核素显像在甲状旁腺功能亢进诊断中的价值

唐玲；王荣福；霍力

关键词：甲状旁腺功能亢进, 核素显像, B超, 体层摄影术, X线计算机

摘要：目的本文探讨甲状旁腺核素显像在诊断甲状旁腺功能亢进(下称甲旁亢)中的作用,并与其他影像检查方法进行比较.方法 32例临床考虑甲旁亢患者分别进行了99Tcm-MIBI核素显像、B超检查,其中13例做了CT检查,5例做了MRI检查.结果 32例患者中,PTH增高12例,以PTH结果为诊断标准,核素检查阳性13例,灵敏度91.7%,特异性90%,准确性90.6%; B超检出10例,阴性20例,其灵敏度83.3%,特异性100%,准确性93.8%; CT阳性11例,MRI阳性3例.核素检查阳性13例患者共摘除15枚腺瘤和1枚增生腺体,均经组织病理学诊断印证;核素显像阴性19例,B超检查均为阴性,CT阴性2例,MRI阴性2例.结论 99Tcm-MIBI甲状旁腺核素显像是一种简单易行的方法,是甲旁亢辅助诊断手段之一,结合其他影像学检查,可进一步提高甲状旁腺腺瘤术前定位诊断准确率.

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腹膜后纤维化的综合影像诊断

目的探讨腹膜后纤维化(RPF)的影像学表现及其诊断价值.方法回顾分析经临床病理证实的9例RPF的IVP、B超、CT及MRI表现.结果 RPF的影像学表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润,多伴有肾盂输尿管扩张.结论 CT和MRI能全面反映腹膜后病变的各种表现,并能进行分期及疗效监测. 综合分析各种影像学检查有助于RPF的诊断.

作者：叶晓华；吴国庚；周诚；韦嘉瑚刊期： 2003年第07期
脑皮质组织形成异常的MRI、1H-MRSI和DTI的初步研究

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作者：范晓颖；肖江喜；蒋学祥；唐光健刊期： 2003年第07期
食管下段憩室穿孔并肺部感染1例

患者男,52岁.主因7天前无明显诱因出现发热伴寒战、盗汗、咳嗽、咳痰,咳嗽呈刺激性,咳黑色黏痰且带特殊臭味,右下胸部持续性钝痛,不向他处放射.咳嗽或活动后喘憋明显.曾于当地医院抗感染治疗效果不明显而来我院就诊.查体:T 37.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,发育正常,急性病容,面色潮红,右下肺叩浊,呼吸音减弱,可闻及干性啰音.

作者：马聪敏；王淑梅；南俊祥；陈有存；李素英刊期： 2003年第07期
图像存储与传输系统和消毒隔离制度在防治SARS中的应用

目的总结图像存储与传输系统和消毒隔离制度在重症急性呼吸综合征(SARS)防治中的应用经验.方法在隔离区铺设网络,配备移动式X线摄影机,数字化影像设备(CR),专用数字化胶片扫描仪,干式激光打印机,普通扫描仪和打印机,拍摄X线胸片后,将图像上传到服务器;利用清洁区内诊断工作站及时进行软读片和书写电子诊断报告;在隔离区和清洁区均可打印胶片和诊断报告.结果摄片图像质量良好,系统运行平稳,可满足SARS病房的要求,避免了医院内交叉感染.结论图像存储与传输系统和消毒隔离制度在重症急性呼吸综合征诊治工作中应用取得良好效果.

作者：齐向东；李坤成刊期： 2003年第07期
四脑室内室管膜瘤与髓母细胞瘤的MRI鉴别诊断

四脑室内的肿瘤总体发病率低,室管膜瘤与髓母细胞瘤是为常见[1],且在影像学上易造成误诊的两种肿瘤.本文中所讨论的肿瘤纳入标准:①肿瘤的主体位于四脑室内.②四脑室不同程度扩大变形.

作者：姜涛；张雪林；张玉忠刊期： 2003年第07期
数字人体的自动器网络模型与SARS疫情研究

笔者主要从数字人体系统的元胞自动机、数字人体系统的布尔网络、数字人体系统神经网络方法和数字人体的L-系统方法,联系SARS疫情实际进行了深刻的描述,为数字人体与SARS疫情研究提供了理论基础.

作者：毕思文；王秀利刊期： 2003年第07期
磁共振增强扫描专用注射器的应用及护理体会

目的探讨磁共振专用注射器的使用操作及护理.方法本组共172例,年龄15～70岁,平均43.8 岁,使用美国 Medrad-Spectris 磁共振增强扫描专用注射器和GD-DTPA造影剂,规范操作规程.结果本组一次成功165例,不同原因失败7例,扫描过程及24h内167例无任何异常,5例出现各种不适.结论磁共振专用注射器推注造影剂配合磁共振增强扫描是准确、安全、可靠的.规范操作,熟练掌握机器性能,提高护理质量是检查成功的关键.

作者：尹晶晶；陈敏；张晨；杨薇；周诚刊期： 2003年第07期
椎管内骨软骨瘤1例

患者女,50岁,腰部疼痛4年余,加重9个月并向右下肢放射.近半年右腿麻木,不能抬脚,无外伤史.查体:腰椎明显向右侧弯,腰4,5椎旁右侧压痛,叩击痛,右跟腱反射消失右小腿下段至足部感觉减弱.CT表现:第5腰椎椎管内靠右侧椎板与椎体间可见一条状高密度影把右侧神经根与硬膜囊分开硬膜囊受压变形,右侧神经根受压.CT诊断:椎管内骨性高密度影,性质待定(见图).

作者：南俊祥；马聪敏；王淑梅刊期： 2003年第07期
SARS的X线表现

目的总结严重急性呼吸综合征(SARS)早期X线和CT的特征表现及诊断意义.方法对82例临床确诊的1周内SARS病例的数字式正侧位X线胸片对比CT所见进行回顾性分析总结.结果 X线胸片分为7种类型:正常或局限性肺纹理粗重型4例(4.9%);棉絮样渗出型48例(58.5%);假性空洞型5例(6.1%);叶段实变型12例(4.6%); 多灶肉芽肿型3例(3.7%);弥漫渗出型3例(3.7%);混合型7例(8.5%).累及一侧肺57例(70%),两侧同时受累25例(30%).单发病变52例(63.4%),单肺、双肺双发或多发30例(36.6%).有局灶性病变的患者中,位于肺门周围或呈中央分布者22例;位于外围或胸膜下者32例.病变在3cm者以上者62例.累及肺上叶者32例(右侧19个、左侧13个)、右肺中叶12例和肺下叶38例(右侧20个、左侧18个),其中30例呈多肺叶的双发或多发病变.14例患者行HRCT检查,均有阳性表现,其中4例在X线胸片上未见明显异常.结论肺部浸润病灶是SARS的重要影像表现,具有复杂多样性,其中多灶肉芽肿及假性空洞征象可能是较特异的X线征象.HRCT能够显著提高SARS早期病变的检出率.追踪观察胸部X线的变化是观察疗效的重要指标.

作者：孙洪跃；王仁贵；宋鲁新；崔爱国；李柏树；王中哿；蒋学祥刊期： 2003年第07期
二维超声诊断胎儿消化系统畸形的价值

目的探讨二维超声对胎儿消化系统畸形的诊断价值,为正确诊断胎儿消化系统畸形提供参考.方法通过总结和分析胎儿各种肠道畸形的二维超声声像图特征,对16348例胎儿除常规检查外,着重观测胎儿肠道液性暗区的形态、位置及大横径,对其横径>3.2cm并形成恒定形态者诊断为肠道畸形.结果在16438例患者中有20例产前B超诊断为肠道畸形,后来经引产、手术或X线检查后诊断为十二指肠闭锁者8例、回盲部闭锁3例、巨结肠5例、直肠闭锁和肛门闭锁各2例.结论二维超声可作为诊断胎儿消化系统畸型的首选方法.

作者：孙丽滨；杨志伟；李艳萍；张蔚；田鹏刊期： 2003年第07期
超声内镜对胆道胰腺疾病的诊断价值

目的探讨超声内镜在诊断胆胰疾病中的价值.方法采用Pentax公司的FG-36UX型上消化道线阵型超声内镜对1999年-2002年经临床怀疑为胆系结石、胰腺炎及十二指肠乳头癌的21名住院患者进行检查,并与腹部超声、CT的结果和手术结果进行对比分析.结果 21例病人中有15例EUS检查符合手术结果,符合率为71.4%;而B超只有6例符合,符合率仅有28.5%;7例病人给予CT检查,符合手术结果者5例,符合率为57.1%.结论超声内镜在诊断胆胰疾病中有较高的价值.

作者：胡伟；于皆平；吴杰；贾业贵刊期： 2003年第07期
及时认真总结抗击SARS的经验(述评)

在抗击SARS这场人类与疾病殊死搏斗的没有硝烟的战争中,我们的白衣战士无畏无惧、勇于奉献、义无返顾地奋战在抗击SARS的前沿;他们爱岗敬业,用自己的艰辛和汗水,甚至献出自己宝贵的生命,谱写出一曲曲可歌可泣的英雄主义壮歌.

作者：蒋学祥刊期： 2003年第07期
DR成像技术在严重急性呼吸综合征病人临床诊治过程中的应用

目的探讨DR成像技术在SARS病人临床诊治方面的应用价值.方法回顾性分析、总结我院10例SARS病人诊治过程中DR技术的应用方法及其胸部表现.结果 SARS病人胸片表现为两肺纹理明显增重,一侧或双侧肺内磨玻璃样改变有或没有实变影并存,病灶有以双下肺受累明显并向上蔓延的趋势,类似火焰上升的态势,病变一般发展迅速.在病人摄片及后处理过程中主要应用的DR成像技术有窗宽、窗位调整、反白技术、局部放大等.多项DR成像技术的应用可以大限度地提高摄片成功率,并能极大程度地保障胸片质量,为临床SARS病人诊治提供尽可能多的所需信息,同时又可以尽量减少影像科人员与非典病人的接触,降低了交叉感染的几率,保护医务人员.结论 DR成像技术在SARS病人诊治过程中具有重要的临床应用价值.

作者：田树平；张燕群；叶宏军；胡向红；郭勇；孟昭明；左拥军；王占宇；王建和刊期： 2003年第07期
数字人体的遗传算法与SARCS疫情研究

笔者主要从数字人体遗传算法的基本概念、数字人体遗传算法的实现方法与模式定理和积木假说等,联系SARS疫情实际进行了介绍.数字人体的遗传算法是一种群体型操作,该操作以群体中的所有个体为对象.遗传算法包括选择、交换和突变三种遗传操作,为数字人体和SARS病变机理与疫情研究提供了理论基础.

作者：毕思文；王秀利刊期： 2003年第07期
60例骨小梁骨折的影像学分析

1 材料和方法1998年10月-2002年5月收集了60例骨骼损伤患者.男43例,女17例;年龄19～79岁.受伤部位脊柱20例,其中颈椎6例;胸椎9例;腰椎5例;右膝关节24例;左膝关节16例.所有患者受伤后48h内行MRI检查,其中30例同时做脂肪抑制;42例在行MRI检查前摄相应部位的X线正、侧位片;10例做CT轴位扫描检查.

作者：陈向荣；张少平；许淑惠；黄日升刊期： 2003年第07期
SARS与普通肺炎的X线鉴别诊断

目的分析非典型肺炎和典型肺炎的胸部X线征象,为鉴别诊断提供依据.方法采用回顾性对比分析非典型肺炎和典型肺炎的发病年龄、病灶进展速度、不同时期肺内病灶的分布和形态特征.结果非典型肺炎好发中青年,发病与性别无关(P>0.05),两组早期病灶多位于下肺野,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主,两者比较无显著差异(P>0.05);非典型肺炎48h内病灶扩展速度大于50%患者多于典型肺炎(P<0.05),非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺,病灶形态呈毛玻璃样变为主(P<0.05),典型肺炎以单侧为主,病灶形态以片状为主(P<0.05),非典型肺炎吸收较典型肺炎缓慢.结论认识病灶扩展速度和高峰期病灶累及范围及形态,有利于区分非典型肺炎和典型肺炎.

作者：刘波；谭四平；欧爱华；江勋源；吴珊珊刊期： 2003年第07期
床旁SARS胸片应急性质量管理的探讨

由于SARS疾病的特殊性,摄取床旁胸片只能在隔离病房用50mA以下的X线机,原有和新购的小型移动式X线机,摄影辅助设备来不及进行性能测试就投入使用,影响了摄影参数选择的准确性,采用应急性质量管理及相关的改进对策,可使床旁SARS胸片摄影程序中各影响照片质量的因素降低.

作者：常益新；李健丁刊期： 2003年第07期
Budd-Chiari综合征介入治疗前后肝脾形态及其血流动力学研究

目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)肝脾形态及其血流动力学改变;研究介入治疗对BCS肝脾形态及血流动力学的影响.方法应用二维超声及CDFI检测30例正常人(对照组),41例BCS患者介入治疗前后肝脾形态及血流动力学指标.结果①介入治疗前(术前组)与对照组相比:肝脾增大(P<0.01),尾叶显著增大(P<0.001);门静脉入肝血流速度及流量减少(P<0.01);肝、脾动脉血流阻力增大(RI及S/D增大,P<0.01).②介入治疗后7至10日(术后Ⅰ组)与术前组及对照组相比:肝脾较术前减小,与对照组相比仍大;门静脉入肝血流速度及流量较术前增加;肝、脾动脉血流阻力下降.③介入治疗后1年(术后Ⅱ组)肝脾仍大于对照组.结论 BCS肝脏血液回流受阻,肝脾形态及血流动力学发生了相应改变;介入治疗解除或减轻了肝脏血液回流阻力,改善了肝脾血流动力学.

作者：王兴田；崔建华；祖茂衡；胡淑芳；王德杭刊期： 2003年第07期
16例重症传染性非典型肺炎的CT表现分析

目的评价重症传染性非典型肺炎的CT表现.方法回顾性总结分析了16例经临床确诊的重症非典型肺炎病例的临床及CT资料.结果①初期:单发病灶仅5例(31.2%),多段多叶病灶11例(68%),表现多种多样,78.4%病灶小于5cm;②进展期:病变迅速发展,范围扩大,病灶数目明显增多,CT表现多样化,新、老病灶并存.少数伴胸膜改变;③吸收期:病灶明显缩小,变淡,胸膜改变也随之消失.结论传染性非典型肺炎患者临床及CT表现重,病灶进展快,肺部病变范围大,数量多,是其特征.CT初查及定期复查,对于临床诊治及判断预后有重要意义.

作者：唐笑先；王健；赵丽莎；周玉娥；李学军；马建中；魏东光刊期： 2003年第07期
临床与影像学结合对早期诊断SARS的几点经验

我院2003年4月上旬至5月中旬收治了23例严重急性呼吸道综合征(severe acute reapiratory syndrome,SARS)患者,所有病例确诊都比较早,患者治疗及时,痛苦小,好转快,没有一例发展成重症.

作者：周玲；李兵；何茂佐；李思源；李珍红；李树存；单志刚刊期： 2003年第07期