肖洋
目的:探讨个性化护理干预用于肺炎支原体感染患儿的临床效果。方法:将我院2012年1月-2013年1月儿科病房收治的108例肺炎支原体感染患儿随机分为对照组和观察组,分别采取常规护理和个性化护理干预,比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.59%,显著高于对照组;观察组不良反应发生率为7.40%,显著低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预可促进肺炎支原体感染患儿的康复,减少不良反应发生,具有较好的临床应用效果。
作者:王玮 刊期: 2014年第06期
目的:通过由市卫生局委托医院协会组织专家对15家二三级医院急诊医疗服务暗查,发现服务薄弱,分析原因,提出整改措施。方法:检查者模拟普外科急腹症病人就诊,制订“医疗机构急诊科救治能力检查记录表”,逐项督查。结果:高96分,低52分,均78.5分。讨论:首先建立急诊急救体系,健全各项制度和操作流程,采取先进管理机制,更新理念,杜绝“急诊不急”现象;其次医护合作流程培训和考核,人人过关,提高急救技能;后强化急救器械物品管理,落实责任人,确保齐全和完好率100%
作者:府晓萍;邬国英;常荣生 刊期: 2014年第06期
目的:回顾性分析205例超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检病例资料,探讨超声引导下粗针穿刺活检在诊断乳腺肿块性质中的临床价值。方法收集2009年5月-2014年4月在我院超声科接受乳腺肿块超声引导下粗针穿刺活组织检查205例患者中199例患者的病理诊断结果及其中171例经手术患者的术后病理诊断结果进行回顾性分析。结果205例患者199例取材成功,6例取材失败(199/205)。未出现明显并发症。病理诊断结果:恶性病变165例(浸润性导管癌145例,导管内癌15例,浸润性乳头状癌2例,粘液癌2例,浸润性大汗腺样癌1例。)良性病变34例:炎性病变18例(肉芽肿性小叶炎5例,浆细胞性乳腺炎6例,化脓性肉芽肿性炎1例,急性化脓性乳腺炎1例,乳腺炎5例);乳腺结核1例;乳腺纤维腺病7例;乳腺纤维腺瘤8例。165例恶性病变患者中155例的粗针穿刺活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符;6例浆细胞性乳腺炎患者、8例乳腺纤维瘤患者的粗针活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符;2例乳腺肿块直径小于10mm 粗针穿刺活组织检查病理诊断结果为乳腺纤维腺病患者的手术后病理诊断结果为浸润性导管癌。5例肉芽肿性小叶炎,1例化脓性肉芽肿性炎,1例急性化脓性乳腺炎,5例乳腺炎及1例乳腺结核患者都经对症治疗,随访证实痊愈。5例乳腺纤维腺病经过追踪随访1年后病变无明显变化。10例恶性病变患者外院手术病理诊断结果证实为乳腺癌。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检取材成功率高、穿刺活检病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高,且安全有效,在乳腺肿块的良恶性鉴别诊断中具有重要的临床价值。
作者:曾灵峰;李雪金;彭旭红;张彤 刊期: 2014年第06期
口腔美学设计是口腔临床中的热点,在前牙美学修复中,检查获取患者的前牙信息从而分析患者美学缺陷中存在的问题就成为美学修复的关键。本文通过分析计算机辅助设计和三维成像在前牙美学修复中的应用,阐述口腔美学设计中数字化设备应用的优势与患者参与设计的必要性,进而对数字化口腔美学设计辅助前牙美学修复的前景。
作者:蔡文进 刊期: 2014年第06期
目的:观察肿瘤患者及家属的心理弹性对患者生活质量的影响。方法:选取我院2013年1月至2013年6月诊治的晚期肿瘤癌患者50例,应用生活质量核心量表(EORTC QI,Q -C30),分析对比在给予患者及家属心理弹性后,50名肿瘤患者生活质量的变化。结果:在给予心理弹性后,肺癌患者的总体健康状况明显好转,而症状及特异性项目减轻。结论:运用医学心理学知识及沟通技巧,及时发现肿瘤患者及家属的心理问题、针对原因采取有效的心理弹性措施,可有效提高肿瘤患者的生活质量,大程度延长患者的生命。
作者:唐明红 刊期: 2014年第06期
维生素D(VitD)是一组具有广泛的生理作用,维持人体组织细胞正常生长发育,同时也是脂溶性维生素类固醇衍生物,主要是维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇)两者。[1]维生素D受体在全身许多组织细胞表达,维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等密切相关。维生素D缺乏性佝偻病(简称佝偻病)是由于儿童体内维生素D不足,致使钙、磷代谢紊乱,导致儿童生长期的骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病。目前很多人包括临床医生均认为儿童的佝偻病在我国已经逐渐控制,儿童佝偻病不存在了。目前临床上典型的佝偻病的确很少见,但是维生素D缺乏性佝偻病的特别是维生素D缺乏性佝偻病早期儿童仍然大量存在。所以预防佝偻病,应引起全社会重视,只有婴幼儿家长及儿保医生都了解发病原因及预防措施,并做到“抓早、抓小、抓彻底”,才能减少和避免此病的发生。[2]
作者:黄晓倩 刊期: 2014年第06期
在血透室护士工作中压力无处不在,护理人员要认真分析压力源之所在,正确面对问题,合理解决,变压力为动力,以宽广的胸怀、精湛的业务水平去克服各种压力,保持身心健康,保证更好更出色地完成本职工作,提高护理质量,让患者满意。本文分析了压力源的产生,并就如何通过自我调节来适应并消除工作中的压力,确保护士身心健康展开讨论。
作者:蔡瑜玮;王亚平 刊期: 2014年第06期
目的:探讨哈萨克族食管癌放疗患者的护理。方法对食管癌患者在放疗期间采取科学的饮食护理及心理疏导。结果106例患者中除6例患者经济原因放弃治疗外,其余100例患者都积极配合治疗及护理,顺利完成了放射治疗。结论在放疗期间针对性的饮食护理及心理护理,能有效减轻放疗反应,增强机体抵抗力,使放射治疗能顺利完成。
作者:王咏梅;张勤;毕祥洁 刊期: 2014年第06期
目的:探讨大面积脑梗塞不同阶段头颅CT及MRI的特点。方法:回顾性分析2013年1月~2013年11月我院神经内科收治的28例脑梗塞患者的临床资料。患者分别进行头颅CT及MRI检查,分析影像结果。结果:CT检查诊断脑梗塞的概率为78.57%,MRI检查诊断脑梗塞的概率为96.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对大面积脑梗塞的诊断明显优于CT,特别是超急性期或者早期脑梗塞患者的诊断具有明显的优势,早期诊断,指导临床治疗。
作者:段超 刊期: 2014年第06期
自从希腊医生在研究中发现第一个癌细胞起,一场“人癌之战”便在世界医学科学舞台上拉开了帷幕,悠悠百年,人类却仍未从根本上掌握制伏癌魔的办法,而化疗首当其次作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一,化疗药物在抑制肿瘤细胞增殖代谢的同时,也产生各种各样的不良反应。肿瘤是当今威胁人类健康的主要疾病之一,每年因肿瘤而死亡占全世界死亡总人数的第2位,但肿瘤并非“绝症”。随着医学科学的发展,医学模式的转变,人们越来越认识到心理因素与生物因素一样在疾病的发生、发展和转归中起到重要作用。
作者:朱石玉 刊期: 2014年第06期
目的:探讨普外科手术术后疼痛的护理。方法:对129例患者进行包括术前的询问、术后护理等方式,对患者的注意力进行分散。结果:使患者能够健康的进食,顺利的恢复,并帮助患者减轻痛苦,快速康复。结论:护理人员的高效工作和恰当的护理能够有效减轻患者的痛苦,并促进患者早日康复。
作者:王亚平;蔡瑜玮 刊期: 2014年第06期
目的:研究探讨心理护理对肝胆胰腺外科老年患者的临床效果。方法:随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的肝胆胰腺外科老年患者100例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组,两组的患者分别为50例。两组病患均进行常规护理的方式。观察组患者在实施常规护理的基础上给予心理护理。结果:观察结果显示,观察组焦虑评分明显低于对照组。观察组病患治疗前、治疗中、治疗后的焦虑评分分别为82、65、30分。对照组病患治疗前、治疗中、治疗后的焦虑评分分别为82、72、50分。数据符合统计学差异(P <0.05)。结论:心理护理措施有效减少肝胆胰腺老年患者的心理焦虑感和消极情绪的产生,针对肝胆胰腺外科患者老年患者,有必要实施心理护理,有利于患者的治疗。
作者:丁凤英 刊期: 2014年第06期
分析化疗患者静脉炎发生的原因分析及干预方法。
作者:肖婷;曹嫄;王琳;肖虹;冯丽;马振华;范晓丹 刊期: 2014年第06期
目的:探讨依托咪脂在小儿短小手术中的应用价值。方法:选择1小时内小儿短小手术60例,随机分为两组。一组麻醉用依托咪脂复合芬太尼及小剂量氯胺酮;一组麻醉为单纯氯胺酮。记录两组手术过程中的生命体征,并发症及苏醒时间等。结果:依托米脂组一例因明显的抽搐排除统计之外。两组手术顺利完成,依托咪脂组患者较氯胺酮组呼吸平稳,分泌物较少,术中体动少,术后苏醒快,术后无不良反应。结论:依托咪脂复合静脉麻醉适于小儿短小手术。
作者:李薇 刊期: 2014年第06期
目的:评价白内障临床路径用于基层医院的价值,探索适合基层医院的白内障临床路径设计、组织和实施方法。方法回顾性分析2010年8月至2013年5月于我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者的临床资料,其中2010.8-2011.8未实施临床路径的患者150例,作为对照组;2011.8-2013.5实施临床路径的患者250例作为实验组,通过对比两组平均住院医疗费用、平均住院日及治疗效果的相关数据,评价白内障手术治疗临床路径的实施成效和质量,同时分析路径实施过程中发生变异的原因。结果:实验组平均住院日为(4.75+0.05)天,对照组平均住院日为(6.87+0.03)天,两组的差异有统计学意义(t =530.1776,P =0.0000);实验组平均住院费用为(4150.3+18.78)元,对照组为(4430.2+16.63)元,两组的差异有统计学意义(t =150.5188,P =0.0000);实验组的合并并发症5例,对照组的合并并发症3例,两组的差异无统计学意义(卡方值=0.0000,P =1.0000);实验组与对照组视力差异无统计学意义。80例因实施过程中发生变异而改变治疗方案退出临床路径,退出率32%。与患者主观因素有关的变异13例,占16.25%,与患者病情有关的变异67例,占83.75%。结论:在基层医院白内障治疗中实施临床路径安全有效,但是实施过程中存在变异,需要多方面配合不断完善优化。
作者:武荣;胡亭;闫常玉;刘永跃;张敬炜 刊期: 2014年第06期
目的:观察分析急性心肌梗塞并发心律失常的院外急救与护理方法、效果。方法随机选取86例急性心肌梗塞并发心律失常患者分为研究组(43例)和对照组(43例),研究组采用院外急救与综合护理,对照组采用院外急救和常规护理,对比观察两组患者急救有效率和死亡率。结果经院外急救和相应护理后,研究组急救有效率、死亡率与对照组对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论给予急性心肌梗塞并发心律失常患者院外急救与综合护理,可取得显著的急救效果,能有效提高急救有效率,降低死亡率。
作者:谢婵 刊期: 2014年第06期
美不过夕阳红,我们常常在文字中在画面里看见这样的句子或景致,我国已经步入了人口老龄化的趋势,在生活水平的不断提高上,人们的平均寿命也在不断的提高。越来越多的老年人都学会了保健自己的身体,经常做些力所能及的锻炼活动,从而改善生活质量,促进长寿。但是仍然有很多人忽略了对口腔的护理保健问题,实际上,口腔对于人的生活影响是很大的,所以进行口腔的保健与护理就显得很重要了,本文主要讲的就是关于老年人的口腔保健和护理。
作者:王士萍 刊期: 2014年第06期
病例:冯×,女,9岁,持续性腹痛2+天,行口服药物及肌注止痛治疗无明显好转于2014年1月26日16时入院。体检:无特殊,血常规:白细胞计数14.64×109L,血小板计数435×109L,腹部彩超提示:双侧卵巢显示不清,盆腔宫旁6.4×4.1×3.6cm囊性团块,全腹CT平扫+增强+三维重建结果显示:子宫后方囊性占位,囊壁较厚并局部钙化及周围渗出、积液,考虑右侧卵巢囊肿,不除外合并感染或扭转。临床诊断:卵巢囊肿扭转。1月16日20时在全麻下接受剖腹探查,右侧卵巢囊肿切除术。术后护理主要针对预防感染、疼痛对症治疗和促舒适。
作者:颜艳;黄小英 刊期: 2014年第06期
危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者?。危重病护理是研究危重患者对危及生命健康问题的各种反应,并用现代监测、护理手段予以医疗辅助和护理,以解决危重患者护理问题的临床实践科学。
作者:樊学燕 刊期: 2014年第06期
随着社会老龄人口增多,老年人急性阑尾炎的发病率也相应升高,患病时有其自身的特点。本人2004.1-2013.12期间收治老年人急性阑尾炎患者36例,现报道如下。1对象与方法1.1一般资料本组36例急性阑尾炎患者中男性22例,女性14例;年龄60-85岁,平均年龄67岁。急性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎20例,坏疽性阑尾炎6例,穿孔性阑尾炎2例。
作者:朱国华 刊期: 2014年第06期