王雪芹;李军
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,患病人群以女性居多,根据调查结果显示,男女患甲亢病的比例为1:4[1]。其临床表现主要为:食量增多,逐渐消瘦、多汗畏热、极易激动、心慌心悸、突眼等,这种症状的出现主要是由于高代谢引发的。对于原发性甲亢病而言,还有一种病因,即多器官累及,其症状主要表现为:程度不同的甲状腺肿大以及颈部血管杂音、神经及血管兴奋增强等。甲亢病严重时还可导致患者昏迷甚至死亡。而甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢病常用的有效方法之一[2]。但是,这种手术是存在一定风险的,随其而来的可能是并发症以及复发的危险。基于此,对甲亢患者术后并发症观察及护理就显得尤为重要。
作者:李娟;王耿熙;杨琴 刊期: 2014年第06期
针对目前普遍存在的产妇泌乳不足状况,究其成因,主要为产妇的身体状况不佳、乳头凹陷、精神状态欠佳、以及一些产妇对哺乳和喂养的技巧掌握不牢等。提出须加强产妇营养的补充,纠正乳头凹陷现象,及时进行必要的心理疏导,以及进一步强化母乳喂养常识的宣传工作,以真正解决产妇泌乳不足的问题,保证新生儿健康成长。
作者:辛晶 刊期: 2014年第06期
疼痛既是主观的不适感,又是一种保护机制,还是患者向医护工作者所提供的信息。在组织损伤后的修复过程中出现的复杂心理、生理反应就是术后疼痛,是患者在进行手术之后必须要面对的一个问题。术后没有得到缓解的一些疼痛会对患者的心理、生理造成严重影响,使患者的治疗效果不理想,还会降低患者的生活质量。伴随现代护理的观念不断更新,怎样对术后疼痛进行有效的控制、对患者进行舒适的护理,是外科医护者长期以来需要努力解决的重要问题。
作者:刘亚仙 刊期: 2014年第06期
目的:研究曼月乐治疗围绝经期功能性子宫出血患者1~2年的子宫内膜、月经量变化及子宫出血类型,以助于临床应用及咨询工作。方法对同期是三甲妇幼保健院曼月乐治疗的80例围绝经期功能性子宫出血患者采用焦虑自评量表(SAS)、PBAC 评分法比较治疗前后焦虑症状评分子宫内膜厚度改变月经量的改变,并分析。结果:放置后焦虑改变 SAS 评分较放置前明显减少;子宫内膜厚度,月经量的改变:治疗前后相比,PBAC 评分减少有显著性差异,P <0.01。放置曼月乐前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:放置曼月乐能有效地缓解焦虑,减少月经量,子宫出血变化,表现为不规则出血逐渐转向正常月经、闭经,使围绝经期女性顺利过渡到绝经期,不良反应小,可避免手术切除子宫,是治疗围绝经期功能失调性子宫出血的有效方法,值得临床推广。
作者:冯永毅;黄春建 刊期: 2014年第06期
目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜松弛型便秘的临床疗效。方法使用一次性肛肠吻合器对35例直肠黏膜松弛患者进行 PPH 治疗。结果35例患者术后经1年以上随访,治愈34例,好转1例,总有效率为100%。结论 PPH 治疗直肠黏膜松弛效果确切,并具有创伤小、操作简单、安全有效、痛苦少、恢复快等优点。
作者:高艳龙 刊期: 2014年第06期
目的:为了分析联合使用米非司酮与伍米索前列醇终止早孕晚期妊娠的治疗效果。方法:选取2009年5月到2011年5月在我院要求终止妊娠的早孕晚期孕妇74例,将这些孕妇随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有孕妇37人,两组孕妇均使用米非司酮与伍米索前列醇,但用药方法不同。每天早上七点为对照组中的孕妇提供米非司酮,连续口服3天,第四天7点为孕妇提供伍米索前列醇,口服。治疗组中的孕妇在第一天早上七点口服米非司酮,第三天早上7点为孕妇提供伍米索前列醇,口服,并用氯化钠将伍米索前列醇湿化后,放进孕妇阴道内。使用统计学方法观察两组孕妇的治疗效果、出血量、不良反应等。结果:治疗组中孕妇的总有效率为97.3%,对照组中孕妇的总有效率为86.5%,治疗组高于对照组,同时,治疗组中孕妇不良反应发生率低于对照组,P <0.05,具有统计学差异意义。结论:临床终止早孕晚期妊娠孕妇时,联合使用米非司酮与伍米索前列醇不仅治疗效果好,而且安全有效,具有花费时间少、疼痛轻、成功率高、并发症少、出血量少等优点,可以在临床中推广使用。
作者:陆显梅 刊期: 2014年第06期
1临床资料:本组患者60例,男41例,女19例,年龄大67岁,小12岁,平均38岁。平均住院25天。2术前护理:严密观察病情变化,协助做好 CT 等各项检查。准备好抢救物品及药品。注意有无中间清醒期出现,如伤后头痛加重,意识障碍逐渐加深。一侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝或消失,对侧肢体瘫痪,应考虑有血肿形成。应立即通知医生。凡需手术者,要立即做好术前准备,如禁食,剃头,配血等。保持室内的清洁安静,温湿度适宜。将患者置于空调房内。防止患者发热。以降低患者脑细胞的耗氧量。
作者:朱湖 刊期: 2014年第06期
安全管理作为医院工作中的重要内容,一旦管理不当所造成的不良影响是无法估计的,严重情况下还会给国家造成巨大的经济损失。在新的社会发展时期,医院安全管理的实施面临着很多新的挑战,文章以此为背景,重在对预控管理在医院安全管理中的应用与应用效果进行分析和探讨。
作者:胡翠萍 刊期: 2014年第06期
肺栓塞是指因内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征,病死率高。开胸手术后,由于手术创伤大,卧床时间长,缺乏活动,使用止血药物,原发下肢血管性疾病或并有慢性心肺疾病等原因,血液循环处于淤滞状态,使已激活的凝血因子不易被抗凝物质抑制而形成纤维蛋白,极易发生深静脉血栓。当患者突然活动或用力过度时栓子即脱落而发生肺栓塞。2009年3月-2014年3月本科实施胸部手术151例,并发急性肺栓塞患者7例,现将护理体会介绍如下。
作者:杨冬梅 刊期: 2014年第06期
1996年10月~2001年3月,我们对11例肢体离断伤进行再植手术,术后随访 l.5~5年,功能恢复满意。
作者:马维良 刊期: 2014年第06期
髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。下肢深静脉血栓(DVT)是髋关节置换术常见的并发症。国外文献报道,髋关节置换术后下肢深静脉血栓发生率为45%~57%,且发生肺栓塞的风险为10%~20%,死亡率高达2%[1]。有效医疗预防护理干预可减少 DVT 发生。现将髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防护理综述如下。
作者:苏荣锦 刊期: 2014年第06期
中药免煎颗粒是国内近年来发展起来的中药新剂型,能做到辩证施治、随证加减,符合中医特色,具有用药方便、剂量准确等优点。我科医师在临床中摸索出中药颗粒剂的多种应用方法,除了普遍的口服,还研究出外洗、湿敷、面膜、敷脐、绿色染发剂等多种特色疗法。取得了较好的效果。
作者:刘久利 刊期: 2014年第06期
主动脉夹层的基础病理变化是遗传或代谢性异常导致主动脉中层的囊样退行性病变,部分患者伴有结缔组织异常的遗传性先天性心血管病,但大多数基本病因并不清楚,主动脉内的血液经内膜撕裂口灌注动脉壁内,造成内膜与中层和外膜之间隔离形成一个假腔,假腔可以顺向也可以逆向扩展至主动脉的各个分支而出现相应脏器的灌注不足、心包填塞等综合征或者瓣叶的关闭不全。【目的】提高基层医务人员对主动脉夹层的诊断意识【方法】调查患者本人及住院资料。
作者:马荣华 刊期: 2014年第06期
目的:探讨生化检验分析在肝脏疾病的诊断中的临床指导意义。方法:收集我院收治的肝脏疾病患者106例为观察组,与95例健康体检者组成的对照组分别进行血清生化检验,并比较各项生化指标。结果:急性肝炎 ALT、AST、TBA、GGT、BMG 生化指标明显升高,与慢性肝炎、肝癌、肝硬化有显著差异,与健康对照组差异显著(P <O.05)。结论:生化检验对于肝脏疾病的诊断、预后判断有重要意义。
作者:朱国祥 刊期: 2014年第06期
研究在急性脑梗死中使用疏血通注射液进行治疗的效果以及安全性。方式:选择我院收治的64名急性脑梗死病人,将患者随机分为观察组与对照组,两组都进行常规基础治疗。在此基础上,观察组选择疏血通治疗,而对照组则选择灯盏细辛治疗,对两组的治疗效果进行评定。结果:两组患者均进行2周治疗,观察组的总有效率是90.63%,对照组的总有效率为68.75%。观察组显著优于对照组(P <0.01),两组患者没有出现明显的不良反应。结论:在急性脑梗死中使用疏血通注射液进行治疗能够显著提升临床效果,并且有很高的安全性,没有明显的不良反应。
作者:黄学鸿 刊期: 2014年第06期
目的:了解九寨沟县2008~2012年血液应用和管理情况。方法对九寨沟县五年的成分血使用和血液管理情况进行分析。结果九寨沟县五年的成分血输注率逐年递增,近三年达到100%;血液报废率较高,平均年报废达25.14%。结论九寨沟县成分输血工作得到了很大的发展,但在品种应用、血液管理等方面依然还存在提升的空间。
作者:张佳春;阮开龙 刊期: 2014年第06期
婴幼儿及小学儿童好奇心及无自主行为能力常发生烧伤,颜面部常见。我科自2001年至今对131例小儿头面颈部Ⅱ度烧伤患儿采用美宝湿润烧伤膏暴露治疗取得满意效果。
作者:郭金香;马秀花;王巧玲 刊期: 2014年第06期
目的:分析心脏外科手术后肺部并发症及其危险因素,减少心脏外科手术术后并发症。方法回顾分析我院628例外科心脏外科手术患者临床资料,对数据进行单因素分析,并选择具有统计学意义的因素进行 Logistic 回归分析。结果628例患者中75例患者发生心脏外科手术后肺部并发症。肺部并发症的术后危险因素包括女性(OR =1.09),吸烟(OR =1.65),冷心脏停搏液(OR =1.78)需要血管活性药物支持(OR =2.09),二次开胸(OR =2.12),主动脉内球囊反搏(OR =2,31),胸腔积液(OR =2,.57),术后脑血管意外(OR =5.61),膈神经损伤(OR =8.09)及术后肾功能衰竭需用肾透析(OR =9.79)。结论心脏外科术后多种危险因素增加术后肺部并发症的发生,特别是脑血管意外、膈神经损伤及术后肾功能衰竭需用肾透析为明显。对此类患者需特别注意保护肺功能,以减少并发症的发生。
作者:高致炳;杨侃 刊期: 2014年第06期
老年痴呆症可分为三类:AD,阿尔茨海默病;VaD,血管性痴呆;混合性痴呆。其中,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是一种常见的、主要的老年痴呆症,它是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。对于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的研究主要包括对临床症状的研究深入;探寻该疾病的生理、心理以及社会等的影响因素;中西医治疗领域的发探新与发展以及对于疾病的预防和控制。
作者:卫金凤;梁程;杨章 刊期: 2014年第06期
目的:探讨重症颅脑损伤气管切开的护理措施。方法回顾性分析40例重症颅脑损伤气管切开后实施一系列的精心护理和观察。结果本组40例患者,34例抢救成功恢复良好转脑外继续治疗,6例因颅脑损伤严重死亡。结论一系列的精心护理和观察,可大大提高重型颅脑损伤病人抢救成功率,使病人顺利度过危险期,降低死亡率和并发症,进而提高患者的生活质量。
作者:刘艳;刘俊英;刘莉君 刊期: 2014年第06期