王士萍
目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗与临床研究。方法：选择本院2013年1月～2014年2月所收治的90例大肠癌合并急性肠梗阻患者作为研究对象，临床手术方法需根据患者疾病类型及癌灶发病的部位而定，对于右半结肠癌所致急性肠梗阻患者实施 I 期根治性切除吻合术，对左半结肠癌及直肠癌引起的肠梗阻实施Ⅱ期吻合术。术后对断端可在使用碘伏消毒后行断端吻合术即可。结果：本研究所有患者均成功完成了手术治疗，患者的平均手术时间为（163．4±39．8）min，术中平均出血量为（196．7±26．8） ml。其中有82例患者行 I 期肠切除吻合术，其概率为91．11％；其余8例患者行Ⅱ期吻合术，其概率为8．89％。3例患者在围术期死亡，其死亡率为3．33％；术后有3例患者出现了并发症，术后并发症发生率为37．50％。结论：在对大肠癌并发急性肠梗阻患者进行治疗时，外科手术治疗具有较好的效果，它可以在一定程度上改善患者的预后效果。
作者：赵健飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨碘伏冲洗和半管引流对急性阑尾炎术后伤口感染的防治作用。方法：选取2011年12月至2013年12月期间我院手术治疗的阑尾炎患者50例，将其随机分为实验组和对照组各25例，实验组给予碘伏冲洗和半管引流防治术后切口感染的治疗和护理，对照组给予常规治疗和护理。结果：实验组与对照组的切口感染率分别为4．0％、8．0％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：碘伏冲洗和半管引流对于防治阑尾炎术后切口感染有积极的作用，能够明显减少术后切口感染的机会，有效地降低感染发生率，值得推广和使用。
作者：杨登书 刊期： 2014年第06期
探讨腰椎间盘突出症微创术后患者的临床护理路径。方法：选择符合条件的患者100例，按随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组。观察组是对患者从入院到围手术期至出院以时间为纵轴，成立住院指南；第一入院宣教，第二术前一天准备，第三术后当天，第四术后第一天，第五术后一周，第六出院宣教。由责任护士依据这一路径对患者进行系统动态，系统连续而又针对性的指导和护理。对照组按照常规入院到围手术期的护理。结果：患者在住院期间的天数，医疗费用方面的评价明显的优于传统的护理模式差异性有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床护理路径可缩短患者治疗时间，避免科室床位紧张，使患者得到佳的医疗护理服务。
作者：李媛媛；李丹妮 刊期： 2014年第06期
医院管理水平决定了医院发展的状况，在抓医疗服务质量工作中，我们注重加强对环节质量的严格控制和管理，成立了以院领导为组长的环节质量督查小组，推行院、科两级电子交班系统，查找和发现环节质量缺陷，坚持环节质量的持续改进，用环节质量来保证终末质量，用环节质量管理来改进基础质量管理。
作者：周晓月 刊期： 2014年第06期
糖尿病是一种常见的慢性病，它的主要危害在于其慢性并发症。糖尿病可以引起视网膜病变导致失明，糖尿病患者的心、脑血管的并发症比非糖尿病患者高2-4倍，更常见而且重要的是引起糖尿病肾病导致肾功能不全甚至尿毒症。近年来随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，鉴于其危害性，我们更要关注糖尿病肾病的防治。
作者：王岷 刊期： 2014年第06期
目的：研究利多卡因在人工流产术中的应用效果分析以及护理措施。方法：选取2013年1月-2013年12月在我院进行人工流产术的80例患者为研究对象，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组患者在不应用相关麻醉药物的情况下按常规进行手术，实验组在2％的利多卡因局部注射后进行手术，通过对比两组患者疼痛情况、术中出血量、人工流产综合征的发生率进行效果评价。结果：实验组中重度疼痛发生率、术中出血量和人工流产综合的发生率均明显低于对照组，P ＜0．05，差异有统计学意义。结论：在人工流产术中应用利多卡因并配合相应护理方案可明显提高治疗效果，减轻不良反应的发生率，建议在临床上推广应用。
作者：廖晨旭 刊期： 2014年第06期
目的：探讨谷氨酰胺对肝硬化患者肠粘膜屏障功能的保护作用。方法：选择住院治疗的肝硬化患者40例，随机分为观察组和对照组。两组患者均予以肝硬化常规治疗，其中观察组在常规治疗基础上加用谷氨酰胺1．0g，3次/d，服用6周后，观察并比较两组患者治疗前后肝功能（ALT 和 AST）、肠粘膜屏障血清标志物（D -乳酸、二胺氧化酶和血浆内毒素）水平变化。结果：治疗8周后，两组患者 ALT、AST、血浆 D -乳酸、二胺氧化酶和血浆内毒素水平均较治疗前明显降低（P ＜0．05），且观察组上述指标的下降幅度较对照组更为明显。结论：谷氨酰胺能降低肝硬化患者肠道通透性，保护患者的肠道粘膜，改善肠粘膜屏障功能，并促进肝功能恢复。
作者：甘畅新 刊期： 2014年第06期
目的：探讨运用循证护理在冠心病介入治疗围术期的应用效果。方法选取我院2013年5月-2014年3月心内科住院并择期行经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术的患者，随机均分为对照组和实验组，其中对照组采取常规护理模式，实验组采取循证护理模式。对两组的临床护理效果进行对比分析。结果实验组介入术后6、12、24 h 的舒适度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者的术前焦虑及术后腰痛、尿潴留发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论循证护理能够将理论直接应用于临床护理决策，充分地利用了各种医学护理资源，且能够显著地减少冠心病患者并发症发生率，提高对患者的护理质量，具有临床推广的价值。
作者：蓝小红 刊期： 2014年第06期
目的：针对相应骨折患者对其进行牵引时所取得临床护理方面的相关问题进行分析；方法我院采用随机选取法将2013年2月～2013年8月选取80名患者作为此次的研究对象，并且将所有患者分为两组，则为观察组与对照组，其中观察组在除了对其施用常规护理的方面在对其施用十分个性化且系统化的相关护理干预；结果这期间观察组所取得的相应临床效果要显著优于对照组方的，且相关的各种并发症也十分明显的少于对照组，而且这期间在护理方面的满意度和焦虑方面的评分以及抑郁方面的评分也要明显的优于对照组所取得的相关数据，其差异十分具有统计学的意义（P ＜0．05）结论经过相关护理方面的干预发现，其很有助于改善相关患者的心理状态，这对临床上的治疗与护理是十分有促进作用的。
作者：张顺仙 刊期： 2014年第06期
目的：探讨出院计划新模式对骨科老龄髋关节置换住院患者的实施。方法针对老年髋关节置换患者居家康复存在的健康问题进行院内指导。结果患者及照顾者均获得康复知识。讨论住院期间对老年髋关节患者制定实施出院计划能使患者得到延续护理。
作者：李叶萍 刊期： 2014年第06期
目的：对会阴切开缝合术术后愈合不良的相关因素和护理对策进行分析，从而促进会阴切口愈合率的进一步提升。方法选择会阴切口愈合不良病例共计42例，与同期术后具有良好切口愈合的42例患者进行比较。结果导致会阴切口受到影响的主要因素为不到位的术后护理、缝合水平、产妇的阴道以及外因炎症、较多的阴检肛查次数、营养不良以及气候因素等。在上述的各项指标中，两组患者的差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论上述因素通常与会阴切开缝合术术后愈合不良具有密切的关系，所以必须要采取积极有效的措施进行预防，并且将相关的护理工作做好。
作者：黄艳芳 刊期： 2014年第06期
目的：采用气相色谱法测定尼索地平及其片剂含量。方法 SE30填充柱氢火焰离子化检测器，进样口温度250℃，检测器温度250℃，柱起始温度180℃，维持5 min后，以10℃/min 的速率升至220℃，维持25 min；气体流速：N250 mL /min，H250 mL /min，空气500 min /min，进样2μL。结果试验日内差平均 RSD 为0．86％，n ＝15，日间差平均RSD 为1．84％，n ＝15。线性范围10～100μg/mL，标准曲线：Y ＝0．0605ρ＋2．03×10-3 r ＝0．9994，检测限：1μg/mL。平均回收率为98．6％，RSD 为132％，n ＝15。结论本法准确、方便、可靠。测定结果满意，可作为尼索地平及其片剂含量测定方法。
作者：赵明篧 刊期： 2014年第06期
高血压是常见的心血管疾病，据报道，我国高血压的患病率已达11．26％，随着我国高血压患病率的不断上升，该病已成为我国人群致死的主要原因之一。高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60％左右，它是高血压病中严重的并发症之一，多见于50-60岁的病人，北方多于南方，好发于寒冷季节，男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。由于此病残废和死亡率高，又是常见病，故应高度重视。
作者：周春芳 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究健康教育针对老年冠心病中的护理对策和应用效果。方法：选取2011年5月～2012年10月的老年冠心病患者资料80例进行回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上使用心理护理和健康教育，对比两组患者在实施护理干预之后3个月的抑郁情况以及焦虑情况。结果：观察组患者在心理护理和健康教育之后，患者的抑郁情况以及焦虑情况明显降低，同对照组患者比较有显著差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：针对老年冠心病患者的护理干预中实施心理护理和健康教育，能够显著降低患者的负性情绪，增强患者的生活质量，应该在临床护理中广泛推广使用。
作者：万小萍 刊期： 2014年第06期
护理失误的心理因素是指失误发生同护士的工作态度，职业素质等没有关系，而与其当时的身心状态有关［1］。护士个体在社会中扮演着一系列的社会角色，总是处于一种经常性的角色变迁中，当个体受到某些因素的影响时，不良情绪致使个体无法正确、及时的转换角色，在工作中把其角色带入护士角色，此时，即使是个非常尽心尽责的优秀护士，也难免会因心境失调而导致一些失误的发生。因此，控制心因性护理失误发生的关键是及时正确引导角色转换，成功塑造护士角色，以良好的心境胜任护理工作，减少失误的发生。
作者：范玉玲；张祖平 刊期： 2014年第06期
目的：对混合痔外剥内扎术治疗患者的疗效观察及护理体会。方法：观察115例施行混合痔外剥内扎术后患者，对疗效及术前、术后的护理要求，护理措施及体会进行整理，同时向患者详细介绍了术后注意事项，并发症的预防，饮食指导及坐浴的作用。结果：经手术及精心护理后，115例患者均治愈出院，平均住院时间为14天。肛门恢复正常，大便通畅，无复发。结论：混合痔外剥内扎术是经典的、传统的外科治疗方法，复发率低，费用低。术前做好心理护理，术后在预防出血、止痛、预防尿潴溜及抗感染方面加强护理，可促进患者早日康复。
作者：张天丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 ICU 危重患者预后与早期胃肠营养护理的相关性。方法：选取2010年6月～2013年6月我院接收的100例 ICU 危重患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各50例。对照组患者给予一般常规护理，实验组患者在一般常规护理的基础上实施早期肠胃营养护理，比较两组患者的预后。结果：两组患者实施护理后，体重指数、上臂围、淋巴细胞总数及血清白蛋白水平均较护理前有所提高，但实验组患者以上指标较对照组升高更为明显，两组比较存在显著性差异（P ＜0．05）。结论：ICU 危重患者实施常规护理联合早期胃肠营养护理可为患者补充必要的营养，改善患者的营养状况，帮助患者恢复胃肠功能，对于患者的预后和生存状况的改善具有重要的意义。
作者：温华姿 刊期： 2014年第06期
目的：对鼻咽部手术患者提供优质护理对患者治疗效果的影响。方法：选自我院2011年-2013年收治的鼻咽部手术患者共40例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者20例。对照组患者接受传统护理，观察组患者则接受优质护理。对比2组患者在经过一段时间护理之后产生的效果。结果：相对于对照组患者来说，观察组患者心理还有生理情况均表现出明显的优越性，各项指标存在着显著差异性（P＜0．05）。结论：实施优质护理能够促进术后康复，体现并完善了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵。
作者：田文莉；马君霞；张建新 刊期： 2014年第06期
内科护理学涉及范围广，内容丰富，知识整体性强，在临床护理学理论和实践中具有普遍意义，学好内科护理学是学好临床专业课的关键。随着高等教育学校的扩建和病人维权意识的增强，出现了临床见习不足、教学手段落后等问题，使以临床见习为主要的传统实践教学模式受到了严峻的挑战，如何建立能适应新型医疗形势的临床专业课实践教学模式成为高校教学改革的研究重点。
作者：赵喜荣 刊期： 2014年第06期
例1．患者，23岁，未婚。因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院。患者平素月经规则，既往体健，否认性生活史一妇科检查：左侧附件区触及约直径10 cm 包块，压痛明显，B 超检查示：子宫左侧弱回声区，大小108 mm ×101mm ×95 mm，部分呈中等回声，周边见彩色血流，提示子宫左侧囊性为主混合块，附件来源可能。肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内。术前诊断：腹痛待查，左侧卵巢囊肿蒂扭转可能。急诊在全身麻醉下行腹腔镜检查术，术中见子宫前壁下段官颈峡部膀胱子宫反折腹膜处约直径10 cm 大小囊性肿块，呈灰黄灰白色，局部见暗褐色陈旧性出血，双侧卵巢输卵管外观无异常。遂行腹腔镜下子宫肿块切除术。术中冰冻病理检查示：纤维组织性囊壁组织，未见恶性病变。术后病理检查示：肿瘤细胞围绕血管排列，肿瘤细胞多呈圆形，部分为梭形；细胞形态较规则，异型性不明显；细胞质部分透亮，有的为淡嗜酸性颗粒状，核仁不明显，肿瘤间质玻璃样变性，未见核分裂象，未见坏死及血管浸润。免疫组化：HMB45（＋＋＋），Desmin（＋）．Ki -67（2％，＋），P53（一），Vimentin（一），CDl0（-），CD34（一），ER（一）， AEl ／AE3（一）。病理诊断：（子宫）血管周上皮样细胞肿瘤。患者术后5天痊愈出院。未行放化疗，术后随访11个月，未见疾病复发转移。
作者：王怀梅 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
