张艳萍；洪国平
目的：探讨鼻咽癌放射治疗时皮肤反应的临床观察及护理体会。方法回顾分析93例首次行鼻咽癌放疗的患者，判断其放疗后皮肤反应的临床分度，比较不同临床分级间的护理治愈疗效以及相关观察指标与皮肤反应临床分度间的关系。结果所有病例中，61例（65．6％）患者发生皮肤1级反应，25例（26．9％）发生皮肤2级反应，6例（6．6％）发生皮肤3级反应，1例（0．9％）发生皮肤4级反应。1级反应和2、3、4级反应患者在护理治愈显效率方面以及放疗剂量、放疗次数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数的差异有显著意义（P ＜0．05）。结论放疗中采取针对性护理措施能促进损伤皮肤的愈合，放疗次数、放疗剂量、中性粒细胞、淋巴细胞计数是导致放疗后皮肤反应程度加重的高危因素。
作者：秦曼；黄胜平；陈文凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胰岛素治疗糖尿病的体会。方法：通过消除糖尿病患者对使用胰岛素的不良心理反应，饮食及运动疗法对胰岛素应用的影响，胰岛素在治疗中剂量的掌握，不良反应处理方法等几个方面的阐述来说明胰岛素在糖尿病治疗中的重要作用。结果：正确的胰岛素使用方法，可以更好地稳定血糖。结论：正确地使用胰岛素，对糖尿病治疗会有更好的疗效。
作者：李伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨疼痛对围手术期患者生活质量及康复预后的影响，做好围手术期的疼痛管理。方法：根据规范化的疼痛管理流程，完善的疼痛评估体系，制订个体化的镇痛方案，将疼痛小化，减少各种并发症。结果：以患者为中心，使患者安全、舒适的度过围手术期和功能康复期，全面提高手术的效果及满意度。结论：通过综合性的多模式、多元化镇痛护理，骨科患者术后疼痛可得到显著减轻。
作者：黄达；徐长玉；张锦 刊期： 2014年第06期
目的：评价白内障临床路径用于基层医院的价值，探索适合基层医院的白内障临床路径设计、组织和实施方法。方法回顾性分析2010年8月至2013年5月于我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者的临床资料，其中2010．8-2011．8未实施临床路径的患者150例，作为对照组；2011．8-2013．5实施临床路径的患者250例作为实验组，通过对比两组平均住院医疗费用、平均住院日及治疗效果的相关数据，评价白内障手术治疗临床路径的实施成效和质量，同时分析路径实施过程中发生变异的原因。结果：实验组平均住院日为（4．75＋0．05）天，对照组平均住院日为（6．87＋0．03）天，两组的差异有统计学意义（t ＝530．1776，P ＝0．0000）；实验组平均住院费用为（4150．3＋18．78）元，对照组为（4430．2＋16．63）元，两组的差异有统计学意义（t ＝150．5188，P ＝0．0000）；实验组的合并并发症5例，对照组的合并并发症3例，两组的差异无统计学意义（卡方值＝0．0000，P ＝1．0000）；实验组与对照组视力差异无统计学意义。80例因实施过程中发生变异而改变治疗方案退出临床路径，退出率32％。与患者主观因素有关的变异13例，占16．25％，与患者病情有关的变异67例，占83．75％。结论：在基层医院白内障治疗中实施临床路径安全有效，但是实施过程中存在变异，需要多方面配合不断完善优化。
作者：武荣；胡亭；闫常玉；刘永跃；张敬炜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床效果。方法：选择2011年1月～2013年12月我院收治的100例妊高征产妇随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施健康宣教、心理干预、药物护理、病情观察等措施，观察并比较两组产妇转归情况。结果：两组产妇顺产率、经阴助产率及剖宫产率比较，差异有统计学意义（P <0．05）；观察组胎儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息等并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0．05）。结论：早期实施科学有效的护理干预措施，有利于妊高征产妇转归，提高母婴生存质量。
作者：廖秀妹 刊期： 2014年第06期
目的：讨论微创临床路径对心血管介入治疗患者的护理干预效果情况。方法：随机抽取我院自2010年1月1日～2013年1月1日前来就诊的300例心血管疾病患者作为讨论对象，将其随机平均分配成对照组和观察组，每组150人，观察组包括男性患者80人和女性患者70人，年龄范围在40～80岁之间，平均年龄为（58±1．2）岁，对照组包括男性患者85人和女性患者65人，年龄范围在45～79岁之间，平均年龄（58±2．2）岁，两组患者的平均病程均为5～7年，并且都排除其他重大疾病的干扰。两组患者在年龄因素、性别因素、病史因素和病程因素上均无显著统计学差异（P ＜0．05），故具有可比性。两组患者都进行护理干预，观察组的患者采用微创临床路径对心血管患者进行介入治疗。经过治疗后对两组患者对基本治疗认知度、护理有效率、住院时间以及护理满意度的结果进行对比研究。结果：通过对两组患者的不同方式的护理治疗，观察组患者的护理有效率和护理满意度均高于对照组，据数据统计表明观察组患者的住院时间短于对照组患者的住院时间。结论：通过对我院300例心血管疾病患者的其中150例患者采用微创临床路径介入护理的结果表明，这种方法有效的减少了患者的住院时间，提高了护理的有效率，增加了患者对医院的信任，加大了患者对护理干预的满意程度。
作者：吴志红 刊期： 2014年第06期
糖尿病是因体内糖利用障碍而导致高血糖状态的一种新陈代谢异常疾病。如果高血糖持续得不到控制，将会引起视网膜、脑、和肾脏等方面显著和广泛的病理改变。糖尿病性视网膜病变临床上分为非增殖性糖尿病性视网膜病变和增殖性糖尿病性视网膜病变。
作者：孟淑芳 刊期： 2014年第06期
目的：对狼疮性肾炎27例误诊进行探析。方法：回顾性分析2010年2月～2013年2月我院收治的64例狼疮性肾炎患者的资料。结果：64例患者中有27例发生了误诊，经过后诊治，所有患者均已恢复出院。结论：提高诊断技术等能够有效提高对狼疮性肾炎的诊断效果，提高治疗质量。
作者：彭红伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨针灸治疗颈椎性肩周炎的临床效果。方法：选取我院90例颈椎性肩周炎患者，分别采用针灸治疗和常规西医治疗。针灸治疗组为研究组，西医治疗组为对照组，两组患者分为45例。对照组中有男性患者13例，女性患者32例，研究组患者中有男性患者20例，女性患者25例。两组患者的年龄、病程等无统计学差异（P ＜0．05）。结果：研究组患者采用针灸治疗后，治愈有23例，有效有19例，总体有效率达到了91．3％。对照组采用常规西医治疗治愈有11例，有效有20例，总体有效率68．9％。研究组患者有效率要明显高于对照组。结论：通过针灸治疗颈椎性肩周炎不仅能提高治疗效果，改善患者肩关节，而且还能够有效减轻患者的疼痛，值得临床上推广使用。
作者：孙文里；李生文；周秀杰 刊期： 2014年第06期
目的：在解剖一具87cm 女童尸体时，发现左右髂总静脉高位汇合成下腔静脉，并伴有肾静脉与膈下静脉多处变异。方法：使用定位针，用游标卡尺（0．02mm）测量神经外径及长度，用米尺（cm）测量身高。结果：左、右髂总静脉汇成下腔静脉时注入处外径分别为12．68mm、8．48mm，汇入时形成52．7°分叉角度。下腔静脉汇合处距腹主动脉分支处距离为50．54mm。讨论：可见本例标本为左右髂总静脉高位汇合成下腔静脉，导致肾静脉与膈下静脉汇入异常，经查询国内相关文献未见报道，为国人解剖学积累数值和临床腹部手术提供变异参考。
作者：陈翱；张智锋；刘宁；李俊；谢东东；田凤娟；孙建永 刊期： 2014年第06期
目的：分析血清 PA、CHE 与 TBA 联合检测在肝硬化临床分期中的诊断学价值。方法：选取2013年8月-2014年6月本院诊治的150例肝硬化患者作研究组，依据肝功能（CTP）评分，将49例 CTP 评分为5-6分患者作肝硬化早期组，51例 CTP 评分为7-9分患者作肝硬化中期组，50例 CTP 评分≥10分患者作肝硬化晚期组；选取同期在本院行健康检查正常者150例作对照组，比较血清3项指标测定结果。结果：研究组患者的血清 TBA 水平比对照组高，血清 PA 与 CHE 水平比对照组低，有统计学意义（P ＜0．05）；肝硬化早、中、晚期三组患者的血清 TBA、PA 与 CHE 水平组间比较，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血清 PA、CHE 与 TBA 可作为鉴别肝硬化临床分期的可靠诊断因子，具有临床应用与研究价值。
作者：曾爱华 刊期： 2014年第06期
目的：验证针刺拔罐发泡疗法延缓衰老的疗效，并且探讨其作用机制。方法：将120例衰老随机分为3组，治疗组采用针刺拔罐发泡疗法治疗，并与针刺拔罐不发泡疗法及针刺治疗组随机对照观察，10天为1个疗程。结果：3个疗程后，治疗组总有效率为100．0％，针刺拔罐不发泡疗法组为70．0％，针刺组62．5％，后两组间比较，P ＞0．05，后两组与前一组比较，0．005＜P ＜0．01。结论：针刺拔罐发泡疗法延缓衰老明显优于针刺拔罐不发泡疗法及针刺治疗法。
作者：刘一儒；黄孔新 刊期： 2014年第06期
随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病及其并发症已然成为严重威胁人民健康的常见病和多发病，而糖尿病病程超过10年，大部分病人合并程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一，因此结合临床，借助实验室的多项辅助检查诊断糖尿病具有重要意义。
作者：周苑 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床检验过程的质量控制方法。方法结合我院实际研究临床检验质量控制的现状，并针对影响检验指标质量的各种因素采取对应综合措施。结果临床检验质量的好坏取决于样本因素、人体因素、操作差异、分析标准多种因素的影响，通过针对影响检验指标因素的有效控制，极大的提高了临床检验质量控制指标。结论医学临床检查的结果将成为临床医师诊断的客观依据，在一些疾病的诊治中具有决定性作用。为了保证医疗质量，减少误诊，必须提高检验质量，对分析的标本进行全面的质量控制，防止在标本采集、化验过程中造成污染，而影响检查结果，不能真实客观地反应患者的病情。
作者：谢世红 刊期： 2014年第06期
针对各法律的完善，人们自我保护及法律意识的增强，越来越多的人开始在就医过程中维护自我权利，因此医疗纠纷日益增强。为了防范医疗纠纷中牵涉的护理问题，护理人员必须增强法意识，严格落实各项管理制度，做好各环节的安全工作，使护理质量得到提高。如要避免护理相关的医疗纠纷发生，提示加强法律教育，落实各安全制度可有效防范护理纠纷。
作者：汪凤兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性脑出血临床观察和护理的效果。方法：对100例急性脑出血患者给予临床急救措施的同时，密切观察患者神志、各种神经反射的变化、生命体征、头痛和呕吐的变化及瞳孔变化；急救前告知患者家属护理措施，并进行科学合理的常规护理和专科护理，辅助医师及时救治。结果：100例患者中基本痊愈82例，遗留肢体活动障碍和/或失语14例，死亡7例，无1例医疗纠纷发生。结论：进行科学合理的临床观察和护理，可以辅助医师准确判断病情，及时救治，极大地提高了治愈率，降低了致残率和病死率。
作者：杨亚珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨学校腮腺炎爆发的流行病学特征和发生原因，从而对流行性腮腺炎防治工作进行指导。方法：对我校2013年3月-2014年3月收治374例腮腺炎患者资料进行流行病学分析。结果：首例发病患者有明确流行病学接触史，其爆发过程历时82d，其中6～15岁312例，占83．4％，为发病高峰年龄；病例分布于学校，所有患者均为疫苗免疫史，采取应急接种措施后，疫情能得以控制。结论：对疫情未及时报告，导致疫情控制错失佳时机；腮腺炎疫苗接种空白；易感人群积累，是导致疫情爆发的主要因素。及时发现，及时处理疫情，提高腮腺炎疫苗接种率是有效控制腮腺炎疫情爆发的主要原因。
作者：杨孝爱 刊期： 2014年第06期
目的：观察乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血在临床治疗时出现的护理问题及采取的护理对策。方法45例乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在积极临床治疗时给予全面的护理。结果45例患者痊愈出院38例，未愈自动出院5例，死亡2例。结论乙型病毒性肝炎后肝硬化合并上消化道出血的患者在临床治疗同时加强临床观察和详尽的心理、饮食护理、临床护理可以促进上消化道出血早日康复，减少并发症的发生，明显提高治疗效果。
作者：李清 刊期： 2014年第06期
目的：探讨六神丸对口腔溃疡的治疗效果。方法：选取我院2013年5月份到7月份收取的80例口腔溃疡患者，对其分别通过涂抹六神丸和服用维生素 C 治疗。涂抹六神丸组为实验组，共40例患者，口服维生素 C 组为对照组，共40例患者。两组患者接受治疗5天为一个疗程，治疗一个疗程后对其效果进行对比分析。两者患者年龄、性别等无统计学差异（p ＞0．05）。结果：实验组治疗期间，患者溃疡面积不断缩小，一个疗程后有24例患者溃疡面消失，疼痛消失，10例患者有明显好转，治疗无效患者只有6例，总体有效率达到了85％。对照组患者痊愈只有12例，有效有9例，无效19例，总体有效率52．5％。两组患者治愈效果差异显著，实验组治愈效果要明显高于对照组。结论：六神丸在治疗口腔溃疡上能够促进溃疡面愈合，效果显著，值得临床推广使用。
作者：夏勇；戴晶 刊期： 2014年第06期
目的：分析小剂量药物联合治疗高血压的可行性。方法随机选取2013年10月～2014年3月入我院治疗的100例使用小剂量药物联合治疗的高血压疾病患者，对其临床资料进行回顾式分析，比较治疗前后患者的血压变化情况，以及小剂量药物联合治疗高血压的可行性。结果经过治疗后，患者的收缩压与舒张压存在明显降低，治疗前后患者的血压有明显变化（P ＜0．05），具有统计学意义。结论小剂量药物联合治疗高血压临床效果突出，其不但有确切的临床治疗效果，而且成本费用较低，在临床治疗过程中值得大力推广。
作者：沙开辉 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
