梁海南；熊奕；吴瑛；吴本清；黄若谷
目的探讨磁共振各序列及CT在诊断脑硬膜静脉窦血栓中的价值.方法 20例经MRI及MRV(其中15例曾行CT检查)诊断为脑静脉窦血栓的病人,着重观察静脉窦内异常信号、脑肿胀、脑实质内异常信号及有无乳突炎等.结果 15例行CT扫描病人中,7例可见脑内异常密度影,1例可见上矢状窦增宽,有高密度影充填,MRV显示上矢状窦血栓11例,上矢状窦合并横窦、直窦或乙状窦血栓7例,左横窦及乙状窦血栓1例,右侧乙状窦血栓1例.SE序列显示脑实质内异常信号8例.显示上矢状窦、横窦、乙状窦高信号影14例.结论硬膜窦内高信号影可提示本病,而MRV与原始图像结合在诊断静脉窦血栓及随访观察中有极大的价值,T1WI在显示脑肿胀、出血等方面优于T2WI,但T2WI对于乳突炎的显示又明显优于其他序列.磁共振检查的优越性是CT及血管造影所不及的.
作者：叶玉芳；刘连祥；吴晶；王连庆；吴育锦 刊期： 2003年第02期
血管内皮细胞不仅具有生理屏障作用,而且具有极为活跃的代谢功能.在生理和应激情况下,血管内皮细胞分泌产生多种因子,控制血管的张力,调节和平衡血管的舒张及收缩,同时还具有活化血小板、促进单核细胞黏附和血栓形成、产生炎症反应,并影响脂蛋白的代谢、摄取以及血管生长和重塑等[1,2].
作者：刘月洁；李晓红；李建国 刊期： 2003年第02期
患者男,42岁.半月前自觉左侧面部肿痛,左上后牙旁边发现一脓肿.在当地切开引流,引流后切口不愈合,形成瘘道,结合抗炎治疗,效果不佳.
作者：夏东彬；张宗德；姚士林；牛志清 刊期： 2003年第02期
患者男,22岁,汉族,自出生发现右小腿畸形、短缩,近踝关节处极度跖曲,跟骨发育差,跖骨极度内旋畸型,足趾3、4、5缺如,右髋、膝关节功能发育正常.
作者：郝永杰；吴轶娜；黄东红 刊期： 2003年第02期
胆结石为常见病,病人常以不同方式利胆排石,但双房胆囊结石者排石无效,故不要仅满足于胆结石的诊断,更要进一步检查有无双房胆囊畸形的存在.
作者：付丽萍；李连凤；吴淑芳 刊期： 2003年第02期
患者男,65岁,查体颈椎X线片示骨质增生,CT检查第5颈椎左侧横突孔扩大,邻近部分椎体、左侧侧块及椎弓根骨质吸收,边缘硬化,形成一横断面2.0cm×1.8cm的骨质缺损影,其内呈软组织样密度影,CT值50Hu左右.
作者：都基权；刘禄明；姚辉疆 刊期： 2003年第02期
目的探讨放疗结合动脉灌注化疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值,并发症的预防及治疗效果的评价.方法对30例中、晚期食管癌患者行放疗加超选择性食管供血动脉灌注化疗并随访3～24个月,观察临床及放射学改善情况,评价治疗效果.结果治疗后大部分患者临床指标明显改善,其中10例行术前放疗加灌注化疗致肿瘤缩小后再行手术治疗,病检示癌巢中心明显坏死,间质纤维化和炎症细胞浸润等.结论放疗结合经导管直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物,能增加局部的药物浓度和药物效应,减轻全身毒性反应,有效缩小局部肿块,是一种行之有效的综合治疗中、晚期食管癌的方法.
作者：刘璋；陆志锋；周运红 刊期： 2003年第02期
目的探讨海洛因白质脑病的CT特点及CT对本病的诊断价值.方法回顾分析10例海洛因引起的白质脑病的CT表现与临床资料,男6例,女4例,年龄13～38岁.有吸毒品海洛因史2～4年.其中5例做了增强CT扫描.结果海洛因自质脑病的CT表现为小脑齿状核、大脑后部脑白质、内囊后肢、胼胝体压部、大脑脚、中脑、桥脑对称的低密度影8例,以小脑损害为重,小脑中线两侧对称性边界的类圆形蝴蝶样病灶为特征.其中2例表现为双侧豆状核、内囊区对称性低密度灶.增强扫描无强化.结论海洛因海绵状白质脑病的CT表现有特征性,CT对本病诊断有重要价值.
作者：易文中；易明君；李维金；陈结；刘祚国；易刚；胡思连 刊期： 2003年第02期
目的探讨新型乏氧显像剂99TcmHL91在缺血性脑血管病中的临床应用价值.方法对18例临床确诊为缺血性脑血管病患者进行脑乏氧断层显像,其中临床诊断脑梗死11例,短暂性脑缺血发作(TIA)5例,椎-基底动脉供血不足2例,取标记好的99Tcm-HL91 555～1110MBq静脉推注,20～30min内行脑乏氧断层显像,17例患者同时进行了CT或MRI检查,11例患者次日行99Tcm-ECD脑灌注断层显像,三种方法进行了对比研究.结果 18例患者中脑乏氧显像阳性者5例,分别为脑梗死4例,椎-基底动脉供血不足1例.11例同时行99Tcm-ECD脑血流灌注显像者中6例表现为局部脑血流灌注减低,CT或MRI检查异常者9例.结论 99Tcm-HL91脑乏氧显像诊断缺血性脑血管病的影响因素较多,但对脑血流灌注显像出现低灌注区时可以区分组织乏氧或坏死,对指导治疗有一定临床意义.
作者：冯珏；冯亚青；边艳珠；刘永宁；吕培源；张琳；李金福；田国章 刊期： 2003年第02期
目的评价磁共振灌注加权成像(PWI)对Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断价值.方法 本组31例病人行PWI,绘制出灶周区和对侧对称区的信号强度-时间曲线,计算两兴趣区大信号强度下降百分比、相对脑血流容积(rCBV)之比值Q.并计算病变自身的rCBV.结果Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤和脑脓肿的QSRR分别为1.88、0.31、0.95,QrCBV为2.61、0.26、1.01,各组Q值间具有显著统计学差异,而病变的灌注间则无统计学差异.结论 PWI在Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
作者：钱银锋；余永强；郑斐群；张诚；柏亚；陈骏 刊期： 2003年第02期
目的探讨自制覆膜与非覆膜Z型不锈钢支架在动脉系统中应用的可行性.方法本实验共用9条健康杂种犬,按观察时间随机分为3组(3条/组).应用介入放射学方法分别将自制Z-SSS支架9枚和PU-SSS支架11枚置入犬的腹主动脉.实验动物分别于支架置入后2周、4周、12周行血管造影复查.处死实验动物,行组织学检查并进行统计学分析.结果 9枚Z-SSS和10枚PU-SSS成功置入靶血管.Z-SSS和PU-SSS的管腔开通率分别为:100%和27.27%,两者具有显著的统计学差异(P=0.001).支架置入4周时,两种支架表面内皮化基本完成.PU-SSS引起的局部血栓形成、炎性反应和平滑肌细胞增生明显.2周、4周、12周时,两种支架新生内膜厚度分别为(359.23±50.15)μm、(440.87±58.38)μm、(581.28±121.25)μm和(178.49±14.67)μm、(1202.79±421.05)μm、(1466.06±463.19)μm,两者具有显著差异(P＜0.01).4周时,平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞率分别为:(46.07±14.73)%和(85.23±18.25)%,两者具有显著的差异(P＜0.01).扫描电镜:12周时支架表面内皮细胞成熟.置入12周的支架金属丝表面光洁,未见腐蚀现象.结论①Z-SSS具有良好的机械特性、理化稳定性、抗凝血性和生物相容性,是一种较理想的动脉支架.②PU-SSS目前尚不适合于临床应用.
作者：刘晋；徐克；张曦彤；黄亘；张斌 刊期： 2003年第02期
肌肉骨骼系统超声的第一个成功运用是对婴儿髋部的评价.超声显像之所以特别适用于婴儿髋部,是因为它可以成功地显示软骨.
作者：郭瑞军；甄景琴；王明花 刊期： 2003年第02期
目的探讨介入性超声对肺边缘性实质性病变的诊断价值,以及超声诊断符合率.方法超声导向下对513例肺边缘性实质性病变采用针吸细胞学穿刺及组织学活检.结果介入超声对肺边缘性实质性病变的超声诊断符合率为92.8%.结论介入超声对肺边缘性实质性病变诊断率高,为肺边缘性实质性病变的首选诊断方法之一.
作者：陈永超；连娟；罗福成；童清平；裴红；毛萍 刊期： 2003年第02期
患者男,49岁,以自觉会阴部疼痛肿胀伴排尿困难3天,来院就诊.查体:见阴囊部触及肿胀区,表面皮肤发红,触之疼痛剧烈.肛检:前列腺增大、凸起,无明显触痛.
作者：李引娥 刊期： 2003年第02期
目的评价经会阴部超声检查法对肛周感染性病变的诊断意义.方法通过对54例肛周肿物患者与10例正常组的对照检查,显示肛周括约肌及肛周病变,并与手术结果对照.患者取膀胱截石位,选用3～6MHz凸阵探头和5～10MHz线阵探头进行检查.结果所有受检者均能清晰显示肛管内外括约肌.异常组发现肛周脓肿23例,肛周脓肿合并肛瘘或窦道形成3l例,除未发现合并复合高位脓肿及肛瘘各1例外,其他均与手术结果相吻合.结论经会阴部超声法检查肛管周围感染性疾病是一种简便、易行的方法,值得临床推广.
作者：黄曼维；张华斌；陈文；陈朝文；王金锐 刊期： 2003年第02期
目的评价动态时间-密度曲线下面积(area under curve,AC),大峰值时间(time to peak,PT),以及平均通过时间(mean transit time,MTT)和相对血流量(relative flow,RF)图像在观察脑内缺血性病变的应用价值.方法回顾性对比分析了84例脑内缺血性病变的CT灌注图像,包括无颈内动脉闭塞性病变的急性缺血性卒中患者18例;合并单侧或双侧颈内动脉狭窄或闭塞的患者21例;Moyamoya病患者12例;开颅术后患者33例.由两名有经验的神经影像专家评价相应层面的常规CT图像、动态时间-密度曲线下面积、大峰值时间以及平均通过时间和相对血流量图像显示病灶的清晰性和敏感性.结果 84例患者的常规CT图像检出78个梗死、软化灶,其中10例患者的常规CT图像未能发现责任病灶.此78个病灶在灌注图像上的面积均比常规CT图像上病灶面积大,且CT灌注图像共检出94个缺血性病灶,经x2检验,P＜0.01.33例开颅术后患者以及18例无颈内动脉狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者的AC、PT、MTT、RF图像显示病灶面积无显著性差别,P＞0.05.而21例颈内动脉狭窄或闭塞的患者以及12例Moyamoya病患者的8个病灶在PT和MTT图像上较RF图像显示更清晰.结论综合分析AC、PT、MTT、RF图像有利于全面、准确地评价脑组织血流灌注状态.
作者：刘翔；戴建平 刊期： 2003年第02期
目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断、鉴别诊断中的应用价值及对临床治疗的指导作用.方法回顾性分析8例经手术及病理检查确诊为颈动脉体瘤患者的彩色多普勒超声图像特点,并对不同临床治疗方法与超声表现的关系进行分析.结果彩色多普勒超声对8例颈动脉体瘤均做出了准确诊断.肿块位于颈总动脉分叉处,颈总动脉分叉增宽,血供丰富是其主要特点.彩色多普勒超声图像特点与临床治疗方法间有一定的关系.结论彩色多普勒超声不仅能对颈动脉体瘤做出明确诊断,而且对颈动脉体瘤的术式选择、术前准备、术后疗效观察等都具有较大的临床应用价值.
作者：赵柏山；贾化平；段云友；郭庆科 刊期： 2003年第02期
目的了解肝包虫囊肿手术摘除后肝脏形态的变化特点.方法对344例B超诊断并经手术病理证实的肝包虫囊肿术后肝脏的超声图像特征进行了分析研究.结果术后肝脏形态变化取决于术前肝包虫的部位和大小:一般右肝包虫引起肝右叶缩小或消失,肝左叶再生增大;左肝包虫则肝左叶缩小或消失,右肝再生增大.往往包虫越大,萎缩与再生就越明显.肝脏的萎缩与再生是在包虫生长过程中形成的,术后肝脏的形态结构将不会再改变.结论肝包虫囊肿是肝脏的良性占位性疾病,不管包虫多大,压迫多么严重,部分肝叶总能通过再生保持正常的肝脏体积和肝脏功能,术后肝脏形态的变化就清楚地说明了这一点.
作者：王先银；农红；张秋兰；王冠玲；张丽 刊期： 2003年第02期
目的探讨肝癌瘤内无水乙醇注射量、注射时间间隔与疗效以及纤维隔生成关系.方法取人肝癌SMMC-7721裸鼠皮下移植24只,随机分为乙醇量化短间隔组(A组)、乙醇量化长间隔组(B组)、乙醇少量长间隔组(C组)各8只,全部裸鼠在接种10天后瘤内注射无水乙醇,每组均共计注射2次.各组均在末次注射后5天处死,取肿瘤组织分别行病理组织学、电镜检查,治疗前后分别采用高频超声测量肿瘤三径并计算肿瘤生长指数.所有实验均在双盲条件下进行.结果 A组与B组肿瘤生长指数(分别为0.072±0.018与0.094±0.028)均明显低于C组(1.982±0.482)(P＜0.01),A、B二组差异无显著性意义(P＞0.05).病理组织学见A组肿瘤坏死变性严重,坏死面积大于80%的占87.5%.C组无一例坏死达80%以上.电镜观察A组绝大部分呈凝固性坏死,未见残留癌细胞,B组于肿瘤周边可见残留癌细胞与少量炎症细胞与纤维组织.C组周边癌细胞生长旺盛,并有炎症细胞浸润与纤维束形成.结论无水乙醇治疗肝癌量化与短时间间隔(3～5天一次)注射对提高疗效有重要作用.
作者：林礼务；高上达；何以敉；杨发端；叶真；薛恩生；俞丽云 刊期： 2003年第02期
目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的临床疗效.方法 32例前列腺增生引起排尿困难的患者,置入35枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果 32例均一次治疗成功,28例置入支架后立即自行排尿,3例因前列腺增生过大,前列腺尿道部过长,置入1个支架,排尿仍有困难,再次置入第2个支架后,立即自行排尿,1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.28例生活质量积分0～3分,19例术后随访6～18个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.59±4.11,术后6.93±3.76(P＜0.001),大尿流率术前(1.79±3.89)ml/s,术后(14.25±3.65)ml/s(P＜0.001).结论前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难是可靠的.
作者：陈光利；梁熙虹；孙福玉 刊期： 2003年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
