苑广超；段海萍
目的：探讨鼻咽癌放射治疗时皮肤反应的临床观察及护理体会。方法回顾分析93例首次行鼻咽癌放疗的患者，判断其放疗后皮肤反应的临床分度，比较不同临床分级间的护理治愈疗效以及相关观察指标与皮肤反应临床分度间的关系。结果所有病例中，61例（65．6％）患者发生皮肤1级反应，25例（26．9％）发生皮肤2级反应，6例（6．6％）发生皮肤3级反应，1例（0．9％）发生皮肤4级反应。1级反应和2、3、4级反应患者在护理治愈显效率方面以及放疗剂量、放疗次数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数的差异有显著意义（P ＜0．05）。结论放疗中采取针对性护理措施能促进损伤皮肤的愈合，放疗次数、放疗剂量、中性粒细胞、淋巴细胞计数是导致放疗后皮肤反应程度加重的高危因素。
作者：秦曼；黄胜平；陈文凤 刊期： 2014年第06期
目的：总结天麻素注射液治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法：选择2012．6-2013．6我院脑梗塞伴有认知功能障碍的患者64例，随机分为两组。观察组给予天麻素静滴，对照组给予胞二磷胆碱静滴，疗程为10天，同时进行认知功能训练。比较两组患者的蒙特利尔认知评估（Moca）和运动功能评分（Fugl -Meyer）的评分。结果：观察组 Moca、Fugl -Meyer 评分为28．83±2．45、40．81±5．49，对照组为20．14±2．47、20．14±2．47。经统计学分析有显著差异（P ＜0．05）。结论：采用天麻素治疗脑梗塞后认知功能障碍，能够提升患者的认知和运动能力，提高康复效果，值得在基层医院推广使用。
作者：周祥 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法：随机抽取我院2011年05月-2013年09月间收治的55例股骨干骨折患者，所有患者均采用小切口开放复位带锁髓内钉手术治疗，对患者进行术后随访并观察患者的临床疗效。结果：术后对患者进行5至14个月的随访发现，患者的骨折均得到愈合，愈合时间为5至6个月，未出现感染、畸形愈合、骨不愈合和肢体短缩等症状。根据相关评定标准，治疗后运用功能优的有41例，运动功能良有12例，运用功能一般的有2例。总有效率为96．36％。结论：运用小切口开放复位带锁髓内钉对股骨干骨折进行治疗，其治疗效果显著，有利于促进患者术后运动功能的恢复，减少术后并发症的发生率，其顺应微创手术的发展趋势，具有一定的临床意义。
作者：吴琼 刊期： 2014年第06期
高血压病，是以动脉血压升高为主要表现的一种疾病。近年来，随着人民生活水平的提高，高血压病的发病率呈不断上升且日益年轻化的趋势。西医对本病的病因认识尚不明确，长期高血压可导致心、脑、肾等重要器官损害。
作者：高颖 刊期： 2014年第06期
目的：观察马来酸桂哌齐特对不稳定心绞痛的临床疗效。方法选择确诊为不稳定心绞痛住院患者64例，随机分为两组，治疗组32例和对照组32例，对照组给予治疗冠心病常规药物，治疗组在给予对照组常规药物基础上，同时加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注，疗程14天，治疗终止后观察心绞痛缓解情况，分析心电图ST-T改变。结果治疗组在心绞痛缓解情况方面，有效率87．5％，在心电图ST-T改善情况方面，有效率90．6％，，两组与对照组比较，均为P＜0．05，差异有统计学意义；结论：马来酸桂哌齐特可有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
作者：刘颖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨运用“生命网”模式在糖尿病健康教育中的促进作用。方法选取我院内分泌科2013年3月至2013年9月期间收治的180例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字分组法将其分为研究组和对照组，对照组患者采取传统常规护理方法，研究组患者在常规护理基础上采取“生命网”模式进行健康教育护理干预，并对两组患者对糖尿病健康知识的掌握情况进行比较。结果经采取“生命网”模式进行健康教育护理干预后，研究组患者对糖尿病健康知识的掌握情况明显优于对照组，两组间比较有差异，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论在糖尿病健康教育中采取“生命网”模式能明显提高患者对糖尿病健康知识的掌握度以及患者服药依从性，从而提高糖尿病患者的临床治疗效果和生活质量。
作者：刘利燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的临床应用效果。方法选取我院2011年5月-2013年8月收治的100例老年冠心病并发心力衰竭患者作为研究对象，并且将这100例患者随机分为观察组和对照组各50例，两组在年龄、性别、病程等一般资料上无统计学差异（p ＜0．05）。对照组患者在治疗过程中给予常规的护理干预措施，观察组患者则在此基础上给予循证护理，在治疗一段时间以后，通过比较两组患者的恢复情况来探讨循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的作用。结果两组在治疗一段时间后通过不同的护理干预措施，观察组的恢复效果明显优于对照组，观察组治疗总有效率为96％，对照组治疗总有效率为80％，两组相比具有统计学差异（P ＜0．05）。结论在老年冠心病并发心力衰竭患者的治疗过程中运用循证护理安全可靠，并且明显有助于提高患者的康复，值得临床推广应用。
作者：昌敏 刊期： 2014年第06期
目的：评价白内障临床路径用于基层医院的价值，探索适合基层医院的白内障临床路径设计、组织和实施方法。方法回顾性分析2010年8月至2013年5月于我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者的临床资料，其中2010．8-2011．8未实施临床路径的患者150例，作为对照组；2011．8-2013．5实施临床路径的患者250例作为实验组，通过对比两组平均住院医疗费用、平均住院日及治疗效果的相关数据，评价白内障手术治疗临床路径的实施成效和质量，同时分析路径实施过程中发生变异的原因。结果：实验组平均住院日为（4．75＋0．05）天，对照组平均住院日为（6．87＋0．03）天，两组的差异有统计学意义（t ＝530．1776，P ＝0．0000）；实验组平均住院费用为（4150．3＋18．78）元，对照组为（4430．2＋16．63）元，两组的差异有统计学意义（t ＝150．5188，P ＝0．0000）；实验组的合并并发症5例，对照组的合并并发症3例，两组的差异无统计学意义（卡方值＝0．0000，P ＝1．0000）；实验组与对照组视力差异无统计学意义。80例因实施过程中发生变异而改变治疗方案退出临床路径，退出率32％。与患者主观因素有关的变异13例，占16．25％，与患者病情有关的变异67例，占83．75％。结论：在基层医院白内障治疗中实施临床路径安全有效，但是实施过程中存在变异，需要多方面配合不断完善优化。
作者：武荣；胡亭；闫常玉；刘永跃；张敬炜 刊期： 2014年第06期
血透室护士是血液透析中心的支柱，透析室护理是一门技术性、专业性、责任心很强的工作，具有一定的特殊性。护士在从事体力消耗的同时，也承受着多种有害因素的威胁。因此，明确影响血液透析室护士身心健康的危害因素，做好自身防护十分重要。
作者：王美芬；王竞华；陶招 刊期： 2014年第06期
临床检验质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用，有力地确保了临床检验的准确性、有效性。笔者结合自身从事检验工作的实践，浅谈如何加强临床检验过程的质量控制。
作者：王改红；焦志强；张祖平 刊期： 2014年第06期
目的：为了进一步完善外科护理评价标准，提高医护工作人员的护理水平，从而为患者的护理质量提供保证。方法：制定融合护理操作技能和知识技能在内的外科护理评价标准，该标准在临床中的作用主要是通过该标准实施后进行随机调查，了解病人对护理服务的满意程度。结果：医院护理人员的护理水平直接关系到患者的护理质量，而护理评价标准又是衡量护理质量的重要体现。结论：该标准能够提高护理人员在护理实践中的整体素质，解决护理人员面临评估评价时的困惑并且能够促进医患关系的和谐发展。
作者：王雪亭 刊期： 2014年第06期
目的：总结并探讨脑出血昏迷患者的急诊护理方法，总结护理体会。方法：回顾性分析收治的30例颅内脑出血昏迷患者护理过程和临床资料，总结脑出血昏迷患者的急诊措施的重点和护理的效果。结果：例脑出血昏迷患者中，患者病情稳定10例，治愈出院的15例，未能治愈的5例。结论：由于脑出血昏迷患者的病情危重，而且病情变化快，患者的致残率与病死率较高，急诊抢救及时，患者经有效的护理后，大多数患者的病情可逐渐恢复平稳。
作者：李榆茜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症患者的治疗效果。方法随机抽取我院于2011年9月～2014年3月收治的子宫腺肌病患者60例，分别口服米非司酮，每日5mg，连续服用6个月，并且对比分析患者服药前、后的效果。结果经过治疗后，相对于治疗前，患者的痛经的疼痛程度、影响活动程度以及痛经分级等指标具有明显地下降。两组数据相比，具有显著差异性（p ＜0．05）。患者的月经周期、月经量以及经期等指标具有明显地下降，且趋于正常水平。两组数据经过分析比较，具有显著的差异（p ＜0．05）。结论超小剂量米非司酮在子宫腺肌病的临床治疗中具有显著的效果，值得大力推广应用。
作者：徐海燕 刊期： 2014年第06期
目的：观察经皮多种介入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用 CT 引导多种介入（经皮肺穿刺微波靶向消融、无水乙醇靶向消融）结合化疗治疗非小细胞肺癌。结果25例不愿或不能接受外科手术的非小细胞肺癌患者37个病灶（直径2-6CM）接受了介入联合化疗治疗。31个病灶完全坏死，坏死达83％，6个有部分残留的肿块均为直径较大且贴近或侵犯纵膈、心包或者肺门的。无1例患者围手术期死亡。术后并发症主要有少量咯血，少量气胸，少量胸腔积液，低热，给予对症支持处理后均缓解。所有病人均行 GP 方案化疗。治疗后1月增强 CT 显示瘤体缩小，31个完全坏死病灶无强化。6个病灶部分强化，显示残留。3月后，瘤体进一步缩小，一年后完全消融病灶部位仅见少量纤维化影。未完全消融坏死者部分病灶增大。随访36个月，中位生存期为21个月。结论多种介入结合化疗治疗非小细胞肺癌安全，疗效可靠。
作者：张正信；文芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院儿科在2012年1月至2014年1月收治的腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用金双歧和思密达治疗，并比较两组疗效。结果：观察组腹泻消失时间为（3．3±0．5）d，总有效率为96．7％，均明显优于对照组（P ＜0．05），且两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。结论：金双歧联合思密达治疗小儿腹泻安全、有效，值得临床推广。
作者：刘居生 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析 CT 技术对外伤性胸腰椎椎管狭窄的诊断价值。方法对我院在2012年1月-2013年1月接收的56例外伤性胸腰椎椎管狭窄患者作为研究对象，对所有患者进行了 CT 检测，并在病理和 CT 影像的基础上进行诊断和治疗。结果56例患者中有65个胸腰椎椎管出现了狭窄，其中胸椎 T6～9共10个，胸腰断 T10～L2共42个，腰椎 L3～5共13个。结论通过采用 CT 技术可以有效的对外伤性胸腰椎椎管狭窄症状进行诊断，为患者的治疗提供依据。
作者：苏宏伟；关景波 刊期： 2014年第06期
目的：在解剖一具87cm 女童尸体时，发现左右髂总静脉高位汇合成下腔静脉，并伴有肾静脉与膈下静脉多处变异。方法：使用定位针，用游标卡尺（0．02mm）测量神经外径及长度，用米尺（cm）测量身高。结果：左、右髂总静脉汇成下腔静脉时注入处外径分别为12．68mm、8．48mm，汇入时形成52．7°分叉角度。下腔静脉汇合处距腹主动脉分支处距离为50．54mm。讨论：可见本例标本为左右髂总静脉高位汇合成下腔静脉，导致肾静脉与膈下静脉汇入异常，经查询国内相关文献未见报道，为国人解剖学积累数值和临床腹部手术提供变异参考。
作者：陈翱；张智锋；刘宁；李俊；谢东东；田凤娟；孙建永 刊期： 2014年第06期
目的：对比观察小儿肺炎患儿应用氨溴索不同给药方式治疗的临床效果。方法：将我院儿科收治的80例小儿肺炎患儿为研究对象，所有患儿均在常规治疗基础上加用氨溴索治疗，根据给药方式的不同将80例患儿分为口服组（20例）、静脉滴注组（30例）、雾化吸入组（30例），对比观察三组患儿临床疗效、临床症状及体征消失时间、住院时间以及不良反应等情况。结果：静脉滴注组与雾化吸入组患儿治疗效果对比无明显差异（P＞0．05），但均明显高于口服组（P＜0．05）；静脉滴注组与雾化吸入组患儿肺部音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、住院时间均明显短于口服组（P ＜0．05），且雾化吸入组患儿相关临床症状消失时间短于静脉滴注组（P ＜0．05）。三组患儿均未出现严重不良反应。结论：静脉滴注、雾化吸入给药方式相比口服给药治疗小儿肺炎的临床疗效更为显著，均可作为小儿肺炎治疗的有效手段，雾化吸入给药改善患儿临床症状及体征时间更短，有利于患儿尽早康复，可作为氨溴索治疗的理想给药方式。
作者：奉鹏飞 刊期： 2014年第06期
随着社会的进步，医学的发展，临床护理教学也应有更高的要求，如何为医院临床输送合格优秀的护理人才，培养学员的正确审美理念尤为重要。
作者：于华明；侯佃波；高洁 刊期： 2014年第06期
膝关节内骨折是临床上常见的膝关节损伤之一，由于损伤涉及关节面，常对膝关节功能造成严重损害，导致术后膝关节运动功能障碍和日常生活活动能力（ADL）受限。近年来，微创膝关节镜下监测治疗技术被广泛应用于膝关节内骨折，具有创伤小，并发症少，骨折愈合快，能早期锻炼，有利于膝关节功能恢复等优点。我院在膝关节镜下监测治疗膝关节关节内骨折60例，制定并实施了手术前康复训练计划，效果满意，现报告如下。
作者：马君霞；田文莉 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
