都基权;刘禄明;姚辉疆
目的探讨支气管走行方向对仿真支气管成像效果的影响.方法 120例正常自愿者人群均分为6组,分别接受不同参数组合的成像,并分别对第S1、S4、S6、S8、S10段支气管作CT仿真支气管镜(VB)观察,测定VB下末端支气管内径.结果与轴面接近垂直走行的段支气管S1、S10在仿真内镜下走行远,测量管径细小;接近水平走行的段支气管S4、S6在仿真内镜下测量管径大;斜行支气管S8在上述两者之间.结论支气管的走行方向直接影响仿真支气管镜的观察效果,垂直于扫描平面的支气管效果佳.
作者:于红;李惠民;肖湘生;李成洲;刘士远;张沉石;金莉卿 刊期: 2003年第02期
目的了解肝包虫囊肿手术摘除后肝脏形态的变化特点.方法对344例B超诊断并经手术病理证实的肝包虫囊肿术后肝脏的超声图像特征进行了分析研究.结果术后肝脏形态变化取决于术前肝包虫的部位和大小:一般右肝包虫引起肝右叶缩小或消失,肝左叶再生增大;左肝包虫则肝左叶缩小或消失,右肝再生增大.往往包虫越大,萎缩与再生就越明显.肝脏的萎缩与再生是在包虫生长过程中形成的,术后肝脏的形态结构将不会再改变.结论肝包虫囊肿是肝脏的良性占位性疾病,不管包虫多大,压迫多么严重,部分肝叶总能通过再生保持正常的肝脏体积和肝脏功能,术后肝脏形态的变化就清楚地说明了这一点.
作者:王先银;农红;张秋兰;王冠玲;张丽 刊期: 2003年第02期
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一种死亡率较高的重症疾病,若能及时诊断,给予正确治疗,则能提高存活率.
作者:刘利平;刘望彭;康春松 刊期: 2003年第02期
目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的临床疗效.方法 32例前列腺增生引起排尿困难的患者,置入35枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果 32例均一次治疗成功,28例置入支架后立即自行排尿,3例因前列腺增生过大,前列腺尿道部过长,置入1个支架,排尿仍有困难,再次置入第2个支架后,立即自行排尿,1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.28例生活质量积分0~3分,19例术后随访6~18个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.59±4.11,术后6.93±3.76(P<0.001),大尿流率术前(1.79±3.89)ml/s,术后(14.25±3.65)ml/s(P<0.001).结论前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难是可靠的.
作者:陈光利;梁熙虹;孙福玉 刊期: 2003年第02期
目的分析小儿肝母细胞瘤的影像学特征,比较CT、MRI诊断准确性.方法经手术病理证实的肝母细胞瘤30例,分别行CT/MRI检查.CT检查平扫/增强为30/12例,MRI检查20例.结果肝母细胞瘤的定位准确率,CT检查为97%,MRI检查为100%.定性准确率,CT检查为93%,2例术前定性误诊,MRI检查为95%,1例术前定性误诊.比较两种检查方法,CT与MRI对肿瘤均能明确作出定性诊断,两者之间无差异(P>0.05).但MR由于多轴位成像,显示毗邻关系清晰,定位诊断准确,优于CT.结论 CT与MRI相结合,能更全面提供临床诊疗信息,有利于鉴别诊断,具有重要诊断价值.
作者:张铎;孟恒;韩向君;孙民;杨淑艳 刊期: 2003年第02期
目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断、鉴别诊断中的应用价值及对临床治疗的指导作用.方法回顾性分析8例经手术及病理检查确诊为颈动脉体瘤患者的彩色多普勒超声图像特点,并对不同临床治疗方法与超声表现的关系进行分析.结果彩色多普勒超声对8例颈动脉体瘤均做出了准确诊断.肿块位于颈总动脉分叉处,颈总动脉分叉增宽,血供丰富是其主要特点.彩色多普勒超声图像特点与临床治疗方法间有一定的关系.结论彩色多普勒超声不仅能对颈动脉体瘤做出明确诊断,而且对颈动脉体瘤的术式选择、术前准备、术后疗效观察等都具有较大的临床应用价值.
作者:赵柏山;贾化平;段云友;郭庆科 刊期: 2003年第02期
患者男,65岁,查体颈椎X线片示骨质增生,CT检查第5颈椎左侧横突孔扩大,邻近部分椎体、左侧侧块及椎弓根骨质吸收,边缘硬化,形成一横断面2.0cm×1.8cm的骨质缺损影,其内呈软组织样密度影,CT值50Hu左右.
作者:都基权;刘禄明;姚辉疆 刊期: 2003年第02期
患者男,51岁.因慢性支气管炎发作收入院.查体:双肺呼吸音弱,双下肺可闻湿啰音,BP:14/10kPa,无紫绀,颈静脉怒张,心脏浊音界向左扩大,心律不齐,偶闻早搏,心尖部可及2/6级收缩期吹风样杂音,夜间胸闷憋气难以平卧,心衰Ⅱ.平素体力活动部分受限.
作者:秦王燕 刊期: 2003年第02期
目的探索通过中、英文单词刺激健康志愿者后用磁源成像(MSI)无创伤性测定语言功能区的位置.方法作者使用脑磁图对8例右利健康志愿者进行语言接受功能区的功能成像,在此过程中,受试者进行分别听150对中、英文单词的文字识别任务.结果 MSI显示8例受试者中有7例左侧半球内的兴奋明显强于右侧半球,有1例双侧大脑半球内的兴奋大致相等;中、英文单词刺激的磁反应波峰的后期兴奋(刺激后300~600ms)的磁源均位于颞上回和颞中回的后部.结论 MSI是一项有发展前途的、无创伤性的检查方法,它不但可以判断语言优势半球,而且可以判定语言功能区的位置.
作者:张华宁;孙吉林;吴杰;李素敏;吴晶;赵华东;吴育锦 刊期: 2003年第02期
患者男,7岁,于1年前开始出现小便排尿中断,时有尿频、尿急、尿痛,来我院门诊就诊.超声扫查显示:左肾大小为7.7cm×4.2cm,肾盂分离宽约1.2cm,左侧输尿管上段宽0.6cm,下段宽1.1cm;右肾大小为7.6cm×4.4cm,肾盂分离宽约0.9cm,右侧输尿管上段宽0.7cm,下段宽1.2cm.
作者:丁翊;张云山;路平;贺声 刊期: 2003年第02期
目的了解儿童神经母细胞瘤的临床表现和发生及转移的情况,描述该病的影像学表现,以提高对本病的认识.方法回顾性分析28例经病理活检证实的儿童神经母细胞瘤的临床资料及影像学表现.结果 28例中,原发部位为纵隔8例,腹部16例,颈部1例,鼻咽部1例,盆腔1例.1例未发现原发病灶而仅表现为头皮和颅内的转移.腹部肿瘤有8例(8/16)转移,纵隔肿瘤有4例(4/8)转移,盆腔1例转移.28例中共有13例骨髓转移.结论神经母细胞瘤可以发生在肾上腺髓质及交感神经链的任何部位,可伴有早期转移.影像学检查能全面地对病灶进行定位,并对临床分期及预后有一定帮助.
作者:周莺;邵虹;李玉华;朱铭;仲卿雯;施美华 刊期: 2003年第02期
目的研究CT检查对小儿癫痫的价值.方法回顾性分析资料完整、临床均以癫痫为首发症状的患儿200例CT表现、癫痫原因及CT检查与癫痫发作形式的关系.结果 CT正常88例.异常112例,其中脑萎缩31例,颅内感染性病变25例,先天疾患20例,脑积水8例,脑内缺血性改变8例,脑肿瘤6例,双侧基底节区钙化灶5例,小儿脑瘫5例,蛛网膜囊肿2例,2例新生儿缺血缺氧性脑病.结论颅内感染性病变是癫痫患儿常见的病因;CT检查对症状性癫痫患儿具有重要价值.
作者:杨州;李莉媛;李健丁;张跃珍 刊期: 2003年第02期
本文2例盖伦(Galen)大脑大静脉动脉瘤样畸形,报告如下.例1,女,33岁,剧烈头疼1天,无神经系统阳性体征.CT平扫:大脑大静脉池区可见明显增粗、扭曲的高密度影,并累及左侧脑室脉络丛,第三脑室和侧脑室略扩大.
作者:金东虎;金明花;全松石;金哲 刊期: 2003年第02期
目的研究心肌背向散射积分(IBS)及IBS周期变化幅度(CVIB)用于检测基因转染猪慢性缺血心肌治疗的价值.方法在猪冠脉左旋支(LCX)放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型,4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液(Ad.VEGF-B)或磷酸盐缓冲液(PB).应用背向散射积分技术联机分析技术,观测正常状态、置环后2周、4周及注射Ad.VEGF-B液或PB液2208062后2周、4周左室乳头肌短轴观侧后壁标化平均背向散射积分(%AII)和背向散射积分周期变化幅度(CVIB)的变化.结果对照组置环后2周、4周及PB对照注射后%AII逐渐升高,而CVIB逐渐降低;基因转染组置环后2周、4周%AII和CVIB变化同对照组,注射后2周和4周%AII较对照组明显降低,CVIB较对照组明显增加.结论 IBS能早期、快速、准确地检测慢性缺血心肌基因转染治疗前后心肌结构和室壁运动改善的情况,为临床研究和治疗冠心病提供可靠指标.
作者:徐静;赵宝珍;顾俊彦;王忠;赵旭升;陆世萍;张娟娟 刊期: 2003年第02期
患者男,42岁.5个月前因着凉后左膝及小腿痛,服用抗风湿药不缓解而逐渐加重,伴下肢浮肿来诊.
作者:曹殿波;沈成刚;张秀梅 刊期: 2003年第02期
目的评价和探讨平阳霉素碘油乳剂(PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效.方法治疗肝血管瘤12例,瘤体小3.3cm×3.0cm,大12.0cm×13.0cm,采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉插管后,注入平阳霉素碘油乳剂,并用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.术后定期复查.结果介入治疗栓塞后碘油沉积良好,所有瘤体均有不同程度缩小,术后无严重并发症发生.结论平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤安全、有效,并发症少,可成为治疗肝血管瘤的重要手段.
作者:郭元星;印建国;汤建荣;杨炳飞;张亚琴;李铁林;李彦豪 刊期: 2003年第02期
目的探讨动脉导管未闭(PDA)封堵术后溶血的发生原因和处理方法.方法 3例患者,PDA窄处直径分别为7.5mm、10mm和11mm,经静脉途径置入10/8、16/14mm直径Amplatzer PDA封堵器和18mm直径Amplatzer房间隔封堵器.结果 3例患者分别于术后17h、18h和55min发生溶血.分别采用手术、药物治疗及取出封堵器的方法,患者溶血均消失.结论 PDA封堵术后溶血的发生与术后残余分流有关,及时有效地处理后疗效满意.
作者:马宁;蒋世良;赵世华;凌坚;金敬琳;张庆桥;胡海波;谢若兰 刊期: 2003年第02期
目的探讨新型乏氧显像剂99TcmHL91在缺血性脑血管病中的临床应用价值.方法对18例临床确诊为缺血性脑血管病患者进行脑乏氧断层显像,其中临床诊断脑梗死11例,短暂性脑缺血发作(TIA)5例,椎-基底动脉供血不足2例,取标记好的99Tcm-HL91 555~1110MBq静脉推注,20~30min内行脑乏氧断层显像,17例患者同时进行了CT或MRI检查,11例患者次日行99Tcm-ECD脑灌注断层显像,三种方法进行了对比研究.结果 18例患者中脑乏氧显像阳性者5例,分别为脑梗死4例,椎-基底动脉供血不足1例.11例同时行99Tcm-ECD脑血流灌注显像者中6例表现为局部脑血流灌注减低,CT或MRI检查异常者9例.结论 99Tcm-HL91脑乏氧显像诊断缺血性脑血管病的影响因素较多,但对脑血流灌注显像出现低灌注区时可以区分组织乏氧或坏死,对指导治疗有一定临床意义.
作者:冯珏;冯亚青;边艳珠;刘永宁;吕培源;张琳;李金福;田国章 刊期: 2003年第02期
目的探讨声学密度定量技术(AD)在川崎病早期冠状动脉损害的改变及其临床意义.方法川崎病急性期超声心动图检查冠状动脉有囊样、瘤样改变的15例(川崎病Ⅰ组),超声心动图检查冠状动脉内径正常、壁回声异常的20例(川崎病Ⅱ组),正常对照组30例,测定左室后壁心包组织及左、右冠状动脉壁的组织背向散射积分(IBS).用冠脉壁IBS和心包IBS比值,作为冠脉壁校正IBS(IB%).结果①各组之间心包IBS差异无统计学意义.②川崎病Ⅰ组、Ⅱ组冠脉壁IBS值和IB%值均明显大于正常对照组P<0.01.结论声学密度定量技术有助于在早期检出冠状动脉病变,对早期和非典型川崎病的诊断具有重要价值.
作者:梁海南;熊奕;吴瑛;吴本清;黄若谷 刊期: 2003年第02期
患者女,23岁,停经36周,产前常规超声检查.超声所见:胎儿头位,双顶径约7.9cm,侧脑室对称无扩大,脊柱连续完整,股骨长径7.4cm,胎心率147次/分,律齐.
作者:田瑞霞;左鲁生;南苏虹;朱先存;张慰 刊期: 2003年第02期