史立红；胡瑞红
近年来，中国的结核病患者数量不断增加，结核病已经成为威胁人类身体健康的重大疾病。为了保障人们的健康，预防及治疗结核病的工作刻不容缓。笔者阐述了世界卫生组织及我国对结核病的相关管理措施，并提出了自己的建议和意见，通过研究结核病的致病机理以及治疗方法，对结核病进行合理的规划管理，并采取有效措施预防结核病，在结核病的防治工作上具有重要的指导意义。
作者：林静 刊期： 2014年第06期
目的：对恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图的改变情况进行观察。方法：选取我院于2012年4月至2014年1月收治恶性肿瘤患者128例，根据患者治疗方法分为两组，以60例行单纯放疗的患者为对照组，以68例行联合放化疗的患者为观察组，对比两组患者动态心电图检测情况。结果：观察组高心率、低心率及24h 平均心率显著高于对照组，心电图异常率显著高于对照组，患者室性期前收缩、房性期前收缩及房性心动过速发生率均显著高于对照组。结论：与单纯化疗相比，恶性肿瘤患者在接受联合放化疗时心率明显加快，患者容易出现 ST 段改变、传导异常及心律不齐现象，对患者的心脏毒性作用明显加重。
作者：李予 刊期： 2014年第06期
再矿化是龋病治疗的新方法，在再矿化的研究过程中，我们会使用到一些再矿化模型。本文就对再矿化模型进行了综述，包括非龋损模型，原位模型，根面龋模型等等。
作者：郗红；王亚斐；闫胜男；王贺；赵旭；孙莹；石磊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨阿替普酶（rt -PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的应用与护理方法对22例急性缺血性脑卒中患者发病后的0～4．5小时内进行阿替普酶（rt -PA）静脉溶栓治疗：溶栓前准备、溶栓中密切配合并严密观察病情变化、溶栓后加强护理，防止并发症的发生。结果22例急性缺血性脑卒中患者经静脉溶栓治疗后均取得满意的效果，其中21例患者痊愈。结论严格掌握溶栓指征，缩短脑卒中患者发病至溶栓的时间是溶栓治疗成功的关键。同时，护士在溶栓治疗前后做好护理配合，进行严密观察是确保病人安全的前提和条件。护士应在溶栓用药期间积极配合医生，密切观察病情及并发症，提高 rt -PA 静脉溶栓治疗的成功率，对脑卒中患者的急救及康复有极其重要的意义。
作者：文燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨牙周炎患者种植手术的临床护理效果，并对治疗结果进行分析。方法对2009年1月～2011年12月某医院所收治的73例牙周炎患者的临床资料进行分析。其中有男51例，女22例，其年龄在28～76岁之间。对这些患者一共植入种植体200枚，其中上颌112枚，下颌88枚，对患者在手术前、手术中以及手术后进行恰当有效的护理。结果所有患者的手术顺利，所植入的种植体200枚，在术后未发现切口撕裂、感染等并发症，且第一年累积存留率为99．5％，第二年累积存留率为98．5％，第三年累积存留率为96．5％。结论对牙周炎患者种植手术进行合理有效的护理配合有助于手术取得较满意的效果。
作者：张瑶 刊期： 2014年第06期
目的：观察马来酸桂哌齐特对不稳定心绞痛的临床疗效。方法选择确诊为不稳定心绞痛住院患者64例，随机分为两组，治疗组32例和对照组32例，对照组给予治疗冠心病常规药物，治疗组在给予对照组常规药物基础上，同时加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注，疗程14天，治疗终止后观察心绞痛缓解情况，分析心电图ST-T改变。结果治疗组在心绞痛缓解情况方面，有效率87．5％，在心电图ST-T改善情况方面，有效率90．6％，，两组与对照组比较，均为P＜0．05，差异有统计学意义；结论：马来酸桂哌齐特可有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
作者：刘颖 刊期： 2014年第06期
急腹症是外科常见而又十分复杂的病症，对急腹症要尽量明确其原因，积极抢救重症病人，诊断未清楚前禁止使用止痛剂，给予禁食补液是必要的，消除其紧张、恐惧的心理，使之能积极配合治疗和护理。因此，在护理工作中加强对病情的观察和护理，有利于早期诊断和予以正确的治疗，这对降低死亡率、及早康复有着重要的意义。
作者：黄弘 刊期： 2014年第06期
目的：恶性肿瘤患者经济负担较重，通过分析和研究恶性肿瘤医保患者住院医疗费用的增长情况和影响因素，探讨建立合理、有效的费用控制机制，进一步深入与完善医疗保险工作和制度建设。方法分析近三年某三甲肿瘤专科医院出院人次和床日费用增长情况，运用 SPSS18．0统计软件分析恶性肿瘤医保患者药品、检查、治疗、床位、其他费用等进行描述性分析，以住院费用因变量 Y，治疗费、检查费、药品费、床位费、其他费用为自变量，构建多元线性回归模型，以 P 值和标准化回归系数为依据，分析各种费用对住院费用的影响。结果恶性肿瘤住院患者床日费用均在千元以上，住院医疗费用逐年递增，医疗费用中治疗费、检查费、药品费、床位费、其他费用均对医疗费用有正向影响，其中药品费用影响大，是影响医疗保险费用的主要因素。结论通过分析某三甲肿瘤专科医院近三年恶性肿瘤医保患者住院费用增长情况和影晌因素．完善医疗保险支付制度、控制医疗费用不合理增长，维护患者利益，促进医院、医疗保险事业的健康发展。
作者：沈丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨低能量激光熔脂联合负压振动抽脂的临床应用效果。方法：选取2010年10月-2013年11月于我院实施脂肪抽吸术的患者106例，将其随机分为观察组和对照组，各53例，观察组采用低能量激光熔脂联合负压振动抽脂，对照组单纯行负压振动抽脂，比较两组每百毫升抽脂用时、抽出的脂肪含血量、并发症及患者满意度情况。结果：观察组每百毫升抽脂用时及脂肪含血量分别为（1．75±0．33）min、（36．13±4．09）ml，均显著少于对照组，两组比较差异显著，（P ＜0．01）；观察组皮下硬结不平整、吸脂区肿胀、皮肤淤斑、皮肤麻木发生率也明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义，（P ＜0．05）；且观察组患者满意度为86．8％，对照组为56．6％，两组对比差异显著，（P ＜0．01）。结论：低能量激光熔脂联合负压振动吸脂，抽脂省时省力，抽出的脂肪含血量少，效果好，且并发症少，更加安全，患者满意度高。
作者：赵广生 刊期： 2014年第06期
目的：对鼻咽部手术患者提供优质护理对患者治疗效果的影响。方法：选自我院2011年-2013年收治的鼻咽部手术患者共40例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者20例。对照组患者接受传统护理，观察组患者则接受优质护理。对比2组患者在经过一段时间护理之后产生的效果。结果：相对于对照组患者来说，观察组患者心理还有生理情况均表现出明显的优越性，各项指标存在着显著差异性（P＜0．05）。结论：实施优质护理能够促进术后康复，体现并完善了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵。
作者：田文莉；马君霞；张建新 刊期： 2014年第06期
目的：对医院急诊科医护合作关系的影响因素进行质性分析。方法对本院急诊科一年以上工作经验的医护人员采取随机抽样法，随机抽取急诊医生和急诊护士各10名，对其进行相关性的访谈，并根据访谈结果制定问卷，进行影响程度评分。结果通过访谈得知，影响本院急诊科医护合作关系的因素主要有以下几点：医护之间缺乏有效沟通；医务工作者责任心的欠缺；医务人员工作能力的局限；医院管理、监督、激励等机制的不健全。通过进行影响程度评分得知，急诊科医生和护士在医院制度方面得出的影响程度评分结果明显高于在医护沟通方面、医护人员素质方面的评分结果，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论急诊科医护人员应该加强其沟通与合作，培养其高度的责任心，并通过有关专业培训，提高其自身的工作能力；医院应建立健全的管理、监督、激励等体制，并落实到医院急诊科医护合作相关的各个环节中来。
作者：龚登衍 刊期： 2014年第06期
目的：研究手术治疗急性阑尾炎的方法及效果；方法回顾性分析2010年1月至2011年1月我院手术治疗的急性阑尾炎患者51例的临床资料；结果阑尾脓肿切口感染1例，坏疽穿孔性阑尾炎切口感染1例，全组内并没有在腹腔内发生出血及残余脓肿形成的现象，术后也没有肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。结论急性阑尾炎易误诊，应根据患者具体情况选择好手术时机进行阑尾切除术，防止在术后发生并发症。
作者：李立 刊期： 2014年第06期
目的：了解南江县农村家庭主妇碘缺乏病 KAP 现状及需求，为制定适宜的健康教育措施提供依据。方法按照随机抽样原则抽取家庭主妇300人，入户以问卷方式进行相关调查。结果碘缺乏病相关知识知晓率为69．00％，正确信念与态度持有率为91．50％，相关行为行为正确率为75．89％，相关知识主要（65．67％）是通过医生获得，知识获得愿望以知识讲座为主，碘盐覆盖率为100．00％。结论需有针对性地常态化开展碘缺乏病健康教育活动，有效提高广大群众防病意识，才能持续实现消除碘缺乏病的目标。
作者：鲜季；周丹；丁雪兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨药物性肝损害（DILI）的临床诊断特点，以及其病理学特点。方法：选择我院2011年3月至2013年8月收治的58例药物肝损害为研究对象，对所有进行肝组织病理学检查，使用因果关系评价法作统计，对患者血生化指标与自身抗体检测结果、病理学特点仅分析。结果：58例患者中，肝细胞损伤型48例，占82．8％，胆汁淤积型6例，占10．3％，混合型4例，占6．9％。RUCAM评分≥3分患者有49例，占84．5％；经实验室检查显示，ALT ＞400U /L 混合型患者，其所占比例显著高于胆汁淤积型、肝细胞损伤型，差异显著（P ＜0．05）；经肝组织病理学显示，有7例（12．1％）呈发展为自身免疫性肝病趋势；6例（10．3％）因慢性肝炎，经病理改变后诊断为 DILI，胆汁淤积行显著高于肝细胞损伤型（P ＜0．05）。结论：RUCAM评分、病理学检查具有良好一致性，能够作为临床诊断的主要依据。
作者：徐贤雄 刊期： 2014年第06期
目的：总结腹腔镜脾切除贲门周围血管断流术围手术期的护理方法，为临床护理提供依据。方法：选取2011年10月至2013年10月于我院接受腹腔镜脾切除贲门周围血管断流术的16例患者为研究对象，回顾性分析其临床护理资料。结果：患者对围手术期护理效果满意度达93．75％；上述患者住院时间9至21天，平均住院时间（10．05±1．01）天，护理效果良好，均治愈出院。结论：在做好一般护理的基础上，辅助心理护理，同时予以特殊护理，有助于患者病情康复，极大的缩短了住院时间，患者自身满意度也较高，具有临床推广的意义。
作者：盛琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨观察冠心病患者护理工作中应用优质护理服务的临床效果。方法：将我院收治的62例冠心病患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上配合优质护理服务）和对照组（单独采用常规护理服务），对比观察两组患者心绞痛发作次数、心率、收缩压、住院时间以及生活质量评分等情况。结果：观察组心绞痛发作（32．3％）明显低于对照组（58．1％），观察组患者心率及收缩压明显低于对照组（P＜0．05），且住院时间明显缩短（P＜0．05）；观察组患者自我监测、饮食规范、用药合理、社会功能以及生理功能等方面评分均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：优质护理服务在冠心病患者护理中具有较高的应用价值，有利于减少心绞痛发作，促进患者尽早康复，改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：向寒慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨学校腮腺炎爆发的流行病学特征和发生原因，从而对流行性腮腺炎防治工作进行指导。方法：对我校2013年3月-2014年3月收治374例腮腺炎患者资料进行流行病学分析。结果：首例发病患者有明确流行病学接触史，其爆发过程历时82d，其中6～15岁312例，占83．4％，为发病高峰年龄；病例分布于学校，所有患者均为疫苗免疫史，采取应急接种措施后，疫情能得以控制。结论：对疫情未及时报告，导致疫情控制错失佳时机；腮腺炎疫苗接种空白；易感人群积累，是导致疫情爆发的主要因素。及时发现，及时处理疫情，提高腮腺炎疫苗接种率是有效控制腮腺炎疫情爆发的主要原因。
作者：杨孝爱 刊期： 2014年第06期
目的：就鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎及脑室管膜炎疗效进行观察。方法：选取我院儿科在2006年1月至2011年12月所收治的51例难治性化脓性脑膜炎及脑室管膜炎患儿，本组全部患儿都符合脑室管膜炎和化脓性脑膜炎的诊断标准，且经3-5天常规静脉使用抗生素疗效不佳，病情进展。51例患儿依家属依从性分为两组，全部患者都先行抗生素治疗，抗生素所选用的种类基于病史情况进行选择，如头孢菌素、青霉素、氨苄青霉素，万古霉素等。实验组经家属知情同意，在此基础上鞘内注射1～2 mg/次地塞米松＋5～10mg/次万古霉素或头孢曲松（罗氏芬）＋5ml 生理盐水，每日1次，一个疗程为2-5次。对照组为不同意鞘内注射患儿。结果：与对照组相比，实验组平均住院天数、脑脊液血细胞降至正常时间、周围血象降至正常时间、体温降至正常时间都明显更加短一些，病死率明显降低，存在着统计学意义（P ＜0．01）。结论：鞘内注射治疗小儿难治性化脓性脑膜炎及脑室管膜炎有效，很少出现后遗症，基本也不会出现呼吸困难、抽搐、呕吐、头痛等不良反应，可推广应用。
作者：蔡芳 刊期： 2014年第06期
农村公共卫生事业管理是农村公共管理的重要组成部分。本文以农村公共卫生事业管理为起点，从落后地区基层视角观察和分析农村当前公共卫生事业管理中存在的问题，并根据这些问题提出针对性的对策探讨与思考。
作者：李波 刊期： 2014年第06期
目的：观察脑血管患者的病情变化，分析、总结其脑血管患者的心理特点，实施针对性的护理干预。方法：收集我院收治的90例脑血管患者为研究对象，采用问卷调查评估形式以及症状自评量表调查所有患者的临床表现，整理、分析所有患者的心理变化特征，积极采取针对性的护理措施。结果：根据脑血管患者的调查结果主要分为抑郁、孤独型，急躁、焦虑型，依赖型三种类型。经过针对性的护理干预，均取得满意效果。结论：根据脑血管患者的心理特点，实施针对性的护理干预可有效提高患者的社会适应能力，帮助患者保持健康、积极向上的心态，有利于患者尽快康复，改善生活质量。
作者：吴玲 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
