张瑶
前列腺增生是男性老年人常见的疾病。前列腺增生理想的治疗是手术摘除，主要方法有经尿道前列腺电切术和开放性前列腺摘除术。我院为山区基层医院，目前主要采用开放性前列腺摘除术。笔者经过对我院50例前列腺增生患者的观察，发现患者多数来自农村，普遍存在对疾病缺乏知识，心理负担重，忧虑，精神紧张，经济条件差，担心术后效果等情况。经过我们的心理护理，取得了满意的效果。
作者：韩志香；张祖平 刊期： 2014年第06期
多指离断是指两指以上同时离断的损伤。很多原因均可引起手指的离断。如切割伤、碾压伤、机器绞伤等。对有条件的患者进行断指再植是主要的治疗手段。断指的早期处置是否恰当，直接关系到断指能否再植成功。由于多指离断，伤情复杂，再植难度大，手术时间长，因此对手术护理的配合也提出了较高的要求。我院2012年6月至2014年5月，对33例多指离断病人施行再植手术，经早期急诊处置及护理，均取得较好的治疗效果。
作者：喻兰兰；邬国英；吴艳艳 刊期： 2014年第06期
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。但在治疗过程中，如果护理不当，可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环骤停，引起患者死亡。
作者：姜崇丽 刊期： 2014年第06期
目的：在观察一具172cm 老年男性标本时，发现其肝总动脉起自肠系膜上动脉并双胆囊动脉走行变异。方法：使用游标卡尺（0．02mm）测量血管外径及长度，米尺测量身高（cm）。结果：肝总动脉自肠系膜上动脉起始处走行23．70mm 肝总动脉；胆囊动脉起自肝右动脉，走行9．06mm 处分为上、下两支。讨论：观察可知肝总动脉起自肠系膜上动脉伴有双胆囊动脉，经查阅文献该型变异较为罕见，为国人解剖学积累数据和临床腹部手术提供变异参考。
作者：谢东东；张智锋；刘婷婷；谭琴文；王娟；田凤娟；孙建永 刊期： 2014年第06期
目的：探讨硫糖铝与阿莫西林联合治疗胃溃疡的治疗效果。方法：将80例18岁至60岁之间成人随机均分为2组。对照组40例给予西咪替丁0．2g/次，4次/d，睡前加倍剂量；阿莫西林0．25g/次，3次/d；两种药物均是餐后服用。观察组40例，给予硫糖铝1g/次，4次/d，空腹口服；阿莫西林0．25g/次，3次/d，餐后服用，疗程为一个星期。结果：对照组有效率为75％，观察组有效率为95％，差异有统计学意义（P ＜0．05），在此试验中并无药物不良反应。结论：阿莫西林联合硫糖铝比西咪替丁联合阿莫西林效果好，值得临床推广。
作者：黎青 刊期： 2014年第06期
例1．患者，23岁，未婚。因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院。患者平素月经规则，既往体健，否认性生活史一妇科检查：左侧附件区触及约直径10 cm 包块，压痛明显，B 超检查示：子宫左侧弱回声区，大小108 mm ×101mm ×95 mm，部分呈中等回声，周边见彩色血流，提示子宫左侧囊性为主混合块，附件来源可能。肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内。术前诊断：腹痛待查，左侧卵巢囊肿蒂扭转可能。急诊在全身麻醉下行腹腔镜检查术，术中见子宫前壁下段官颈峡部膀胱子宫反折腹膜处约直径10 cm 大小囊性肿块，呈灰黄灰白色，局部见暗褐色陈旧性出血，双侧卵巢输卵管外观无异常。遂行腹腔镜下子宫肿块切除术。术中冰冻病理检查示：纤维组织性囊壁组织，未见恶性病变。术后病理检查示：肿瘤细胞围绕血管排列，肿瘤细胞多呈圆形，部分为梭形；细胞形态较规则，异型性不明显；细胞质部分透亮，有的为淡嗜酸性颗粒状，核仁不明显，肿瘤间质玻璃样变性，未见核分裂象，未见坏死及血管浸润。免疫组化：HMB45（＋＋＋），Desmin（＋）．Ki -67（2％，＋），P53（一），Vimentin（一），CDl0（-），CD34（一），ER（一）， AEl ／AE3（一）。病理诊断：（子宫）血管周上皮样细胞肿瘤。患者术后5天痊愈出院。未行放化疗，术后随访11个月，未见疾病复发转移。
作者：王怀梅 刊期： 2014年第06期
目的：观察痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜松弛型便秘的临床疗效。方法使用一次性肛肠吻合器对35例直肠黏膜松弛患者进行 PPH 治疗。结果35例患者术后经1年以上随访，治愈34例，好转1例，总有效率为100％。结论 PPH 治疗直肠黏膜松弛效果确切，并具有创伤小、操作简单、安全有效、痛苦少、恢复快等优点。
作者：高艳龙 刊期： 2014年第06期
肌肉痉挛是血液透析中常见的并发症，发生率约20％，发作时患者因肌肉剧烈疼痛难以忍受、使血液透析治疗不能顺利进行，从而影响患者透析的充分性。我科对3O 例血液透析患者在血液透析治疗过程中发生的肌肉痉挛，除停止超滤外，在输入0．9％氯化钠注射液、5O％葡萄糖注射液的基础上进行局部按摩法，缓解患者痉挛症状，减轻患者的痛苦，收到良好的疗效。局部按摩辅助治疗，此方法无不良反应或毒副作用、操作简单、安全可靠，值得推广。现报告如下。
作者：杨国栋 刊期： 2014年第06期
目的：研究前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎的应用价值。方法回顾性分析我院在2010年1月至2014年1月间收治的112例慢性前列腺炎患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各56例，对照组采用前列腺胶囊治疗，观察组采用前列清瘀汤治疗，持续治疗6周，比较两组患者的临床疗效。结果观察组中有48例患者治疗治愈，6例患者治疗有效，总有效率为96．4％，对照组中有40例患者治疗治愈，5例患者治疗有效，总有效率为80．4％。观察组治疗效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组 NIH -CPSI 评分低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义。结论通过采用前列清瘀汤对前列腺炎患者进行治疗，有利于提高临床疗效，改善患者生活质量，控制疾病症状，值得临床推广应用。
作者：姜立伟 刊期： 2014年第06期
内科护理学涉及范围广，内容丰富，知识整体性强，在临床护理学理论和实践中具有普遍意义，学好内科护理学是学好临床专业课的关键。随着高等教育学校的扩建和病人维权意识的增强，出现了临床见习不足、教学手段落后等问题，使以临床见习为主要的传统实践教学模式受到了严峻的挑战，如何建立能适应新型医疗形势的临床专业课实践教学模式成为高校教学改革的研究重点。
作者：赵喜荣 刊期： 2014年第06期
目的：对胎膜早破的临床特点进行分析。方法：选取2010年2月～2013年2月所收治的1342例孕妇中58例胎膜早破患者进行分析，同时选取58例正常分娩孕妇与之对照，对比观察两组产妇的分娩方式以及母婴妊娠结局情况。。结果：观察组患者的、产妇产褥感染率、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率均明显高于对照组（P ＜0．05）结论：对于胎膜早破患者需要加强孕期保健，实施相应的处理措施，同时要采取综合治疗的方式，重视胎膜早破患者的保健和治疗可在一定程度上使母儿的患病率得到有效降低，同时对预产儿的预后效果有提高作用。
作者：陈玉华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中的诊断价值及应用分析。方法：回顾性分析30例本院2011年9月-2013年12月收治的剖宫产子宫疤痕妊娠患者的临床资料及多普勒超声图像，分析其诊断效果。结果：本组患者30例，诊断符合25例，符合率为83．3％，误诊5例，误诊率为16．7％。结论：经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断和治疗方案选择上有重要应用价值。
作者：贾学丽 刊期： 2014年第06期
目的：探索腹纹横小切口45例患者的疝气手术治疗的临床效果，以指导以后的相关临床实践。方法：选取在2011年3月-2014年3月期间住院病人进行腹纹横小切口的疝气手术治疗的45例患者作为本次临床观察的研究对象，及时观察和记录腹纹横小切口进行疝气手术治疗后的治疗效果。结果：45例患者在进行腹纹横小切口的疝气手术治疗后，治疗效果较佳，患者术后恢复比较良好，精神状态也比较好，伤口愈合较快，切口为甲级，在观察和记录术后治疗效果的过程中没有出现并发症状。结论：采用腹纹横小切口手术治疗的方法治疗疝气，具有良好的应用效果，治疗过程中没有出现异常反应，治疗费用较少，切口较小，手术技术较为简便，没有出现切口感染的状况，与传统手术治疗方法相比，具有较为明显的优势，具有较好的推广应用价值，可以在基层医院进行推广和应用。
作者：张惠 刊期： 2014年第06期
目的：了解株洲市2002-2011年结核病防治规划的实施情况，分析结核病流行特征及治疗效果。方法：株洲市2002-2011年间全市总人口为38556295人，以株洲市10年间结核病登记管理及相关统计报表数据为来源，分析株洲市的结核病疫情、流行特征及治疗效果。结果：株洲市2002-2011年共登记管理肺结核病患者为14687例，占总人口的38．09/10万；新涂阳肺结核登记人数为8125人，占总人口的21．07/10万；男女比例为2．84：1；所有登记的患者年龄分布前三位的分别为25～岁组占21．63％（3172/14687），55～岁组占16．84％（2467/14687），45～岁组占16．14％（2365/14687）；新涂阳肺结核患者治愈率为93．92％（7631/8125）；复治涂阳肺结核患者治愈率为87．53％（842/962），涂阳肺结核患者平均治愈率为93．24％（8473/9087）。结论：株洲市2002-2011年实施结核防治规划后，结核病疫情得以有效地控制，涂阳患者的治愈率达到了规划的目标。今后，结核病防治工作，以男性和青壮年及流动人口为重点人群，加大医防合作，加强追踪和转诊工作。
作者：陈新中 刊期： 2014年第06期
全世界肝硬化人群平均发病率十万分之17．1，其中25％-40％是由慢性肝纤维化发展成为肝硬化，全世界范围，有数千万肝纤维化患者。慢性肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化的必经阶段，是肝硬化的早期阶段，大量研究表明肝纤维化是可逆的过程，经过适当的治疗可以减轻或治愈。但若病因持续存在，肝纤维化逐渐加重，肝脏的正常结构遭到破坏，假小叶形成即发展为肝硬化。如能在演变成肝硬化之前，通过某种手段阻断或逆转肝纤维化的发生和发展，将在各种慢性肝病的治疗上产生重大影响，从而提高慢性肝病患者的生存质量，延长其生存期。因此，抗慢性肝纤维化药物研究已逐渐成为慢性肝病治疗学上的热点问题，受到国内外肝病界学者的高度重视，临床有效抗慢性肝纤维化的药物。
作者：杨洪波；郭佩利 刊期： 2014年第06期
目的：就颏部美容整形100例临床体会进行探讨。方法；选取2010年3月至2013年5月在我院进行颏部美容整形的患者100例，男29例，女71例，年龄21～54岁，平均年龄（43．02±0．31）岁，根据患者颏部畸形情况来采用不同的手术方法。结果：100例颏部美容整形患者，只有1例患者在进行硅胶假体隆颏术之后，出现一侧的下唇和颏部感觉迟钝，术后2个月恢复感觉。其余病例全部愈合。术后随访6-12个月，颏唇沟明显，颏部外形满意，无下唇外翻等畸形现象出现。结论：颏部的美学形态是圆形伴有轻度前倾，鼻尖与颏部连线正好接触红唇，如果颏部过于前凸或者后缩，均会影响脸型的完美，应该进行颏整形术予以调整。
作者：文臣娟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的临床应用效果。方法选取我院2011年5月-2013年8月收治的100例老年冠心病并发心力衰竭患者作为研究对象，并且将这100例患者随机分为观察组和对照组各50例，两组在年龄、性别、病程等一般资料上无统计学差异（p ＜0．05）。对照组患者在治疗过程中给予常规的护理干预措施，观察组患者则在此基础上给予循证护理，在治疗一段时间以后，通过比较两组患者的恢复情况来探讨循证护理在老年冠心病并发心力衰竭中的作用。结果两组在治疗一段时间后通过不同的护理干预措施，观察组的恢复效果明显优于对照组，观察组治疗总有效率为96％，对照组治疗总有效率为80％，两组相比具有统计学差异（P ＜0．05）。结论在老年冠心病并发心力衰竭患者的治疗过程中运用循证护理安全可靠，并且明显有助于提高患者的康复，值得临床推广应用。
作者：昌敏 刊期： 2014年第06期
目的：调查了解某市产褥期妇女产后保健知识认知现状，为后期进行产褥期妇女保健知识健康教育提供科学依据。方法：采用分层整群抽样的方法，抽取某市419名产褥期妇女作为研究对象，逐一进行自填式问卷调查。结果：调查对象对乳房护理措施、产后健美方法、卫生与活动知识、营养膳食以及产后常见疾病的知晓率分别为16．47％、22．67％、35．80％、9．79％、38．66％。结论：某市产褥期妇女保健知识认知水平较低，保健人员应通过多种途径加强产褥期妇女的健康教育工作，进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平。
作者：陈美华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨红光和蓝光交替照射治疗寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法将132例中重度寻常痤疮患者随机分成治疗组与对照组，治疗组70例应用红蓝光交替照射，每周2次，口服丹参酮胶囊，外用姜黄消痤搽剂，疗程4周；对照组62例口服丹参酮胶囊，外用姜黄消痤搽剂，疗程4周。结果两组患者经治疗后，治疗组总有效率为92．86％，对照组为77．42％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论红蓝光交替照射治疗中重度寻常痤疮安全有效，值得临床借鉴和推广应用。
作者：余兵；高君；肖文 刊期： 2014年第06期
目的：探讨产前超声诊断胎儿肾积水及出生后动态观察的临床效果。方法对2012年3月至2014年3月在本院进行产前超声检查的58例（79只肾）的胎儿肾积水发生的时间、肾血管阻力指数（RI）、肾实质的厚度、积水程度、有无伴随畸形及羊水指数等进行随访分析，按肾盂前后径值（APD）法进行分级（I 级-V 级）。结果 I 级33例（41只肾）与 II 级12例（18只肾）积水消退。III 级7例（10只肾）手术治疗。IV 级4例（7只肾）手术治疗。V 级2例（3只肾）手术治疗。结论对于胎儿肾积水产前及产后 I 级、II 级肾积水可自然消退，III 级以上胎儿肾积水大多数需要手术治疗。
作者：马少平 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
