何彩霞
正中药火试鉴别是中药传统经验鉴别方法之一，具有简便易行的特点，仍为目前常用的鉴别方法［1］。火试法对中药材的鉴别具有重要作用，为更加有效、安全的临床运用中药，保证药材质量，提供了一种快捷的途径，使广大临床医生及药房工作人员从中受益［2］。
作者：施晓 刊期： 2014年第06期
荨麻疹就是我们俗称的风疹块，它是皮肤黏膜常见的一种变态反应性疾病，很多种因素都会致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，从而造成局部水肿性的损害，表现在皮肤上就是一个个淡红色的风团，它是由不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。荨麻疹的病因比较复杂，尤其是慢性荨麻疹，仅有10％～20％的患者能够明确病因，可以归总为：内源性与外源性。内源性因素指遗传性疾病，内分泌疾病，自身免疫性疾病，肿瘤及神经精神因素，外源性因素指药物，食物，环境中吸入性接触物质，物理、生物感染因素，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。中医学一般认为慢性荨麻疹系体内风邪炽盛，风善行面数变，发之于表，故成“风团”，风团者，游走不定之团块也。急性荨麻疹的发病机理比较简单，主要为风邪内袭，风善行，发于皮肤，是为“风团”，中医称为“瘾疹”。而慢性荨麻疹的主要发病机理为风邪炽盛，风善行而数变，易阻滞气机，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调，终致机体正气受损、阴气耗散，无力驱逐内袭之风，使风邪留恋不去，终致“风团”迁延不愈，既西医所讲慢性荨麻疹。目前发现西医西药治疗荨麻疹极容易复发，尤其是气滞血瘀型荨麻疹，西医药物治疗能够带来一定的效果，但也带来的很多副作用，如抗组胺药物可以控制大多数病人症状，迅速抑制风团的产生，但也存在着各种副作用，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。
作者：黄玲娟；钟江；王艺；冯杲；吴志洪 刊期： 2014年第06期
患者女，60岁，畏寒发热一周，起初体温高达39℃，发热第一天门诊体检：咽部无充血，心肺（-）腹软，无压痛，肝脏肋下未扪及，脾脏肋下4cm，血常规检查：白细胞增高，以中性粒细胞增高明显，红细胞与血小板减少。腹部 B 超检查：肝脏为血吸虫肝病表现，门静脉1．4cm，胆系未见明显异常，胰腺正常，脾肋间厚5．0cm，脾静脉0．8cm，腹腔未见异常。B 超诊断：血吸虫肝病。脾大。门诊以抗菌素治疗后一周，体温逐渐下降至正常。
作者：李沫 刊期： 2014年第06期
目的：探讨术前访视在冠心病患者介入治疗中的效果。方法将62例行冠状动脉介入治疗的患者按手术日单、双号分成观察组32例，对照组30例。对照组由病房护士按常规术前准备及护理，观察组患者在此基础上接受由介入科护士进行的术前访视，测量入室前30分钟、入室后的焦虑值，记录术中并发症的发生及患者满意度。结果观察组患者的焦虑程度、术中并发症的发生情况以及对护理工作的满意度明显优于对照组。结论对冠状动脉介入治疗的患者进行术前访视，能减轻患者的焦虑程度，减少术中并发症的发生，提高患者满意度，提高手术的效率及护理质量。
作者：陈雪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨家庭护理指导对痉挛型脑瘫患儿康复的促进作用。方法选取我院收治的痉挛型脑瘫患儿20例，在综合康复治疗的基础上均给予家庭护理指导及家庭康复锻炼，以治疗前后 GMFM评分对所有患儿临床护理效果进行对比分析。结果实施前 GMFM评分为（18．29±11．25）；实施后 GMFM评分为（43．58±18．11）；治疗前后 GMFM评分比较（P ＜0．05）。结论对痉挛型脑瘫患儿给予家庭康复指导对患儿康复能够起到积极有效的促进作用，值得大力推广及应用。
作者：杜静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析急性心肌梗死患者采取健康健康干预的临床疗效。方法：选取我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为观察组（在常规护理基础上配合综合护理治疗）和对照组（采取常规护理治疗），对比观察两组患者并发症以及复发情况。结果：观察组患者发生心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症发生率（10％）、复发率（6．7％）明显低于对照组（33．3％）、（20％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加强对急性心肌梗死患者的健康教育，可有效降低并发症发生，减少复发，是提高临床治疗疗效的重要手段，值得推广。
作者：韩丹丽 刊期： 2014年第06期
随着人口老龄化程度的加剧，高龄人群（年龄≥65岁）患膝关节骨关节炎（Osteoar-thritis，OA）的发病率日趋增加。有资料显示［1］，60岁以上人群的患病率达50％，其中超过1／3有严重的症状，75岁以上的患病率为80％，且基本上均有疼痛等症状。对于这类患者，尤其是高龄患者，选择人工全膝关节表面置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）进行治疗为终极治疗手段，而只有正确、系统、科学的围手术期康复锻炼才能进一步巩固和扩大 TKA 的远期疗效［2］。为此，我们借鉴既往经验，提出了多模式康复锻炼的综合康复方案，包括术前康复教育、术后康复锻练以及出院后的锻炼措施，收到良好效果，现总结如下。
作者：凌艳燕；刘艳；韦燕萍；赵婷婷；黎瑜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同护理干预方法在小儿静脉输液中应用的效果观察。方法：回顾性分析我院2013年2月-2013年12月期间因病需静脉输液小儿94例，按计划分为2组，每组47例，分别给予其综合护理干预法（观察组）和传统护理法（对照组）两种不同护理措施，比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。结果：观察组在小儿配合度、一针穿刺成功、Wang -Baker 量表、穿刺后啼哭时间和家属满意度等方面均明显优于对照组。结论：综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好，小儿配合度高，家属满意率也较高，适合推广应用。
作者：龙榆娟 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析中医治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将2012年1月至2013年2月我院收治的68例子宫肌瘤患者平均分为对照组与观察组各34例，给予对照组应用中成药进行治疗，给予观察组应用中药方法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗显效20例，显效率58．8％，总有效率为91．2％，对照组治疗显效14例，显效率41．1％，总有效率为67．6％，观察组治疗效果明显优于对照组，两组间对比P＜0．05，具有统计学意义。结论：中医治疗子宫肌瘤的临床效果显著，且不良反应少，可推广应用。
作者：张智慧 刊期： 2014年第06期
目的：微创小切口埋线法重睑术形成机制及适应症。方法采用微创切口对32例患者实施手术。结果32例患者术后肿胀反应轻，形态满意者30例。较满意者2例。结论此手术方式损伤小，恢复快，效果自然。
作者：马良；胡志奇；张立宪 刊期： 2014年第06期
目的：回顾性分析某院呼吸内科老年肺部感染患者的病原菌分布及耐药情况，为临床应用抗生素提供参考依据。方法用 VITEK -2 Compact 系统鉴定细菌，K -B 法进行体外药敏试验，统计、分析老年肺部感染病原菌分布及药敏结果。结果1542份痰标本分离出病原菌442株，革兰阴性杆菌332株，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌多见；念珠菌属85株，以白色念珠菌为主；革兰阳性球菌25株，以金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌均对亚胺培南敏感，对复方磺胺甲恶唑都有一定程度的耐药。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多种抗菌药物有不同程度的耐药。结论老年肺部感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药性较高，临床应加强耐药性监测，合理选用抗生素。
作者：李玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨静脉输液针头不同固定方法效果的差异。方法观察两种固定方法输液流畅程度、输液渗漏率、病人满意率。结果观察组输液流畅度、满意率均显著高于对照组，渗漏率低于对照组（均 p ＜0．01）。结论观察组采用的固定方法简单快捷，可以使输液更通畅，患者更满意。
作者：苏世芬 刊期： 2014年第06期
目的：测定注射用加替沙星中加替沙星的含量。方法采用反相高效液相色谱法，色谱柱为 C18，ψ（乙腈∶甲醇∶醋酸-三乙胺缓冲液∶十二烷基磺酸钠）＝30∶40∶30∶0．25 g 为流动相。流速为1．0 mL /min，检测波长为290 nm。结果加替沙星在8．05～161．0μg/mL 范围内线性关系良好（r ＝0．9996），平均回收率为99．9％，RSD 为0．4％。结论本法准确、灵敏、可靠，能有效地控制该制剂的质量。
作者：李锴权 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒适护理模式在甲状腺手术中的应用效果。方法：选择2013年1月～2014年3月我院收治的100例进行甲状腺手术的患者，按照护理方法分成舒适护理模式组与临床常规护理组，各50例患者，以下简称舒适组与常规组。对两组患者的临床护理效果进行分析总结。结果：舒适组50例患者中心率加快超过20％有27例，发生不良反应3例，常规组心率加快超过20％有41例，发生不良反应22例。舒适组临床护理效果明显优于常规组临床护理效果（P ＜0．05）。结论：舒适护理模式在甲状腺手术中的应用效果明显好于常规临床护理模式的应用效果，值得临床广泛推广使用。
作者：秦菊；徐娟；秦凌云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persisitent ectopic pregnancy，PEP）发生的相关因素及防治措施。方法：回顾性分析2011年01月至2013年12月行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术636例患者的临床资料，其中术后发生 PEP42例，对停经时间、包块大小、术前血β-HCG 水平、术式、术中使用甲氨蝶呤等进行单因素统计分析。结果：PEP 的发生与停经时间＜40天、妊娠包块直径≥2．5cm、术前血β-HCG 水平≥3000mIU /ml、手术方式、术中使用甲氨蝶呤因素相关（P ＜0．05）。结论：腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠，对有高危因素或术中未找到绒毛组织常规输卵管妊娠局部注射 MTX 可降低 PEP 的发生率，局部注射 MTX 方法简单、安全、有效。
作者：祖拉牙提·加帕尔；狄丽努尔·热孜木 刊期： 2014年第06期
高血压是常见的心血管疾病，据报道，我国高血压的患病率已达11．26％，随着我国高血压患病率的不断上升，该病已成为我国人群致死的主要原因之一。高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60％左右，它是高血压病中严重的并发症之一，多见于50-60岁的病人，北方多于南方，好发于寒冷季节，男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。由于此病残废和死亡率高，又是常见病，故应高度重视。
作者：周春芳 刊期： 2014年第06期
目的：研究不同剂量米非司酮治疗更年期功血的疗效。方法将130例2008年6月-2013年6月入住我院的更年期功血患者随机分为 A 组和 B 组，各65例。分别予以不同剂量米非司酮治疗。比较两组患者治疗后总有效率、并发症发生率等指标。结果两组患者治疗后总有效率差异不大，结果无统计学意义（P ＞0．05）。A 组并发症发生率显著低于 B 组，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。A 组显著优于 B 组。结论小剂量使用米非司酮能够有效治疗更年期功血症状，疗效显著、效果肯定、并发症发生率低，更好的缓解病人身体及心理上的痛苦，值得临床推广使用。
作者：苏婷；段然铮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨尼莫地平联合腰椎穿刺置管引流术在蛛网膜下腔出血治疗中的效果。方法：选取我院2012年5月-2013年5月间60例蛛网膜下腔出血患者，并将其分为2组，1组进行常规治疗，2组进行尼莫地平联合腰椎穿刺置管引流术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果：1组患者治疗效果显著者为11例，治疗有效者为13例，治疗无效患者6例。2组患者中治疗效果显著者为21例，治疗有效者为6例，治疗无效者为3例。结论：尼莫地平联合腰椎穿刺置管引流术在蛛网膜下腔出血患者的治疗中效果显著，且风险较低，是一种值得推广的治疗方式。
作者：黄文星 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合康复对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法选取我院2011年3月-2012年6月收治的80例脑卒中患者，把80例患者分为观察组和对照组各40例，且两组患者在一般资料上无明显差异，对照组患者给予常规康复治疗，观察组给予综合康复治疗，两组患者出入院时均采用神经行为认知状态检查（NCSE）量表、FIM量表评定。结果两组患者在治疗后出院时 NCSE 和 FIM评分均高于治疗前，且观察组出院时 NCSE 和 FIM评分均高于对照组，两组相比具有统计学差异，P ＜0．05。结论综合康复治疗对于慢性精神分裂症患者恢复认知功能有较好的疗效。
作者：漆靖；谌红献 刊期： 2014年第06期
目的：对中成药检验中发现的一些显微镜鉴别存在的问题进行探讨和分析，为中成药检验和质量标准制定针对性的参考意见，使中成药的质量标准更加的规范。方法用光学显微镜对中成药进行显微镜的鉴别和检验，并对中成药鉴别的合理化和规范化进行检查。结果中成药质量标准中纤维鉴别存在几方面的问题，主要表现为书写格式不规范、文字描述不正确；特征选择不合理以及对特征变化未进行考察等几方面的问题，导致检验的结果呈假阴性。结论针对中成药质量标准中显微镜鉴别中存在的一些问题，应该提出针对性的改正意见，并要求相应的单位加强对标准的审核，减少错误的发生，提高中成药质量标准的规范性。
作者：陈仲新 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
