张俭；储成凤；仲刚才；杨明；陈龙桂；孟爱芳；姚旭峰
目的评价螺旋CT对于结肠癌肝转移术前检出与可切除性评估价值.方法螺旋CT扫描对100例肝转移病例进行术前分期,层厚5mm,重建间隔5mm;以2.0～3.0ml/s速率静脉注入100ml含碘造影剂后60～70s后开始扫描.螺旋CT征象与手术及病理所见按病灶逐一对照.结果触诊与病理学检查揭示了184个肝转移灶,螺旋CT扫描正确预测了其中的156个,总体检出率84.8%,阳性预测值96.0%,假阳性率3.8%(7/184).在72例患者的76例次手术中,71例次为可治愈切除,可切除率为93.4%(71/76).病例五年生存率为54.2%.结论螺旋CT扫描应被看作是结肠癌肝转移的标准或佳术前检出方法.
作者：谈高；柳学国；李占军；张晋昕；王颖；熊大蒂；张翠运；关小东；何艳丽 刊期： 2003年第09期
目的评价乳腺癌CT诊断价值.方法 46例经手术病理证实的乳腺癌患者,行CT平扫和增强扫描.将扫描结果与大体病理标本相对照,研究其CT表现.结果 46例乳腺癌CT扫描均可见肿块.40例乳腺肿块边界不光整,有分叶和毛刺;6例肿块边界尚光整,但无包膜.43例平扫为实性肿块,增强扫描CT值平均升高45Hu以上;3例为囊性肿块,增强扫描CT值无明显升高.46例中,14例合并腋窝淋巴结转移,3例侵犯胸壁, 4例并肺转移,9例与皮肤有粘连,5例乳头凹陷.结论 CT检查有助于乳腺癌的定性和术前分期.
作者：尹成方 刊期： 2003年第09期
采用美国Piker 5000V螺旋CT扫描机,130kV,375mAs,层厚2～4mm,螺旋扫描,螺距(pitch)0.75～1.25,重建间隔 0.5～2.0mm,重建矩阵512×512,采用标准重建算法;用VOXQEL工作站,先对兴趣区进行手工分割(segmentation)染色,即对患侧髋臼及关节腔内碎骨片进行细致的染色,染色时务求要仔细,以免误将不需要的结构(即股骨头及股骨颈)包括其中.
作者：徐桂军 刊期： 2003年第09期
患儿男,12岁,因活动后气促,平时经常反复感冒、咳嗽,查体发现心脏杂音,外院彩超提示右冠状动脉-左室瘘、冠状静脉窦明显增大、左侧上腔静脉残存,来我院就诊收住入院.查体:T 37.2℃,心率90次/分,血压 13.3/8.0kPa,神清,呼吸平,口唇无发绀.心前区隆起,心尖搏动弥散,呈抬举性,未及震颤,心界向左下扩大,心率齐,心尖部可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音,S1亢进.X线胸片提示:两肺纹略多,肺血无明显增多,心影左缘第三弓向左下延伸,左前斜位片心后缘圆隆度高,主动脉结影稍宽,肺动脉段无隆起,心胸比例约0.50,双肺影正常,提示心影扩大,左室大为主,心尖下移,心后三角消失.心电图提示:左心室肥厚,ST-T改变.
作者：俞波；伍健；李先文；刘菲斯 刊期： 2003年第09期
目的探讨在相同声强作用下,高强度聚焦超声经体外辐照肝脏形成的生物学焦域体积大小与辐照深度和辐照时间的关系.同时探讨超声显像法实时监控生物学焦域的图像变化规律.方法采用重庆医科大学医学超声工程研究所自主研制的JC-A型HIFU肿瘤治疗系统(1MHz,5500W*cm-2),对18只山羊的肝脏组织进行体外定点脉冲辐照,辐照深度为距皮肤3cm和4cm,辐照时间为5s、10s、15s和20s.辐照过程中系列测量靶区超声灰度和强回声区面积的变化.辐照后3～5天处死动物,剖腹观察并测量所形成的肝脏HIFU生物学焦域的体积.结果肝脏经体外HIFU辐照后即刻,靶区内出现明显的回声增强并随观测时间延长而逐渐降低.强回声区面积随辐照时间增加而增大.辐照时间为5s、10s、15s和20s,辐照深度为3cm时,形成的生物学焦域体积分别为(85±28.0)mm3、(274±55.0)mm3、(410±90.0)mm3和(694±131.0)mm3;而辐照深度为4cm时,肝脏HIFU生物学焦域体积则分别为:(63±7.0)mm3、(167±25.0)mm3、(273±56.0)mm3和(472±104.0)mm3.结论在相同辐照声强作用下,肝脏HIFU生物学焦域体积随辐照时间的增加而增加,随辐照深度的增加而减小.
作者：熊树华；王智彪；李发琪；田耘博；胡凯；龚晓波；马平 刊期： 2003年第09期
目的本研究旨在设计用于腹部SPECT与CT图像刚性配准的外基准标记支架,并以此实现SPECT/CT基于外标记的图像融合.方法设计N字型支架,开发基于外标记的交互性通用图像融合软件,并对外标记物和正常志愿者的肝脏SPECT/CT横断面图像进行配准及融合验证.结果 N字型外标记支架物易于固定,SPECT/CT显像过程中外标记点的相对位置不变;应用该标记支架及以此为基准开发的图像融合软件,在PC机上实现了肝脏的SPECT/CT图像融合.结论我们自行设计的适于胸腹部SPECT/CT图像配准的N字型外标记物支架,易于固定,适于不同模态腹部横断面图像的配准融合.
作者：吕中伟；管粱；张剑戈；顾伟中；娄继权；朱承谟 刊期： 2003年第09期
患者男,48岁.从高处坠落,腰椎压缩性骨折致伤,两下肢瘫痪18年,小便淋漓,平时依靠接尿袋.因右侧腰痛1月就诊.
作者：查二南 刊期： 2003年第09期
目的探讨 99Tcm-EHIDA肝胆显像对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义.方法应用SPECT仪对212例15d～60d持续性阻塞性黄疸进行肝胆核素显像和十二指肠引流液检查.结果核素肝胆显像对EHBA诊断特异性100%(86/86),诊断的正确性为89.1%(189/212),对IHS诊断的敏感性为81.7%(103/126).结论核素肝胆显像联合十二指肠液检查能正确鉴别EHBA与IHS.
作者：黄志华；董永绥；吴华；赵明 刊期： 2003年第09期
目的应用超声心动图评价川崎病后冠状动脉内皮功能,明确川崎病急性期丙种球蛋白的应用是否对晚期冠状动脉内皮功能异常有作用.方法应用超声心动图仪测量39例有川崎病病史患者及17例健康对照者冷加压试验前后及舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干内径,计算其内径百分变化率.结果冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率在川崎病组明显低于对照组,分别为1.0%±4.7%及 11.1%±3.8%,P<0.0001.舌下含服硝酸甘油所诱导的冠状动脉内径百分变化率两组间无显著性差异(P>0.05).川崎病急性病程中是否早期应用丙种球蛋白者冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率无显著性差异(分别为1.0%±4.5%及0.4%±6.4%,P>0.05).结论冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率在有川崎病病史者较健康儿童减低,提示川崎病后存在冠状动脉内皮功能的异常.川崎病急性期大剂量丙种球蛋白的早期治疗不能干预冠状动脉内皮功能.
作者：向慧娟；邓又斌；常青；黎春蕾；毕小军；杨好意；王林 刊期： 2003年第09期
目的评价 99Tcm-N-NOET{双[N-乙氧基,N-乙基(二硫代氨基甲酸脂)氮化锝](Ⅴ)}静息心肌血流灌注显像诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法可疑冠心病的74例男性、12例女性(平均年龄 55.6±11.5岁)行门控静息心肌血流灌注显像和冠脉造影(将冠脉管腔狭窄≥50%定为病变血管),其中行 99Tcm-N-NOET静息心肌显像44例(平均年龄55.9±11.6岁),行 99Tcm-MIBI静息心肌显像42例(平均年龄55.4±11.5岁).前者于注药后1h显像,后者于注药后1～1.5h显像.结果 99Tcm-N-NOET和 99Tcm-MIBI诊断冠心病的灵敏度分别为71.4%和64.7%(P＞0.05),特异性分别为 88.9%和87.3%(P＞0.05),两组间灵敏度和特异性均无显著性差异.结论 99Tcm-N-NOET与 99Tcm-MIBI静息心肌血流灌注显像对诊断冠心病具有一致性.
作者：程艳；李思进；李险峰；王进 刊期： 2003年第09期
目的探讨T1WI加脂肪抑制序列在显示半月板及关节软骨的价值.方法 50例膝关节MRI检查的患者行矢状位T1WI常规自旋回波序列;质子密度加权快速自旋回波序列;T2*加权梯度回波序列和SE T1WI加脂肪抑制序列.分别将SE T1WI加脂肪抑制序列与其他三种序列的影像进行比较.结果矢状位T1加脂肪抑制序列清晰显示半月板结构达84%,其他三种序列仅为0,24%和30%;T1加脂肪抑制序列清晰显示关节软骨结构达94%,另三种序列为30%,16%,50%.结论 T1WI加脂肪抑制序列在半月板及关节软骨结构方面比其他三种序列更清晰,可作为膝关节检查的常规序列.
作者：尹晶晶；李威；杨正汉；张晨；陈敏；周诚 刊期： 2003年第09期
患者男,53岁.自觉近一段时间常出现恶心、腹痛,近一月来腹部明显增大,伴腹胀、便秘、食欲不振、消瘦半月余.查体:消瘦面容,心肺无异常,腹部明显膨隆,腹部似有包块,腋下及腹股沟未扪及淋巴结.彩超检查:肝脏明显向上推移,腹内上至剑下,下达耻骨联合上布满了不规则的弱回声区,边界不清,间有强回声带相隔.CDFI显示:见有点状血流信号.B超诊断:腹盆腔囊性占位性病变(见图1～3).手术后病理诊断:黏液性囊腺瘤.
作者：徐京；陈翠兰 刊期： 2003年第09期
目的探讨肝孤立性坏死结节的超声表现.方法经病理证实10例肝孤立性坏死结节,超声检测病变大小、边界、回声、肝脏背景回声及彩色血流显像情况.结果 10例肝孤立性坏死结节超声表现直径较小,低回声为主,边界清晰,内未见血流信号,40%(4/10)合并有脂肪肝.结论肝孤立性坏死结节超声诊断时应与低回声小肝癌等病变相鉴别.
作者：韩秀婕；孙长昆；李春梅 刊期： 2003年第09期
目的研究肺部孤立性结节形态参数在良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法选择了在2000年4月至2001年5月间,经CT引导下肺穿刺活检的,且经病理证实的良恶性患者87例,其中良性18例,恶性69例.对这些病例按三个步骤进行分析:首先,应用Snake模型提取结节的轮廓线;然后,计算由轮廓线所围成的区域的Legendre 矩和傅立叶描述子(FD),并求出平均值,后,对测量结果,利用SAS软件包进行t检验计算机统计学处理.结果经过t检验,矩和傅立叶描述子两个形态学参数在良恶性肿瘤之间具有显著性意义.恶性肿瘤的矩值大于良性肿瘤,而FD值恰恰相反.应用矩、傅立叶描述子的2者组合鉴别肺部孤立性结节良恶性肿瘤具有较高的诊断价值.结论矩和傅立叶描述子能够定量描述肺部结节的形态特征.
作者：汪家旺；俞同福；姜晓彤；王德杭；史耀明 刊期： 2003年第09期
患者男,21岁,以上腹部疼痛,呕吐3天入院.查体:痛苦面容,被迫左侧卧位,舟状腹,腹式呼吸减弱,左上腹见一长约8cm的手术瘢痕(2岁时施肠套叠手术),上腹区压痛,无反跳痛.胃镜检查:食管、胃均无异常、十二指肠球部黏膜正常,见大量胆汁.
作者：李成付；戚小虎；张萍；孙培芳 刊期： 2003年第09期
目的对Siemens Sensation 4螺旋CT机的Volume 软件体积测量的准确性进行实验研究.方法对10个不同形状、大小及密度的固体及液体模型进行螺旋扫描,用8mm及3mm层厚重建出CT图像,利用Volume 软件对模型进行体积测量.把模型的CT测量体积与实际体积进行比较.结果 CT测量体积与实际体积有良好的相关性,8mm图像测量值与实测值相关系数为0.999 (P<0.001),3mm图像测量值与实测值相关系数为1.000 (P<0.001).8mm层厚图像测量值与实测值平均差别为(9.5±8.7)%,3mm层厚图像测量值与实测值平均差别为(3.1±2.5)%,这两种差别经配对资料t检验P=0.025<0.05,具有统计学差异.结论 Volume 软件可作为一种非创伤的方法对人体组织器官的体积进行测量.
作者：向子云；赵相胜；肖树恺；罗良平；韦日宇；赵立仁 刊期： 2003年第09期
随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高,但临床上被切除的SPN中,仍有25%～33%是良性病变[1],由此可见,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1].本文结合一组病例进行探讨.
作者：张俭；储成凤；仲刚才；杨明；陈龙桂；孟爱芳；姚旭峰 刊期： 2003年第09期
自从1968年Gramiah第一次描述声学造影剂以来,人们一直致力于研究各种声学造影剂及造影方法,目前声学造影的应用领域已从心脏延伸到心外器官,在腹部脏器中的应用研究以肝肿瘤为主要研究对象.超声是诊断肾肿瘤的首选方法,以往肾肿瘤良恶性的鉴别主要靠灰阶回声强弱,缺乏特异性.研究表明声学造影可增强肿瘤及肿瘤内血管显像,提高肾肿瘤的检出率,评价肾肿瘤血供特点及血供丰富与否,有助于肾肿瘤的诊断与鉴别诊断.本文综述声学造影在肾肿瘤中的研究进展.
作者：曾功君；高云华 刊期： 2003年第09期
患者男,39岁,主因排尿困难3天入院.查体:心肺正常.肛诊:前列腺Ⅳ°增大,中央沟消失,质中等硬度,左叶可触及一大小约0.6cm×0.8cm的硬结节,表面较光滑,位置固定,与周围界限不清,无触痛.CT发现:前列腺大小约为6.0cm×7.0cm,于前列腺左叶可见一大小约4.0cm×4.0cm的类圆形低密度影,其内密度均匀,CT值约15.7Hu,边界较清晰,注射350mgI/ml欧乃派克50ml后扫描,病灶无强化,左侧膀胱精囊腺体积增大,膀胱精囊角消失,膀胱后壁局部增厚(图1,2).电切镜下手术后病理证实为前列腺平滑肌肉瘤.
作者：聂忠仕；何二霞；张文莉；王哲 刊期： 2003年第09期
目的评价甲状腺癌的CT诊断价值.方法 6例经手术病理证实的甲状腺癌患者,行CT平扫和增强扫描.将扫描结果与大体病理标本相对照,研究其CT表现.结果所有病例CT扫描均可见肿块,其边缘均不清楚,呈浸润性生长.26例肿瘤为实性,患侧甲状腺体积增大,失去正常解部形态,其密度不均,均可见不同程度的低密度区,无明确境界;增强扫描肿瘤呈不均匀强化.10例为囊性,伴高密度乳头状结节,囊壁厚薄不均,囊壁及结节有钙化.合并钙化者有18例.气管受侵10例,颈鞘血管受侵8例,食管受侵4例.颈部转移淋巴结18例,同侧转移11例,双侧转移7例.结论螺旋CT能判断甲状腺癌有无侵犯颈鞘血管和气管,为临床制定治疗方案提供重要依据.
作者：尹成方 刊期： 2003年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
