韩秀婕；孙长昆；李春梅
目的观察宫外孕介入治疗的疗效及治疗前后子宫动脉的血流动力学变化.方法经阴道彩色多普勒超声检测28例宫外孕超声介入治疗前后的子宫动脉频谱.正常对照24例.结果宫外孕超声介入治疗效果满意.介入治疗前患侧子宫动脉的收缩期大峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)较健侧及正常对照组明显升高(P<0.05),而阻力指数(RI)明显降低(P<0.01);介入治疗后患侧子宫动脉的Vmax,Vmin逐渐下降,而RI逐渐上升(P<0.01).结论超声介入治疗宫外孕是一种简便、有效、安全的方法.多普勒超声检测为治疗效果的评价提供一种有效方法.
作者：林萍；夏稻子；姜立杰；刘颖；高林；礼广森；张文华；由悦 刊期： 2003年第09期
目的探讨T1WI加脂肪抑制序列在显示半月板及关节软骨的价值.方法 50例膝关节MRI检查的患者行矢状位T1WI常规自旋回波序列;质子密度加权快速自旋回波序列;T2*加权梯度回波序列和SE T1WI加脂肪抑制序列.分别将SE T1WI加脂肪抑制序列与其他三种序列的影像进行比较.结果矢状位T1加脂肪抑制序列清晰显示半月板结构达84%,其他三种序列仅为0,24%和30%;T1加脂肪抑制序列清晰显示关节软骨结构达94%,另三种序列为30%,16%,50%.结论 T1WI加脂肪抑制序列在半月板及关节软骨结构方面比其他三种序列更清晰,可作为膝关节检查的常规序列.
作者：尹晶晶；李威；杨正汉；张晨；陈敏；周诚 刊期： 2003年第09期
患者男,56岁.无自觉症状,体检发现左肾占位7天入院.查体:血压正常,腰部无触痛及叩击痛,未扪及包块.血常规、尿常规及血生化均正常,尿脱落细胞未查到癌细胞.排泄性尿路造影见左肾门肿物,致中上组肾盏、肾盂受压向外向下移位.肾脏彩超:左肾盂内可见大小约4.0cm×2.8cm的低回声光团,其内见血流信号,双侧输尿管无扩张.外院CT平扫(图1):左肾盂内见椭圆形肿物,肿块周边有弧形钙化,CT诊断为左肾盂肿物.我院采用GE Hispeed CT/i 螺旋CT机,层厚10mm,层距10mm,并采用高压注射器于肘前静脉团注优维显100ml,速率3ml/s,延迟时间为25s.
作者：李祎；张光；王福荣 刊期： 2003年第09期
目的测量在脊髓血管畸形的介入放射学检查及治疗过程中患者及介入医生所受到的X线辐射剂量;分析影响X线辐射剂量的因素及其减低剂量的途径和方法.方法应用热释光测量法对我中心近期100例脊髓血管畸形进行介入放射学检查和(或)介入治疗辐射剂量测量. 结果全脊髓血管造影患者皮肤剂量范围0.009～2.032Gy,介入医生所受剂量范围 0.225～1.601mGy;进行栓塞治疗时患者皮肤剂量范围2.131～9.874Gy,介入医生所受剂量范围0.307～ 2.462mGy.结论全脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的金标准,并为手术或介入治疗提供重要依据.介入栓塞治疗是治疗脊髓血管畸形的重要而有效的方法之一,但是患者及介入医生所受的X线辐射剂量很大,个别患者可出现急性放射性皮肤红斑、脱发等症状.因此应该采取有效的防护措施来减低X线辐射剂量.
作者：王金龙；凌锋；李亚春；宋庆斌；黄居义 刊期： 2003年第09期
目的通过MRI研究非脊柱脊髓畸形的国人人群圆锥位置的变化.方法应用1.5T MRI机对1199例病人行腰椎MR扫描,自旋回波T1加权、正中矢状位像上观测其圆锥末端的位置.根据其与相应椎体的上、中、下1/3及椎间盘的对应关系定位.结果圆锥末端的平均位置为L1的下1/3水平(范围:T12的中1/3～L3的上1/3),圆锥末端的位置呈正态分布,女性圆锥位置低于男性(P<0.001),各年龄段无差别(P>0.05).结论 MRI可以观测到圆锥末端的位置,对临床椎管内麻醉、腰椎管手术和椎管造影有重要参考意义.
作者：王国华；王葵光；姜立民；仲美林；王萍；胡斌；于继徐 刊期： 2003年第09期
患者女,59岁,青海牧民.因右上腹部疼痛1月来院就诊.既往6年前有肝包虫病手术病史.
作者：裴峰；王燕 刊期： 2003年第09期
随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高,但临床上被切除的SPN中,仍有25%～33%是良性病变[1],由此可见,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1].本文结合一组病例进行探讨.
作者：张俭；储成凤；仲刚才；杨明；陈龙桂；孟爱芳；姚旭峰 刊期： 2003年第09期
慢性肾功能不全时,由于肾小球滤过率下降,钙磷代谢失常,甲状旁腺激素分泌增加和排泄减少,同时肾脏合成维生素D减少,铝排泄障碍及透析治疗时药物使用等多方面原因,使患者出现一系列骨内和骨外病变.临床主要表现为纤维性骨炎、骨质疏松、软骨病、骨硬化、儿童生长发育迟缓及转移性钙化.这些病变的发生与肾脏功能及透析疗法有关,因而统称为肾性骨营养不良,简称肾性骨病[1].肾性骨病患者的临床症状与体征不典型,核素骨显像有助于肾性骨病的早期诊断[2].骨活检不仅可早期诊断肾性骨病,且可对其进行组织学分类,但其作为一种有创检查,不易为患者所接受,临床应用受到一定限制.
作者：张建华；王荣福 刊期： 2003年第09期
目的评价甲状腺癌的CT诊断价值.方法 6例经手术病理证实的甲状腺癌患者,行CT平扫和增强扫描.将扫描结果与大体病理标本相对照,研究其CT表现.结果所有病例CT扫描均可见肿块,其边缘均不清楚,呈浸润性生长.26例肿瘤为实性,患侧甲状腺体积增大,失去正常解部形态,其密度不均,均可见不同程度的低密度区,无明确境界;增强扫描肿瘤呈不均匀强化.10例为囊性,伴高密度乳头状结节,囊壁厚薄不均,囊壁及结节有钙化.合并钙化者有18例.气管受侵10例,颈鞘血管受侵8例,食管受侵4例.颈部转移淋巴结18例,同侧转移11例,双侧转移7例.结论螺旋CT能判断甲状腺癌有无侵犯颈鞘血管和气管,为临床制定治疗方案提供重要依据.
作者：尹成方 刊期： 2003年第09期
目的评价MRI诊断盘状半月板的应用价值.方法对经关节镜和手术证实为盘状半月板的46例患者的MRI图像进行分析,对冠状位半月板测量.结果均为外侧半月板.矢状位,半月板前、后角相连均超过三个层面;冠状位,半月板窄处宽度超过15mm.结论 MRI矢、冠状位可准确的诊断盘状半月板.
作者：王军 刊期： 2003年第09期
目的探讨儿童门静脉海绵样变 (CTPV)的间接门脉造影诊断价值.方法回顾性分析了3例门静脉海绵样变患儿的间接门脉血管造影图像,观察其特征性的血管造影表现,同时与门脉多普勒超声及CT检查相对照.结果 3例CTPV间接门静脉造影能清楚显示门脉主干近肝门处阻断,代之以瘤样纡曲扩张的侧支静脉,并向肝内延伸,以及离肝性侧支循环静脉.结论儿童CTPV具有特征性的血管造影表现,间接门脉造影对CTPV的诊断有重要价值.与门脉多普勒超声及CT检查相对照,间接门静脉造影仍不失为CTPV的诊断金标准.
作者：畅坚；王志强；杨丽娜 刊期： 2003年第09期
患者男,53岁.自觉近一段时间常出现恶心、腹痛,近一月来腹部明显增大,伴腹胀、便秘、食欲不振、消瘦半月余.查体:消瘦面容,心肺无异常,腹部明显膨隆,腹部似有包块,腋下及腹股沟未扪及淋巴结.彩超检查:肝脏明显向上推移,腹内上至剑下,下达耻骨联合上布满了不规则的弱回声区,边界不清,间有强回声带相隔.CDFI显示:见有点状血流信号.B超诊断:腹盆腔囊性占位性病变(见图1～3).手术后病理诊断:黏液性囊腺瘤.
作者：徐京；陈翠兰 刊期： 2003年第09期
目的提高超声对移植肾输尿管梗阻的诊断水平,对在758例次肾移植患者中经二维超声发现的23例次移植肾输尿管梗阻病例进行总结分析.方法应用二维超声经腹壁对移植肾及输尿管进行检查,发现肾盂扩张积水者,换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔,并进行动态观察.结果三种类型梗阻均有肾肿大和肾盂扩张积水,以狭窄性为重.其中狭窄性梗阻14例次,结石性梗阻8例次,外压性梗阻1例.结论二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法,对结石性和外压性梗阻可明确诊断,对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊.
作者：张煜华；赵瑞；任燕；王伟杰；李茹；于素红；杨留生 刊期： 2003年第09期
目的评价经皮肝胆道引流术(PTBD)在胆系疾病中的应用价值.方法对13例不能手术的胆道梗阻患者行PTBD术,其中肝门部胆管阻塞4例,胆总管下段梗阻9例.结果 13例共行15例次PTBD,11例(13例次)置管引流成功,手术成功率86.6%(13/15),成功置管的13例次中1次穿刺成功率84.6%(11/13).成功手术的11例患者术后1周黄疸明显减退者8例(72.7%),血浆胆红素下降至5g/L以下,2例血浆胆红素较术前有下降,但仍高于5g/L(2.5 %),1例无明显减退.结论 PTBD能有效地降低不能手术治疗的胆系阻塞患者的血浆胆红素,已被临床证实为阻塞性黄疸患者术前减轻黄疸与姑息性治疗的有效方法.
作者：赵夏夏；王银；柴福禄；李荣梓；李红梅；史建华 刊期： 2003年第09期
患者男,14岁.1999年8月曾发热一周,体温38.5～41℃,伴有结膜充血、口唇干裂、手脚心红斑、脱皮、股动脉处一4cm×4cm紫色红斑.抗生素治疗无效,激素治疗后好转.2002年3月再次发热、咳嗽.5天后出现胸憋、胸痛、气促,伴口干.4月2日又出现胸憋、胸痛.县医院ECG提示:非阵发性室性心动过速、电轴左偏.4月3日入我院,体检无阳性体征.二维超声心动图(2D-Echo)显示:未见异常.
作者：程艳；李思进；吕吉元；胡光 刊期： 2003年第09期
目的评价螺旋CT对于结肠癌肝转移术前检出与可切除性评估价值.方法螺旋CT扫描对100例肝转移病例进行术前分期,层厚5mm,重建间隔5mm;以2.0～3.0ml/s速率静脉注入100ml含碘造影剂后60～70s后开始扫描.螺旋CT征象与手术及病理所见按病灶逐一对照.结果触诊与病理学检查揭示了184个肝转移灶,螺旋CT扫描正确预测了其中的156个,总体检出率84.8%,阳性预测值96.0%,假阳性率3.8%(7/184).在72例患者的76例次手术中,71例次为可治愈切除,可切除率为93.4%(71/76).病例五年生存率为54.2%.结论螺旋CT扫描应被看作是结肠癌肝转移的标准或佳术前检出方法.
作者：谈高；柳学国；李占军；张晋昕；王颖；熊大蒂；张翠运；关小东；何艳丽 刊期： 2003年第09期
目的探讨四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断价值.方法回顾性分析13例由病理证实的四肢软组织神经源性肿瘤的MRI表现.结果神经鞘瘤8例,神经纤维瘤2例,恶性神经鞘瘤3例.神经源性肿瘤多表现为卵圆形或梭形(9/13),边界清楚(13/13),与周围神经关系密切(10/13),T1WI为均匀等信号(8/13),T2WI为不均匀高信号(13/13),Gd-DTPA增强后不均匀明显强化(13/13).结论结合肿瘤的形状、信号及与周围神经毗邻等特点,提示软组织神经源性肿瘤,而肿瘤大小、形状、信号均匀度、有无囊变,以及强化特点等有助于良、恶性的鉴别.
作者：于春水；李坤成；杨小平；李大胜；赵欣 刊期： 2003年第09期
目的探讨端扫式超声探头经直肠探查子宫附件的方法与临床价值.方法女性患者51例,采用端扫式经直肠阴道两用探头检查子宫附件.结果 51例患者中49例(96.08%)经直肠超声均清晰显示子宫与附件病变,全部患者经直肠超声彩色多普勒血流信号均比经腹部超声丰富.结论使用端扫式超声探头经直肠检查子宫附件拓宽了经直肠超声的临床应用范围.
作者：高上达；何以敉；俞丽云；林晓东；林礼务 刊期： 2003年第09期
患者女,37岁,发现盆腔包块1+年,伴腰腹坠胀2+天入院.查体:一般情况可,心肺(-),腹平,软、无压痛.肝、脾未扪及.移浊(-).双肾区无叩痛,肠鸣音正常.右侧附件区扪及一8cm×6cm×5cm质硬包块,左附件可扪及一8cm×7cm×5cm的质硬包块,边界欠清楚.超声所见:子宫大小为5.1cm×4.0cm×3.1cm,前位,子宫形态规则,实质回声均质,宫内膜线清晰居中,厚0.6cm.
作者：蒋霖；张青华 刊期： 2003年第09期
患者男,48岁.从高处坠落,腰椎压缩性骨折致伤,两下肢瘫痪18年,小便淋漓,平时依靠接尿袋.因右侧腰痛1月就诊.
作者：查二南 刊期： 2003年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
