南俊祥；马聪敏；王淑梅
目的探讨急性传染性非典型肺炎的影像特征与分型.方法通过回顾性分析和部分病理对照的方法对105例传染性非典型肺炎的胸部X线片及CT片进行研究.结果肺实质局部浸润占23.8%,肺实质广泛浸润占24.8%;肺间质局部浸润占11.4%;肺间质广泛浸润占18.1%;混合浸润占21.9%.结论胸部X线片发现肺部浸润病灶是临床诊断急性传染性非典型肺炎的重要依据之一.根据肺部渗出病灶的类型可大致分为肺实质浸润、肺间质浸润、混合浸润三大类.结合流行病史或免疫学检查可与其他肺炎鉴别.
作者：马著彬；黄信华；黄洁君；欧阳湘莲；刘民英 刊期： 2003年第07期
目的探讨腹膜后纤维化(RPF)的影像学表现及其诊断价值.方法回顾分析经临床病理证实的9例RPF的IVP、B超、CT及MRI表现.结果 RPF的影像学表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润,多伴有肾盂输尿管扩张.结论 CT和MRI能全面反映腹膜后病变的各种表现,并能进行分期及疗效监测. 综合分析各种影像学检查有助于RPF的诊断.
作者：叶晓华；吴国庚；周诚；韦嘉瑚 刊期： 2003年第07期
目的探讨超声内镜在诊断胆胰疾病中的价值.方法采用Pentax公司的FG-36UX型上消化道线阵型超声内镜对1999年-2002年经临床怀疑为胆系结石、胰腺炎及十二指肠乳头癌的21名住院患者进行检查,并与腹部超声、CT的结果和手术结果进行对比分析.结果 21例病人中有15例EUS检查符合手术结果,符合率为71.4%;而B超只有6例符合,符合率仅有28.5%;7例病人给予CT检查,符合手术结果者5例,符合率为57.1%.结论超声内镜在诊断胆胰疾病中有较高的价值.
作者：胡伟；于皆平；吴杰；贾业贵 刊期： 2003年第07期
目的确定前列腺活检后出血导致的代谢改变对1H磁共振波谱成像(1H MRSI)探查前列腺癌的影响,并总结在出血存在下分析和解释波谱的指导方法.方法 60个活检证实前列腺癌的病人在活检后平均11周和48周了进行了MRI/MRSI检查.出血的存在是以MRI T1 加权像(T1WI)高信号作为标准.(胆碱+肌酐)/枸橼酸盐[CC/C,(choline+creatine)/citrate]比值高于正常值2个标准差被定义为代谢异常.前列腺周围带出血和无出血体素内CC/C值的比较是在同一病人内进行.结果活检后出血的病人在出血消退后萎缩体素的数量(P<0.05)和异常体素的数量明显减少(P<0.05).在87个出血的体素内,有66%(42/64)的健康体素可探测到代谢物质波谱,依据CC/C比值,其中62%(26/42)的健康体素被误诊为癌.同时,有34%(22/64)的健康体素表现为代谢萎缩.在23个癌症体素中,有43%(10/23)的癌症体素被低估为萎缩.结论对于有出血存在的体素,在诊断为癌症之前,应用胆硷水平比肌酐高的标准评价,使癌症的误诊率能够明显降低(从38%到2.3%).
作者：李飒英；陈敏；周诚；王文超；张晨 刊期： 2003年第07期
目的总结严重急性呼吸综合征(SARS)早期X线和CT的特征表现及诊断意义.方法对82例临床确诊的1周内SARS病例的数字式正侧位X线胸片对比CT所见进行回顾性分析总结.结果 X线胸片分为7种类型:正常或局限性肺纹理粗重型4例(4.9%);棉絮样渗出型48例(58.5%);假性空洞型5例(6.1%);叶段实变型12例(4.6%); 多灶肉芽肿型3例(3.7%);弥漫渗出型3例(3.7%);混合型7例(8.5%).累及一侧肺57例(70%),两侧同时受累25例(30%).单发病变52例(63.4%),单肺、双肺双发或多发30例(36.6%).有局灶性病变的患者中,位于肺门周围或呈中央分布者22例;位于外围或胸膜下者32例.病变在3cm者以上者62例.累及肺上叶者32例(右侧19个、左侧13个)、右肺中叶12例和肺下叶38例(右侧20个、左侧18个),其中30例呈多肺叶的双发或多发病变.14例患者行HRCT检查,均有阳性表现,其中4例在X线胸片上未见明显异常.结论肺部浸润病灶是SARS的重要影像表现,具有复杂多样性,其中多灶肉芽肿及假性空洞征象可能是较特异的X线征象.HRCT能够显著提高SARS早期病变的检出率.追踪观察胸部X线的变化是观察疗效的重要指标.
作者：孙洪跃；王仁贵；宋鲁新；崔爱国；李柏树；王中哿；蒋学祥 刊期： 2003年第07期
1 材料与方法研究122例经手术切除并有完整的CT扫描且直径≤3cm的孤立肺结节病人资料.男100例,女22例,年龄范围35～78岁,平均年龄60.4岁.其中有2例在不同肺野不同时间出现结节,均分别予以手术切除,加上以上2例的重复计数,结节总数实际124个.其中恶性结节97个,良性结节27个.
作者：王强；高乔；徐赤；任丽萍 刊期： 2003年第07期
目的分析非典型肺炎和典型肺炎的胸部X线征象,为鉴别诊断提供依据.方法采用回顾性对比分析非典型肺炎和典型肺炎的发病年龄、病灶进展速度、不同时期肺内病灶的分布和形态特征.结果非典型肺炎好发中青年,发病与性别无关(P>0.05),两组早期病灶多位于下肺野,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主,两者比较无显著差异(P>0.05);非典型肺炎48h内病灶扩展速度大于50%患者多于典型肺炎(P<0.05),非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺,病灶形态呈毛玻璃样变为主(P<0.05),典型肺炎以单侧为主,病灶形态以片状为主(P<0.05),非典型肺炎吸收较典型肺炎缓慢.结论认识病灶扩展速度和高峰期病灶累及范围及形态,有利于区分非典型肺炎和典型肺炎.
作者：刘波；谭四平；欧爱华；江勋源；吴珊珊 刊期： 2003年第07期
目的探讨卵泡膜细胞瘤、纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤的MR表现特点.方法 43例病人均经病理证实,其中卵泡膜细胞瘤3例、卵巢纤维瘤8例、子宫浆膜下肌瘤32例.对其MR平扫及动态增强表现进行分析.结果年龄22～63岁,卵泡膜细胞瘤、纤维瘤组3例为T2WI等信号,余皆为低信号,增强呈早期轻中度强化,延迟期消退缓慢.子宫肌瘤组4例T2WI等信号,1例红色变性者高信号,余皆为低信号,增强扫描早期呈中高度强化,两组强化曲线形态不同,统计学有显著性差异(P<0.001).结论卵泡膜细胞瘤、纤维瘤和浆膜下子宫肌瘤MR平扫多表现为T2WI等低信号,体积较大伴有变性囊变者,有时平扫诊断有困难,动态增强扫描强化方式不同,有助鉴别.
作者：单军；徐坚民；王晓玫；龚静山；徐宏里 刊期： 2003年第07期
目的通过临床病例分析,探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在超早期脑梗死诊断中的应用价值.方法对15例缺血性脑血管病患者,在发病后6h以内,急诊行DWI检查,观察不同b值时脑实质信号的改变,并测量病灶及正常脑组织的表观扩散系数(ADC)值.结果超早期脑梗死在DWI上表现为边界清楚的局灶性高信号,且信号强度随b值延长而逐渐增强,与脑脊液信号变化趋势相反,病灶区域局部ADC值下降,平均为(0.558±0.06)×10-3mm2/s,较对侧正常值平均降低45.3%,DWI诊断脑梗死11例,4例DWI阴性病例影像学及临床随访证实3例为脑血栓形成,1例为TIA发作.结论 DWI对于超早期脑梗死的诊断准确、敏感.
作者：郭兴华；刘启旺；郑国芳；张崇杰；朱素梅；刘乃寅 刊期： 2003年第07期
患者男,73岁,因咳嗽、痰中带血2个月入院.患者于近2个月自觉胸闷、胸部隐痛,并出现咳嗽、痰中带血,伴消瘦,无纳差和食欲不振,二便正常.患者于3年前曾因直肠中分化腺癌行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),术后应用MFC化疗方案系统化疗6个月,未行放疗等治疗.
作者：刘连新；宋洪江；孟宪志；赵松；张伟辉；姜洪池 刊期： 2003年第07期
目的总结图像存储与传输系统和消毒隔离制度在重症急性呼吸综合征(SARS)防治中的应用经验.方法在隔离区铺设网络,配备移动式X线摄影机,数字化影像设备(CR),专用数字化胶片扫描仪,干式激光打印机,普通扫描仪和打印机,拍摄X线胸片后,将图像上传到服务器;利用清洁区内诊断工作站及时进行软读片和书写电子诊断报告;在隔离区和清洁区均可打印胶片和诊断报告.结果摄片图像质量良好,系统运行平稳,可满足SARS病房的要求,避免了医院内交叉感染.结论图像存储与传输系统和消毒隔离制度在重症急性呼吸综合征诊治工作中应用取得良好效果.
作者：齐向东；李坤成 刊期： 2003年第07期
自我科建立发热门诊以来,为发热患者拍片5647人次,其中严重急性呼吸综合征(severe acute reapiratory syndrome,SARS)疑似27例,确诊23例.所有胸片基本符合SARS早期诊断要求.我科医技人员在此期间无一人感染.现就这段时间我科医技人员是如何作好防护及保证胸片影像质量做一简要介绍.
作者：韩周竹；王奉先；高湘勇；李树存；周玲；王智琴 刊期： 2003年第07期
1 材料和方法1998年10月-2002年5月收集了60例骨骼损伤患者.男43例,女17例;年龄19～79岁.受伤部位脊柱20例,其中颈椎6例;胸椎9例;腰椎5例;右膝关节24例;左膝关节16例.所有患者受伤后48h内行MRI检查,其中30例同时做脂肪抑制;42例在行MRI检查前摄相应部位的X线正、侧位片;10例做CT轴位扫描检查.
作者：陈向荣；张少平；许淑惠；黄日升 刊期： 2003年第07期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS )又称传染性非典型肺炎.是近期肆虐人类人类的一种急性传染病,全球被感染者已超过8000人,分布在32个国家,死亡率在5%～9%,已经夺走了800多人的生命,可能病因是冠状病毒的一个变种.抗击SARS的战斗已在全世界展开.不分国界,不分职业,全民动员.对于SARS,放射科医师应该知道那些,应该做到那些?
作者：张挽时；温兆赢 刊期： 2003年第07期
目的对薄层动态螺旋CT扫描诊断孤立性肺结核球(SPTM)的价值进行评估.方法对28例SPTM进行了平扫及薄层动态增强扫描,层厚及间距为2～3mm.分析总结了SPTM的强化特点及形态学特点,并与病理学改变进行对照研究.结果 28个SPTM主体均无明显强化,CT差值均<20Hu,且无明确强化峰值.病灶环行强化14例,病理显示为干酪病灶周围有肉芽组织包绕;索状强化3例,病理为残存的血管强化影;轻度强化1例,为结核球坏死不均匀或不彻底则实质内有血供;完全无强化10例,病理学显示病灶为干酪坏死.以CT差值小于20Hu为域值,敏感性及特异性均为100%.薄层扫描能发现常规扫描未能显示的细小钙化、小空洞及病灶包膜,后者具有特异性.结论薄层动态螺旋CT扫描是诊断SPTM的敏感和可靠的方法.
作者：沈比先；阎守芳；陈胜基；黎刚；毛文萍；高德宏；肖汉新 刊期： 2003年第07期
患者女,60岁,1年前出现双眼视力下降,呈进行性加重.CT扫描示左侧额叶内见类圆形略高密度影,边界尚清,后缘可见条带状高密度影,CT值为43.1～63Hu,其与大脑镰关系密切,左侧侧脑室受压变小,鞍上池显示欠清,中线结构局部右移(图1).
作者：韩新巍；吴刚；马南；高雪梅；王艳丽；李永东 刊期： 2003年第07期
目的探讨大血管磁共振新鲜血液成像(FBI)的可能性,初步评价磁共振新鲜血液成像的优势与局限性.方法采用磁共振新鲜血液成像序列,即在三维快速自旋回波序列的基础上,合并使用半傅立叶转换、短回波链间隔及心电门控和反转回波技术,对健康志愿者以及患者行大血管成像.结果 10名健康志愿者,心率在70次/min以下的8名获得成功,心率在80次/min以上的2名成像不理想.40名患者,心率在80次/min以上的8名不成功,心率在70～80次/min的4名成像效果较差或不稳定,而心率在70次/min以下的28名成功获得图像.28名成功者中,主动脉、下腔静脉、肺动脉图像较好,肾动脉、肠系膜动脉图像不理想.结论磁共振新鲜血液成像是可以在大血管疾病临床诊断中应用的磁共振血管成像技术,但要求心率在70次/分以内,对大血管较为适用,小血管的磁共振新鲜血液成像尚有待于探讨.
作者：任克；孙文阁；戚喜勋；李然亮；金安玉；张丽娜；徐克 刊期： 2003年第07期
在抗击SARS这场人类与疾病殊死搏斗的没有硝烟的战争中,我们的白衣战士无畏无惧、勇于奉献、义无返顾地奋战在抗击SARS的前沿;他们爱岗敬业,用自己的艰辛和汗水,甚至献出自己宝贵的生命,谱写出一曲曲可歌可泣的英雄主义壮歌.
作者：蒋学祥 刊期： 2003年第07期
目的提高TACE治疗肝癌的疗效.方法回顾分析49例(52枚病灶)肝癌,经TACE术后碘油不完全聚积的CT、DSA影像资料.结果碘油用量不足4例,占7.6%;动-静脉瘘5例,占9.6%;非肝动脉供血43例,占82.3%.结论非肝动脉向肝癌供血是TACE术后碘油不完全聚积的主要原因,积极通过非肝动脉化疗栓塞治疗肝癌,能进一步提高肝癌的疗效.
作者：高元安 刊期： 2003年第07期
门腔静脉分流已作为肝硬化门静脉高压治疗方法,但肝包虫病并发肝硬化门脉高压时能否应用尚值得商榷.本文2例采用TIPSS治疗,兹报告如下.
作者：孙绪荣 刊期： 2003年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
