陈黎波；李方；田健；李从心
慢性肾功能不全时,由于肾小球滤过率下降,钙磷代谢失常,甲状旁腺激素分泌增加和排泄减少,同时肾脏合成维生素D减少,铝排泄障碍及透析治疗时药物使用等多方面原因,使患者出现一系列骨内和骨外病变.临床主要表现为纤维性骨炎、骨质疏松、软骨病、骨硬化、儿童生长发育迟缓及转移性钙化.这些病变的发生与肾脏功能及透析疗法有关,因而统称为肾性骨营养不良,简称肾性骨病[1].肾性骨病患者的临床症状与体征不典型,核素骨显像有助于肾性骨病的早期诊断[2].骨活检不仅可早期诊断肾性骨病,且可对其进行组织学分类,但其作为一种有创检查,不易为患者所接受,临床应用受到一定限制.
作者：张建华；王荣福 刊期： 2003年第09期
患者女,30岁,5个月前出现刺激性干咳,时伴少量白色泡沫样痰,给予止咳化痰药物治疗效果差.渐感胸闷、胸疼,向后背肩部放射.纤维支气管镜显示左主支气管黏膜干酪样坏死,病理活检确诊为左主支气管内膜结核,给予异烟肼、利福平胶囊、乙胺丁醇、左克片治疗4个月后,上述症状基本缓解,但胸闷、喘憋气急,不能平卧,右侧卧位后缓解.查体:左上肺叩诊稍浊,左上肺听诊鼾音.胸部平片显示左上肺膨胀不全,左主支气管狭窄.纤维支气管镜检查:左支气管瘢痕性改变,黏膜增厚,管腔重度狭窄,纤支镜不能通过.胸部螺旋CT扫描显示左上肺不张、梗阻性肺炎,左主支气管重度狭窄,三维重建显示狭窄段距隆突5mm,狭窄段长16mm,其内径约 3.5mm.
作者：韩新巍；吴刚；王艳丽；马南；高雪梅；李永东 刊期： 2003年第09期
患者男,39岁,主因排尿困难3天入院.查体:心肺正常.肛诊:前列腺Ⅳ°增大,中央沟消失,质中等硬度,左叶可触及一大小约0.6cm×0.8cm的硬结节,表面较光滑,位置固定,与周围界限不清,无触痛.CT发现:前列腺大小约为6.0cm×7.0cm,于前列腺左叶可见一大小约4.0cm×4.0cm的类圆形低密度影,其内密度均匀,CT值约15.7Hu,边界较清晰,注射350mgI/ml欧乃派克50ml后扫描,病灶无强化,左侧膀胱精囊腺体积增大,膀胱精囊角消失,膀胱后壁局部增厚(图1,2).电切镜下手术后病理证实为前列腺平滑肌肉瘤.
作者：聂忠仕；何二霞；张文莉；王哲 刊期： 2003年第09期
目的应用超声心动图探讨高血压患者左室结构与功能的改变.方法取正常对照组26例,并按1999年WHO/ISH标准把357例高血压患者分为1、2、3级.分别应用超声心动图测量各组心脏结构、收缩功能、舒张功能各项指标.对各项指标应用单因素方差分析.结果高血压患者与正常人心房收缩期峰值流速(APFV)与E/A有差异,但高血压各组间无差异.高血压患者室间隔、左室后壁、左室质量及左室质量指数较正常人增加,中、重度高血压患者左房及主动脉内径增大.心脏收缩功能及舒张早期血流峰值流速(EPFV)各组间无差异.结论室间隔及左室后壁厚度是反映血压升高的敏感指标.心房收缩期峰值流速(APFV)反映收缩功能正常的高血压患者左室舒张功能减低.
作者：高敬；华琦 刊期： 2003年第09期
笔者主要从人体系统的耗散结构形成的条件、人体系统自组织的状态描述、役使原理和人体系统的自创生、自复制、自生长与自适应等进行了深刻的描述,为数字人体--人体系统数字学研究提供了理论基础.
作者：毕思文 刊期： 2003年第09期
患儿男,12岁,因活动后气促,平时经常反复感冒、咳嗽,查体发现心脏杂音,外院彩超提示右冠状动脉-左室瘘、冠状静脉窦明显增大、左侧上腔静脉残存,来我院就诊收住入院.查体:T 37.2℃,心率90次/分,血压 13.3/8.0kPa,神清,呼吸平,口唇无发绀.心前区隆起,心尖搏动弥散,呈抬举性,未及震颤,心界向左下扩大,心率齐,心尖部可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音,S1亢进.X线胸片提示:两肺纹略多,肺血无明显增多,心影左缘第三弓向左下延伸,左前斜位片心后缘圆隆度高,主动脉结影稍宽,肺动脉段无隆起,心胸比例约0.50,双肺影正常,提示心影扩大,左室大为主,心尖下移,心后三角消失.心电图提示:左心室肥厚,ST-T改变.
作者：俞波；伍健；李先文；刘菲斯 刊期： 2003年第09期
笔者主要从数字人体系统的自组织与他组织和两种有序原理对复杂人体系统进行了深刻的描述,为数字人体-人体系统数字学研究提供了理论基础.
作者：毕思文 刊期： 2003年第09期
目的评价CT增强扫描在腮腺病变诊断中的价值.方法通过回顾性分析62例经手术病理证实的腮腺病变的增强CT表现,并与病理诊断进行对照分析.结果 33例良性病变中,25例良性肿瘤表现为密度均匀,边界清楚;5例表现为密度不均匀,边界清楚或不清楚;3例炎症则密度不均匀,边界不清楚.29例恶性肿瘤中,26例为密度不均匀,边界不清楚,3例密度较均匀,边界清楚.结论 CT增强扫描对腮腺病变的定性诊断,特别是良恶性肿瘤方面具有较高的价值.
作者：谢爱民；彭实；梁赵玉 刊期： 2003年第09期
患者女,59岁,青海牧民.因右上腹部疼痛1月来院就诊.既往6年前有肝包虫病手术病史.
作者：裴峰；王燕 刊期： 2003年第09期
目的评价 99Tcm-N-NOET{双[N-乙氧基,N-乙基(二硫代氨基甲酸脂)氮化锝](Ⅴ)}静息心肌血流灌注显像诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法可疑冠心病的74例男性、12例女性(平均年龄 55.6±11.5岁)行门控静息心肌血流灌注显像和冠脉造影(将冠脉管腔狭窄≥50%定为病变血管),其中行 99Tcm-N-NOET静息心肌显像44例(平均年龄55.9±11.6岁),行 99Tcm-MIBI静息心肌显像42例(平均年龄55.4±11.5岁).前者于注药后1h显像,后者于注药后1～1.5h显像.结果 99Tcm-N-NOET和 99Tcm-MIBI诊断冠心病的灵敏度分别为71.4%和64.7%(P＞0.05),特异性分别为 88.9%和87.3%(P＞0.05),两组间灵敏度和特异性均无显著性差异.结论 99Tcm-N-NOET与 99Tcm-MIBI静息心肌血流灌注显像对诊断冠心病具有一致性.
作者：程艳；李思进；李险峰；王进 刊期： 2003年第09期
目的探讨电解脱微弹簧圈(GDC)颅内动脉瘤血管内栓塞后缺血的临床治疗以及相关影响因素和预防措施.方法本组6例,均为动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,行致密栓塞.结果 GDC栓塞后出现载瘤动脉主干或分支狭窄或闭塞.6例术中闭塞缺血3例,栓塞后24h出现3例.经术中溶栓、解痉和术后三高、抗痉挛及腰穿等综合治疗后,4例恢复良好,2例遗留偏瘫,6例患者至今存活.结论载瘤动脉主干狭窄或闭塞是GDC治疗的常见并发症,术中动态观察载瘤动脉血供,了解栓塞程度是预防其发生的手段之一;出现狭窄或闭塞时,及时调整微导管和GDC,并给以抗痉挛、抗凝、扩血管以及三高治疗,当出现恶性颅高压症时手术配合治疗,往往会取得较好的临床效果.
作者：李茂全；邓东风；刘建民；许奕；张庆；陶妙娣；王海岩；徐侃 刊期： 2003年第09期
目的评价经皮肝胆道引流术(PTBD)在胆系疾病中的应用价值.方法对13例不能手术的胆道梗阻患者行PTBD术,其中肝门部胆管阻塞4例,胆总管下段梗阻9例.结果 13例共行15例次PTBD,11例(13例次)置管引流成功,手术成功率86.6%(13/15),成功置管的13例次中1次穿刺成功率84.6%(11/13).成功手术的11例患者术后1周黄疸明显减退者8例(72.7%),血浆胆红素下降至5g/L以下,2例血浆胆红素较术前有下降,但仍高于5g/L(2.5 %),1例无明显减退.结论 PTBD能有效地降低不能手术治疗的胆系阻塞患者的血浆胆红素,已被临床证实为阻塞性黄疸患者术前减轻黄疸与姑息性治疗的有效方法.
作者：赵夏夏；王银；柴福禄；李荣梓；李红梅；史建华 刊期： 2003年第09期
采用美国Piker 5000V螺旋CT扫描机,130kV,375mAs,层厚2～4mm,螺旋扫描,螺距(pitch)0.75～1.25,重建间隔 0.5～2.0mm,重建矩阵512×512,采用标准重建算法;用VOXQEL工作站,先对兴趣区进行手工分割(segmentation)染色,即对患侧髋臼及关节腔内碎骨片进行细致的染色,染色时务求要仔细,以免误将不需要的结构(即股骨头及股骨颈)包括其中.
作者：徐桂军 刊期： 2003年第09期
许多研究证明,血管内皮功能受损和内-中膜增厚是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成的早期标志,发生于斑块形成之前.以往评价AS通常局限于病理学检查和动脉造影方法,这两种方法不适合疾病的早期研究,随着高分辨率超声的出现,超声被广泛地应用于AS的临床和实验研究.为早期AS的研究,包括内-中膜厚度的测量、内皮功能、管腔内径及管壁僵硬度的检测提供了较为先进的方法.
作者：孙立涛；田家玮 刊期： 2003年第09期
目的研究肺部孤立性结节形态参数在良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法选择了在2000年4月至2001年5月间,经CT引导下肺穿刺活检的,且经病理证实的良恶性患者87例,其中良性18例,恶性69例.对这些病例按三个步骤进行分析:首先,应用Snake模型提取结节的轮廓线;然后,计算由轮廓线所围成的区域的Legendre 矩和傅立叶描述子(FD),并求出平均值,后,对测量结果,利用SAS软件包进行t检验计算机统计学处理.结果经过t检验,矩和傅立叶描述子两个形态学参数在良恶性肿瘤之间具有显著性意义.恶性肿瘤的矩值大于良性肿瘤,而FD值恰恰相反.应用矩、傅立叶描述子的2者组合鉴别肺部孤立性结节良恶性肿瘤具有较高的诊断价值.结论矩和傅立叶描述子能够定量描述肺部结节的形态特征.
作者：汪家旺；俞同福；姜晓彤；王德杭；史耀明 刊期： 2003年第09期
目的探讨 99Tcm-EHIDA肝胆显像对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义.方法应用SPECT仪对212例15d～60d持续性阻塞性黄疸进行肝胆核素显像和十二指肠引流液检查.结果核素肝胆显像对EHBA诊断特异性100%(86/86),诊断的正确性为89.1%(189/212),对IHS诊断的敏感性为81.7%(103/126).结论核素肝胆显像联合十二指肠液检查能正确鉴别EHBA与IHS.
作者：黄志华；董永绥；吴华；赵明 刊期： 2003年第09期
患者男,16岁,因心脏杂音1周就诊,以往无活动后心悸、胸闷及气促.查体:脉搏90次/min,血压97/53mmHg,心前区无隆起,胸骨左缘闻及Ⅱ6级隆隆样杂音,P2＞A2.超声心动图检查:左房壁连续中断,范围2.87cm,左房及左室侧壁间的心包腔见一较大的液性暗区,约 9.2cm×5.3cm.
作者：孙清荣；戴书华；梁开运 刊期： 2003年第09期
随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高,但临床上被切除的SPN中,仍有25%～33%是良性病变[1],由此可见,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1].本文结合一组病例进行探讨.
作者：张俭；储成凤；仲刚才；杨明；陈龙桂；孟爱芳；姚旭峰 刊期： 2003年第09期
目的探讨儿童门静脉海绵样变 (CTPV)的间接门脉造影诊断价值.方法回顾性分析了3例门静脉海绵样变患儿的间接门脉血管造影图像,观察其特征性的血管造影表现,同时与门脉多普勒超声及CT检查相对照.结果 3例CTPV间接门静脉造影能清楚显示门脉主干近肝门处阻断,代之以瘤样纡曲扩张的侧支静脉,并向肝内延伸,以及离肝性侧支循环静脉.结论儿童CTPV具有特征性的血管造影表现,间接门脉造影对CTPV的诊断有重要价值.与门脉多普勒超声及CT检查相对照,间接门静脉造影仍不失为CTPV的诊断金标准.
作者：畅坚；王志强；杨丽娜 刊期： 2003年第09期
由于部分患者乳腺区脂肪层厚、肿块小或位置深,往往有些肿块临床不能扪及.随着高频探头及彩色多普勒的广泛应用,超声诊断乳腺微小病变的敏感性和准确性不断提高[1-3].本文旨在探讨提高早期乳癌的正确诊断率.
作者：李虹；杨丽华 刊期： 2003年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
