李飒英;陈敏;周诚;王文超;张晨
目的评价重症传染性非典型肺炎的CT表现.方法回顾性总结分析了16例经临床确诊的重症非典型肺炎病例的临床及CT资料.结果①初期:单发病灶仅5例(31.2%),多段多叶病灶11例(68%),表现多种多样,78.4%病灶小于5cm;②进展期:病变迅速发展,范围扩大,病灶数目明显增多,CT表现多样化,新、老病灶并存.少数伴胸膜改变;③吸收期:病灶明显缩小,变淡,胸膜改变也随之消失.结论传染性非典型肺炎患者临床及CT表现重,病灶进展快,肺部病变范围大,数量多,是其特征.CT初查及定期复查,对于临床诊治及判断预后有重要意义.
作者:唐笑先;王健;赵丽莎;周玉娥;李学军;马建中;魏东光 刊期: 2003年第07期
目的评价颅内动脉瘤的DSA诊断价值.方法对23例蛛网膜下腔出血就诊患者行超选择性DSA脑血管造影,分析颅内动脉瘤的大小、部位、形态及检查方法.结果动脉瘤单发21例,多发2例;小型5例,中型10例,大型8例,巨大型2例;囊状18例,梭状7例.结论 DSA脑动脉造影能准确诊断颅内动脉瘤.
作者:王树江 刊期: 2003年第07期
几年来,我科门急诊一直使用由航天部中兴公司生产的LDRD-01型低剂量数字化X线机照胸片.在4月初发热门诊成立前,发热病人与普通病人一起使用该机照像.在发热门诊成立后,该机作为专用机专为发热病人照像.机器安装在放射科外部的一间相对独立的检查室.检查室紧靠大厅,便于把发热病人与普通病人分开.该机采用隔室操作.
作者:刘伯山;宋鲁新;廉学文;李津书;蒋学祥 刊期: 2003年第07期
患儿男,4岁,因发热、肝大、胸闷、心影增大于当地医院治疗无效3个月而入我院儿内科.入院后查体,病儿急病容,无明显呼吸困难,颈静脉怒张,心尖搏动弱,心界增大,心音低钝,肝大,无下肢浮肿,上肢静脉压增高.超声心动图诊为心包大量积液.X线平片示心影增大,呈烧瓶样改变,心缘各弓界不清,肺门影被心影遮盖,心胸比为0.85(图1).
作者:王占明;陈晓慨;龙明生;徐世安 刊期: 2003年第07期
随着SARS疫情的变化,遵循北京市政府和卫生管理部门的指示,为了快速、准确地检出感染病患,同时达到减少人群中交叉感染几率、保护医务工作人员的要求,我院于4月末紧急筹建发热门诊专用放射科,用 5天时间完成场地施工、设备安装、及人员培训等工作,及时开始运行,为抗击SARS工作的顺利进行,发挥了重要作用.现将发热门诊放射科的建设和运行情况做一总结.
作者:孙晓伟;宋鲁新;蒋学祥 刊期: 2003年第07期
目的通过临床病例分析,探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在超早期脑梗死诊断中的应用价值.方法对15例缺血性脑血管病患者,在发病后6h以内,急诊行DWI检查,观察不同b值时脑实质信号的改变,并测量病灶及正常脑组织的表观扩散系数(ADC)值.结果超早期脑梗死在DWI上表现为边界清楚的局灶性高信号,且信号强度随b值延长而逐渐增强,与脑脊液信号变化趋势相反,病灶区域局部ADC值下降,平均为(0.558±0.06)×10-3mm2/s,较对侧正常值平均降低45.3%,DWI诊断脑梗死11例,4例DWI阴性病例影像学及临床随访证实3例为脑血栓形成,1例为TIA发作.结论 DWI对于超早期脑梗死的诊断准确、敏感.
作者:郭兴华;刘启旺;郑国芳;张崇杰;朱素梅;刘乃寅 刊期: 2003年第07期
四脑室内的肿瘤总体发病率低,室管膜瘤与髓母细胞瘤是为常见[1],且在影像学上易造成误诊的两种肿瘤.本文中所讨论的肿瘤纳入标准:①肿瘤的主体位于四脑室内.②四脑室不同程度扩大变形.
作者:姜涛;张雪林;张玉忠 刊期: 2003年第07期
患者男,73岁,因咳嗽、痰中带血2个月入院.患者于近2个月自觉胸闷、胸部隐痛,并出现咳嗽、痰中带血,伴消瘦,无纳差和食欲不振,二便正常.患者于3年前曾因直肠中分化腺癌行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),术后应用MFC化疗方案系统化疗6个月,未行放疗等治疗.
作者:刘连新;宋洪江;孟宪志;赵松;张伟辉;姜洪池 刊期: 2003年第07期
目的探讨卵泡膜细胞瘤、纤维瘤与浆膜下子宫肌瘤的MR表现特点.方法 43例病人均经病理证实,其中卵泡膜细胞瘤3例、卵巢纤维瘤8例、子宫浆膜下肌瘤32例.对其MR平扫及动态增强表现进行分析.结果年龄22~63岁,卵泡膜细胞瘤、纤维瘤组3例为T2WI等信号,余皆为低信号,增强呈早期轻中度强化,延迟期消退缓慢.子宫肌瘤组4例T2WI等信号,1例红色变性者高信号,余皆为低信号,增强扫描早期呈中高度强化,两组强化曲线形态不同,统计学有显著性差异(P<0.001).结论卵泡膜细胞瘤、纤维瘤和浆膜下子宫肌瘤MR平扫多表现为T2WI等低信号,体积较大伴有变性囊变者,有时平扫诊断有困难,动态增强扫描强化方式不同,有助鉴别.
作者:单军;徐坚民;王晓玫;龚静山;徐宏里 刊期: 2003年第07期
我院自2003年4月开设发热门诊并被北京市定点为严重急性呼吸综合征(severe acute reapiratory syndrome,SARS)密切接触观察医院,5月份又被正式征用为收治SARS确诊患者定点医院.至今,我院已收治大量确诊患者.现随机抽取49例胸片有较明确表现患者进行影像学特点分析,得出初步经验以供同道参考.
作者:班润义;尹晓明;霍健伟;高文洁;曾庆玉;李红梅 刊期: 2003年第07期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS )又称传染性非典型肺炎.是近期肆虐人类人类的一种急性传染病,全球被感染者已超过8000人,分布在32个国家,死亡率在5%~9%,已经夺走了800多人的生命,可能病因是冠状病毒的一个变种.抗击SARS的战斗已在全世界展开.不分国界,不分职业,全民动员.对于SARS,放射科医师应该知道那些,应该做到那些?
作者:张挽时;温兆赢 刊期: 2003年第07期
1 材料和方法1998年10月-2002年5月收集了60例骨骼损伤患者.男43例,女17例;年龄19~79岁.受伤部位脊柱20例,其中颈椎6例;胸椎9例;腰椎5例;右膝关节24例;左膝关节16例.所有患者受伤后48h内行MRI检查,其中30例同时做脂肪抑制;42例在行MRI检查前摄相应部位的X线正、侧位片;10例做CT轴位扫描检查.
作者:陈向荣;张少平;许淑惠;黄日升 刊期: 2003年第07期
患者男,14岁,一周前受凉后开始出现阵发性头痛,以左侧为甚,无发热、抽搐,无腹痛、腹泻,门诊按感冒对症治疗.近二日,出现视物模糊,头痛症状加重,门诊以头痛原因待查收住院.体检:双侧瞳孔等大等圆,颈项强直,其他无异常.实验室检查:WBC 11.8×109/L,LY 25.5%,MO 7.0%,GR 67.5%,RBC 6.20×1012/L,大便镜检未见异常.EKG:窦性心动过缓.B超:肝胆脾未见异常回声.胸片:两肺清楚、心膈正常.患者既往体健,曾有腹股沟疝手术史.
作者:陆云华;龚福林;黄书娟 刊期: 2003年第07期
目的探讨大血管磁共振新鲜血液成像(FBI)的可能性,初步评价磁共振新鲜血液成像的优势与局限性.方法采用磁共振新鲜血液成像序列,即在三维快速自旋回波序列的基础上,合并使用半傅立叶转换、短回波链间隔及心电门控和反转回波技术,对健康志愿者以及患者行大血管成像.结果 10名健康志愿者,心率在70次/min以下的8名获得成功,心率在80次/min以上的2名成像不理想.40名患者,心率在80次/min以上的8名不成功,心率在70~80次/min的4名成像效果较差或不稳定,而心率在70次/min以下的28名成功获得图像.28名成功者中,主动脉、下腔静脉、肺动脉图像较好,肾动脉、肠系膜动脉图像不理想.结论磁共振新鲜血液成像是可以在大血管疾病临床诊断中应用的磁共振血管成像技术,但要求心率在70次/分以内,对大血管较为适用,小血管的磁共振新鲜血液成像尚有待于探讨.
作者:任克;孙文阁;戚喜勋;李然亮;金安玉;张丽娜;徐克 刊期: 2003年第07期
1 概述4月初,北大医院仅用了3天时间,用废旧楼房改造建立了单独的SARS病房--感染3病房.在病房放射科的建设过程中,我们根据医院感染管理科的要求,安排暗室位置和工作流程,坚持了放射科的完整性,大大提高了工作效率,有效地避免了交叉感染,摸索出了一套切实可行的工作方法.
作者:解雪松;宋鲁新;李津书;蒋学祥 刊期: 2003年第07期
目的探讨三维彩色能量图(3D-CDE)在甲状腺检查的应用价值. 方法应用3D-CDE检查弥漫性及局限性甲状腺病变40例,并与20例正常甲状腺对照. 结果弥漫性和局限性甲状腺病变血管三维成像与正常甲状腺明显不同. 结论 3D-CDE对于了解弥漫和局限性甲状腺病变时实质血管分布改变,肿瘤的血流灌注特点,肿瘤内外血流,鉴别肿瘤边缘部位的血流归属及肿瘤的定位定性诊断有重要作用.
作者:姚宏辉;乔华;于海容;兰正福;皮德凤;刘丽红;代全明 刊期: 2003年第07期
目的探讨多发性内分泌腺瘤ⅡA型(MEN-ⅡA)的CT表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法回顾性分析经临床手术病理证实的6例病人CT资料,6例均行CT平扫及增强扫描.结果甲状腺髓样癌:颈部CT平扫表现为甲状腺一叶或双叶密度均匀或不均匀、边界不清的肿块,增强后不均匀强化,淋巴结边缘明显强化,中央呈低密度;嗜铬细胞瘤:双侧肾上腺CT平扫表现为单侧或双侧肾上腺有完整包膜的密度均匀或不均匀的肿块,增强后呈不均匀强化.结论 CT对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值,对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案十分重要.
作者:刘于宝;胡道予;夏黎明;朱文珍;王承缘;李震;邹明丽;曾引华 刊期: 2003年第07期
1 资料与方法本文病例均来源于1997-2002年2月在我院颌面外科住院患者,经手术和病理证实为颌下腺恶性肿瘤者29例,男9例,女20例,年龄在17~68岁,平均47岁,仪器为HP 1000型,及IMAGEPON(HX)型,探头频率7.5~10MHz.患者取仰卧位头偏向健侧,采用直接接触法做二维超声检查及多普勒血流观察.
作者:张鸿歧;陈立萍;魏良富 刊期: 2003年第07期
目的探讨二维超声图像及三维超声血流图和能量图对肾癌和肾柱肥大的鉴别诊断价值.方法使用麦迪逊公司VOLUSON-530D,彩色多普勒超声及三维成像系统,凸阵探头频率为3.0~5.0MHz.对经临床随访证实的20例患者进行超声检查,其中肾柱肥大12例,肾癌8例,肾癌患者中7例经手术证实.结果肾柱肥大的肾血管为逐级分布的树枝状结构,超声多普勒血流指数均为正常值范围,而肾肿瘤内血管走行杂乱,依肿物大小及形态构成异常的网状结构.肿瘤内动脉流速高于正常平均值.结论三维超声血流图及能量图能明确显示肾癌和肾柱肥大的血流情况,为鉴别诊断提供了可靠依据或信息,并弥补了二维超声及多普勒超声对少血供肾肿瘤不能有效显示血流的不足.
作者:刘纯;刘淑霞;冀鸿涛;张岐山 刊期: 2003年第07期
患者女,60岁,1年前出现双眼视力下降,呈进行性加重.CT扫描示左侧额叶内见类圆形略高密度影,边界尚清,后缘可见条带状高密度影,CT值为43.1~63Hu,其与大脑镰关系密切,左侧侧脑室受压变小,鞍上池显示欠清,中线结构局部右移(图1).
作者:韩新巍;吴刚;马南;高雪梅;王艳丽;李永东 刊期: 2003年第07期