黄达；徐长玉；张锦
目的：探讨观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法选取我院2012年9月～2013年9月收治的尿毒症患者72例，将其随机分为人数相等的观察组与对照组各36例。对对照组患者进行常规的血液透析治疗，观察组患者在血液透析治疗的基础上联合应用血液灌流法。治疗后，观察两组患者的β2-微球蛋白、血红蛋白、尿素氮以及甲状旁腺激素等指标变化。结果观察组患者的治疗疗效明显优于对照组，其尿毒症的临床症状减缓度以及 PTH 的清除效果要优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论血液灌流联合血液透析在尿毒症的治疗中疗效显著，值得在临床上推广使用。
作者：陈宏 刊期： 2014年第06期
多指离断是指两指以上同时离断的损伤。很多原因均可引起手指的离断。如切割伤、碾压伤、机器绞伤等。对有条件的患者进行断指再植是主要的治疗手段。断指的早期处置是否恰当，直接关系到断指能否再植成功。由于多指离断，伤情复杂，再植难度大，手术时间长，因此对手术护理的配合也提出了较高的要求。我院2012年6月至2014年5月，对33例多指离断病人施行再植手术，经早期急诊处置及护理，均取得较好的治疗效果。
作者：喻兰兰；邬国英；吴艳艳 刊期： 2014年第06期
近年来很多经历过骨科手术的病人相继患上了静脉血栓栓塞，这是一种在骨科手术中常见的并发症。这种病症会产生严重的后果，使患者在精神和肉体上饱受痛苦。本文简要介绍了静脉血栓栓塞症及其危害，并就如何对它进行预防与治疗提出了建设性的意见和建议。
作者：何亮；李赟 刊期： 2014年第06期
目的：不同治疗方案在牙周炎治疗中疗效观察。方法：选取于2009年04月至2013年04月在我院进行治疗的80例患有牙周炎的患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组40例患者利用明胶海绵甲硝唑复合制剂进行治疗，而治疗组的40患者利用哌力奥〈盐酸咪诺环素软膏〉进行治疗。临床观察对比两组患者的临床效果。结果：治疗组总有效率高达96．67％，对照组总有效率只有83．33％，两组结果对比有显著性差异（P ＜0．05），有统计学意义。结论：哌力奥〈盐酸咪诺环素软膏〉治疗牙周炎患者的临床效果非常好，方法比较简单，值得在临床上推广应用。
作者：杨姝 刊期： 2014年第06期
目的：观察胃湿汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床疗效。方法将180例胃食管反流患者随机分为对照组与治疗组各90例，对照组口服奥美拉唑进行治疗，治疗组用胃湿汤联合奥美拉唑进行治疗，两组疗程均为8周。观察两组临床疗效、治疗前后患者胃、食管粘膜症状恢复情况。结果治疗组临床疗效总有效率91．1％；对照组临床疗效77．8％，两组比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后胃、食管粘膜症状明显较治疗前好转（p ＜0．05）。治疗组治疗胃食管反流临床疗效肯定，效果优于奥美拉唑。
作者：王方明 刊期： 2014年第06期
目的：分析综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响。方法：选取我院120例甲状腺肿瘤治疗患者作为研究对象，分为研究组与对照组患者各60例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予综合护理干预，并对两组患者护理后的疼痛度进行分析，并对患者住院时间给予记录分析。结果：研究组住院时间、疼痛评分明显比对照组低，组间数据对比存在明显差异，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：采用综合护理干预不仅可以减少患者住院时间，还可以缓解患者术后疼痛程度，具备推广价值。
作者：杨丽坤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 MSCT 曲面重建在齿科正畸中的临床研究与应用推广。方法选择2012年7月-2013年7月间，齿科正畸初诊病历30例，先行 X 线检查，再行 MSCT 检查，并制作石膏模型，然后进行测量，将测量数据进行对照。结果 SSD、MIP、VR 等3种三维重建方法图像均可用于齿科正畸中，但相对而言，VR 重建方法在图像的清晰度、锐利度、细节显示等方面优于 SSD，MIP 法，MRP 在牙齿轴位、冠状位，失状位重建，在显示解剖细节上具有优势，因此，VR 结合 MPR 对畸形的诊断，数据的测量佳。结论螺旋 CT 三维成像技术在显示阻生牙，埋伏牙的位置，萌出方向，角度上明显优于 X 线头影，可以通过三维旋转多角度的进行观察，可以更生动，直观的显示牙列，提高正畸效果。
作者：王新；杨丰才 刊期： 2014年第06期
目的：验证联合复方苦参注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤近期效果较好，且毒副作用偏小。方法将76例经病理检验确诊为恶性肿瘤，且TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期，影像学有可测量病灶的患者按入院前后顺序分为联合组及化疗组，均38例。化疗组单纯应用化疗治疗，根据肿瘤发生的位置及其病理制定相应方案，联合组在化疗的第一天即开始应用复方苦参注射液静脉滴注。结果经治疗，在近期疗效方面联合组有效率52．6％，显著高于化疗组31．6％，经统计学软件分析P＜0．05，有意义；两组治疗后毒副作用发生均以白细胞减少及胃肠道反应为著，经统计学分析P＜0．05，有差异；余不良反应发生在血红蛋白减少、血小板降低及肝功能、肾功能损害，组间比较均P＞0．05，无明显差异。结论针对晚期恶性肿瘤的治疗方案中，选择复方苦参注射液联合化疗治疗疗效明显，症状改善明显，毒副反应偏小，具有明显优势，易于临床推广使用。
作者：顾文欣；王琳；孙焕淇 刊期： 2014年第06期
患者42岁，以停经53天，下腹痛7天，加重3小时入院于2013年5月6日，患者平素月经规则，末次月经2013年3月23日，停经后无恶心呕吐等早孕反应，于7天前无诱因自觉右下腹撕裂样疼痛，后渐感整个下腹胀痛，于2小时后略有缓解。于当地私人诊所诊断盆腔炎给予静点抗生素7天，自觉仍下腹疼痛，于3小时前自觉疼痛加剧，伴肛门坠胀感急来我院。病来无头晕、心悸、晕厥、尿频、尿急、尿痛等症状。婚育史：23岁结婚，顺产二次，子女体健。29岁行绝育术。体格检查 T．36．8℃，P．96次／分，R．23次／分，BP．100／80mmHg．痛苦面容，扶入病室，贫血貌。心肺听诊无异常，下腹肌紧张阳性，肝脾未触及，整个下腹压痛阳性，以右下腹为著。移动性浊音阳性。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，白带稍黄，无血，后穹隆饱满，宫颈光滑，举痛摆痛均阳性，子宫前位增大约孕50天，于右下腹接上及条索状包块4．03．0cm 大小，压痛显著。辅助检查：尿 HCG 阳性，血 HCG 待回报，WBC：14．6109／L，血小板216109／L，血红蛋白83g／L，凝血指标正常，给予后穹窿穿刺，抽出5ml 不凝血。妇科彩超回报：子宫前位略大，宫腔内可见3．02．5cm 大小妊娠囊，可见胎芽及胎心搏动，右附件区可见4．22．6cm 大小混合性包块，血流丰富，盆腔积血5．36．8cm．提示：早孕，附件区混合性包块--异位妊娠待除外，盆腔积血。入院诊断：宫内宫外同时妊娠。诊疗计划：立即在全麻下行腹腔镜探查术。因患者无生育要求，要求同时行人工流产术。腹腔镜术中所见：腹腔内积血及凝血块约800ml，子宫前位增大孕50天大小，左侧附件正常，右侧卵巢正常，右侧输卵管壶腹部4．03．0cm 大小包块，表面紫蓝色，可见一破裂口活动性出血。术中行右侧输卵管切除术，纵向切开输卵管可见完整绒毛组织。同时给予人工流产术，可见另一个完整绒毛组织。标本皆送病理，病理回报：右侧输卵管妊娠，宫内妊娠。
作者：王雅茹 刊期： 2014年第06期
多媒体技术是一种先进的教学方法，为我国教育改革带来了深远的影响。在医学高等专科院校中的应用具有明显的优势因此也得到了广泛的使用。本人通过在医学高专学校的教学中总结了一些经验，包括在制作多媒体时要遵循一定的原则及注意事项。并且对提高多媒体在医学教学中所发挥的作用提出一些建议，以更好的促进多媒体技术的应用，提高课堂效率。
作者：侯文雁 刊期： 2014年第06期
目的：分析关节置换术后疼痛的有效护理及影响因素。方法：选择2012年3月-2013年9月在我院接受关节置换术后病人疼痛护理的84例患者的护理满意情况进行回顾性分析，并对护理满意度的主要影响因素进行分析。结果：护理人员专业技术及护理服务态度是影响患者护理满意度的主要因素。结论：影响节置换术后患者疼痛护理满意度的因素主要为护理人员的护理技能、患者术后焦虑程度及疼痛强度、术后疼痛期望值等。
作者：韩薇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合康复对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法选取我院2011年3月-2012年6月收治的80例脑卒中患者，把80例患者分为观察组和对照组各40例，且两组患者在一般资料上无明显差异，对照组患者给予常规康复治疗，观察组给予综合康复治疗，两组患者出入院时均采用神经行为认知状态检查（NCSE）量表、FIM量表评定。结果两组患者在治疗后出院时 NCSE 和 FIM评分均高于治疗前，且观察组出院时 NCSE 和 FIM评分均高于对照组，两组相比具有统计学差异，P ＜0．05。结论综合康复治疗对于慢性精神分裂症患者恢复认知功能有较好的疗效。
作者：漆靖；谌红献 刊期： 2014年第06期
7本文结合新医改相关政策，分析新医改对医院药剂管理模式转变的影响，并进一步探讨医院药剂管理在新医改背景下的发展方向。并结合目前医院药剂管理模式现状，对医改影响医院药剂管理模式进行分析，研究医改后医院药剂管理模式如何进行转变。医改是利国利民的措施，改变了看病难、看病贵的现状，使患者能够自主选择药物，同时降低了患者的看病的经济负担。改变了过去以药养医的政策，鼓励医务人员自主创新，发挥其主观能动性，从而以技养医。医院应慢慢适应新的经营模式，面对医改后紧张的经济状况，医院可以自主研发药剂，增加收入，同时政府需要增加对公立医院的经济补贴，以保障其正常运作，满足人民群众对医疗卫生的需求。
作者：侯书屏 刊期： 2014年第06期
目的：本文通过调查分析我院多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MRB）患者感染情况，提出有效的防控措施以及护理对策，以减少患者多重耐药菌临床感染情况，提高临床护理质量，保证患者和医务人员安全。方法对2008-2011年我院患者中出现 MRB 感染的病例进行全程追踪调查，回顾性搜集分析26例多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌的分布、感染发生部位、科室来源等信息，并随机抽取我院的20名护理人员对其掌握多重耐药菌患者隔离措施情况进行调查。资料处理采用 SPSS13．0软件进行描述性统计分析。结果26例 MRB 感染患者平均住院24天，抗生素的平均使用时间为21d，抗菌药物使用率为100％，治疗性用药70％，预防性用药30％；病源菌多为大肠埃希氏菌15株（57．7％）和铜绿假单孢菌6株（23．1％）；感染部位主要为呼吸道和泌尿道，其中呼吸道感染的患者13例（50．0％），泌尿道感染的患者11例（42．3％）；MRB 感染患者多源于我院的内科系统，占76．9％；20名护理人员掌握多重耐药菌患者隔离措施情况较好。结论加强 MDR 医院感染监测和管理，从多学科的角度，采取有效措施预防控制 MDR 的传播，对全院的医护人员做相关的感染防范知识教育，不断提高 MRB 感染患者的临床治疗水平和护理质量。
作者：李春芳 刊期： 2014年第06期
目的：观察泮托啦唑治疗消化性溃疡伴出血的临床疗效。方法：将152例消化性溃疡出血的患者随机分成观察组78例和对照组74例，两组患者在常规止血或输血、扩容等抗休克治疗基础上观察组加用泮托拉唑静滴治疗，对照组加用奥美拉唑静滴治疗。观察两组给药后3天及7天的临床疗效。结果：观察组的有效率为97．44％，对照组为89．19％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组副作用小。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡出血有效，且无毒副反应，安全性好。
作者：马玉琳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法：将90例失代偿期乙肝肝硬化患者通过抽签的方法随机分为两组，每组45例，分别标记为对照组、治疗组。对照组患者予以常规治疗；治疗组患者在常规治疗基础上加用替比夫定治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为95．56％，对照组患者治疗有效率为75．56％，两组患者间差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者治疗期间不良反应的发生率为4．44％，对照组患者治疗期间不良反应的发生率为20．00％，两组患者间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果确定，不良反应发生少，安全有效，值得临床推广应用。
作者：秦钢 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析引起宫颈高危人乳头瘤病毒（HPV）感染的危险因素。方法：选取我院2012年4月-2014年4月期间行 HPV 检测阳性患者124例作为观察组，HPV -DNA 阴性患者124例作为对照组，采用 HC2法进行检测。对所有患者进行问卷调查，并使用单因素非条件 Logistic 回归分析资料。结果：子宫颈癌高危 HPV 感染同患者职业、社会经济状况、文化程度、结婚年龄、卫生习惯、被动吸烟、人工流产及分娩次数等有关。结论：加强人们对于 HPV 感染危险因素的了解，提倡健康的行为习惯，从而降低 HPV 感染率以及子宫颈癌的发病率。
作者：楼芬芬 刊期： 2014年第06期
目的：了解肺结核病人的心理特点，并根据其特点提供相应的心理护理，提高治疗效果，使肺结核患者尽早治愈。对象：2012年1月1日～4月30日住院的肺结核患者。方法：作者从心理因素方面对2012年1月1日～4月30日住院的肺结核患者进行心理问卷调查并分析。肺结核病人主要心理趋向分以下几型：①悲观型；②焦虑型；③抑郁型；④恐惧型；⑤基本正常型。心理护理：①提高医务人员业务素质；②帮助病人树立信心；③消除患者的自卑心理；④根据不同年龄阶段的特点进行不同的心理护理；⑤加强与家属的沟通和配合；⑥做好健康教育。结论：现代医学模式已转变为生理、心理、社会文化和精神的系统化整体化护理，人们越来越重视除临床以外的心理护理。心理护理是护理人员通过语言和行为交流方式，达到消除病人痛苦，提高疗效的方法，达到增强体质，从而增强机体抵抗能力，以快速提高治疗效果的方法。
作者：董延华；王妍；张宏娟 刊期： 2014年第06期
目的：分析讨论化疗对胃肠道肿瘤患者的凝血功能的影响。方法：选取2012年10月～2013年10月于本院治疗的80例胃肠道肿瘤患者，根据肿瘤有无发生转移分为2组，转移组32例，无转移组48例，同时选取同期于本院进行健康体检者80例，将其定为对照组，分析对比各组患者化疗前后的各项凝血指标浓度。结果：转移组 FIB 化疗后为（3．22±0．74）g/L，化疗前为（3．92±1．02）g/L，无转移组 FIB 化疗后为（2．55±0．73）g/L，化疗前为（3．06±0．71）g/L，两组化疗后 FIB 均明显低于化疗前（P ＜0．05），转移组 FIB、D -D高于无转移组（P ＜0．05）。结论：胃肠道肿瘤患者具有显著高凝状态，随着出现转移灶可导致高凝状态加重，化疗可导致血栓形成出现一过性增加的风险，应明确患者高凝状态变化以进行有效的临床治疗。
作者：李燕 刊期： 2014年第06期
目的：观察胃肠道手术患者行全麻后插胃管的临床效果。方法：选择2011年12月～2013年12月我院普外科住院的胃肠道手术患者100例，随机分成对照组与观察各50例，对照组行清醒状态下的常规插胃管法，观察组行全麻后插胃管法，观察两组患者的临床效果。结果：对照组一次插胃管的成功率为70％，观察组为92％，两组比较差异有统计学意义（x2＝6．513，P ＜0．05）；在插胃管过程恶心、呕吐不良反应方面，观察组比对照组轻微，差异有统计学意义（x2＝26．742，P ＜0．01）；两组插胃管需要平均时间方面，观察组一次插胃管平均时间低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t ＝7．621，P ＜0．05）。结论：对于胃肠道患者实施全麻后插胃管方法，其插胃管成功率高，插胃管平均时间短，不良反应少，可有效减轻患者痛苦，适合临床推广。
作者：邓小莲 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
