学术投稿

严重多发伤并闭合性肾损伤38例诊治体会

莫志强;李玉玲;韩靓

关键词:严重多发伤, 闭合性肾损伤, 诊治体会
摘要:目的:探讨和总结严重多发伤患者合并闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院重症医学科2008年3月-2013年12月期间严重多发伤合并闭合性肾损伤38例临床资料,总结多发伤合并闭合性肾损伤的诊断和治疗体会。结果本组38例闭合性肾损伤中,肾挫伤21例,肾裂伤12例,肾蒂血管伤1例,其他4例,38例均伴其他重要脏器损伤。血尿36例,占94.74%,B 超阳性率84.21%,CT 阳性率100%。保守治疗32例,手术治疗6例,死亡8例。结论严重多发伤合并肾损伤易忽视,抢救时应常规留置导尿,尿液检查,床旁 B 超检查应作为诊断和筛查肾损伤的常规检查方法,病情允许 CT 是具有重要诊断价值的检查手段,治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及合并伤情况。保守治疗是多发伤合并肾损伤重要的治疗方法。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 老年人口腔余留牙去留效果探讨

    目的:评价老年人口腔余留牙的去留价值及其效果。方法:对123位老年人口腔余留牙进行治疗及义齿修复,对其疗效进行观察研究。结果:老年人口腔余留牙的及时治疗和义齿修复,极大地提高了老年人的生活质量。结论:老年人口腔余留牙的及时的治疗和义齿修复意义显著。

    作者:庞文丽 刊期: 2014年第06期

  • 氨基末端脑钠肽前体(NT -proBNP)在慢性心力衰竭患者中检测的临床意义

    目的:观察在心力衰竭患者中 NT -proBNP 的水平变化,探讨 NT -proBNP 用于评价心功能异常的临床意义。方法:纳入不同心脏疾病合并慢性心力衰竭的患者197例,其中冠心病67例,高血压心脏病42例,心肌病37例,瓣膜性心脏病51例,以及健康对照20例,采用电化学发光法检测 NT -proBNP 浓度,同时采用心脏彩超测定左室舒末内径、左房内径及左室的射血分数,以单因素方差分析(ANOVA 法)比较 NT -proBNP 在不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中不同 NYHA 分级间的差异。结果:在所有慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 浓度显著高于对照组(P <0.01),且 NT -proBNP 浓度随 NYHA 分级的升高而显著地升高(P <0.05);在冠心病,高心病,心肌病合并心力衰竭患者中NT -proBNP 浓度与左室射血分数(EF)呈负相关,即 NT -proBNP 浓度随 EF 值下降而上升(P <0.05),在瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者中发现 NT -proBNP 与射分数等指标间无明显的相关性。结论:不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 均显著升高,其水平值的高低可以反应心力衰竭的严重程度,具有重要临床意义。

    作者:封波 刊期: 2014年第06期

  • 薄层色谱法鉴别炉甘石呋喃西林洗剂中薄荷脑

    本文主要应用薄层色谱法来鉴别炉甘石呋喃西林洗剂中的薄荷脑,文中将实验方法数据等进行了一一详尽的说明,通过实验数据终得出有效结论。

    作者:张渝果;张惠 刊期: 2014年第06期

  • 痛风的表现及护理

    痛风又称“高尿酸血症”,一种慢性代谢疾病,是体内尿酸产生过多或肾脏排泄减少导致体内血尿酸升高而发生的一种以特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石慢性关节炎及肾脏病变等为主要临床表现的一类疾病。

    作者:林文玉 刊期: 2014年第06期

  • 尖锐湿疣复发与其皮损中Li vi n表达的关系

    目的:研究尖锐湿疣复发与其皮损中Livin表达的关系,探讨CA的复发机制。方法根据CA患者治疗后的转归,将CA患者分为复发组和未复发组。采用免疫组化SP法检测Livin蛋白在22例复发组CA患者的复发疣体组织中的表达,并与24例未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白的表达进行比较。结果复发组CA患者的复发疣体组织中Livin蛋白阳性表达率为95.45%(21,22),未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达率分别为70.83%(17,24)、72.73%(16,22),前者与后两组的阳性表达率差异分别具有统计学意义(P<0.05);复发组CA患者的复发疣体组织中Livin蛋白阳性表达强度多为(++)~(+++),未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达强度分别多为(+)~(++),前者与后两组的阳性表达强度差异分别具有统计学意义(P<0.05),未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达率分别为70.83%(17,24)、72.73%(16,22),阳性表达强度分别均多为(+)~(++),差异均无统计学意义(P<0.05)。结论CA复发患者皮损组织中存在Livin过表达,提示CA的复发可能与其皮损组织中存在Livin过表达有一定关系。

    作者:赵卫华;罗立勇;解士海;黄小雄 刊期: 2014年第06期

  • 营养支持对有营养风险病人临床结局的影响分析

    目的:研究营养支持对有营养风险的患者临床结局的影响。方法随机选取2011年7月~2013年7月在我院进行治疗的150例患者作为研究对象。对其进行营养风险筛查,记录其住院期间的营养支持应用情况,了解其感染性与非感染并发症及营养支持并发症的发生情况。结果150例患者中,86例无营养风险,总并发症发生率要远远低于有营养风险者。在有营养风险的病人中,营养支持组的感染性并发症发生率显著低于无营养支持组。结论有营养风险病人应用营养支持,有利于降低并发症的发生率,对患者有巨大裨益。

    作者:蒲小兰 刊期: 2014年第06期

  • 健康教育对小儿哮喘护理效果的影响

    目的:探讨健康教育对小儿哮喘护理效果的影响。方法:记录和分析我院2014年4月到2014年5月收治的60例小儿哮喘患者的状况。将60例小儿哮喘患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组中男性患者16例,女性患者14例,运用个性化管理的治疗护理方法,并且对小儿进行全面的健康教育,对照组男性患者16例,女性患者14例,只进行常规的护理工作。观察两组小儿哮喘病患者的护理效果。结果:对照组和观察组的整体有效率分别为70.3%和95.7%,观察组在显效率、临床控制率和整体有效率方面都高于对照组,观察组的各项指标明显高于对照组(P <0.05)。结论:健康教育对小儿哮喘护理的整体有效率、临床控制率和显效率具有重要的影响,可以促进小儿哮喘护理整体有效率的提高,健康教育对小儿哮喘的护理发挥着关键作用,效果显著,值得临床推广。

    作者:奚晨 刊期: 2014年第06期

  • 关于乳腺癌术后引流方式的改进及皮下积液的防治体会

    皮下积液是乳腺癌根治术后常见的并发症,它的发生可导致病程的延长,影响患者的术后康复,而且延误患者的后续治疗。沈阳市第五人民医院乳腺肿瘤科自2011年1月-2012年3月间,行乳腺癌根治性手术162例,在传统引流的基础上,改进了引流方法,加强了护理,取得了良好效果。

    作者:张春苗;何铁春 刊期: 2014年第06期

  • 新生儿窒息46例临床分析

    目的:探讨分析新生儿窒息发病的相关因素,总结有效的预防措施。方法:回顾性分析我院收治的46例新生儿窒息患儿临床资料。结果:导致新生儿窒息中常见的产科因素为早产(31.6%),其次为羊水过少(15.2%)、胎位异常(10.9%)、脐带因素(8.7%)、产程异常(8.7%)、巨大儿(8.7%)、胎盘早剥(6.5%)、妊高征(6.5%)、宫内生长迟缓(6.5%)、新生儿畸形(2.2%)及其他因素。胎吸产新生儿容易发生新生儿窒息。结论:应做好孕产妇的产前检查以及孕期保健工作,应重点监测具有窒息高危因素孕妇的胎心变化,尽可能做到及早发现,早治疗,降低新生儿窒息发生率。

    作者:王海丽 刊期: 2014年第06期

  • 从质量互变规律分析药物的耐受性

    目前医疗问题成为21世纪人们日益关注的社会问题,无论是国内还是国外,保证临床安全、有效、合理用药是一项至关重要的医务工作,从药品的研发、生产、流通,再到患者用药,药品的安全保障无疑是倍受关注的环节。本文通过阐述质量互变规律与药物耐受之间的关系,从质量互变规律角度分析解释药物耐受性的客观原因,并提出相应剂量调整,人群针对性,为用药患者制定个性化给药方案等解决意见,有望为临床合理、安全用药提供依据。

    作者:宋新贞 刊期: 2014年第06期

  • 人性化护理服务在手术室护理管理中的应用体会

    目的:探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用。方法选取我院2012年2月-2013年3月在本院进行手术的患者200例,按照手术方式分为对照组和观察组各100例,对照组按照常规模式进行护理,观察组在常规护理模式的基础上,外加人性化管理,比较两组患者的护理满意度。结果观察组对护理的满意度明显高于对照组,两组相比具有统计学差异(P <0.05)。结论人性化护理在医院的手术室护理中的应用有很大必要,既能提升医院的对外形象和服务质量,促进医患之间的关系,又能帮助患者适应手术、减轻痛苦、恢复病情,值得在手术室护理中推广应用。

    作者:徐超建 刊期: 2014年第06期

  • 清热燥湿法治疗肛肠科术后排尿困难200例

    目的:观察五苓散加味内服治疗肛肠科术后排尿困难的临床效果。方法:筛选河北省唐山市中医医院肛肠科2013年11月~2014年6月术后排尿困难患者200例,随机分成两组,治疗组100例,对照组100例。治疗组采用五苓散加味内服法,对照组采用传统的热敷,诱导排尿等物理方法,判定治疗效果。结果:两组比较,治疗组明显优于对照组。结论:采用五苓散加味治疗肛肠科术后排尿困难疗效肯定,有推广价值。

    作者:李春耕;李淑娟;袁羽;董惠贤;郝立艾 刊期: 2014年第06期

  • 早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素与多胎相关性分析

    目的:探讨早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平与多胎的相关性。方法:选取监测门诊20例早孕多胎(2胎及以上)妇女血清中β-HCG的变化,作为实验组,并随机选取同期门诊接受的20例单胎早孕妇女的监测结果作为对照,从孕第5周始到第11周,每2周分别检查一次血清中β-HCG的变化情况,观察相同孕周两组间β-HCG的水平差异。结果:孕第5-9周,多胎组孕妇β-HCG水平显著高于单胎组,具有统计学意义(P<0.05)。孕第11周,两组孕妇β-HCG的水平相当,无统计学差异(P>0.05)。结论:早孕孕妇经检测,若发现血清β-HCG水平升高,应警惕多胎妊娠发生。

    作者:鲁红梅 刊期: 2014年第06期

  • 碘伏冲洗和半管引流在防治阑尾炎术后切口感染的体会

    目的:探讨碘伏冲洗和半管引流对急性阑尾炎术后伤口感染的防治作用。方法:选取2011年12月至2013年12月期间我院手术治疗的阑尾炎患者50例,将其随机分为实验组和对照组各25例,实验组给予碘伏冲洗和半管引流防治术后切口感染的治疗和护理,对照组给予常规治疗和护理。结果:实验组与对照组的切口感染率分别为4.0%、8.0%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:碘伏冲洗和半管引流对于防治阑尾炎术后切口感染有积极的作用,能够明显减少术后切口感染的机会,有效地降低感染发生率,值得推广和使用。

    作者:杨登书 刊期: 2014年第06期

  • 马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的疗效观察

    目的:探讨观察马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效及其安全性。方法:将我院收治的40例肠易激综合征患者按照随机数字表法分为观察组(给予马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服治疗)和对照组(单独给予马来酸曲美布汀口服治疗),对比观察两组患者临床治疗疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率(95%)明显高于对照组(75%),差异对比具有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后肝、肾功能及血尿常规均正常,并未出现明显不良反应。结论:马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效显著,且不良反应较轻,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。

    作者:何彩霞 刊期: 2014年第06期

  • 静脉药物配置中心药物配置过程中的质量管理

    静脉药物治疗配置中心出现医务人员和病人都有重要的意义,保障了医务人员的安全,优化了药师和护理人员工作配置;也保障了病人的用药安全,减少了医疗成本。静脉药物配置药物对配药人员的操作要求较高,否则对配药质量有很大的影响。配药人员必须熟练掌握药物和载体的配伍禁忌、注意配药的加入顺序、以药物溶解标准规范配药操作规范药物配置过程中的操作,保证药物配置质量。

    作者:李文姣 刊期: 2014年第06期

  • 中心静脉置管的临床应用及护理进展

    中心静脉导管(Central Venous Catheters,CVC)是使用人体大静脉,如上腔静脉、下腔静脉等,能直接快速输注大量液体进入循环或需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗而留置的静脉导管,是一种介入性操作和治疗手段。无论是哪一种途径置管,导管头必须位于上腔静脉、下腔静脉或右心房,系指末端位于大的中心静脉的任何导管[1]。

    作者:柏贵红;陈薇 刊期: 2014年第06期

  • 静脉留置针在眼科留置时间的影响因素

    目的:探讨影响静脉留置针安全留置时间的因素。方法:通过一年多通过临床实践,就影响留置针留置的因素进行分析并采取相应对策。结果:通过实践达到对留置针的护理有更好的了解。结论:实践中对留置针的认识护理有了更深的提高,减轻了护理人员的工作量,大大提高了工作质量、工作效率。

    作者:熊燕 刊期: 2014年第06期

  • 试谈妇科腹腔镜术后的有效护理

    腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病,具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点;而通过有效的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,减少并发症,促使患者早日康复。

    作者:任忠粉 刊期: 2014年第06期

  • 消渴从厥阴论治浅析

    消渴病临床表现各异,大多阴阳错杂,寒热混淆,与《伤寒论》厥阴病有诸多相似或相符。作者根据临床经验,结合研读《内经》、《伤寒论》等经典理论的感悟,认为消渴病其位在厥阴,其病机关键在于阴竭阳郁,阳郁化热伤津,阴阳气不相顺接,其治疗大法应以养肝生津,寒温并用,通调阴阳为核心。以乌梅丸为主方加减,收效颇佳。

    作者:张杰 刊期: 2014年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所