刘居生
目的：探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理以及其临床效果，总结相关经验，为重型颅脑损伤的治疗提供帮助。方法：对我院2009年1月～2011年11月间收入的96例接受气管插管静脉复合麻醉的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨分析麻醉效果。结果：96例重型颅脑损伤患者中，有5例死亡，死亡率5．2％。16例致残，伤残率16．7％。并发症共计14例，包含4例中枢呼吸衰竭，2例消化道出血，2例腹泻，6例术后继发性出血致使脑疝，病症发生的概率为14．6％。结论：重型颅脑损伤患者的麻醉处理力求快速、平稳。应准确评估患者的病情，针对患者的病情，积极做好术前准备。对麻醉方法、麻醉药物的选择要合理。术中适度过量通气，避免患者脑部缺血、缺氧，可以有效降低患者颅内压，减轻脑水肿，降低手术风险，极大提高手术成功率，保障患者安全。
作者：刘丽娜 刊期： 2014年第06期
随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病及其并发症已然成为严重威胁人民健康的常见病和多发病，而糖尿病病程超过10年，大部分病人合并程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一，因此结合临床，借助实验室的多项辅助检查诊断糖尿病具有重要意义。
作者：周苑 刊期： 2014年第06期
目的：对静脉注射胺碘酮治疗快速室上性心率失常的治疗效果和安全性进行探讨。方法150mg/d 首次使用剂量，静脉滴注10min 后，将滴速调整为1．0mg/min，静脉滴注6h 后，根据患者病情的变化，逐渐减少药物剂量，可减至0．5mg/min。结果60例快速室上性心率失常中，32例显效，22例有效，6例无效，总有效率为90．0％。结论胺碘酮能够安全有效的治疗快速室上性心率失常，值得推广。
作者：杨春光；高三亮；袁伟 刊期： 2014年第06期
目的：观察早期高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果。方法将112例高血压脑出血患者随机分为对照组和治疗组，每组56例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上早期采用高压氧治疗。观察两组患者术后第7天（治疗前）与第90天（治疗后）GCS、残疾分级量表和日常生活能力量表 ADL 的变化。结果两组患者术后神经功能均有明显改善（P ＜0．05），但通过相关指标的比较，治疗组改善程度明显优于对照组（P ＜0．05）。结论高血压脑出血术后患者经过早期高压氧治疗能明显改善患者的神经功能，提高其生活质量。
作者：刘凯；魏进旺；张弘 刊期： 2014年第06期
活血化瘀药治疗心血管疾病在古代已早有论述，所收载的方剂也较多，如：丹参饮，失笑散，血府逐瘀汤等。已远远不能和近几年所涌现出来的研究相比较，现代医学疾病研究分类之详细，如：心血管病分为心功能衰竭，心肌梗死，心肌缺血，心率失常，病毒性心肌炎等，其研究之透彻，以致达到分子水平，如：复方丹参注射液对冠心病 CRP，CK， CK -MB 的影响，复方丹参注射液对急性心肌梗死 t -PA，PAI 和 GMP -140的影响等。所用方法越来越先进，视野也越来越广泛，有放射免疫法，免疫组化法等。药物研究方面越来越细致，已经达到各个药物的详细组成成分，以及对疾病所起治疗作用的主要成分，及其药理作用机理的研究也越来越多，所以应对活血化瘀药对心血管事件进行重新评价。
作者：孔繁玲 刊期： 2014年第06期
随着医学的发展，剖宫产也越来越流行，其主要的原因是，剖宫产可以减少疼痛，但由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后自我护理对产妇顺利康复非常重要。
作者：叶晓芹；郑强霞；李晓亮 刊期： 2014年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是实现优质护理质量的关键，是防范和减少医疗事故纠纷的重要环节。在临床工作中，护士长往往更注重日班的护理工作，对护理工作检查也偏重于白班，造成了护理工作局限性，影响护理质量。如何规范夜班护理服务行为，强化质量、安全意识，积极探索导致夜班护理工作中的不安全因素，并制定相应的防范对策，大限度地降低护理差错的发生，是护理管理者探索的课题。
作者：朱丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨引导式教育对脑瘫儿童认知水平的提升作用。方法：对选取的84例患者进行分组治疗，治疗时间为两年。其中42例患者为对照组，采取传统治疗方法；另外42例患者为实验组，采取引导式教育与传统方法想结合进行治疗，对患者的智力，记忆力以及表达能力做针对性的训练。结果：实验组患者疗效相对于对照组患者从智力水平，表达力水平等各方面均比较明显，实验组总有效率61．9％相对于对照组的19．0％有明显的效果（P ＜0．05）。结论：对于脑瘫儿童的治疗，应该将传统治疗与引导式教育治疗相结合，发挥各自的优势。
作者：蔡燕婵 刊期： 2014年第06期
早产儿，尤其是胎龄小于34周，体重低于2000g 的早产低体重儿，由于胃肠功能发育不成熟，在喂养中容易产生喂养不耐受，因营养滞后，其生长发育常落后于正常新生儿，同时由于先天不足，与正常新生儿相比，其生长发育需要一个追赶过程。如何通过干预加快其生长发育，降低低出生体重的危害是一个重要的优生优育问题［1］。极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重＜1500g 的活产婴儿。由于 VLBWI 胃肠功能不成熟。吞咽、排空，消化、吸收能力差，容易引起并发症，造成喂养困难。因此合理的喂养成为治疗 VLBWI 的重要部分。随着 NICU 的建立，VLBWI 的救治水平不断提高，解决喂养问题是提高存活率及生存质量的关键。近年来，早期微量喂养、非营养性吸吮（NNS）对极低出生体重儿生长发育的影响以及喂养方法的选择医护人员做了大量的研究。笔者对极低出生体重儿喂养不耐受的护理进展进行综述。
作者：梁桂玲 刊期： 2014年第06期
目的：对比早期肠内营养和肠外营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效。方法：选取急性胰腺炎患者72例，其中36例行肠内营养支持纳入肠内营养支持组，36例行肠外营养支持纳入肠外营养组，对比预后相关指标。结果：入院时、入院第4周，两组患者 BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、APACHEⅡ、Ranson、WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶差异无统计学意义（P ＞0．05），入院第4周两组患者 BMI、血清总蛋白、血清白蛋白、APACHEⅡ、Ranson、WBC、血淀粉酶、尿淀粉酶与入院时差异具有统计学意义（P ＜0．05）；肠内营养组人均住院时间（25．5±10．6）d 低于肠外营养组（28．3±14．5），肠内营养组不良事件例次率33．33％低于肠外营养组63．89％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：早期肠内营养与肠外营养应用于治疗重症急性胰腺炎，均有助于改善患者营养状况、抑制病情进展；早期肠内营养相较于肠外营养治疗 SAP 更有助于降低患者感染、并发发生率，促患者转归，但需严格掌握适应证、禁忌证。
作者：肖洋 刊期： 2014年第06期
目的：通过中医辩证施治的原则对30例 lgA 肾病患者进行中医药辩证分析治疗，观察临床治疗的结果。方法：30例患者分别属气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾两虚、湿热下注、血瘀下阻5型。均采用辩证中医药治疗，疗程3月-3年的疗程不等。结果：本组30例，治疗后获显效12例占40％，有效15例占50％，无效3例，占10％。总有效率为90％。结论：中药是治疗 lgA 肾病较行之有效的方法，是值得进一步探讨的途径。
作者：冯晓英 刊期： 2014年第06期
便秘是便秘是消化系统症状之一，其主要临床表现为排便次数减少、粪便坚硬、排便困难、肛周压迫感及排便不尽感等。除此之外，由于粪便在肠腔内长时间停留还可以引起腹胀和腹痛，并可引起异常发酵、腐败、产生大量对人体有害的毒素，从而引起头痛、头晕、口苦、口腔内恶臭味、食欲不振等不适症状，可使患者原有疾病加重，生活质量下降。因此，对便秘患者给予及时恰当的护理十分重要。
作者：万爱国 刊期： 2014年第06期
针对目前普遍存在的产妇泌乳不足状况，究其成因，主要为产妇的身体状况不佳、乳头凹陷、精神状态欠佳、以及一些产妇对哺乳和喂养的技巧掌握不牢等。提出须加强产妇营养的补充，纠正乳头凹陷现象，及时进行必要的心理疏导，以及进一步强化母乳喂养常识的宣传工作，以真正解决产妇泌乳不足的问题，保证新生儿健康成长。
作者：辛晶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用血压计袖带替代加压袋在有创动脉血压监测中加压低浓度肝素盐水冲洗动脉测压管的临床效果。方法将86例行有创动脉血压监测的患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组采用常规加压袋进行加压持续滴入低浓度肝素盐水，观察组采用血压计袖带包裹塑料输液瓶外进行气囊充气加压持续滴入低浓度肝素盐水。比较2组病人在监测过程中发生测压管道凝血堵塞的发生率，以及治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血激酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）值的变化。结果2组凝血堵塞发生率比较，P ＞0．05，差异无统计学意义，2组病人监测凝血功能指标均无明显变化。结论发现血压计袖带气囊可加压液体持续注入，并能保持一定的压力在有创血压监测中起冲洗动脉测压管，维持导管通畅的作用，而且血压计袖带取材容易，价格低廉，操作简单，在没有加压袋的情况下可以替代，值得临床推广。
作者：卢叶玲；肖永祺；李桂娇；李慧敏；农丹鹏 刊期： 2014年第06期
目的：研究急诊输液护理过程中护患的沟通技巧分析。方法：抽取医院急诊输液患者120例随机分为常规组和实验组，常规组60例给予常规护理，实验组60例常规护理基础上采用护患沟通技巧护理。结果：实验组有效率和满意度均高于常规组，两者差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：急诊输液护理护患的沟通技巧应用于临床护理中能够有效改善护患关系，取得良好护理效果，值得推广。
作者：谭华荣 刊期： 2014年第06期
目的：观察辛温通阳法治疗慢性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法：选取72例慢性单纯性阑尾炎患者，内服自拟阑尾消痈汤治疗。结果：72例患者中，治愈55例，好转10例，无效7例，总有效率为90．28％。结论：阑尾消痈汤治疗慢性单纯性阑尾炎收效良好。
作者：李光杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对剖宫产后早期泌乳的影响方法选择我院2012年1月-2014年1月收治的行剖宫产术的产妇116例，随机分为两组，对照组采用常规护理，护理组在常规护理的基础上采取针对性护理干预，对两组产后早期泌乳等情况进行比较分析。结果护理组泌乳始动时间＜24 h 者占87．9％明显高于对照组56．9％（P ＜0．05），24h -48h 间护理组比例为10．3％明显低于对照组37．9％（P ＜0．05），72h 后母乳充足者护理组比例为86．2％明显高于对照组55．2％（P ＜0．05）72h 后护理组母乳喂养达到87．9％明显高于对照组53．4％（P ＜0．05）。结论对剖宫产产妇行针对性护理干预使产妇主观能动性提高，促进早期泌乳成功率，提高了母婴生存质量．
作者：王军英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析胰管结石的临床诊治及治疗方法。方法：选取我院2010年5月到2013年2月收治的22例胰管结石患者作为研究对象，根据患者的胰管结石的具体部位将患者分为4种类型，I 型：结石主要集中于胰体头部，共9例；II 型：主要集中于胰体部主胰管，共7例；Ⅲ型：结石主要集中于胰体尾部，共4例；Ⅳ型：广泛分布在胰体头部、体部、尾部，共2例。根据患者的身体状况及结石位置的不同采用不同的治疗方式。结果22例患者，其中20例采用手术治疗的方式，其中采取胰管切开取石、胰管空肠侧侧 Roux-en-Y 吻合术的患者13例；单行胰体尾部切除术3例；胰十二指肠切除2例；激光碎石2例；其余2例患者采用中西医结合治疗的方式。全部患者均治疗效果良好，症状缓解后出院。讨论应根据患者的具体情况合理选择适应证和治疗方式。
作者：黄河 刊期： 2014年第06期
在医疗环境变化的今天，临床技能竞赛对各医学院校教学质量的提高起到了积极作用。它反映出临床教学中的一些问题，提高了医学生的综合素质，推进临床医学教育不断改革创新。
作者：袁乐；薛敏 刊期： 2014年第06期
婴幼儿及小学儿童好奇心及无自主行为能力常发生烧伤，颜面部常见。我科自2001年至今对131例小儿头面颈部Ⅱ度烧伤患儿采用美宝湿润烧伤膏暴露治疗取得满意效果。
作者：郭金香；马秀花；王巧玲 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
