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硬脑膜静脉窦血栓的影像学诊断对比研究

叶玉芳;刘连祥;吴晶;王连庆;吴育锦

关键词:硬脑膜静脉窦血栓, 磁共振成像, 磁共振静脉血管造影术, 体层摄影术, X线计算机
摘要:目的探讨磁共振各序列及CT在诊断脑硬膜静脉窦血栓中的价值.方法 20例经MRI及MRV(其中15例曾行CT检查)诊断为脑静脉窦血栓的病人,着重观察静脉窦内异常信号、脑肿胀、脑实质内异常信号及有无乳突炎等.结果 15例行CT扫描病人中,7例可见脑内异常密度影,1例可见上矢状窦增宽,有高密度影充填,MRV显示上矢状窦血栓11例,上矢状窦合并横窦、直窦或乙状窦血栓7例,左横窦及乙状窦血栓1例,右侧乙状窦血栓1例.SE序列显示脑实质内异常信号8例.显示上矢状窦、横窦、乙状窦高信号影14例.结论硬膜窦内高信号影可提示本病,而MRV与原始图像结合在诊断静脉窦血栓及随访观察中有极大的价值,T1WI在显示脑肿胀、出血等方面优于T2WI,但T2WI对于乳突炎的显示又明显优于其他序列.磁共振检查的优越性是CT及血管造影所不及的.
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    作者:叶玉芳;刘连祥;吴晶;王连庆;吴育锦 刊期: 2003年第02期

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    作者:刘璋;陆志锋;周运红 刊期: 2003年第02期

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    作者:田瑞霞;左鲁生;南苏虹;朱先存;张慰 刊期: 2003年第02期

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    作者:刘晋;徐克;张曦彤;黄亘;张斌 刊期: 2003年第02期

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    作者:林礼务;高上达;何以敉;杨发端;叶真;薛恩生;俞丽云 刊期: 2003年第02期

  • 肝脏淋巴管瘤1例

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    作者:侯敏;孙经建 刊期: 2003年第02期

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    患者男,49岁,以自觉会阴部疼痛肿胀伴排尿困难3天,来院就诊.查体:见阴囊部触及肿胀区,表面皮肤发红,触之疼痛剧烈.肛检:前列腺增大、凸起,无明显触痛.

    作者:李引娥 刊期: 2003年第02期

  • CT诊断脑桥中央髓鞘溶解症1例

    患者男,54岁.因相继出现两侧肢体活动障碍,饮水呛咳,随之意识不清,尿失禁4h而入院.既往无高血压、糖尿病病史,但有大量饮酒史.查体:BP140/90mmHg,双肺听诊可闻及痰鸣音.

    作者:孟凡晶;陆朝晖 刊期: 2003年第02期

  • B型超声诊断膀胱电线1例

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    作者:连娟 刊期: 2003年第02期

  • 脂餐在双房胆囊结石B超诊断中的应用

    胆结石为常见病,病人常以不同方式利胆排石,但双房胆囊结石者排石无效,故不要仅满足于胆结石的诊断,更要进一步检查有无双房胆囊畸形的存在.

    作者:付丽萍;李连凤;吴淑芳 刊期: 2003年第02期

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    作者:曹殿波;沈成刚;张秀梅 刊期: 2003年第02期

  • IP衰减临床测试方法探讨

    1材料与方法富士CR IP ST-VN依据曝光次数不同将21块IP分为三个对照组,曝光次数相同或相近的IP为一组,每组7块,第Ⅰ组:1~7号IP;第Ⅱ组:8~14号IP;第Ⅲ组:15~21号IP.

    作者:王凯;于涛;刘晶;郭启勇 刊期: 2003年第02期

  • 国产内支架治疗前列腺增生

    目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的临床疗效.方法 32例前列腺增生引起排尿困难的患者,置入35枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果 32例均一次治疗成功,28例置入支架后立即自行排尿,3例因前列腺增生过大,前列腺尿道部过长,置入1个支架,排尿仍有困难,再次置入第2个支架后,立即自行排尿,1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.28例生活质量积分0~3分,19例术后随访6~18个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.59±4.11,术后6.93±3.76(P<0.001),大尿流率术前(1.79±3.89)ml/s,术后(14.25±3.65)ml/s(P<0.001).结论前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难是可靠的.

    作者:陈光利;梁熙虹;孙福玉 刊期: 2003年第02期

  • 儿童神经母细胞瘤的影像学诊断

    目的了解儿童神经母细胞瘤的临床表现和发生及转移的情况,描述该病的影像学表现,以提高对本病的认识.方法回顾性分析28例经病理活检证实的儿童神经母细胞瘤的临床资料及影像学表现.结果 28例中,原发部位为纵隔8例,腹部16例,颈部1例,鼻咽部1例,盆腔1例.1例未发现原发病灶而仅表现为头皮和颅内的转移.腹部肿瘤有8例(8/16)转移,纵隔肿瘤有4例(4/8)转移,盆腔1例转移.28例中共有13例骨髓转移.结论神经母细胞瘤可以发生在肾上腺髓质及交感神经链的任何部位,可伴有早期转移.影像学检查能全面地对病灶进行定位,并对临床分期及预后有一定帮助.

    作者:周莺;邵虹;李玉华;朱铭;仲卿雯;施美华 刊期: 2003年第02期

  • 脑内缺血性病变的CT灌注图像比较研究

    目的评价动态时间-密度曲线下面积(area under curve,AC),大峰值时间(time to peak,PT),以及平均通过时间(mean transit time,MTT)和相对血流量(relative flow,RF)图像在观察脑内缺血性病变的应用价值.方法回顾性对比分析了84例脑内缺血性病变的CT灌注图像,包括无颈内动脉闭塞性病变的急性缺血性卒中患者18例;合并单侧或双侧颈内动脉狭窄或闭塞的患者21例;Moyamoya病患者12例;开颅术后患者33例.由两名有经验的神经影像专家评价相应层面的常规CT图像、动态时间-密度曲线下面积、大峰值时间以及平均通过时间和相对血流量图像显示病灶的清晰性和敏感性.结果 84例患者的常规CT图像检出78个梗死、软化灶,其中10例患者的常规CT图像未能发现责任病灶.此78个病灶在灌注图像上的面积均比常规CT图像上病灶面积大,且CT灌注图像共检出94个缺血性病灶,经x2检验,P<0.01.33例开颅术后患者以及18例无颈内动脉狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者的AC、PT、MTT、RF图像显示病灶面积无显著性差别,P>0.05.而21例颈内动脉狭窄或闭塞的患者以及12例Moyamoya病患者的8个病灶在PT和MTT图像上较RF图像显示更清晰.结论综合分析AC、PT、MTT、RF图像有利于全面、准确地评价脑组织血流灌注状态.

    作者:刘翔;戴建平 刊期: 2003年第02期

  • 磁共振灌注成像对高级胶质瘤、转移瘤及脑脓肿的鉴别诊断价值

    目的评价磁共振灌注加权成像(PWI)对Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断价值.方法 本组31例病人行PWI,绘制出灶周区和对侧对称区的信号强度-时间曲线,计算两兴趣区大信号强度下降百分比、相对脑血流容积(rCBV)之比值Q.并计算病变自身的rCBV.结果Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤和脑脓肿的QSRR分别为1.88、0.31、0.95,QrCBV为2.61、0.26、1.01,各组Q值间具有显著统计学差异,而病变的灌注间则无统计学差异.结论 PWI在Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.

    作者:钱银锋;余永强;郑斐群;张诚;柏亚;陈骏 刊期: 2003年第02期

  • 小儿肝母细胞瘤的影像学诊断

    目的分析小儿肝母细胞瘤的影像学特征,比较CT、MRI诊断准确性.方法经手术病理证实的肝母细胞瘤30例,分别行CT/MRI检查.CT检查平扫/增强为30/12例,MRI检查20例.结果肝母细胞瘤的定位准确率,CT检查为97%,MRI检查为100%.定性准确率,CT检查为93%,2例术前定性误诊,MRI检查为95%,1例术前定性误诊.比较两种检查方法,CT与MRI对肿瘤均能明确作出定性诊断,两者之间无差异(P>0.05).但MR由于多轴位成像,显示毗邻关系清晰,定位诊断准确,优于CT.结论 CT与MRI相结合,能更全面提供临床诊疗信息,有利于鉴别诊断,具有重要诊断价值.

    作者:张铎;孟恒;韩向君;孙民;杨淑艳 刊期: 2003年第02期

  • 螺旋CT血管造影诊断肺隔离症1例

    患者女,28岁.因胸痛不适3个月,伴胸闷、心悸就诊.查体:两肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿性啰音.胸部正侧位X线片示:位于右肺下叶脊柱旁有一类圆形肿块,约2.5cm×3.5cm,边缘不光整.

    作者:王杨;朱勇;董兰强 刊期: 2003年第02期

  • 超声评价急性肾衰竭

    急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一种死亡率较高的重症疾病,若能及时诊断,给予正确治疗,则能提高存活率.

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  • 颈部包块就诊的食管癌2例

    例1,男,69岁.声音嘶哑1周就诊.查体:右侧甲状腺下触及一包块,质硬,无压痛,边界不清,活动度差.纤维喉镜发现右侧声带麻痹;甲状腺B超未见异常;颈胸部CT平扫发现甲状腺右叶后下、气管右侧、头臂血管间隙见边缘不清楚的软组织肿块(图1).

    作者:李保军;李红;杨海丽 刊期: 2003年第02期

中国医学影像技术杂志

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