胡平
目的:研究健康老年人生理性肾功能减退与相应 eGFR 水平早期 CKD 患者尿酸、钙、镁、磷、钾、尿酸等物质排泄情况的差异。方法选取2012年-2013年青岛市立医院肾内科以糖尿病为原发病的 CKD 早期(1-2期)病人(CKD 早期病人),正常老年组选取查体后筛选无肾脏病的70岁以上老年人,分别检测空腹血清中肌酐、尿酸、钙、镁、晨尿中肌酐、尿酸、钙含量,计算 eGFR 及各物质排泄分数(FE),进行对比。结果 CKD 早期病人较健康老年人血肌酐有显著差异(p <0.01),eGFR 相当,无统计学差异(P >0.05)。血清尿酸,血清镁,血清磷,血清钾较健康老年人有显著性差异(P <0.05,p <0.05,p <0.01,p <0.01),FECa,FEUA 无明显差异。结论70岁以上健康老年人与以糖尿病为原发病的早期CKD 病人肾小球滤过率相当,但物质排泄存在差异,两者为不同的病理生理状态,临床上需区别对待。
作者:范新迎;施旭新;万美燕;夏平;邹作君 刊期: 2014年第06期
目的:研究尖锐湿疣复发与其皮损中Livin表达的关系,探讨CA的复发机制。方法根据CA患者治疗后的转归,将CA患者分为复发组和未复发组。采用免疫组化SP法检测Livin蛋白在22例复发组CA患者的复发疣体组织中的表达,并与24例未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白的表达进行比较。结果复发组CA患者的复发疣体组织中Livin蛋白阳性表达率为95.45%(21,22),未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达率分别为70.83%(17,24)、72.73%(16,22),前者与后两组的阳性表达率差异分别具有统计学意义(P<0.05);复发组CA患者的复发疣体组织中Livin蛋白阳性表达强度多为(++)~(+++),未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达强度分别多为(+)~(++),前者与后两组的阳性表达强度差异分别具有统计学意义(P<0.05),未复发组CA患者和复发组CA患者的初发皮损组织中Livin蛋白阳性表达率分别为70.83%(17,24)、72.73%(16,22),阳性表达强度分别均多为(+)~(++),差异均无统计学意义(P<0.05)。结论CA复发患者皮损组织中存在Livin过表达,提示CA的复发可能与其皮损组织中存在Livin过表达有一定关系。
作者:赵卫华;罗立勇;解士海;黄小雄 刊期: 2014年第06期
目的:分析研究护理干预针对高血脂患者的治疗效果以及应用价值。方法:选取2009年1月到2012年3月的50例高血脂患者资料进行回顾性分析,对患者的护理方法以及临床护理资料进行总结,分析护理结果。结果:通过对患者的悉心护理,50例患者全部得到了非常好的康复效果,患者血浆中的胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇等全部得到了明显好转,患者的临床各项数据和实施护理干预之前1年比较存在显著差异(P <0.05),具有统计学意义。结论:通过进行有效的临床护理,高血脂患者的病情得到积极的恢复与保障,不断增强护理方式,提高护理工作的效率,能够增强患者的生活质量以及身体健康。
作者:万小萍 刊期: 2014年第06期
随着医疗技术水平的提高,人民群众的自我保健意识增强,门诊就诊量不断增加,而门诊是医院面向社会的窗口,是医疗工作的第一线,大多数病人都可以在门诊直接得到诊断、治疗、和预防保健,所以门诊预检分诊的质量和服务显得愈加重要。在门诊工作的每一位护士都应具备亲切热情的服务态度、精湛的护理技术,因为只有为病人提供优质的护理服务、才能留住病人,才能再次来我院就诊,才能得到社会信誉和经济效益。
作者:李璐 刊期: 2014年第06期
目的:探讨生化检验分析在肝脏疾病的诊断中的临床指导意义。方法:收集我院收治的肝脏疾病患者106例为观察组,与95例健康体检者组成的对照组分别进行血清生化检验,并比较各项生化指标。结果:急性肝炎 ALT、AST、TBA、GGT、BMG 生化指标明显升高,与慢性肝炎、肝癌、肝硬化有显著差异,与健康对照组差异显著(P <O.05)。结论:生化检验对于肝脏疾病的诊断、预后判断有重要意义。
作者:朱国祥 刊期: 2014年第06期
目的:探讨针对我社区卫生服务中心糖尿病患者进行的管理以及治疗方式与效果。方法:选取我社区卫生服务中心已被确诊的、管理的100例糖尿病患者的临床资料进行分析,随机将其分为观察组和对照组各50例,给予观察组患者采用强化管理方式进行管理,同时在患者饮食、运动、用药、心理等方面进行强化指导,给予对照组患者采用常规管理,同时进行药物治疗及一般教育,比较两组患者的治疗效果和治疗费用。结果:经过管理治疗后,观察组患者在对 TC、TG、HDL -C 等糖尿病指征方面的控制要好于对照组患者,P <0.05。观察组患者治疗后费用为(192.3±26.5)元,对照组为(257.8±23.9)元,观察组患者的治疗费用明显要比对照组治疗费用少,P <0.05表示比较差异具有统计学意义。结论:给予糖尿病患者采用社区管理治疗,并在心理、饮食和运动等方面进行强化指导,取得了很好的治疗效果,经济实惠,值得在临床、社区糖尿病患者管理上广泛推广应用。
作者:刘庭军 刊期: 2014年第06期
目的:分析使用中西医联合治疗对于急性肠胃炎的治疗效果。方法:抽取在本院医治急性肠胃炎的106例患者,随机分为对照组和研究组,分别进行常规奥美拉唑治疗和中西医结合治疗。结果:研究组的总有效率为93.5%,研究组的有效率明显高于对照组,研究组在症状治愈率方面均优于对照组。结论:采用适宜的中西医结合疗法对于急性肠胃炎的病情缓解会更有效果。
作者:乌云塔娜 刊期: 2014年第06期
目的:对急性阑尾炎手术治疗效果进行回顾性分析和总结。方法收集住院急性阑尾炎患者共42例,采用腹腔镜阑尾切除术治疗,以手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、住院时间、有否并发症为观察指标。结果手术时间(48.15±5.1)min,术中出血(6.15±3.1)mL,抗生素使用时间(3.1±0.8)d,住院时间(4.2±0.7)d。无切口感染、肠粘连、肠管损伤、粪瘘等并发症。结论采取腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的效果值得肯定。
作者:乃远命 刊期: 2014年第06期
目的:就颏部美容整形100例临床体会进行探讨。方法;选取2010年3月至2013年5月在我院进行颏部美容整形的患者100例,男29例,女71例,年龄21~54岁,平均年龄(43.02±0.31)岁,根据患者颏部畸形情况来采用不同的手术方法。结果:100例颏部美容整形患者,只有1例患者在进行硅胶假体隆颏术之后,出现一侧的下唇和颏部感觉迟钝,术后2个月恢复感觉。其余病例全部愈合。术后随访6-12个月,颏唇沟明显,颏部外形满意,无下唇外翻等畸形现象出现。结论:颏部的美学形态是圆形伴有轻度前倾,鼻尖与颏部连线正好接触红唇,如果颏部过于前凸或者后缩,均会影响脸型的完美,应该进行颏整形术予以调整。
作者:文臣娟 刊期: 2014年第06期
目的:对比分析小切口非超生乳化与超生乳化治疗白内障的临床疗效。方法:回顾性分析2011年12月至2013年10月间在我院治疗的84例白内障患者的临床记录资料。结果:治疗后,两组各个时期的平均视力、平均散光度数均高于治疗前,均具有显著差异(P <0.05),但两组各个时期的平均视力、平均散光度数相比则无显著性差异(P >0.05)。两组不良反应发生率相比也无显著性差异(P >0.05)。结论:小切口非超声乳化术治疗白内障的临床疗效显著,值得临床推广应用。
作者:李荣新;魏杏红 刊期: 2014年第06期
随着医疗技术的不断提高,经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗产科大出血,止血迅速、安全有效、创伤小,避免了以往需剖宫取胎终止妊娠及子宫切除才能治愈的各种复杂出血疾病,显著的减少了产后大出血的发生率。放射介人治疗在妇产科中的应用价值已得到了国内外学者的认可。血管介入疗法一经导管动脉栓塞术成为治疗产后出血越来越行之有效的方法,不仅能快速达到止血效果,抢救生命,而且可以保留子宫,避免因子宫切除造成产妇身心创伤[1]。
作者:姜燕;唐素春 刊期: 2014年第06期
目的:探讨对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预对其心理状态的影响。方法选取我院在2012年7月到2013年5月收治的采用胰岛素治疗的100例患者的资料,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者只进行一般护理,而观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,在护理前后对患者进行 SDS、SAS 测评,并对两组患者进行临床对比。结果各组护理干预前比较 P >0.05无显著差异性;各组护理干预后与护理干预前评分比较 P <0.05有显著差异性。结论对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预可有效缓解患者的心理压力,缓解心理障碍。
作者:任娟 刊期: 2014年第06期
目的:对老年人的高血压的临床特点及降压药物的选择进行观察和分析。方法:对于560例老年高血压患者的病史、诊断结果以及药物治疗的临床资料进行回顾性的分析,由此来统计和收集相关数据并进行有效的分析。结果:老年高血压的临床特点:病史的时间比较长,面对血压升高存在着一定的耐受性;其中主要是收缩压增高,脉压逐渐增大;血压的波动是比较大的;高血压的分级和危险因素主要是2、3级,其中高危和极危的比例是比较高的;老年高血压并发症的几率比较高;降压药物多种多样,且次数比较多;服药的依从性是比较差的。结论:老年高血压有着其自身的临床特点,需要结合药物治疗和非药物治疗这两种方式;降压药物的选择要从小剂量开始;需要针对患者自身的具体情况来选择药物;要加强对患者的健康知识教育来提高其用药的依从性;根据病情的变化对药量进行调整。
作者:刘超 刊期: 2014年第06期
目的:研究前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎的应用价值。方法回顾性分析我院在2010年1月至2014年1月间收治的112例慢性前列腺炎患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各56例,对照组采用前列腺胶囊治疗,观察组采用前列清瘀汤治疗,持续治疗6周,比较两组患者的临床疗效。结果观察组中有48例患者治疗治愈,6例患者治疗有效,总有效率为96.4%,对照组中有40例患者治疗治愈,5例患者治疗有效,总有效率为80.4%。观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。观察组 NIH -CPSI 评分低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义。结论通过采用前列清瘀汤对前列腺炎患者进行治疗,有利于提高临床疗效,改善患者生活质量,控制疾病症状,值得临床推广应用。
作者:姜立伟 刊期: 2014年第06期
膝关节内骨折是临床上常见的膝关节损伤之一,由于损伤涉及关节面,常对膝关节功能造成严重损害,导致术后膝关节运动功能障碍和日常生活活动能力(ADL)受限。近年来,微创膝关节镜下监测治疗技术被广泛应用于膝关节内骨折,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,能早期锻炼,有利于膝关节功能恢复等优点。我院在膝关节镜下监测治疗膝关节关节内骨折60例,制定并实施了手术前康复训练计划,效果满意,现报告如下。
作者:马君霞;田文莉 刊期: 2014年第06期
目的:探讨普外科老年患者的护理风险管理措施与效果。方法选取我科2012年3月至2014年2月收治的200例普外科老年患者,随机划分为对照组与观察组,每组各100例,对照组给予常规护理管理,观察组在此基础上给予风险管理,比较分析两组患者的护理效果。结果观察组在风险事件发生率指标上显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组在护理满意度、风险因素认知率等方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在普外科老年患者中应用风险管理,有利于增强患者与护理人员对风险因素的认知程度,降低风险事件发生率、护患纠纷率,提高患者满意程度,具有很大的临床应用价值。
作者:董红梅 刊期: 2014年第06期
目的:评价 Simma 3G 智能模拟人情景教学在急性肺水肿教学中的效果。方法:学生以组为单位随机分组为 Simma 3G 情景教学组(简称试验组)和传统以病人为中心的实践组(简称传统组),采用问卷调查和理论考试相结合的方式对两组进行评价。计数资料采用卡方检验,计量资料采用 t 检验进行统计学处理。结果:试验组问卷调查总体满意度显著高于传统组(P <0.01)并且理论成绩试验组(78.8±10.1分)与传统组(74.2±9.2分)也有统计学意义。结论:Simma 3G 情景教学能够达到急性肺水肿实践教学的目的,并且具有重复性和可操作性大大增加了学生的兴趣,知识点掌握更加牢固,改善了教学的效果,克服了教学的瓶颈。
作者:梁中书;蒋卫红;刘纪实;王二华 刊期: 2014年第06期
目的:观察驱虫斑鸠菊注射液穴位注射等三联疗法治疗白癜风的临床疗效。方法治疗组采用驱虫斑鸠菊穴位注射,外用祛白灵、卤米松乳膏,并配合照射窄波紫外线;对照组仅外用祛白灵、卤米松乳膏及窄波紫外线照射。两组疗程均为3个月。结果治疗组有效率为83.67%,痊愈率为42.86%;对照组有效率为62.5%,痊愈率为20%。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论驱虫斑鸠菊穴位注射联合自制祛白灵搽剂、卤米松软膏外涂及窄波紫外线照射,三联疗法治疗白癜风有效。
作者:程传刚 刊期: 2014年第06期
目的:探讨重症颅脑损伤气管切开的护理措施。方法回顾性分析40例重症颅脑损伤气管切开后实施一系列的精心护理和观察。结果本组40例患者,34例抢救成功恢复良好转脑外继续治疗,6例因颅脑损伤严重死亡。结论一系列的精心护理和观察,可大大提高重型颅脑损伤病人抢救成功率,使病人顺利度过危险期,降低死亡率和并发症,进而提高患者的生活质量。
作者:刘艳;刘俊英;刘莉君 刊期: 2014年第06期
目的:探讨观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的尿毒症患者72例,将其随机分为人数相等的观察组与对照组各36例。对对照组患者进行常规的血液透析治疗,观察组患者在血液透析治疗的基础上联合应用血液灌流法。治疗后,观察两组患者的β2-微球蛋白、血红蛋白、尿素氮以及甲状旁腺激素等指标变化。结果观察组患者的治疗疗效明显优于对照组,其尿毒症的临床症状减缓度以及 PTH 的清除效果要优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论血液灌流联合血液透析在尿毒症的治疗中疗效显著,值得在临床上推广使用。
作者:陈宏 刊期: 2014年第06期