柴慧臻;杜光伟;罗述谦;杨杨;李婧;王星;李芳薇;甘然然
目的探讨视神经MR检查的理想扫描方法,提高视神经MRI图像质量.方法技术性分析130例健康志愿者的视神经MR扫描图像,按扫描方式不同分组:对照组 (44例)、研究组分为A组(不带眼罩41例)和B组(带眼罩45例).观察视神经及周围解剖结构和细节的显示情况,将图像质量分为三级:清晰可见、可见和隐约可见.采用SPSS统计软件对所得数据进行统计分析.结果使用头颅线圈、多方位MR扫描,能清晰显示视神经及相关解剖结构.B组的扫描方法与对照组及A组相比,图像质量明显提高(P<0.05).结论使用头颅线圈,常规准备后,给病人戴上黑布眼罩,闭眼,告知病人在扫描时心里默默有节奏计数的扫描方法,能提高视神经MR检查的图像质量.
作者:陈金华;张伟国;谭勇;王红 刊期: 2003年第04期
患者男,40岁,因胸部不适数月,加重半月就诊.查体,心肺(-).心电图正常,胸部正侧位片示纵隔增宽,疑纵隔占位性病变.CT扫描示纵隔偏左侧近心包处见一约3.0cm×3.5cm形态规整、边缘清,密度欠均质的软组织肿块,肿块与心包关系密切,周围肺组织轻度受压,强化后扫描,肿块呈不均质强化,扫描范围内双肺各级支气管通畅,双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结(图1,2).
作者:曹庆勇;宫召妤;姜杰;张峰 刊期: 2003年第04期
患者男,14岁,因近2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊.超声示:双肾各径增大,轮廓规整,肾实质呈低回声,集合系统排列不整齐,左右肾集合系统分离成花瓣状,左肾宽处为31mm,右肾宽处为27mm,左输尿管上段内径为11mm,右输尿管上段内径为10mm(见图1).膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见21mm×22mm及27mm×22mm无回声区,包膜回声完整,后壁回声增强(见图2).
作者:于淑玲;邹秀芳;倪巍;王爱华 刊期: 2003年第04期
目的总结盆腔脂肪增多症的MRI表现,探讨盆腔相关测量的应用价值.方法 12例有完整临床和MRI检查资料的盆腔脂肪增多症病例,分析其临床表现、MRI及其他影像学检查结果,在矢状面T1WI分别测量膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角,并与正常组20例进行对照.结果①12例均表现为不同程度的盆腔脏器周围脂肪组织增多、膀胱和直肠受压变形、膀胱精囊角增大, MRI可多角度显示盆腔脂肪增多和脏器受压的程度.②矢状面T1WI测量盆腔脂肪增多症组的膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角均显著高于正常对照组(P<0.05~0.01);以对照组+3s为阈值,膀胱形态指数和膀胱精囊角诊断的敏感性、特异性和阳性预测值均为为100%.结论 MRI是诊断盆腔脂肪增多症的佳影像检查方法,矢状面T1WI膀胱形态指数和膀胱精囊角的测量对本症的定量诊断有价值.
作者:周良平;蒋学祥;王霄英;肖江喜 刊期: 2003年第04期
笔者首先从人体系统的周期运动与回归性方面阐述了非线性人体系统的自激振荡、人体系统的极限环分析、他激振荡、回归性与非游荡集,然后讨论了人体系统的分岔.主要内容有人体结构稳定性、人体系统的分岔、一维和多维人体系统的典型分岔类型和逐级分岔序列与多样性.
作者:毕思文 刊期: 2003年第04期
目的通过对腹部少见类型囊性肿块的回顾性分析,探讨CT表现特点及其诊断和鉴别诊断.方法 44例7类腹部少见类型囊性肿块.均经CT平扫及增强扫描.其中,男20例,女24例,平均年龄51岁.临床腹痛36例、发现腹部包块31例、体检就诊8例.结果囊性畸胎瘤18例,肠系膜囊肿5例,胆总管囊肿6例,胰腺囊肿6例,肾上腺囊肿4例,恶性神经鞘瘤2例,脐尿管囊肿3例.结论腹部囊性肿块可来源于腹膜后或腹腔,CT定位、定性准确性较高,但囊性占位病变的组织来源复杂,对于少见类型囊性肿块术前定性诊断仍有很大困难,尤其是巨大囊肿的定性诊断困难尤为突出.CT定位穿刺活检可做出定性诊断.
作者:冯代群;蒋拥军;徐伟;苟炳才 刊期: 2003年第04期
本文收集了自1984年以来经手术病理证实的先天性处女膜闭锁或阴道部分闭锁12例,主要讨论其B超表现和鉴别诊断,目的在于加深对先天性处女膜闭锁或阴道部分闭锁B超表现的认识,避免误诊.
作者:赵庆华;冯蕾 刊期: 2003年第04期
目的探讨非急性期髂股静脉血栓形成的综合性介入治疗的临床价值.方法在下腔静脉置入滤器后,应用经颈静脉髂-股静脉血栓清除术、经导管接触性溶栓术和经皮腔内血管成形术(PTA)等多种血管介入技术进行综合性介入治疗.结果滤器置入成功率为100%,7例患者经上述综合性介入治疗后有5例患者血栓完全清除(71.4%),1例血栓部分清除(14.3%),1例无效(14.3%),5例血栓完全清除患者术后随访2~53个月(中位随访期29个月),临床无症状复发.1例血栓部分清除患者术后症状减轻,随访期内症状反复.7例患者术中、术后未发生肺动脉栓塞,6例随访患者随访期内未发生肺动脉栓塞.结论经颈静脉髂-股静脉血栓清除术、经导管接触性溶栓术及PTA等介入技术的综合应用是治疗非急性期髂股静脉血栓形成的一种简便、实用、安全、有效、微创的治疗手段.
作者:周玉斌;徐克;冯博;苏洪英 刊期: 2003年第04期
目的采用MRI在活体上测量各段视神经的直径和探讨显示视神经全程的佳MRI扫描基线.方法 30例无视功能障碍的健康志愿者做MRI检查,分别进行不同扫描基线的横断面扫描,比较不同扫描基线对视神经全程的显示情况;在冠状面和横断面上测量正常视神经整体的上下径和横径.结果以下牙槽中点至枕骨大孔后缘连线为扫描基线的横断面能清楚显示视神经的三段,对视神经全程的显示明显优于听眶下线(P<0.05),球后7mm、15mm眶内段视神经、视神经管内段中点和颅内段中点的横径 (包括视神经和蛛网膜下腔)平均值分别为(3.81±0.55)mm、(2.94±0.39)mm、(2.72±0.40)mm 和(3.40±0.48)mm,上下径平均值分别为(3.82±0.28)mm、(3.34±0.51)mm、(2.76±0.34)mm和(2.28±0.42)mm.结论 MRI能够准确显示视神经及蛛网膜下腔,获得视神经各段的整体直径,为早期诊断视神经病变提供客观依据;以NOP线为扫描基线的横断面对视神经全程的显示佳.
作者:鲜军舫;王振常;满凤媛;佟亚健;郝晖;汪晓鹏;赵波 刊期: 2003年第04期
目的分析和评价不同的倾斜角度CT扫描对显示腰椎间盘突出的价值.方法对21个突出腰椎间盘以多个不同倾斜角度CT扫描,所测得的向后突出的数值与手术所见相对照.结果相切于上下椎体缘层面之延长线的夹角的平分线层面符合性好, 其次为平行于椎间盘中心层面和相切于下椎体上缘层面, 三个层面能佳显示95%以上的腰椎间盘突出.结论腰椎间盘突出的多角度CT扫描应常规包括上述三个层面,同时减少其他不必要的扫描层面,降低X线辐射量.
作者:陈进军;唐华平;宁景春 刊期: 2003年第04期
目的探讨淋巴管瘤的特征及其超声诊断价值.方法收集经病理证实的54例淋巴管瘤,术前均做超声检查.回顾性分析其超声表现,并与手术、病理结果对照.结果根据淋巴管瘤的发生部位将其分为3组:疏松间隙组(27例),体表软组织组(20例),内脏组(7例).按其病理分型分为:囊性淋巴管瘤(32例),海绵状淋巴管瘤(22例),毛细管型淋巴管瘤(0例),分析其超声表现.结论不同病理分型的淋巴管瘤,其发生部位及超声表现有一定差异.超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断均具重要价值.
作者:邱逦;罗燕;张梅;彭玉兰;马文敏 刊期: 2003年第04期
急性缺血性脑血管病(acute ischemic cerebral vasscular disease,AICVD)是严重危害人类健康的常见病,具有较高的发病率、致残率和死亡率等特点,严重危害人们的身心健康.如何早期明确诊断,争取及时有效的治疗,大程度减少缺血性坏死的范围,一直是人们关注的热点问题.
作者:吕京光;柳澄;武乐斌 刊期: 2003年第04期
患者女,55岁.自述两年来腹部渐隆,近日腹胀明显,平素身体健康,无重大疾病史.
作者:杨益虎;张玫玫 刊期: 2003年第04期
目的探讨小肠蛔虫病的CT表现,以提高对其CT征象的识别.方法对5例小肠蛔虫的CT资料进行回顾性分析.结果在阳性造影剂衬托下,蛔虫表现为肠腔内长条状或圆形相对低密度软组织影,2例见虫体内有高密度造影剂.蛔虫数量较多时,表现为平行长条形或圆形影或软组织充盈缺损团块.结论小肠蛔虫病具有较为特异的CT表现;CT能正确诊断小肠蛔虫病.
作者:李雪丹;孙应实;苏洪英;徐克 刊期: 2003年第04期
患者女,20岁,因停经 8个月、阴道流血及腹胀 1个月就诊.查体:BP 23/13kPa,P 106次 /分,腹膨隆,移动性浊音(+),双下肢及会阴部高度水肿.妇检:子宫3个月孕大,质中.
作者:孙彤;唐良萏;何小明 刊期: 2003年第04期
患儿男,4岁,右侧偏瘫,伴语言发育延迟、智力运动发育落后3年.查体:面容正常,腭弓高,双手通贯掌.右侧上、下肢较左侧细,右下肢反射亢进,右Chadock征阳性.脑电图示两侧中颞区散在尖波、尖慢波.患儿进行了常规MRI扫描(图1~4),包括3D T1、T2WI和弥散张量成像(DTI)、顶叶2D波谱成像.
作者:谢晟;肖江喜;蒋学祥 刊期: 2003年第04期
目的评价常规仰卧和俯卧过屈位CT对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法 45例腰椎间盘突出症行常规仰卧和俯卧过屈位CT的配对检查.结果 45例腰椎间盘突出症中40例行手术治疗,5例行经皮穿刺腰椎间盘摘除术.两种治疗方法显示俯卧过屈位CT对揭示椎间盘突出物的大小,突出后缘的粘连程度及角度,黄韧带肥厚等均优于常规仰卧位CT.结论俯卧过屈位CT能更多地显示腰椎间盘突出症的具体病理变化,对常规仰卧具有纠正和补充作用,有助于制定正确的治疗方案.
作者:陈兴灿;陆雪华;潘建虎;项林爱;俞一曼 刊期: 2003年第04期
目的分析眼眶肌炎的CT和临床表现,加深对该病的认识.方法对17例有完整CT检查资料和临床资料的眼眶肌炎患者进行了随访、实验室检查和皮质激素治疗等.结果单眼发病16例,双眼发病1例,CT呈1条肌肉受累14例,眼球附着处增粗11例,眶周痛、眼球突出和眼球运动受限分别为17例,结膜充血水肿16例,眼睑红肿13例,复视9例.结论 CT能准确显示眼眶肌炎的眼肌形态和周围结构变化,结合其临床表现、实验室检查和随访诊断性皮质激素治疗有助于正确诊断.
作者:秦伟;张长河;巫北海;向红 刊期: 2003年第04期
目的观察比较CO2与无水酒精作为囊肿固定剂的疗效差别.方法 142例159个囊肿,其中肝囊肿81例86个,肾囊肿38例41个,多囊性疾病11例19个,卵巢囊肿12例13个.超声引导下经皮穿刺抽吸囊液后,注入固定剂CO2或无水酒精.随访并比较症状缓解程度、复发率以及并发症.结果 CO2与无水酒精作为囊肿固定剂在缓解病人临床症状和复发率方面均无明显差异,而在副反应与并发症方面,CO2组发生率明显低于无水酒精组.结论①CO2作为肝肾囊肿的固定剂具有和无水酒精相类似的作用,且更为安全.②超声引导下经皮穿刺固定术是治疗腹部囊肿,缓解多囊性疾病临床症状的安全有效方法.
作者:卢再鸣;郭启勇;刘兆玉;廖伟;林爱军;温锋;王秋实 刊期: 2003年第04期
例1,男,32岁,多年在外务工.自述1年来双下肢疼痛,以右侧为主,活动明显受限,无外伤史,疼痛与天气及其他因素无明显关系,周围软组织内见瘢痕形成.X线检查:右侧胫骨中下段骨皮质不规则增厚,骨质密度增高、硬化,髓腔消失,其内并见透亮阴影(图1).经仔细询问病史.诊断为:①梅毒性骨髓炎;②外伤性骨髓炎,建议病理确诊.病理结果:梅毒性骨髓炎(三期).
作者:李成学;李亚凤;余凤萍 刊期: 2003年第04期