程文；张青萍；贡雪灏；瘳晓峰
目的本文探讨甲状旁腺核素显像在诊断甲状旁腺功能亢进(下称甲旁亢)中的作用,并与其他影像检查方法进行比较.方法 32例临床考虑甲旁亢患者分别进行了99Tcm-MIBI核素显像、B超检查,其中13例做了CT检查,5例做了MRI检查.结果 32例患者中,PTH增高12例,以PTH结果为诊断标准,核素检查阳性13例,灵敏度91.7%,特异性90%,准确性90.6%; B超检出10例,阴性20例,其灵敏度83.3%,特异性100%,准确性93.8%; CT阳性11例,MRI阳性3例.核素检查阳性13例患者共摘除15枚腺瘤和1枚增生腺体,均经组织病理学诊断印证;核素显像阴性19例,B超检查均为阴性,CT阴性2例,MRI阴性2例.结论 99Tcm-MIBI甲状旁腺核素显像是一种简单易行的方法,是甲旁亢辅助诊断手段之一,结合其他影像学检查,可进一步提高甲状旁腺腺瘤术前定位诊断准确率.
作者：唐玲；王荣福；霍力 刊期： 2003年第07期
随着SARS疫情的变化,遵循北京市政府和卫生管理部门的指示,为了快速、准确地检出感染病患,同时达到减少人群中交叉感染几率、保护医务工作人员的要求,我院于4月末紧急筹建发热门诊专用放射科,用 5天时间完成场地施工、设备安装、及人员培训等工作,及时开始运行,为抗击SARS工作的顺利进行,发挥了重要作用.现将发热门诊放射科的建设和运行情况做一总结.
作者：孙晓伟；宋鲁新；蒋学祥 刊期： 2003年第07期
目的通过体外模拟实验,研究不同压力对声振白蛋白后散射强度的影响,并观察显微镜下其直径的变化,以进一步证实微气泡散射强度与其直径变化之间的关系,并评价运用这一方法无创性估测心腔内压力的可行性.方法设计一体外模拟心脏模型,注入5%声振白蛋白后,密封容器,使微气泡处于悬浮状态并模拟心脏收缩和舒张时的压力变化,观察升压和解压后微气泡的后散射强度,显微镜同步观察单个微气泡的外形.结果微气泡后散射时间强度曲线随压力的升高和降低出现周期性的变化,压力升高后散射强度达到低,压力解除后散射强度恢复.显微镜下观察到压力升高微气泡体积变小,压力解除微气泡体积回复.结论压力增加显微镜下观察到微气泡直径变小,声学密度分析软件则显示后散射强度减弱,从而推导后散射强度的减弱主要与微气泡的暂时被压缩有关.然而该方法在检测压力变化的敏感性和准确性上有待进一步提高,此外用于检测压力变化的绝对值时还需建立一个准确的校正公式.
作者：潘敏；邓又斌；黎春雷；任宏义；刘娅妮；覃勇；白姣；杨好意；毕小军；常青；向慧娟 刊期： 2003年第07期
目的探讨不同扫描参数对CT结肠造影检测结肠息肉的影响,寻找适宜扫描参数,评价其临床应用价值.方法①取长约25cm 猪结肠10段和人结肠癌术后标本8段制成模拟息肉,应用不同参数进行扫描,采用不同的方法观察,分析图像质量.②12例患者共66个结肠息肉的CT原始图像资料传至工作站进行后处理,获取CT仿真结肠镜、多平面重建+轴位、表面遮盖显示+透明显示图像.所有病例均经手术病理和(或)电子结肠镜活检证实.结果随准直和螺距的减小,图像质量提高,准直小于5.0mm,螺距小于2.0获得的图像较满意;肠段纵轴与扫描架平面成90°角时图像质量好;轴位+MPR、CTC、SSD + Raysum对结肠息肉的检出率分别为65.15%、75.76%和51.52%.结论不同的扫描参数对图像质量有很大影响,选择合适的参数准直宽度为5.0mm、螺距为1.5、肠腔内充盈气体,用多种方法观察图像可提高图像质量,提高息肉的检出率.
作者：张挽时；王东；温兆赢；王萍 刊期： 2003年第07期
目的探讨传染性非典型肺炎的胸部X线表现.方法回顾性分析260例传染性非典型肺炎胸部X线表现.结果 260例传染性非典型肺炎胸部X线表现可见:斑片状影183例(70.38%);大片状影102例(39.23%);间质改变208例(80%);磨玻璃样改变113例(43.46%);大范围肺实变31例(11.92%);索条状影108例(41.54%);弥漫性病变42例(16.15%);单肺受累96例(36.92%);双肺受累176例(67.69%).结论不同程度的肺组织实变是SARS的共同特征,胸片能够显示和诊断传染性非典型肺炎,应作为传染性非典型肺炎常规检查方法.
作者：刘晋新；江松峰；陈碧华；张烈光；黄德扬；黄务枝；史红玲；尹炽标；陈金城 刊期： 2003年第07期
几年来,我科门急诊一直使用由航天部中兴公司生产的LDRD-01型低剂量数字化X线机照胸片.在4月初发热门诊成立前,发热病人与普通病人一起使用该机照像.在发热门诊成立后,该机作为专用机专为发热病人照像.机器安装在放射科外部的一间相对独立的检查室.检查室紧靠大厅,便于把发热病人与普通病人分开.该机采用隔室操作.
作者：刘伯山；宋鲁新；廉学文；李津书；蒋学祥 刊期： 2003年第07期
目的通过临床病例分析,探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在超早期脑梗死诊断中的应用价值.方法对15例缺血性脑血管病患者,在发病后6h以内,急诊行DWI检查,观察不同b值时脑实质信号的改变,并测量病灶及正常脑组织的表观扩散系数(ADC)值.结果超早期脑梗死在DWI上表现为边界清楚的局灶性高信号,且信号强度随b值延长而逐渐增强,与脑脊液信号变化趋势相反,病灶区域局部ADC值下降,平均为(0.558±0.06)×10-3mm2/s,较对侧正常值平均降低45.3%,DWI诊断脑梗死11例,4例DWI阴性病例影像学及临床随访证实3例为脑血栓形成,1例为TIA发作.结论 DWI对于超早期脑梗死的诊断准确、敏感.
作者：郭兴华；刘启旺；郑国芳；张崇杰；朱素梅；刘乃寅 刊期： 2003年第07期
目的分析非典型肺炎和典型肺炎的胸部X线征象,为鉴别诊断提供依据.方法采用回顾性对比分析非典型肺炎和典型肺炎的发病年龄、病灶进展速度、不同时期肺内病灶的分布和形态特征.结果非典型肺炎好发中青年,发病与性别无关(P>0.05),两组早期病灶多位于下肺野,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主,两者比较无显著差异(P>0.05);非典型肺炎48h内病灶扩展速度大于50%患者多于典型肺炎(P<0.05),非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺,病灶形态呈毛玻璃样变为主(P<0.05),典型肺炎以单侧为主,病灶形态以片状为主(P<0.05),非典型肺炎吸收较典型肺炎缓慢.结论认识病灶扩展速度和高峰期病灶累及范围及形态,有利于区分非典型肺炎和典型肺炎.
作者：刘波；谭四平；欧爱华；江勋源；吴珊珊 刊期： 2003年第07期
患者女,60岁,1年前出现双眼视力下降,呈进行性加重.CT扫描示左侧额叶内见类圆形略高密度影,边界尚清,后缘可见条带状高密度影,CT值为43.1～63Hu,其与大脑镰关系密切,左侧侧脑室受压变小,鞍上池显示欠清,中线结构局部右移(图1).
作者：韩新巍；吴刚；马南；高雪梅；王艳丽；李永东 刊期： 2003年第07期
患者男,52岁.主因7天前无明显诱因出现发热伴寒战、盗汗、咳嗽、咳痰,咳嗽呈刺激性,咳黑色黏痰且带特殊臭味,右下胸部持续性钝痛,不向他处放射.咳嗽或活动后喘憋明显.曾于当地医院抗感染治疗效果不明显而来我院就诊.查体:T 37.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,发育正常,急性病容,面色潮红,右下肺叩浊,呼吸音减弱,可闻及干性啰音.
作者：马聪敏；王淑梅；南俊祥；陈有存；李素英 刊期： 2003年第07期
患者男,73岁,因咳嗽、痰中带血2个月入院.患者于近2个月自觉胸闷、胸部隐痛,并出现咳嗽、痰中带血,伴消瘦,无纳差和食欲不振,二便正常.患者于3年前曾因直肠中分化腺癌行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),术后应用MFC化疗方案系统化疗6个月,未行放疗等治疗.
作者：刘连新；宋洪江；孟宪志；赵松；张伟辉；姜洪池 刊期： 2003年第07期
目的探讨三维彩色能量图(3D-CDE)在甲状腺检查的应用价值. 方法应用3D-CDE检查弥漫性及局限性甲状腺病变40例,并与20例正常甲状腺对照. 结果弥漫性和局限性甲状腺病变血管三维成像与正常甲状腺明显不同. 结论 3D-CDE对于了解弥漫和局限性甲状腺病变时实质血管分布改变,肿瘤的血流灌注特点,肿瘤内外血流,鉴别肿瘤边缘部位的血流归属及肿瘤的定位定性诊断有重要作用.
作者：姚宏辉；乔华；于海容；兰正福；皮德凤；刘丽红；代全明 刊期： 2003年第07期
由于SARS疾病的特殊性,摄取床旁胸片只能在隔离病房用50mA以下的X线机,原有和新购的小型移动式X线机,摄影辅助设备来不及进行性能测试就投入使用,影响了摄影参数选择的准确性,采用应急性质量管理及相关的改进对策,可使床旁SARS胸片摄影程序中各影响照片质量的因素降低.
作者：常益新；李健丁 刊期： 2003年第07期
目的探讨传染性非典型肺炎的CT表现特点,以期提高临床诊断水平.方法回顾性分析临床诊断的46例传染性非典型肺炎的临床和CT资料.结果 17例表现为单肺叶单个病灶,以两肺下叶(10/17)及右肺上叶(5/17)多见,29例表现为多肺叶多个病灶,以两肺中下叶(14/29)多见,其次部位是:两肺广泛分布(5/29),右肺上叶为主(4/29),左肺上叶为主(2/29),右肺下叶为主(2/29),左肺下叶为主(2/29).病灶分布于胸膜下(31/46)或胸膜下并中央区(15/46),胸膜面范围较大.形态分为二种:球形(13/46),片状或类似扇形(21/46),多球形并片状或类似扇形12例.密度分为二种:磨玻璃样高密度(36/46)和实变样高密度(10/46).1～2周复查,病变范围扩大,密度减低,病灶增多(6/7),病变缩小,密度减低(1/7).1月左右复查,病变完全吸收消失(9/16),病变范围扩大,密度减低,病灶增多(4/16),病变范围扩大,密度减低(1/16),局部遗留少许纤维条索影(2/16).结论以下CT征象应为传染性非典型肺炎较可靠的诊断依据:①病灶多发,胸膜下分布或合并中央区病灶;②球形,片状或扇形形态;③磨玻璃样密度;④病灶的CT动态变化.
作者：刘丽芬；苏秉亮；牛广明；肖镇；李国华；贺军；李云霞 刊期： 2003年第07期
目的总结严重急性呼吸综合征(SARS)早期X线和CT的特征表现及诊断意义.方法对82例临床确诊的1周内SARS病例的数字式正侧位X线胸片对比CT所见进行回顾性分析总结.结果 X线胸片分为7种类型:正常或局限性肺纹理粗重型4例(4.9%);棉絮样渗出型48例(58.5%);假性空洞型5例(6.1%);叶段实变型12例(4.6%); 多灶肉芽肿型3例(3.7%);弥漫渗出型3例(3.7%);混合型7例(8.5%).累及一侧肺57例(70%),两侧同时受累25例(30%).单发病变52例(63.4%),单肺、双肺双发或多发30例(36.6%).有局灶性病变的患者中,位于肺门周围或呈中央分布者22例;位于外围或胸膜下者32例.病变在3cm者以上者62例.累及肺上叶者32例(右侧19个、左侧13个)、右肺中叶12例和肺下叶38例(右侧20个、左侧18个),其中30例呈多肺叶的双发或多发病变.14例患者行HRCT检查,均有阳性表现,其中4例在X线胸片上未见明显异常.结论肺部浸润病灶是SARS的重要影像表现,具有复杂多样性,其中多灶肉芽肿及假性空洞征象可能是较特异的X线征象.HRCT能够显著提高SARS早期病变的检出率.追踪观察胸部X线的变化是观察疗效的重要指标.
作者：孙洪跃；王仁贵；宋鲁新；崔爱国；李柏树；王中哿；蒋学祥 刊期： 2003年第07期
目的评价重症传染性非典型肺炎的CT表现.方法回顾性总结分析了16例经临床确诊的重症非典型肺炎病例的临床及CT资料.结果①初期:单发病灶仅5例(31.2%),多段多叶病灶11例(68%),表现多种多样,78.4%病灶小于5cm;②进展期:病变迅速发展,范围扩大,病灶数目明显增多,CT表现多样化,新、老病灶并存.少数伴胸膜改变;③吸收期:病灶明显缩小,变淡,胸膜改变也随之消失.结论传染性非典型肺炎患者临床及CT表现重,病灶进展快,肺部病变范围大,数量多,是其特征.CT初查及定期复查,对于临床诊治及判断预后有重要意义.
作者：唐笑先；王健；赵丽莎；周玉娥；李学军；马建中；魏东光 刊期： 2003年第07期
目的探讨多普勒超声估测先心病肺动脉压力的可行性、准确性,寻求可估测肺动脉压力的肺动脉频谱参数指标.方法对30例先心病患者进行超声多普勒检查,测量8项肺动脉频谱参数,将所测各参数与手术中测量的肺动脉压力进行对比,作统计学相关性分析.结果肺动脉频谱参数中右室射血前期与右室射血时间比值(RPEP/RVET)、心率矫正的右室射血前期(C-RPEP)、右室射血前期(RPEP)、右室射血前期与肺动脉血流加速时间比值(RPEP/AT)等与肺动脉压力呈良好线性正相关;右室射血时间(RVET)、心率矫正的右室射血时间(C-RVET)、肺动脉血流加速时间(AT)与肺动脉压力呈良好线性负相关.结论用肺动脉频谱参数可以较准确地估算肺动脉压力.
作者：冷晓萍；田家玮；孙立涛；苏雁欣 刊期： 2003年第07期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS相关冠状病毒(SARS-CoV)引起的一组不典型性肺部炎症性病变[1].至截稿时为止,全球已经有33个国家和地区报告SARS病例8404例,死亡779例.在SARS的诊断以及病例随访中,CT检查有重要作用,因此有必要对SARS的CT表现及相关临床征象进行总结.
作者：陆勇；陈克敏 刊期： 2003年第07期
目的总结常见皮质组织形成异常的3D T1WI薄层扫描及曲面重建、2D-MRSI、DTI的表现,探讨新的MRI检查方法对其应用.方法收集4例皮质组织形成异常的病例,其中1例多小脑回,3例脑裂畸形;分析其3D重T1WI薄层扫描、2D-MRSI、DTI的改变,并与正常对照组比较.结果①3D重T1WI薄层扫描多平面曲面重建可以多角度细微地显示病变的部位以及脑回的形态;②4例病变中有3例Cho/NAA较正常对照组增高,1例正常,3例各向异性增加、1例无改变;3例扩散无变化、1例增加.DTI显示1例病人MRI表现正常的白质束异常.结论各种新的MR技术对研究皮质组织形成异常有很大的作用,皮质组织形成异常表现多样且有超出常规MRI所显示的广泛的脑功能的异常.
作者：范晓颖；肖江喜；蒋学祥；唐光健 刊期： 2003年第07期
1 引言SPM(statistical parametric mapping)是专门为脑功能成像数据分析而设计的一个通用软件包.它的理论和思想初是由英国的Karl Friston在1991年提出的,当时是为了处理PET功能成像数据.到了1994年Karl Friston推出SPM的第一个正式版SPM 94,后来的SPM 95(从这个版本开始能够对fMRI数据做处理)、SPM 96,一直到现在的SPM 99都是在SPM 94的基础上加入新的算法和理论开发出来的.它的主要目的是对被试间或者被试内的不同成像结果作比较,得出一个具有统计学意义的结果,SPM处理过程中的每一步都是为了实现这个目的.
作者：骆姚星；唐一源；伍建林；宋鹤山 刊期： 2003年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
