的应用有很大必要，既能提升医院的对外形象和服务质量，促进医患之间的关系，又能帮助患者适应手术、减轻痛苦、恢复病情，值得在手术室护理中推广应用。
作者：徐超建 刊期： 2014年第06期
当前，随着社会主义市场经济和改革开放的不断发展，我国医疗事业已经得到了长足的进步，人民对医疗条件水平的要求日趋提高。这对于广大医疗工作者来说无疑是一次极大的考验。当前医疗工作中亟待需要大量符合社会要求、适应现代护理学的护理人员，而作为促进护理人员从理论教学到临床实践过渡的重要手段，临床带教是课堂教学的极大延伸和深化，使护理人员能够通过实践掌握护理工作。本文对于当前临床护理带教中存在的问题进行客观的分析，并且基于相关理论和实践提出相应的对策。
作者：马俊英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨基层卫生院对更年期综合征患者应用社区护理干预的效果。方法：选择2012年1月-2013年6月的64例更年期综合征的患者，采用门诊随诊和社区护理干预两种方法，比较两组健康知识的知晓率和症状自评量表（SCL -90）评分。结果：观察组健康知识知晓率和症状自评量表均优于对照组，经统计学比较（P ＜0．05），有显著差异性。结论：采取社区护理干预的模式，能够有效提高更年期综合症患者的健康知识的知晓率，改善其临床症状和心理状态，值得在基层卫生院推广使用。
作者：王冬梅 刊期： 2014年第06期
柴胡的主要功能是和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。《本经》：＂主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热。。。
作者：郭应机 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
