郭富强;邱士军
患者男,7岁,于1年前开始出现小便排尿中断,时有尿频、尿急、尿痛,来我院门诊就诊.超声扫查显示:左肾大小为7.7cm×4.2cm,肾盂分离宽约1.2cm,左侧输尿管上段宽0.6cm,下段宽1.1cm;右肾大小为7.6cm×4.4cm,肾盂分离宽约0.9cm,右侧输尿管上段宽0.7cm,下段宽1.2cm.
作者:丁翊;张云山;路平;贺声 刊期: 2003年第02期
患者男,42岁.5个月前因着凉后左膝及小腿痛,服用抗风湿药不缓解而逐渐加重,伴下肢浮肿来诊.
作者:曹殿波;沈成刚;张秀梅 刊期: 2003年第02期
目的探讨长骨骨纤维结构不良的MRI表现.方法回顾性分析15例长骨骨纤维结构不良的MRI表现,其中9例做了增强.结果单骨型12例:股骨8例,胫骨2例,腓骨1例,肱骨1例;多骨型3例:2例同时侵犯股骨和胫骨,1例同时侵犯肱骨和尺骨.MR表现:7例T1WI呈不均匀等低信号,T2W1呈不均匀高信号;6例T1WI呈均匀极低信号,其中T2WI上3例为均匀高信号,3例仍为极低信号;2例T1WI和T2WI均为较均匀等信号.所有病灶边界均清楚,其中3例病变周围可见完整或不完整硬化带,全部患者未见明显软组织肿块及骨膜反应.9例增强后表现为不同程度强化,其中3例为均匀强化,6例为不均匀强化.结论长骨骨纤维结构不良的MRI表现并无特征性,信号特点取决于组织结构.
作者:常恒;贾宁阳;王晨光;万卫平 刊期: 2003年第02期
目的分析≤3cm周围型小肺癌的CT表现.方法回顾性分析了47例病理证实的≤3cm周围型小肺癌的SCT、HRCT表现.结果支气管气像、空泡征和磨玻璃样改变见于肺泡癌和腺癌,空洞只见于鳞癌.与2~3cm病灶相比,≤2cm病灶中支气管气像、空泡征和磨玻璃样改变出现率较高,而分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征出现率较低.结论HRCT显示病灶内部结构和边缘形态明显优于SCT.CT表现与病理分型和病变大小有一定联系.
作者:陈明;谢敬霞 刊期: 2003年第02期
患者女,51岁,右下腹隐痛4天.查体:右下腹压痛,反跳痛,右侧麦氏点稍外,可触及一约5cm×4cm×5cm大小包块,位置深,活动较好,基底不清,质韧,触痛明显,妇检无异常.
作者:王文革;李娟;王红霞 刊期: 2003年第02期
患者男,64岁,因左下肢红肿疼痛5天收入院.查体:左小腿下段及足背部红肿,行走困难,右小腿未见明显异常,活动正常,足背动脉搏动正常.
作者:彭国平 刊期: 2003年第02期
目的探讨支气管走行方向对仿真支气管成像效果的影响.方法 120例正常自愿者人群均分为6组,分别接受不同参数组合的成像,并分别对第S1、S4、S6、S8、S10段支气管作CT仿真支气管镜(VB)观察,测定VB下末端支气管内径.结果与轴面接近垂直走行的段支气管S1、S10在仿真内镜下走行远,测量管径细小;接近水平走行的段支气管S4、S6在仿真内镜下测量管径大;斜行支气管S8在上述两者之间.结论支气管的走行方向直接影响仿真支气管镜的观察效果,垂直于扫描平面的支气管效果佳.
作者:于红;李惠民;肖湘生;李成洲;刘士远;张沉石;金莉卿 刊期: 2003年第02期
患者女,23岁,停经36周,产前常规超声检查.超声所见:胎儿头位,双顶径约7.9cm,侧脑室对称无扩大,脊柱连续完整,股骨长径7.4cm,胎心率147次/分,律齐.
作者:田瑞霞;左鲁生;南苏虹;朱先存;张慰 刊期: 2003年第02期
目的研究心肌背向散射积分(IBS)及IBS周期变化幅度(CVIB)用于检测基因转染猪慢性缺血心肌治疗的价值.方法在猪冠脉左旋支(LCX)放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型,4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液(Ad.VEGF-B)或磷酸盐缓冲液(PB).应用背向散射积分技术联机分析技术,观测正常状态、置环后2周、4周及注射Ad.VEGF-B液或PB液2208062后2周、4周左室乳头肌短轴观侧后壁标化平均背向散射积分(%AII)和背向散射积分周期变化幅度(CVIB)的变化.结果对照组置环后2周、4周及PB对照注射后%AII逐渐升高,而CVIB逐渐降低;基因转染组置环后2周、4周%AII和CVIB变化同对照组,注射后2周和4周%AII较对照组明显降低,CVIB较对照组明显增加.结论 IBS能早期、快速、准确地检测慢性缺血心肌基因转染治疗前后心肌结构和室壁运动改善的情况,为临床研究和治疗冠心病提供可靠指标.
作者:徐静;赵宝珍;顾俊彦;王忠;赵旭升;陆世萍;张娟娟 刊期: 2003年第02期
目的探讨动脉导管未闭(PDA)封堵术后溶血的发生原因和处理方法.方法 3例患者,PDA窄处直径分别为7.5mm、10mm和11mm,经静脉途径置入10/8、16/14mm直径Amplatzer PDA封堵器和18mm直径Amplatzer房间隔封堵器.结果 3例患者分别于术后17h、18h和55min发生溶血.分别采用手术、药物治疗及取出封堵器的方法,患者溶血均消失.结论 PDA封堵术后溶血的发生与术后残余分流有关,及时有效地处理后疗效满意.
作者:马宁;蒋世良;赵世华;凌坚;金敬琳;张庆桥;胡海波;谢若兰 刊期: 2003年第02期
目的探讨肝癌瘤内无水乙醇注射量、注射时间间隔与疗效以及纤维隔生成关系.方法取人肝癌SMMC-7721裸鼠皮下移植24只,随机分为乙醇量化短间隔组(A组)、乙醇量化长间隔组(B组)、乙醇少量长间隔组(C组)各8只,全部裸鼠在接种10天后瘤内注射无水乙醇,每组均共计注射2次.各组均在末次注射后5天处死,取肿瘤组织分别行病理组织学、电镜检查,治疗前后分别采用高频超声测量肿瘤三径并计算肿瘤生长指数.所有实验均在双盲条件下进行.结果 A组与B组肿瘤生长指数(分别为0.072±0.018与0.094±0.028)均明显低于C组(1.982±0.482)(P<0.01),A、B二组差异无显著性意义(P>0.05).病理组织学见A组肿瘤坏死变性严重,坏死面积大于80%的占87.5%.C组无一例坏死达80%以上.电镜观察A组绝大部分呈凝固性坏死,未见残留癌细胞,B组于肿瘤周边可见残留癌细胞与少量炎症细胞与纤维组织.C组周边癌细胞生长旺盛,并有炎症细胞浸润与纤维束形成.结论无水乙醇治疗肝癌量化与短时间间隔(3~5天一次)注射对提高疗效有重要作用.
作者:林礼务;高上达;何以敉;杨发端;叶真;薛恩生;俞丽云 刊期: 2003年第02期
目的评价和探讨平阳霉素碘油乳剂(PLE)治疗肝血管瘤的临床应用和疗效.方法治疗肝血管瘤12例,瘤体小3.3cm×3.0cm,大12.0cm×13.0cm,采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉插管后,注入平阳霉素碘油乳剂,并用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.术后定期复查.结果介入治疗栓塞后碘油沉积良好,所有瘤体均有不同程度缩小,术后无严重并发症发生.结论平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤安全、有效,并发症少,可成为治疗肝血管瘤的重要手段.
作者:郭元星;印建国;汤建荣;杨炳飞;张亚琴;李铁林;李彦豪 刊期: 2003年第02期
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一种死亡率较高的重症疾病,若能及时诊断,给予正确治疗,则能提高存活率.
作者:刘利平;刘望彭;康春松 刊期: 2003年第02期
例1,男,69岁.声音嘶哑1周就诊.查体:右侧甲状腺下触及一包块,质硬,无压痛,边界不清,活动度差.纤维喉镜发现右侧声带麻痹;甲状腺B超未见异常;颈胸部CT平扫发现甲状腺右叶后下、气管右侧、头臂血管间隙见边缘不清楚的软组织肿块(图1).
作者:李保军;李红;杨海丽 刊期: 2003年第02期
目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的临床疗效.方法 32例前列腺增生引起排尿困难的患者,置入35枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果 32例均一次治疗成功,28例置入支架后立即自行排尿,3例因前列腺增生过大,前列腺尿道部过长,置入1个支架,排尿仍有困难,再次置入第2个支架后,立即自行排尿,1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.28例生活质量积分0~3分,19例术后随访6~18个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.59±4.11,术后6.93±3.76(P<0.001),大尿流率术前(1.79±3.89)ml/s,术后(14.25±3.65)ml/s(P<0.001).结论前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难是可靠的.
作者:陈光利;梁熙虹;孙福玉 刊期: 2003年第02期
患者女,70岁,以腹胀伴右下腹包块1年入院.无发热、恶心、呕吐,大、小便正常.查体:右下腹肌稍紧张,无压痛、反跳痛,可触及一表面光滑,较平坦,活动度差的包块.
作者:李莉;雷秋香 刊期: 2003年第02期
患者男,49岁,以自觉会阴部疼痛肿胀伴排尿困难3天,来院就诊.查体:见阴囊部触及肿胀区,表面皮肤发红,触之疼痛剧烈.肛检:前列腺增大、凸起,无明显触痛.
作者:李引娥 刊期: 2003年第02期
患者男,51岁.因慢性支气管炎发作收入院.查体:双肺呼吸音弱,双下肺可闻湿啰音,BP:14/10kPa,无紫绀,颈静脉怒张,心脏浊音界向左扩大,心律不齐,偶闻早搏,心尖部可及2/6级收缩期吹风样杂音,夜间胸闷憋气难以平卧,心衰Ⅱ.平素体力活动部分受限.
作者:秦王燕 刊期: 2003年第02期
目的研究超声监测大鼠失血休克性过程肝脏血流动力学改变的可行性及可靠性.方法在大鼠失血性休克前、后及再灌注24h内,用7.5MHz探头对大鼠肝脏进行二维超声(2DUS)、彩色血流速度图(CVI),脉冲多普勒(PW)检查,测量PV、肝动脉(HA)血流参数.结果休克期肝血流动力学改变早于肝生化指标的改变,表现为肝内血流分布减少;PV流速降低;HA的Vmin降低,RI升高(P<0.01).再灌注期肝内血流分布增多;HA的Vmax、Vmin、较休克升高,RI下降,有非学显著性差异(P<0.01);但创性超声检测血流可作为监测失血休克大鼠模型肝脏血流动力学改变的可靠方法.
作者:李智贤;杨红;李艳宁;赵晓琴;邝晓聪 刊期: 2003年第02期
患者女,28岁.因胸痛不适3个月,伴胸闷、心悸就诊.查体:两肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿性啰音.胸部正侧位X线片示:位于右肺下叶脊柱旁有一类圆形肿块,约2.5cm×3.5cm,边缘不光整.
作者:王杨;朱勇;董兰强 刊期: 2003年第02期