朱珠
婴幼儿及小学儿童好奇心及无自主行为能力常发生烧伤，颜面部常见。我科自2001年至今对131例小儿头面颈部Ⅱ度烧伤患儿采用美宝湿润烧伤膏暴露治疗取得满意效果。
作者：郭金香；马秀花；王巧玲 刊期： 2014年第06期
目的：牙列拥挤是常见的错牙合畸形表现，其形成原因错综复杂，大多数学者认为以遗传因素为主，受环境因素以及牙齿大小与牙弓大小不协调所致为其主要原因。其矫治方法多种多样，临床上应根据患者的年龄、颌面部发育状况、牙列拥挤程度及咬合关系等多种因素进行全面的分析，制定合理的矫治方案，以获得较好的治疗效果。
作者：马小雯；王小琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妊高征晚期妊娠孕妇抗凝血酶Ⅲ（AT -Ⅲ）、D -二聚体与纤维蛋白原水平变化的临床意义。方法检测健康非孕女性、正常临产孕妇及妊娠高血压综合征（简称妊高征）孕妇各65例 AT -Ⅲ、D -二聚体和纤维蛋白原水平。结果正常临产孕妇组、妊高征孕妇组 D -二聚体、纤维蛋白原水平高于健康非孕组，AT -Ⅲ活性则低于健康非孕组（P ＜0．05）。妊高征孕妇组与正常临产孕妇组比较，AT -Ⅲ、D -二聚体、纤维蛋白原差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论临产孕妇 AT -Ⅲ、D -二聚体、纤维蛋白原联合检测对预防产后出血、血栓性疾病等并发症的发生具有重要临床意义。
作者：李秀芬 刊期： 2014年第06期
院前急救风险分析一、急救现场不安全因素1、医生、护士专业技术不过硬，护士执行口头医嘱查对制度落实不严格，未能有效的建立静脉通道及准确的使用各种仪器设备，影响院前急救的质量。2、急救人员法律及维权意识淡薄，忽略了病人及家属的知情同意权未及时向家属或陪同人员交待病情及搬运转送过程可能出现的危险。3、院前急救服务对象大多是急、危、重病员，病人家属心情多较急躁。医护人员服务态度不好，缺乏耐心，语言不文明、行动不迅速、表情不严肃等。
作者：王英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨来曲唑治疗子宫内膜增生的临床疗效及观察。方法：选取我院2011年10月至2012年3月诊治的74例子宫内膜增生患者将其均分成治疗组和对照组两组，对治疗组患者采用来曲唑治疗，对对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗，然后对比两组效果。结果：治疗组在临床表现和病理检查的转化率及副作用三方面上都优于对照组，差异明显具有统计学意义（P ＜0．05）；且两组患者在子宫内膜厚度改变情况上差异不明显，不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论：采用来曲唑治疗子宫内膜增生临床疗效显著，且副作用小，值得临床推广。
作者：江滨 刊期： 2014年第06期
目的：观察高能窄谱红光联合胶原蛋白贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法：选取我科门诊于2012年1月～2013年12月就诊的78例面部激素依赖性皮炎患者，将其随机分成治疗组与对照组，各39例。所有患者均给予口服依匹斯汀10 mg，每日1次。治疗组同时进行高能窄谱红光照射面部治疗，2-3次/周，在治疗的前两周于每晚加用胶原蛋白贴敷料外敷，两周后隔天一次，疗程共12周。对照组仅进行高能窄谱红光照射治疗。分别观察治疗的第4周、8周、12周及治疗停止后的12周的效果。结果：治疗组在治疗第8周、12周及治疗停止后12周的有效率均显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组在治疗的第12周的各项皮损评分皆明显优于治疗前（P ＜0．05）；对照组在第12周时除了皮肤萎缩、脓疱评分之外，脱屑、丘疹、红斑等无明显好转（P ＞0．05）。结论：高能窄谱红光联合胶原蛋白贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎效果显著，值得在临床推广与应用。
作者：徐圣经；丁克云；杜素萍；赵志国；张彩萍；尹雪锋 刊期： 2014年第06期
在实验中发现1例双侧肾周围血管变异的标本。有关肾动脉变异的临床报道资料比较多，但双侧肾周围血管变异的报道较少，现报道如下。
作者：张亚慧；冯志鹏；李婷；雷婷；王程；唐顺胜；胡明华 刊期： 2014年第06期
目的：为产褥期妇女提供包括生殖系统和形体恢复在内的人性化产后恢复治疗，设计应用产褥期保健模式，产后康复干预时应用效果进行肯定。方法：应用局部康复按摩技术配合产后康复治疗仪进行物理治疗，采用中成药配合子宫保健按摩对缓解产后女性的疼痛和不适。选择其中单项或多项，每治疗5次为一时段，并进行疗效评估。结果：产褥期保健模式产后康复干预应用效果，治疗前与治疗后统计资料比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：产褥期保健模式，产后康复干预时应用，为女性提供了全新的、全面的产褥期保健服务，对提高母婴健康具有重要的社会意义。
作者：雷文芳 刊期： 2014年第06期
目的：总结腔镜腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术后的护理体会。方法对我科10例患者术前做好全面的宣教和准备工作，术后作好病情观察与并发症的观察与护理结果10例患者手术均获成功，术后恢复良好，出血量约45～90ml，无手术并发症发生，4-6天出院，颈部无疤痕，美容效果好。结论充分的术前准备，良好的心理护理，加上术后密切观察和预防并发症的发展，是成功手术的保证。
作者：马加红；陈柏春 刊期： 2014年第06期
目的：对癌症患者疼痛护理效果进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治癌症患者76例，平均分为两组，研究组和对照组，每组各38例；给予对照组常规护理，研究组则在对照组的基础上采用疼痛护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组患者的疼痛缓解的总有效率84．21％，明显高于对照组73．69％；且研究组患者的满意度97．37％，明显高于对照组81．58％，组间差距具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用疼痛护理对癌症患者进行护理，不仅可以缓解患者心理压力，且能减轻患者的疼痛，值得在临床中推广和应用。
作者：杨艳梅 刊期： 2014年第06期
目的：分析宜宾市翠屏区2013年疑似预防接种异常反应（Adverse Events Fol owing Immunization，AEFI）的发生情况，评价 AEFI 监测系统运转情况。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果2013年共报 AEFI 13例，涉及8种疫苗，其中甲肝疫苗报告发生率高（46．23/10万），反应类型以异常反应为主76．92％（其中过敏性皮疹占异常反应70％）。病例主要发生在1岁组人群（53．85％）。发生时间主要集中在8月（38．46％）和11月（30．77％），多在接种后24h 内发生（69．23％）。结论翠屏区 AEFI监测的完整性和敏感性比较高，但仍需要加强 AEFI 监测工作，规范预防接种操作，严格掌握禁忌症，减少 AEFI 发生。
作者：周平 刊期： 2014年第06期
美不过夕阳红，我们常常在文字中在画面里看见这样的句子或景致，我国已经步入了人口老龄化的趋势，在生活水平的不断提高上，人们的平均寿命也在不断的提高。越来越多的老年人都学会了保健自己的身体，经常做些力所能及的锻炼活动，从而改善生活质量，促进长寿。但是仍然有很多人忽略了对口腔的护理保健问题，实际上，口腔对于人的生活影响是很大的，所以进行口腔的保健与护理就显得很重要了，本文主要讲的就是关于老年人的口腔保健和护理。
作者：王士萍 刊期： 2014年第06期
对1例被山林野猪咬伤致头面部皮肤严重毁损伴脑外伤的病人，行吻合血管的小腿内侧皮瓣游离移植手术一期修复创面，预防因创面暴露而致的局部和颅内感染，挽救了病人的生命。现将护理体会介绍如下：
作者：耿凤华 刊期： 2014年第06期
患者42岁，以停经53天，下腹痛7天，加重3小时入院于2013年5月6日，患者平素月经规则，末次月经2013年3月23日，停经后无恶心呕吐等早孕反应，于7天前无诱因自觉右下腹撕裂样疼痛，后渐感整个下腹胀痛，于2小时后略有缓解。于当地私人诊所诊断盆腔炎给予静点抗生素7天，自觉仍下腹疼痛，于3小时前自觉疼痛加剧，伴肛门坠胀感急来我院。病来无头晕、心悸、晕厥、尿频、尿急、尿痛等症状。婚育史：23岁结婚，顺产二次，子女体健。29岁行绝育术。体格检查 T．36．8℃，P．96次／分，R．23次／分，BP．100／80mmHg．痛苦面容，扶入病室，贫血貌。心肺听诊无异常，下腹肌紧张阳性，肝脾未触及，整个下腹压痛阳性，以右下腹为著。移动性浊音阳性。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，白带稍黄，无血，后穹隆饱满，宫颈光滑，举痛摆痛均阳性，子宫前位增大约孕50天，于右下腹接上及条索状包块4．03．0cm 大小，压痛显著。辅助检查：尿 HCG 阳性，血 HCG 待回报，WBC：14．6109／L，血小板216109／L，血红蛋白83g／L，凝血指标正常，给予后穹窿穿刺，抽出5ml 不凝血。妇科彩超回报：子宫前位略大，宫腔内可见3．02．5cm 大小妊娠囊，可见胎芽及胎心搏动，右附件区可见4．22．6cm 大小混合性包块，血流丰富，盆腔积血5．36．8cm．提示：早孕，附件区混合性包块--异位妊娠待除外，盆腔积血。入院诊断：宫内宫外同时妊娠。诊疗计划：立即在全麻下行腹腔镜探查术。因患者无生育要求，要求同时行人工流产术。腹腔镜术中所见：腹腔内积血及凝血块约800ml，子宫前位增大孕50天大小，左侧附件正常，右侧卵巢正常，右侧输卵管壶腹部4．03．0cm 大小包块，表面紫蓝色，可见一破裂口活动性出血。术中行右侧输卵管切除术，纵向切开输卵管可见完整绒毛组织。同时给予人工流产术，可见另一个完整绒毛组织。标本皆送病理，病理回报：右侧输卵管妊娠，宫内妊娠。
作者：王雅茹 刊期： 2014年第06期
目的：为加强高危孕产妇酌管理，提高管理质量降低孕产妇、围产儿死亡率。方法：对我区2013年10月-2014年4月间的筛查出高危孕产妇在册材料进行分析。结果：9600名孕妇筛查出高危2450名，筛查率25．52％，前3位高危因素为流产史≥2次或自然流产≥3次、年龄＜18岁或≥35岁、疤痕子宫。结论：加强高危孕产妇的管理，提高保健工作质量才能有效降低孕产妇、围产儿死亡率，确保母婴安全。
作者：余倩倩 刊期： 2014年第06期
目的：对恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图的改变情况进行观察。方法：选取我院于2012年4月至2014年1月收治恶性肿瘤患者128例，根据患者治疗方法分为两组，以60例行单纯放疗的患者为对照组，以68例行联合放化疗的患者为观察组，对比两组患者动态心电图检测情况。结果：观察组高心率、低心率及24h 平均心率显著高于对照组，心电图异常率显著高于对照组，患者室性期前收缩、房性期前收缩及房性心动过速发生率均显著高于对照组。结论：与单纯化疗相比，恶性肿瘤患者在接受联合放化疗时心率明显加快，患者容易出现 ST 段改变、传导异常及心律不齐现象，对患者的心脏毒性作用明显加重。
作者：李予 刊期： 2014年第06期
目的：通过探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学特征，旨在为临床准确诊断肾上腺嗜铬细胞瘤提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受诊断并经病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤患者56例，通过对 CT 影像学资料进行统计分析。结果：56例患者中共有65例病灶，病灶位于右肾上腺34枚，左侧肾上腺21例，双侧肾上腺10例，其中良性嗜铬细胞瘤35例，病灶平均直径为3．5cm，以圆形或卵圆形病灶居多，瘤体内坏死16枚，无坏死9枚，瘤体内钙化7枚，恶性嗜铬细胞瘤21例共22枚，平均直径7．9 cm，形态呈圆形或卵圆形11枚，不规则形10枚，瘤体均发生坏死及包膜浸润，不同程度瘤体内钙化，平扫均可见低密度区，瘤体包膜完整且边界清楚，增强扫描可见动脉期瘤体实质部分明显强化，静脉期瘤体强化持续但较动脉期略有减退，所有瘤体均可见1条或多条动脉血管供血。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学有特异性表现，通过对肾上腺区瘤体的大小、形态、坏死、周围浸润及转移情况进行 CT 扫面分析，能够精确定位并准确诊断疾病。
作者：陈珍 刊期： 2014年第06期
目的：探析手术治疗原发性肝癌合并静脉癌栓的临床疗效。方法：选取46例我院接诊的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者为研究对象，所有患者采用肝癌切除联合门静脉取癌栓术，其中30例患者手术后接受肝动脉化疗栓塞（TACE）为观察组，另外16例患者为对照组。观察并分析两组患者术后的生存情况。结果：对照组患者1、2、3、5年的生存率分别为50％、31．25％、12．5％、6．25％，观察组为85％、60％、46．67％、26．67％，显著优于对照组（P ＜0．05）；对照组患者的平均生存时间为1．19年，观察组患者为2．22年，两组比较差异显著（P ＜0．05）；对照组的肿瘤复发率为50％，对照组为30％，两组差异显著（P ＜0．05）。46例患者术后并发症发生率为10．87％。结论：对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者采取肝癌切除术联合门静脉取癌栓术可以取得良好的疗效，术后继续接受 TACE，可以显著提高疗效，延长患者的生存期，值得在临床上广泛应用。
作者：刘春城；卢艳东 刊期： 2014年第06期
目的：通过由市卫生局委托医院协会组织专家对15家二三级医院急诊医疗服务暗查，发现服务薄弱，分析原因，提出整改措施。方法：检查者模拟普外科急腹症病人就诊，制订“医疗机构急诊科救治能力检查记录表”，逐项督查。结果：高96分，低52分，均78．5分。讨论：首先建立急诊急救体系，健全各项制度和操作流程，采取先进管理机制，更新理念，杜绝“急诊不急”现象；其次医护合作流程培训和考核，人人过关，提高急救技能；后强化急救器械物品管理，落实责任人，确保齐全和完好率100％
作者：府晓萍；邬国英；常荣生 刊期： 2014年第06期
目的：研究六味地黄丸合桃红四物汤治疗脑梗死的疗效。方法将80例脑梗死的患者随机分为六味地黄丸合桃红四物汤治疗组40例，对照组40例，治疗后分别比较两组的疗效。结果治疗组显效率为74．3％，有效率为94．2％，显著高于对照组（分别为35％，72％）（P ＜0．05），未见明显的不良反应。结论六味地黄丸合桃红四物汤治疗脑梗死效果显著。
作者：胡平 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
