卫云峰；丁倩；张海峰；路秋晨
儿科病房医院感染是引起患儿病情反复、加重、病程延长的主要原因之一，本文对儿科病房医院感染相关因素进行了总结，并采取了相应的对策。
作者：周晓红 刊期： 2014年第06期
目的：研究健康老年人生理性肾功能减退与相应 eGFR 水平早期 CKD 患者尿酸、钙、镁、磷、钾、尿酸等物质排泄情况的差异。方法选取2012年-2013年青岛市立医院肾内科以糖尿病为原发病的 CKD 早期（1-2期）病人（CKD 早期病人），正常老年组选取查体后筛选无肾脏病的70岁以上老年人，分别检测空腹血清中肌酐、尿酸、钙、镁、晨尿中肌酐、尿酸、钙含量，计算 eGFR 及各物质排泄分数（FE），进行对比。结果 CKD 早期病人较健康老年人血肌酐有显著差异（p ＜0．01），eGFR 相当，无统计学差异（P ＞0．05）。血清尿酸，血清镁，血清磷，血清钾较健康老年人有显著性差异（P ＜0．05，p ＜0．05，p ＜0．01，p ＜0．01），FECa，FEUA 无明显差异。结论70岁以上健康老年人与以糖尿病为原发病的早期CKD 病人肾小球滤过率相当，但物质排泄存在差异，两者为不同的病理生理状态，临床上需区别对待。
作者：范新迎；施旭新；万美燕；夏平；邹作君 刊期： 2014年第06期
早期先兆流产指妊娠12周前出现少量阴道流血，伴有腰酸腹痛，下腹坠胀或阴道少量出血等症，但无妊娠物排出，早孕反应尚存，妊娠试验仍为阳性。中医称为“胎漏”“胎动不安”，常为堕胎、小产的前兆。笔者采用补中益气汤联合黄体酮治疗先兆流产，取得较好临床疗效，结果报道如下。
作者：陈丽虹；杨欣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的水平与多胎的相关性。方法：选取监测门诊20例早孕多胎（2胎及以上）妇女血清中β-HCG的变化，作为实验组，并随机选取同期门诊接受的20例单胎早孕妇女的监测结果作为对照，从孕第5周始到第11周，每2周分别检查一次血清中β-HCG的变化情况，观察相同孕周两组间β-HCG的水平差异。结果：孕第5-9周，多胎组孕妇β-HCG水平显著高于单胎组，具有统计学意义（P＜0．05）。孕第11周，两组孕妇β-HCG的水平相当，无统计学差异（P＞0．05）。结论：早孕孕妇经检测，若发现血清β-HCG水平升高，应警惕多胎妊娠发生。
作者：鲁红梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用血压计袖带替代加压袋在有创动脉血压监测中加压低浓度肝素盐水冲洗动脉测压管的临床效果。方法将86例行有创动脉血压监测的患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组采用常规加压袋进行加压持续滴入低浓度肝素盐水，观察组采用血压计袖带包裹塑料输液瓶外进行气囊充气加压持续滴入低浓度肝素盐水。比较2组病人在监测过程中发生测压管道凝血堵塞的发生率，以及治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血激酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）值的变化。结果2组凝血堵塞发生率比较，P ＞0．05，差异无统计学意义，2组病人监测凝血功能指标均无明显变化。结论发现血压计袖带气囊可加压液体持续注入，并能保持一定的压力在有创血压监测中起冲洗动脉测压管，维持导管通畅的作用，而且血压计袖带取材容易，价格低廉，操作简单，在没有加压袋的情况下可以替代，值得临床推广。
作者：卢叶玲；肖永祺；李桂娇；李慧敏；农丹鹏 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析心理支持在晚期癌症疼痛病患中的治疗效果。方法：随机选取我院2011年3月-2013年3月收治的晚期癌症疼痛病患100例作为研究的对象。并将其随机分为观察组和对照组，两组的患者分别为50例。两组病患均进行常规用药指导方式。观察组患者在实施常规用药指导的基础上给予心理支持。结果：临床观察发现，经心理支持和用药指导能够有效缓解病患的疼痛感。观察组50例病患中有45例疼痛有效缓解，部分缓解疼痛4例，疼痛无明显缓解1例。对照组26例疼痛感得到缓解，部分缓解20例，疼痛无明显缓解4例。数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：心理支持对晚期癌症病患的疼痛起到良好的缓解效果。有助于晚期癌症病患的身心健康，消除病患在治疗期间消极情绪的产生，有利于提高病患的生活质量，具有良好的临床表现。
作者：曾威宁；黎果培；丁德洁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨糖皮质激素联合 CO2点阵激光治疗增生性色素瘢痕的临床疗效和操作注意事项。方法：选取2013年1月到2014年1月来我院皮肤科门诊就诊的面颈部增生性色素瘢痕患者46名，按就诊时间先后随机分为 A、B 两组，每组均为23人，A 组为对照组，采用单纯 CO2点阵激光进行治疗，B 组为实验组，采用糖皮质激素联合 CO2点阵激光进行治疗，治疗后随访5-6个月，记录并比较两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗后的总有效率为91．3％，对照组的总有效率为73．9％；随访期间治疗有效者中实验组有2名患者遗留色素沉着，对照组有5名患者遗留有色素沉着；46名患者治疗和随访期间均为出现新的瘢痕；经过统计，两组间相比较，相关数据差异具有诊断学意义。结论：CO2点阵激光与糖皮质激素相联合在治疗增生性色素瘢痕上比单纯应用 CO2点阵激光临床效果更加理想，值得在临床推广。
作者：黎明 刊期： 2014年第06期
近年来，中国的结核病患者数量不断增加，结核病已经成为威胁人类身体健康的重大疾病。为了保障人们的健康，预防及治疗结核病的工作刻不容缓。笔者阐述了世界卫生组织及我国对结核病的相关管理措施，并提出了自己的建议和意见，通过研究结核病的致病机理以及治疗方法，对结核病进行合理的规划管理，并采取有效措施预防结核病，在结核病的防治工作上具有重要的指导意义。
作者：林静 刊期： 2014年第06期
随着社会的进步，医学的发展，临床护理教学也应有更高的要求，如何为医院临床输送合格优秀的护理人才，培养学员的正确审美理念尤为重要。
作者：于华明；侯佃波；高洁 刊期： 2014年第06期
目的：观察醒脾泄热颗粒剂对“脾虚胃热组”和“其他组别”临床疗效差异。方法：纳入研究的患者辨证分型，证候属“脾虚胃热”者为观察组（16例）；其他组别（肺热津伤、气阴两虚、阴阳两虚等）为对照组（27例）。观察2组血糖达标时间、空腹及餐后2小时 C 肽变化的区别。结果：1）观察组血糖达标时间明显短于对照组；2）观察组治疗后餐后2小时 C 肽水平明显高于对照组，组间比较的差异有统计学意义（P ＜0．05）。
作者：李伟；丁煜；苏兆田；陈红 刊期： 2014年第06期
目的：对恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图的改变情况进行观察。方法：选取我院于2012年4月至2014年1月收治恶性肿瘤患者128例，根据患者治疗方法分为两组，以60例行单纯放疗的患者为对照组，以68例行联合放化疗的患者为观察组，对比两组患者动态心电图检测情况。结果：观察组高心率、低心率及24h 平均心率显著高于对照组，心电图异常率显著高于对照组，患者室性期前收缩、房性期前收缩及房性心动过速发生率均显著高于对照组。结论：与单纯化疗相比，恶性肿瘤患者在接受联合放化疗时心率明显加快，患者容易出现 ST 段改变、传导异常及心律不齐现象，对患者的心脏毒性作用明显加重。
作者：李予 刊期： 2014年第06期
目的：探讨生化检验分析在肝脏疾病的诊断中的临床指导意义。方法：收集我院收治的肝脏疾病患者106例为观察组，与95例健康体检者组成的对照组分别进行血清生化检验，并比较各项生化指标。结果：急性肝炎 ALT、AST、TBA、GGT、BMG 生化指标明显升高，与慢性肝炎、肝癌、肝硬化有显著差异，与健康对照组差异显著（P ＜O．05）。结论：生化检验对于肝脏疾病的诊断、预后判断有重要意义。
作者：朱国祥 刊期： 2014年第06期
急腹症是外科常见而又十分复杂的病症，对急腹症要尽量明确其原因，积极抢救重症病人，诊断未清楚前禁止使用止痛剂，给予禁食补液是必要的，消除其紧张、恐惧的心理，使之能积极配合治疗和护理。因此，在护理工作中加强对病情的观察和护理，有利于早期诊断和予以正确的治疗，这对降低死亡率、及早康复有着重要的意义。
作者：黄弘 刊期： 2014年第06期
目的：分析老年患者腹部手术近期的常见并发症及发生原因，探讨术后护理对策以减少并发症的发生。增强手术治疗效果，促进患者预后。方法：回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的老年腹部手术患者54例，对其术后并发症的种类、原因及相应的护理措施进行总结。结果：术后近期并发症发生的患者19例（35．18％），其中因并发症严重2例不治死亡（3．7％），其余患者恢复良好，均康复出院，住院平均20d。结论：老年患者进行腹部手术后并发症较为常见，致死率高，应该给予严格的护理操作及精心照顾。
作者：贾君 刊期： 2014年第06期
低血容量休克是指大出血或体液丢失，或体液积存于第三间隙，导致有效循环血容量减少、组织器官血液灌注不足，进而发生微循环和细胞代谢功能障碍。由于其病理过程能够迅速引起或导致引起神经、内分泌、循环和代谢等重要功能紊乱或障碍，故休克又可称为是一种全身细胞急性缺氧的综合征［1］。低血容量性休克为外、妇科常见病例，具有病情危重、失血量大、进展迅速等特点，而抢救有效的手段是尽早手术止血［2］。手术室作为救治休克患者重要的部门，伤后得到救治时间的长短与预后有密切关系，因此，在短时间内予以救命性治疗与系统性病因治疗，是降低病死率和伤残率的关键［3］，现将低血容量性休克的手术室护理综述如下。
作者：杨兰开 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重型脑外伤患者气管切开时机及其对患者预后的影响。方法：回顾性分析我院2006年3月～2012年4月收治的513例患者中的100例，并根据患者病情将其分为早切组和非早切组各50例，两组患者一般资料不具统计学意义。结果：早切组哥拉斯哥昏迷评分（Glassgow Coma Scale，GCS）（7．41±2．09）高于非早切组（6．13±1．71），早切组低氧血症比率（14．0％）低于非早切组（34．0％），早切组肺部感染率（22．0％）低于非早切组（44．0％），早切组死亡率（16．0％）低于非早切组（36．0％）。结论：气管切开时机对重型脑外伤患者住院时间、术后 GCS 评分、肺部感染率及死亡率有直接影响，及早进行气管切开术对患者术后治疗和护理有积极意义。
作者：肖洋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨准确书写病历主要诊断，确保编码准确性。方法明确目的熟悉原则。结果主要诊断选择不准确，解剖部位描述不清，手术名称、损伤外因、疾病的终末情况做主要诊断等方面问题及对策。结论加强对医师编码员 ICD 相关知识的培训，编码时认真阅读病案，针对问题与医师沟通交流，提高编码人员专业素质，确保疾病分类准确性。
作者：曹丽萍；姚玉芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年人2型糖尿病合并肺部感染在应用注射胰岛素与口服二甲双胍治疗中的临床应用效果。方法：选取我院符合此次临床研究的80例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者，按照随机分组原则，分为普通胰岛素注射组及口服二甲双胍降糖药组。经系统的对症治疗后，对比观察两组患者的血糖变化、患者的相关生化指标、总有效率等，了解注射胰岛素与口服二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果。结果：胰岛素注射组的血糖控制，肺部感染的相关生化结果，肺部感染治愈率等明显优于口服二甲双胍降糖药组，（P ＜0．05）差异有统计学意义。结论：2型糖尿病合并肺部感染治疗的首要措施是降血糖治疗，注射胰岛素模拟了人体胰岛素的正常生理分泌，更适合于治疗老年人2型糖尿病合并肺部感染的患者。
作者：崔梦钊；马君 刊期： 2014年第06期
目的：回顾近十年来我县中小学生体质健康状况的工作进展，对我县中小学生体质健康状况进行监测分析，并对此提出改善我县中小学生体质健康状况的相应对策。方法：抽取近十年资源县5000名7-18岁男女中小学生的体检报告，分别算出2003年～2008年各年中小学健康体检数据的平均值与2009年～2013年各年中小学生健康体检数据的平均值，以此来对我县男女中小学生的体格检测的数据进行详细的比较分析。结果：近年资源县中小学生视力平均值呈下降趋势，到2013年达到5．0以下，从身高体重方面来看，中小学生得肥胖率有所增加，在肺活量方面，同年龄组男女学生水平均不如2003年的水平，经 X2检验计算，其差异非常明显（P ＜0．01）。结论：我县中小学生的身体形态发育状况低于全国平均水平，并且近年来更加明显。
作者：雷学辉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内镜下止血夹对消化道出血的治疗作用。方法选取2012年2月～2013年11月收治的消化道出血患者60例进行回顾性分析，观测内镜下止血夹止血成功率。结果首次止血成功率百分之百，使用止血夹147枚，在完成止血的七十二小时中出现再出血患者2例，再出血率3．33％，所有患者皆未转自外科治疗，未出现相关并发症。结论消化道出血通过内镜下止血夹实施止血治疗能够有效减少患者再出血率与并发症的发生，可以有效提升止血率，疗效显著，值得在临床推广。
作者：张丽红；徐银华 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
