王文革；李娟；王红霞
患者女,65岁.双下肢进行性乏力半年,伴头痛,无发热,视力差.查体:神志淡漠,心肺未见异常,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,腱反射减弱,巴氏征(-),行腰椎穿刺,测脑脊液压力270mmH2O.
作者：郭富强；邱士军 刊期： 2003年第02期
目的评价动态时间-密度曲线下面积(area under curve,AC),大峰值时间(time to peak,PT),以及平均通过时间(mean transit time,MTT)和相对血流量(relative flow,RF)图像在观察脑内缺血性病变的应用价值.方法回顾性对比分析了84例脑内缺血性病变的CT灌注图像,包括无颈内动脉闭塞性病变的急性缺血性卒中患者18例;合并单侧或双侧颈内动脉狭窄或闭塞的患者21例;Moyamoya病患者12例;开颅术后患者33例.由两名有经验的神经影像专家评价相应层面的常规CT图像、动态时间-密度曲线下面积、大峰值时间以及平均通过时间和相对血流量图像显示病灶的清晰性和敏感性.结果 84例患者的常规CT图像检出78个梗死、软化灶,其中10例患者的常规CT图像未能发现责任病灶.此78个病灶在灌注图像上的面积均比常规CT图像上病灶面积大,且CT灌注图像共检出94个缺血性病灶,经x2检验,P＜0.01.33例开颅术后患者以及18例无颈内动脉狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者的AC、PT、MTT、RF图像显示病灶面积无显著性差别,P＞0.05.而21例颈内动脉狭窄或闭塞的患者以及12例Moyamoya病患者的8个病灶在PT和MTT图像上较RF图像显示更清晰.结论综合分析AC、PT、MTT、RF图像有利于全面、准确地评价脑组织血流灌注状态.
作者：刘翔；戴建平 刊期： 2003年第02期
患者男,49岁,以自觉会阴部疼痛肿胀伴排尿困难3天,来院就诊.查体:见阴囊部触及肿胀区,表面皮肤发红,触之疼痛剧烈.肛检:前列腺增大、凸起,无明显触痛.
作者：李引娥 刊期： 2003年第02期
患者男,42岁.5个月前因着凉后左膝及小腿痛,服用抗风湿药不缓解而逐渐加重,伴下肢浮肿来诊.
作者：曹殿波；沈成刚；张秀梅 刊期： 2003年第02期
目的探讨声学密度定量技术(AD)在川崎病早期冠状动脉损害的改变及其临床意义.方法川崎病急性期超声心动图检查冠状动脉有囊样、瘤样改变的15例(川崎病Ⅰ组),超声心动图检查冠状动脉内径正常、壁回声异常的20例(川崎病Ⅱ组),正常对照组30例,测定左室后壁心包组织及左、右冠状动脉壁的组织背向散射积分(IBS).用冠脉壁IBS和心包IBS比值,作为冠脉壁校正IBS(IB%).结果①各组之间心包IBS差异无统计学意义.②川崎病Ⅰ组、Ⅱ组冠脉壁IBS值和IB%值均明显大于正常对照组P＜0.01.结论声学密度定量技术有助于在早期检出冠状动脉病变,对早期和非典型川崎病的诊断具有重要价值.
作者：梁海南；熊奕；吴瑛；吴本清；黄若谷 刊期： 2003年第02期
目的探讨PTCA术后穿刺部位并发症的彩色多普勒血流显像(CDFI)特点.方法 30例PTCA术后患者,穿刺部位发现包块和/或听诊有血管杂音,常规彩超检查股总动脉、股浅动脉、股总静脉、股浅静脉及血管周围组织.结果14例单纯血肿;5例假性动脉瘤;2例血肿伴深静脉血栓形成;1例动静脉瘘;8例动脉硬化改变(股总动脉、股浅动脉内大量斑块沉积).结论 PTCA术后穿刺部位的各种并发症在二维及彩色多普勒血流显像方面有特征性改变;CDFI在诊断及随访各种并发症方面有重要作用.
作者：曹军英；蒋苏齐；王家祥；陈晓宇 刊期： 2003年第02期
目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的临床疗效.方法 32例前列腺增生引起排尿困难的患者,置入35枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果 32例均一次治疗成功,28例置入支架后立即自行排尿,3例因前列腺增生过大,前列腺尿道部过长,置入1个支架,排尿仍有困难,再次置入第2个支架后,立即自行排尿,1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.28例生活质量积分0～3分,19例术后随访6～18个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.59±4.11,术后6.93±3.76(P＜0.001),大尿流率术前(1.79±3.89)ml/s,术后(14.25±3.65)ml/s(P＜0.001).结论前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难是可靠的.
作者：陈光利；梁熙虹；孙福玉 刊期： 2003年第02期
胆结石为常见病,病人常以不同方式利胆排石,但双房胆囊结石者排石无效,故不要仅满足于胆结石的诊断,更要进一步检查有无双房胆囊畸形的存在.
作者：付丽萍；李连凤；吴淑芳 刊期： 2003年第02期
目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断、鉴别诊断中的应用价值及对临床治疗的指导作用.方法回顾性分析8例经手术及病理检查确诊为颈动脉体瘤患者的彩色多普勒超声图像特点,并对不同临床治疗方法与超声表现的关系进行分析.结果彩色多普勒超声对8例颈动脉体瘤均做出了准确诊断.肿块位于颈总动脉分叉处,颈总动脉分叉增宽,血供丰富是其主要特点.彩色多普勒超声图像特点与临床治疗方法间有一定的关系.结论彩色多普勒超声不仅能对颈动脉体瘤做出明确诊断,而且对颈动脉体瘤的术式选择、术前准备、术后疗效观察等都具有较大的临床应用价值.
作者：赵柏山；贾化平；段云友；郭庆科 刊期： 2003年第02期
目的探讨磁共振各序列及CT在诊断脑硬膜静脉窦血栓中的价值.方法 20例经MRI及MRV(其中15例曾行CT检查)诊断为脑静脉窦血栓的病人,着重观察静脉窦内异常信号、脑肿胀、脑实质内异常信号及有无乳突炎等.结果 15例行CT扫描病人中,7例可见脑内异常密度影,1例可见上矢状窦增宽,有高密度影充填,MRV显示上矢状窦血栓11例,上矢状窦合并横窦、直窦或乙状窦血栓7例,左横窦及乙状窦血栓1例,右侧乙状窦血栓1例.SE序列显示脑实质内异常信号8例.显示上矢状窦、横窦、乙状窦高信号影14例.结论硬膜窦内高信号影可提示本病,而MRV与原始图像结合在诊断静脉窦血栓及随访观察中有极大的价值,T1WI在显示脑肿胀、出血等方面优于T2WI,但T2WI对于乳突炎的显示又明显优于其他序列.磁共振检查的优越性是CT及血管造影所不及的.
作者：叶玉芳；刘连祥；吴晶；王连庆；吴育锦 刊期： 2003年第02期
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一种死亡率较高的重症疾病,若能及时诊断,给予正确治疗,则能提高存活率.
作者：刘利平；刘望彭；康春松 刊期： 2003年第02期
笔者首先给出了数字人体原型的概念,然后对数字人体原型--人体系统的系统、结构、层次;人体系统的环境、行为、功能和人体系统的状态、演化、过程进行了详细地论述,为深刻认识数字人体的原型提供了理论基础和研究思路.
作者：毕思文；王秀利 刊期： 2003年第02期
目的研究心肌背向散射积分(IBS)及IBS周期变化幅度(CVIB)用于检测基因转染猪慢性缺血心肌治疗的价值.方法在猪冠脉左旋支(LCX)放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型,4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液(Ad.VEGF-B)或磷酸盐缓冲液(PB).应用背向散射积分技术联机分析技术,观测正常状态、置环后2周、4周及注射Ad.VEGF-B液或PB液2208062后2周、4周左室乳头肌短轴观侧后壁标化平均背向散射积分(%AII)和背向散射积分周期变化幅度(CVIB)的变化.结果对照组置环后2周、4周及PB对照注射后%AII逐渐升高,而CVIB逐渐降低;基因转染组置环后2周、4周%AII和CVIB变化同对照组,注射后2周和4周%AII较对照组明显降低,CVIB较对照组明显增加.结论 IBS能早期、快速、准确地检测慢性缺血心肌基因转染治疗前后心肌结构和室壁运动改善的情况,为临床研究和治疗冠心病提供可靠指标.
作者：徐静；赵宝珍；顾俊彦；王忠；赵旭升；陆世萍；张娟娟 刊期： 2003年第02期
目的评价心肌首过灌注磁共振成像技术对肥厚型心肌病(HCM)心肌缺血的诊断作用.方法对21例肥厚型心肌病患者,行MR心脏形态学及功能学检查,并进行MR心肌灌注检查,随后对心肌灌注参数进行分析,同时对比分析心功能变化.结果局部心肌大信号强度增加值(SIm)减低9例,其中合并心内膜下缺血3例;灌注阳性组与阴性组相比较,左室短轴缩短率及局部室壁增厚率明显下降.结论 MR心肌首过灌注成像能够准确地判断肥厚型心肌病的缺血改变,磁共振成像技术可以多方面对肥厚型心肌病进行评价.
作者：田春艳；谢敬霞 刊期： 2003年第02期
目的了解儿童神经母细胞瘤的临床表现和发生及转移的情况,描述该病的影像学表现,以提高对本病的认识.方法回顾性分析28例经病理活检证实的儿童神经母细胞瘤的临床资料及影像学表现.结果 28例中,原发部位为纵隔8例,腹部16例,颈部1例,鼻咽部1例,盆腔1例.1例未发现原发病灶而仅表现为头皮和颅内的转移.腹部肿瘤有8例(8/16)转移,纵隔肿瘤有4例(4/8)转移,盆腔1例转移.28例中共有13例骨髓转移.结论神经母细胞瘤可以发生在肾上腺髓质及交感神经链的任何部位,可伴有早期转移.影像学检查能全面地对病灶进行定位,并对临床分期及预后有一定帮助.
作者：周莺；邵虹；李玉华；朱铭；仲卿雯；施美华 刊期： 2003年第02期
目的探讨符合线路SPECT18F-FDG显像在乳腺癌诊断及分期中的临床应用价值.方法经组织学确诊的乳腺癌患者共17例,术前及术后行18F-FDG显像检查的患者分别为9例和8例.检查前患者禁食6h以上,静脉注射18F-FDG 111～159.1 MBq1h后进行显像.图像经迭代法重建,并计算病灶与对侧相应部位或邻近正常组织的放射性计数比值(T/B).结果乳腺原发恶性病灶11个,18F-FDG显像均可见局限性放射性异常浓聚,T/B值为1.35～4.52;腋窝淋巴结转移灶19个,18F-FDG显像发现其中5个有18F-FDG摄取增高,T/B值为1.37～2.06.5例18F-FDG显像发现远处转移灶,2例患者18F-FDG检查未见明显异常,结果与骨显像、超声、CT及MRI一致.2个良性病灶CT和超声考虑为转移灶,而18F-FDG显像未见FDG摄取增加.结论符合线路SPECT 18F-FDG显像在乳腺癌诊断及分期方面有较好的临床应用价值,对肿物定性诊断优于CT和超声检查,但对腋窝淋巴结转移灶的检出率较低.
作者：范岩；付占立；胡怀湘；赵建新；赵光宇；王荣福 刊期： 2003年第02期
目的研究CT检查对小儿癫痫的价值.方法回顾性分析资料完整、临床均以癫痫为首发症状的患儿200例CT表现、癫痫原因及CT检查与癫痫发作形式的关系.结果 CT正常88例.异常112例,其中脑萎缩31例,颅内感染性病变25例,先天疾患20例,脑积水8例,脑内缺血性改变8例,脑肿瘤6例,双侧基底节区钙化灶5例,小儿脑瘫5例,蛛网膜囊肿2例,2例新生儿缺血缺氧性脑病.结论颅内感染性病变是癫痫患儿常见的病因;CT检查对症状性癫痫患儿具有重要价值.
作者：杨州；李莉媛；李健丁；张跃珍 刊期： 2003年第02期
1材料与方法富士CR IP ST-VN依据曝光次数不同将21块IP分为三个对照组,曝光次数相同或相近的IP为一组,每组7块,第Ⅰ组:1～7号IP;第Ⅱ组:8～14号IP;第Ⅲ组:15～21号IP.
作者：王凯；于涛；刘晶；郭启勇 刊期： 2003年第02期
本文2例盖伦(Galen)大脑大静脉动脉瘤样畸形,报告如下.例1,女,33岁,剧烈头疼1天,无神经系统阳性体征.CT平扫:大脑大静脉池区可见明显增粗、扭曲的高密度影,并累及左侧脑室脉络丛,第三脑室和侧脑室略扩大.
作者：金东虎；金明花；全松石；金哲 刊期： 2003年第02期
目的探讨孤立型细支气管肺泡癌局部生长的CT表现特点与组织病理发现的相关性.方法收集经手术病理证实的孤立型细支气管肺泡癌30例,男10例,女20例,年龄42～71岁,平均60.0岁.采用螺旋CT增强扫描24例,平扫6例.21例对肿块追加高分辨CT扫描.CT图像上观察病灶的部位、大小、密度分布、内部结构及边缘特征,并评价其征象与组织病理发现的相关性.结果按CT图像上密度分布将肿瘤分为三种类型:Ⅰ型为含毛玻璃样征的不均匀密度肿块10例(33%),病理为肿瘤细胞沿肺泡壁生长,伴散在含气肺泡,毛玻璃样征为肿瘤内血管(中等密度)与血管周围的含气肺泡(低密度)对比所致.Ⅱ型为含空泡征或支气管气像的不均匀密度肿块7例(24%),病理为肿瘤细胞沿肺泡壁生长伴有散在肺泡塌陷,残留含气支气管.Ⅲ型为均匀软组织密度肿块13例(43%),病理为肿瘤细胞沿肺泡壁生长伴散在肺泡塌陷,绝大多数未塌陷肺泡被黏液充填,无含气支气管.结论细支气管肺泡癌的CT图像上不同的密度分布与肿瘤的生长特征以及有无含气肺泡及支气管等病理发现有关.
作者：余建群；杨志刚；张尚福 刊期： 2003年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
