学术投稿

胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的临床价值

卫云峰;丁倩;张海峰;路秋晨

关键词:胎儿超声心动图, 先天性心脏病, 产前
摘要:目的:探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择妊娠>20周,有高危倾向的孕妇及会诊病例共315例行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等;应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。结果共发现32例先天性心脏病胎儿,其中单心室2例;单心房1例;右心双出口1例,完全性心内膜垫缺损8例,左心发育不良2例;三尖瓣闭锁2例;法洛四联症4例;主动脉瓣狭窄1例;肺动脉瓣狭窄3例;单纯室间隔缺损8例。漏诊房间隔继发孔缺损2例;漏诊肺动脉狭窄1例;敏感性91%,特异性100%。结论胎儿超声心动图是产前诊断胎儿先天性心脏病的主要的无创性诊断技术,对围产期临床正确处理有重要的指导作用。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 血压计袖带在有创动脉血压监测抗凝中的应用研究

    目的:探讨应用血压计袖带替代加压袋在有创动脉血压监测中加压低浓度肝素盐水冲洗动脉测压管的临床效果。方法将86例行有创动脉血压监测的患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规加压袋进行加压持续滴入低浓度肝素盐水,观察组采用血压计袖带包裹塑料输液瓶外进行气囊充气加压持续滴入低浓度肝素盐水。比较2组病人在监测过程中发生测压管道凝血堵塞的发生率,以及治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)值的变化。结果2组凝血堵塞发生率比较,P >0.05,差异无统计学意义,2组病人监测凝血功能指标均无明显变化。结论发现血压计袖带气囊可加压液体持续注入,并能保持一定的压力在有创血压监测中起冲洗动脉测压管,维持导管通畅的作用,而且血压计袖带取材容易,价格低廉,操作简单,在没有加压袋的情况下可以替代,值得临床推广。

    作者:卢叶玲;肖永祺;李桂娇;李慧敏;农丹鹏 刊期: 2014年第06期

  • 天麻素注射液治疗脑梗塞患者认知功能障碍的临床观察

    目的:总结天麻素注射液治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法:选择2012.6-2013.6我院脑梗塞伴有认知功能障碍的患者64例,随机分为两组。观察组给予天麻素静滴,对照组给予胞二磷胆碱静滴,疗程为10天,同时进行认知功能训练。比较两组患者的蒙特利尔认知评估(Moca)和运动功能评分(Fugl -Meyer)的评分。结果:观察组 Moca、Fugl -Meyer 评分为28.83±2.45、40.81±5.49,对照组为20.14±2.47、20.14±2.47。经统计学分析有显著差异(P <0.05)。结论:采用天麻素治疗脑梗塞后认知功能障碍,能够提升患者的认知和运动能力,提高康复效果,值得在基层医院推广使用。

    作者:周祥 刊期: 2014年第06期

  • 多重耐药菌患者临床感染情况分析及护理对策

    目的:本文通过调查分析我院多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MRB)患者感染情况,提出有效的防控措施以及护理对策,以减少患者多重耐药菌临床感染情况,提高临床护理质量,保证患者和医务人员安全。方法对2008-2011年我院患者中出现 MRB 感染的病例进行全程追踪调查,回顾性搜集分析26例多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌的分布、感染发生部位、科室来源等信息,并随机抽取我院的20名护理人员对其掌握多重耐药菌患者隔离措施情况进行调查。资料处理采用 SPSS13.0软件进行描述性统计分析。结果26例 MRB 感染患者平均住院24天,抗生素的平均使用时间为21d,抗菌药物使用率为100%,治疗性用药70%,预防性用药30%;病源菌多为大肠埃希氏菌15株(57.7%)和铜绿假单孢菌6株(23.1%);感染部位主要为呼吸道和泌尿道,其中呼吸道感染的患者13例(50.0%),泌尿道感染的患者11例(42.3%);MRB 感染患者多源于我院的内科系统,占76.9%;20名护理人员掌握多重耐药菌患者隔离措施情况较好。结论加强 MDR 医院感染监测和管理,从多学科的角度,采取有效措施预防控制 MDR 的传播,对全院的医护人员做相关的感染防范知识教育,不断提高 MRB 感染患者的临床治疗水平和护理质量。

    作者:李春芳 刊期: 2014年第06期

  • 糖尿病酮症酸中毒的临床护理对策

    糖尿病酮症酸中毒是体内胰岛素缺乏而引起的以高血糖,高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征,是一种急性代谢性疾病,酮症酸中毒是糖尿病严重并发症之一,可引起心肌梗死、脑水肿、肾功能衰竭、严重感染和败血症等致命并发症,一旦出现酮症酸中毒,可危及患者生命,因此正确的护理事关重要。

    作者:林梅 刊期: 2014年第06期

  • 影响儿科护患关系的因素及对策

    目的:儿科护士在护理行为过程中,要及时掌握和了解影响护患关系的因素,并对其实施相应的护理措施,消除患儿及其家长的不良因素,用丰富的理论知识和临床经验,建立良好护患关系。

    作者:马秀花;郭金香 刊期: 2014年第06期

  • 资源县中小学生体质健康状况监测分析与相应对策探究

    目的:回顾近十年来我县中小学生体质健康状况的工作进展,对我县中小学生体质健康状况进行监测分析,并对此提出改善我县中小学生体质健康状况的相应对策。方法:抽取近十年资源县5000名7-18岁男女中小学生的体检报告,分别算出2003年~2008年各年中小学健康体检数据的平均值与2009年~2013年各年中小学生健康体检数据的平均值,以此来对我县男女中小学生的体格检测的数据进行详细的比较分析。结果:近年资源县中小学生视力平均值呈下降趋势,到2013年达到5.0以下,从身高体重方面来看,中小学生得肥胖率有所增加,在肺活量方面,同年龄组男女学生水平均不如2003年的水平,经 X2检验计算,其差异非常明显(P <0.01)。结论:我县中小学生的身体形态发育状况低于全国平均水平,并且近年来更加明显。

    作者:雷学辉 刊期: 2014年第06期

  • 结肠镜检查前不同肠道清洁方法的效果观察与比较

    结肠镜检查是诊断大肠疾病有效的方法,检查前的肠道准备是决定检查成败的关键,清洁的肠道是顺利插镜、观察结肠粘膜、活组织标本的准确留取及其他相关治疗顺利进行的基本条件。2013年1月~2013年12月,对180例接受结肠镜检查的患者随机分为3组,分别采用3种不同方法进行肠道准备,对清洁效果及不良反应并进行了比较和分析。报告如下。

    作者:张秋红 刊期: 2014年第06期

  • 胃脘痛中医证候与X线表现对照探讨

    目的:探讨胃脘痛中医症候和 X 线表现的效果。方法:选择我院2011年8月至2013年6月收治的50例胃脘痛患者,对所有胃脘痛患者行 X 线检查,检查前先确定中医症候,并记录 X 线表现,对 X 线诊断和中医症候进行对比。结果:临床辨证脾胃不和11例,肝胃不和15例,肝胃不和兼血瘀6例,脾胃不和兼血瘀5例,肝胃不和兼湿阻6例,脾胃不和兼湿阻5例,其他证候2例,可分为肝胃不和、脾胃不和两证,又分为无兼证、兼血瘀、兼湿阻等3兼证。X 线诊断,慢性胃炎35例,胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡7例,胃癌3例。两组对比差异显著(P <0.05)。结论:肝胃不和与脾胃不和证候差异显著,能支持临床上对两大主证分类,是辩证时主要依据。而胃下垂、胃溃疡和脾胃不和较为多见,在兼血瘀证占有较大比例,可作为中医临床辩证依据。

    作者:樊银 刊期: 2014年第06期

  • 狼疮性肾炎27例误诊探析

    目的:对狼疮性肾炎27例误诊进行探析。方法:回顾性分析2010年2月~2013年2月我院收治的64例狼疮性肾炎患者的资料。结果:64例患者中有27例发生了误诊,经过后诊治,所有患者均已恢复出院。结论:提高诊断技术等能够有效提高对狼疮性肾炎的诊断效果,提高治疗质量。

    作者:彭红伟 刊期: 2014年第06期

  • 关于妊高症对母婴预后的临床影响

    妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠常见的并发症,严重威胁母婴安全,已成为孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。现将我院2009年1月至2013年12月收治的97例妊高症产妇与同期随机抽取60例无妊高症孕妇临床资料进行回顾性总结及分析,以探讨妊高症对孕产妇及围生儿预后的影响。

    作者:陈淑伟 刊期: 2014年第06期

  • 慢性肾小球肾炎患者中医治疗研究进展

    慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis CGN),简称慢性肾炎。是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的肾小球疾病。其临床特点为病程长,病情迁延,病变缓慢持续进展,终至慢性肾功能衰竭[1]。慢性肾炎根据其临床表现,辨病属于中医的“虚劳”、“水肿”、“腰痛”、“血尿”等范畴,主要病因为阴阳、脏腑、经络、气血多方面的失调。中医学在《素问。水热穴论指出》:“勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为跗肿”“故其本在肾,其末在肺。”《金匾要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“热在下焦者,则尿血。”又名溺血、溲血,如《素问·气厥论》有:“胞移热于膀肤,则癃,溺血。”中医近年对其颇有研究,从对病因病机的认识,到临床治疗效果的观察都有大量的文献报导,现综述如下。

    作者:罗立媛;张春艳;郑金梅;吴净 刊期: 2014年第06期

  • 新型护理管理模式在儿科护理示范病房中的应用

    目的:观察新型护理管理模式在儿科护理示范病房建立过程中的应用效果。方法:资料选取本院儿科2012年3月-2014年3月诊治的124例住院患儿,随机分为研究组和对照组,研究组62例,予新型护理管理模式;对照组62例,予常规护理管理模式。观察两组护理质量达标率和患儿及其家属满意度,并对结果进行统计学分析。结果:研究组护理达标率和患儿及其家属满意度均显著优于对照组(P <0.05)。结论:新型护理管理模式护理效果显著,能够有效促进儿科护理示范病房的建立,具一定推广和研究价值。

    作者:杨青春 刊期: 2014年第06期

  • 自体脂肪移植面部年轻化的围手术期护理

    目的:探讨应用自体脂肪填充面部年轻化的围手术期护理。方法:对本院近一年来的156例自体脂肪移植术后的患者资料进行分析。结果:156例患者,术后随访,效果满意。结论:通过加强自体脂肪移植术前准备、术后护理,重视并发症的观察及护理以及做好术前、术中及术后心理护理,手术者均得到满意的术后效果。

    作者:叶丽丽;章鑫;桂思 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈外科护理中的护理评价标准

    目的:为了进一步完善外科护理评价标准,提高医护工作人员的护理水平,从而为患者的护理质量提供保证。方法:制定融合护理操作技能和知识技能在内的外科护理评价标准,该标准在临床中的作用主要是通过该标准实施后进行随机调查,了解病人对护理服务的满意程度。结果:医院护理人员的护理水平直接关系到患者的护理质量,而护理评价标准又是衡量护理质量的重要体现。结论:该标准能够提高护理人员在护理实践中的整体素质,解决护理人员面临评估评价时的困惑并且能够促进医患关系的和谐发展。

    作者:王雪亭 刊期: 2014年第06期

  • 癌症患者疼痛护理效果分析

    目的:对癌症患者疼痛护理效果进行分析。方法:资料随机选自2013年1月~2014年1月我院收治癌症患者76例,平均分为两组,研究组和对照组,每组各38例;给予对照组常规护理,研究组则在对照组的基础上采用疼痛护理,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:经护理后,研究组患者的疼痛缓解的总有效率84.21%,明显高于对照组73.69%;且研究组患者的满意度97.37%,明显高于对照组81.58%,组间差距具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用疼痛护理对癌症患者进行护理,不仅可以缓解患者心理压力,且能减轻患者的疼痛,值得在临床中推广和应用。

    作者:杨艳梅 刊期: 2014年第06期

  • 外阴癌4例围手术期护理

    外阴癌较少见,占女性生殖道恶性肿瘤的3%-5%。常见于60岁以上妇女,以外阴鳞状细胞癌常见。近年来有发病增高趋势。[1]由于手术范围广、创面大,极易感染,常常引起皮瓣坏死和延期愈合等并发症,因此,良好的围手术期护理对外阴癌治疗具有非常重要的意义。在2013年6月一2014年4月,我院行外阴癌根治切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术4例,并给予精心护理,效果满意。

    作者:胡艳;罗贝贝;黄根花 刊期: 2014年第06期

  • 老年急性阑尾炎的临床治疗分析

    目的:分析老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治。方法:归纳总结我院外科2002年8月~2011年10月间收治的32例老年人急性阑尾炎的情况。结果:本组32例中,急性单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎2例,穿孔性阑尾炎2例。全部实行阑尾切除术。结论:老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点,必须做好诊断和鉴别诊断,以尽早手术治疗为主。

    作者:邱光明 刊期: 2014年第06期

  • 喉癌患者术后放疗40例护理体会

    目的:探讨喉癌患者术后放疗的护理体会。方法:回顾性分析2012年9月-2013年9月期间我院喉癌需术后放疗患者40例,予以综合护理干预法,观察其护理后效果和患者及家属满意度情况。结果:患者自主接受治疗92.5%,经过疏导后接受治疗7.5%,大部分患者未发生放疗后并发症,其中发生白细胞下降2例,干性皮炎1例,3例患者在及时对症治疗后均恢复正常,患者和家属的满意度为100%。结论:我院综合护理干预法对于喉癌患者术后放疗效果显著,有效减少并发症发生,提高放疗效果。

    作者:黄胜平;陈文凤 刊期: 2014年第06期

  • 急性心肌梗死并发左心衰竭26例临床分析

    目的:研究急性心肌梗死(AMI)并发左心衰竭的发生机制及其具有的临床特征。方法:26名病人在选择住院治疗的2周内都进行二维超声心电图诊断,对病人的左室舒张末期内径、左房以及左室射血分数(LVEF)开展严密观察,通过 NYHA 分级标准对病人的住院以及出院的心功能状况进行等级评定。结果:26名中,急性非 Q 波性梗死的病人有22(92.31%),无痛性梗死的患者有20(76.92%),有并发完全性左束支传导阻滞的病人有3例(11.54%);通过超声心动图检测,患者中 LVEF 不小于40%的有12例,小于40%的9例。对其中的15例病人进行随访,有5名病人在半年里死亡,占11.54%。结论:急性心肌梗死并发左心衰竭多属于无痛性梗死,在检测心电图时大部分患者的图像显示为急性非 Q 波性梗死。急性心肌梗死并发左心衰竭的机制是患者的左室收缩、舒张的功能遭到很大的损害。

    作者:陈业雄 刊期: 2014年第06期

  • 42例急性阑尾炎手术治疗临床观察

    目的:对急性阑尾炎手术治疗效果进行回顾性分析和总结。方法收集住院急性阑尾炎患者共42例,采用腹腔镜阑尾切除术治疗,以手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、住院时间、有否并发症为观察指标。结果手术时间(48.15±5.1)min,术中出血(6.15±3.1)mL,抗生素使用时间(3.1±0.8)d,住院时间(4.2±0.7)d。无切口感染、肠粘连、肠管损伤、粪瘘等并发症。结论采取腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的效果值得肯定。

    作者:乃远命 刊期: 2014年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所