王士萍
目的：探讨关节镜下等离子刀手术治疗膝关节疾病的临床应用价值和疗效。方法：回顾性分析我科自2007年6月～2012年4月收住入院行关节镜下等离子刀手术治疗的106例膝关节疾病患者临床资料。按Lysholm 膝关节功能评分标准，术前47．4±19．3分。结果：术后106例获随访1～38个月，随访时膝关节功能评分为85．6±10．6分，较术前明显提高，且差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论：关节镜下等离子刀治疗膝关节疾病疗效确切，值得临床推广应用。
作者：杨成志；张明；卓祥龙 刊期： 2014年第06期
目的：探讨红光和蓝光交替照射治疗寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法将132例中重度寻常痤疮患者随机分成治疗组与对照组，治疗组70例应用红蓝光交替照射，每周2次，口服丹参酮胶囊，外用姜黄消痤搽剂，疗程4周；对照组62例口服丹参酮胶囊，外用姜黄消痤搽剂，疗程4周。结果两组患者经治疗后，治疗组总有效率为92．86％，对照组为77．42％，两组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论红蓝光交替照射治疗中重度寻常痤疮安全有效，值得临床借鉴和推广应用。
作者：余兵；高君；肖文 刊期： 2014年第06期
目前医疗问题成为21世纪人们日益关注的社会问题，无论是国内还是国外，保证临床安全、有效、合理用药是一项至关重要的医务工作，从药品的研发、生产、流通，再到患者用药，药品的安全保障无疑是倍受关注的环节。本文通过阐述质量互变规律与药物耐受之间的关系，从质量互变规律角度分析解释药物耐受性的客观原因，并提出相应剂量调整，人群针对性，为用药患者制定个性化给药方案等解决意见，有望为临床合理、安全用药提供依据。
作者：宋新贞 刊期： 2014年第06期
目的：评价白内障临床路径用于基层医院的价值，探索适合基层医院的白内障临床路径设计、组织和实施方法。方法回顾性分析2010年8月至2013年5月于我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者的临床资料，其中2010．8-2011．8未实施临床路径的患者150例，作为对照组；2011．8-2013．5实施临床路径的患者250例作为实验组，通过对比两组平均住院医疗费用、平均住院日及治疗效果的相关数据，评价白内障手术治疗临床路径的实施成效和质量，同时分析路径实施过程中发生变异的原因。结果：实验组平均住院日为（4．75＋0．05）天，对照组平均住院日为（6．87＋0．03）天，两组的差异有统计学意义（t ＝530．1776，P ＝0．0000）；实验组平均住院费用为（4150．3＋18．78）元，对照组为（4430．2＋16．63）元，两组的差异有统计学意义（t ＝150．5188，P ＝0．0000）；实验组的合并并发症5例，对照组的合并并发症3例，两组的差异无统计学意义（卡方值＝0．0000，P ＝1．0000）；实验组与对照组视力差异无统计学意义。80例因实施过程中发生变异而改变治疗方案退出临床路径，退出率32％。与患者主观因素有关的变异13例，占16．25％，与患者病情有关的变异67例，占83．75％。结论：在基层医院白内障治疗中实施临床路径安全有效，但是实施过程中存在变异，需要多方面配合不断完善优化。
作者：武荣；胡亭；闫常玉；刘永跃；张敬炜 刊期： 2014年第06期
目的：了解鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理措施。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的接受鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，其中对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上施以护理干预，比较两组的护理效果。结果实验组总有效率（93．75％）明显优于对照组（68．75％），差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论针对行鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者而言，必须要强化临床护理干预，有助于改善患者临床症状，保证临床治疗效果，值得临床推广与应用。
作者：陈石秀；李海梅 刊期： 2014年第06期
目的：总结重症监护室呼吸机通气患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效护理手段，观察护理效果。方法：从2012年3月至2014年2月收治于我院 ICU 进行机械通气的患者中选取70例病例，随机分成采用常规护理的对照组（35例）及在常规护理中使用并定期更换人工鼻，同时配合集束化护理的观察组（35例），比较两组 VAP 发生率、ICU住院时间、呼吸机通气时间，以此观察不同护理方式的预防 VAP 效果，从而找到切实有效的护理手段。结果：采用集束化综合护理的观察组，经护理干预后其 VAP 发病率为14．29％，远低于对照组的37．14％，此外观察组 ICU 住院时间及通气时间均低于对照组，上述比较均有显著性差异（p ＜0．05），结论：在常规护理中通过人工鼻的应用及与集束化护理干预的配合，可显著缩短患者呼吸机通气及 ICU 住院时间，并减少 VAP 发生率，是一种有效的预防 VAP 护理手段，值得推广。
作者：戴永芳 刊期： 2014年第06期
腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病，具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点；而通过有效的护理，会减轻患者痛苦，促进术后恢复，减少并发症，促使患者早日康复。
作者：任忠粉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和总结严重多发伤患者合并闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院重症医学科2008年3月-2013年12月期间严重多发伤合并闭合性肾损伤38例临床资料，总结多发伤合并闭合性肾损伤的诊断和治疗体会。结果本组38例闭合性肾损伤中，肾挫伤21例，肾裂伤12例，肾蒂血管伤1例，其他4例，38例均伴其他重要脏器损伤。血尿36例，占94．74％，B 超阳性率84．21％，CT 阳性率100％。保守治疗32例，手术治疗6例，死亡8例。结论严重多发伤合并肾损伤易忽视，抢救时应常规留置导尿，尿液检查，床旁 B 超检查应作为诊断和筛查肾损伤的常规检查方法，病情允许 CT 是具有重要诊断价值的检查手段，治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及合并伤情况。保守治疗是多发伤合并肾损伤重要的治疗方法。
作者：莫志强；李玉玲；韩靓 刊期： 2014年第06期
目的：观察胃湿汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效。方法将180例胃食管反流患者随机分为对照组与治疗组各90例，对照组口服奥美拉唑进行治疗，治疗组用胃湿汤联合奥美拉唑进行治疗，两组疗程均为8周。观察两组临床疗效、治疗前后患者胃、食管粘膜症状恢复情况。结果治疗组临床疗效总有效率91．1％；对照组临床疗效77．8％，两组比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后胃、食管粘膜症状明显较治疗前好转（p ＜0．05）。治疗组治疗胃食管反流临床疗效肯定，效果优于奥美拉唑。
作者：王方明 刊期： 2014年第06期
高血压是常见的心血管疾病，据报道，我国高血压的患病率已达11．26％，随着我国高血压患病率的不断上升，该病已成为我国人群致死的主要原因之一。高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60％左右，它是高血压病中严重的并发症之一，多见于50-60岁的病人，北方多于南方，好发于寒冷季节，男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。由于此病残废和死亡率高，又是常见病，故应高度重视。
作者：周春芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察高能窄谱红光联合胶原蛋白贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法：选取我科门诊于2012年1月～2013年12月就诊的78例面部激素依赖性皮炎患者，将其随机分成治疗组与对照组，各39例。所有患者均给予口服依匹斯汀10 mg，每日1次。治疗组同时进行高能窄谱红光照射面部治疗，2-3次/周，在治疗的前两周于每晚加用胶原蛋白贴敷料外敷，两周后隔天一次，疗程共12周。对照组仅进行高能窄谱红光照射治疗。分别观察治疗的第4周、8周、12周及治疗停止后的12周的效果。结果：治疗组在治疗第8周、12周及治疗停止后12周的有效率均显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组在治疗的第12周的各项皮损评分皆明显优于治疗前（P ＜0．05）；对照组在第12周时除了皮肤萎缩、脓疱评分之外，脱屑、丘疹、红斑等无明显好转（P ＞0．05）。结论：高能窄谱红光联合胶原蛋白贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎效果显著，值得在临床推广与应用。
作者：徐圣经；丁克云；杜素萍；赵志国；张彩萍；尹雪锋 刊期： 2014年第06期
中医在慢性阻塞性肺疾病的治疗方面具有一定应用优势。本文基于慢性阻塞性肺疾病中医研究现状，对其中医治疗研究进展进行分析。
作者：张宝华 刊期： 2014年第06期
目的：研究临床护理对急性心肌梗死患者治疗效果的影响。方法针对急性心肌梗死的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理方法；采取随机分类抽样法，对已经治疗过的急性心肌梗死患者，进行分组。其中，实验组以临床护理路径为主，以常规护理为辅；对照组则只进行常规护理。通过两组患者的平均住院时间，患者满意度，患者知晓率、自我护理技巧以及自觉遵医行为等进行比对。结果两组患者在满意度，健康知识合格率及平均住院时间上，均具有统计学差异（P ＜0．05）。结论临床护理路径是一种高效的管理模式，既有效的提高了医疗质量，同时也降低了医疗费用，提高了患者的健康指数。
作者：梅彩秀 刊期： 2014年第06期
目的：探讨脐带扭转对新生儿的影响。方法：回顾性分析2012年1月-2012年6月我院发生脐带扭转85例的病人资料。结果：85例脐带扭转产妇，分娩过程中出现胎儿窘迫共30例，出现羊水粪染（II /III 度）13例，新生儿轻度窒息1例，胎死宫内5例，行剖宫产40例，因胎儿窘迫剖宫产17例，产钳助娩11例，因胎儿窘迫行产钳术6例胎儿宫内发育迟缓2例。结论：脐带扭转对围产期有一定影响，对围生儿的预后有一定影响，宜提高对脐带扭转的认识，积极发现影响围产儿预后的不良因素，进一步降低围产儿不良预后。
作者：朱丽业 刊期： 2014年第06期
目的：按患者年龄、性别、抗菌药物种类及使用率、ADR 临床表现等方面进行分类统计和分析。
作者：宗静 刊期： 2014年第06期
目的：观察脑血管患者的病情变化，分析、总结其脑血管患者的心理特点，实施针对性的护理干预。方法：收集我院收治的90例脑血管患者为研究对象，采用问卷调查评估形式以及症状自评量表调查所有患者的临床表现，整理、分析所有患者的心理变化特征，积极采取针对性的护理措施。结果：根据脑血管患者的调查结果主要分为抑郁、孤独型，急躁、焦虑型，依赖型三种类型。经过针对性的护理干预，均取得满意效果。结论：根据脑血管患者的心理特点，实施针对性的护理干预可有效提高患者的社会适应能力，帮助患者保持健康、积极向上的心态，有利于患者尽快康复，改善生活质量。
作者：吴玲 刊期： 2014年第06期
强直性脊柱炎（AS）是一种类风湿因子阴性，累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病［1］。该病发病率在炎症性关节炎中占第2位，可引起腰痛、晨僵、脊柱活动受限等关节外症状，是患者丧失劳动力和致残的主要病因之一［2］。该病好发于青年男性，严重影响患者的工作和家庭生活，目前尚无根治方法。我们通过对26例 AS 的患者除采用药物控制、心理干预、运动指导等综合治疗，并实施了行为治疗和护理干预，收到了良好效果，介绍如下。
作者：王永红 刊期： 2014年第06期
目的：为产褥期妇女提供包括生殖系统和形体恢复在内的人性化产后恢复治疗，设计应用产褥期保健模式，产后康复干预时应用效果进行肯定。方法：应用局部康复按摩技术配合产后康复治疗仪进行物理治疗，采用中成药配合子宫保健按摩对缓解产后女性的疼痛和不适。选择其中单项或多项，每治疗5次为一时段，并进行疗效评估。结果：产褥期保健模式产后康复干预应用效果，治疗前与治疗后统计资料比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：产褥期保健模式，产后康复干预时应用，为女性提供了全新的、全面的产褥期保健服务，对提高母婴健康具有重要的社会意义。
作者：雷文芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察研究机械通气对于重症胸外伤的应用效果。方法：从2011年8月到2013年8月于我院收治的重症胸外伤患者中选取30例因胸外伤致 ARDS 病例，通过机械通气对该组患者进行抢救，观察应用效果。结果：30例患者中26例抢救成功，4例死亡，抢救成功率为86．67％，死亡患者均为多器官及循环系统功能衰竭伴有弥漫性出血，引发败血症致死。结论：有效及时的机械通气及全身综合治疗可有效提升重症胸外伤患者的抢救成功率，值得推广。
作者：李广兴 刊期： 2014年第06期
目的：观察六味地黄丸联合葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：选取患者66例，随机分为西药组与联合组各33例，前者给予葡萄糖酸钙治疗，后者联合六味地黄丸治疗，对比临床疗效。结果：治疗后，联合组自发性疼痛、处压痛、活动痛评分分别为（3．05±1．59）分、（4．27±1．50）分、（2．07±1．49）分低于西药组（4．44±2．58）分、（5．82±1．48）分、（4．20±2．05）分，联合组显效率66．67％、总有效率93．94％高于西药组30．30％、63．64％，无效率3．03％、恶化率0．00％低于西药组24．24％、12．12％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者均未见严重不良反应。结论：六味地黄丸联合葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症，可有效缓解患者疼痛症状，抑制病情进展。
作者：杨玉安 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
