高上达；何以敉；俞丽云；林晓东；林礼务
患者男,17岁临床表现为咳嗽、咳痰、胸背痛、活动后气短,胸片示右肺大片状阴影,肺不张.纤维支气管镜检查示右总支气管狭窄.考虑纵隔肿瘤.超声检查使用仪器为HP-100CF超声诊断仪,探头频率3.5～7.5MHz,受检查者取坐位沿肋间扫查,并且两侧对照.
作者：何新立；霍俊华；贾瑜琨；柳仓生；田文才；张军 刊期： 2003年第09期
患者女,30岁,5个月前出现刺激性干咳,时伴少量白色泡沫样痰,给予止咳化痰药物治疗效果差.渐感胸闷、胸疼,向后背肩部放射.纤维支气管镜显示左主支气管黏膜干酪样坏死,病理活检确诊为左主支气管内膜结核,给予异烟肼、利福平胶囊、乙胺丁醇、左克片治疗4个月后,上述症状基本缓解,但胸闷、喘憋气急,不能平卧,右侧卧位后缓解.查体:左上肺叩诊稍浊,左上肺听诊鼾音.胸部平片显示左上肺膨胀不全,左主支气管狭窄.纤维支气管镜检查:左支气管瘢痕性改变,黏膜增厚,管腔重度狭窄,纤支镜不能通过.胸部螺旋CT扫描显示左上肺不张、梗阻性肺炎,左主支气管重度狭窄,三维重建显示狭窄段距隆突5mm,狭窄段长16mm,其内径约 3.5mm.
作者：韩新巍；吴刚；王艳丽；马南；高雪梅；李永东 刊期： 2003年第09期
目的探讨电解脱微弹簧圈(GDC)颅内动脉瘤血管内栓塞后缺血的临床治疗以及相关影响因素和预防措施.方法本组6例,均为动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,行致密栓塞.结果 GDC栓塞后出现载瘤动脉主干或分支狭窄或闭塞.6例术中闭塞缺血3例,栓塞后24h出现3例.经术中溶栓、解痉和术后三高、抗痉挛及腰穿等综合治疗后,4例恢复良好,2例遗留偏瘫,6例患者至今存活.结论载瘤动脉主干狭窄或闭塞是GDC治疗的常见并发症,术中动态观察载瘤动脉血供,了解栓塞程度是预防其发生的手段之一;出现狭窄或闭塞时,及时调整微导管和GDC,并给以抗痉挛、抗凝、扩血管以及三高治疗,当出现恶性颅高压症时手术配合治疗,往往会取得较好的临床效果.
作者：李茂全；邓东风；刘建民；许奕；张庆；陶妙娣；王海岩；徐侃 刊期： 2003年第09期
患者男,48岁.从高处坠落,腰椎压缩性骨折致伤,两下肢瘫痪18年,小便淋漓,平时依靠接尿袋.因右侧腰痛1月就诊.
作者：查二南 刊期： 2003年第09期
患者女,59岁,青海牧民.因右上腹部疼痛1月来院就诊.既往6年前有肝包虫病手术病史.
作者：裴峰；王燕 刊期： 2003年第09期
目的评价MRI诊断盘状半月板的应用价值.方法对经关节镜和手术证实为盘状半月板的46例患者的MRI图像进行分析,对冠状位半月板测量.结果均为外侧半月板.矢状位,半月板前、后角相连均超过三个层面;冠状位,半月板窄处宽度超过15mm.结论 MRI矢、冠状位可准确的诊断盘状半月板.
作者：王军 刊期： 2003年第09期
为探讨脑震荡患者脑血流动力学改变,我们应用经颅多普勒(TCD)对114例患者进行了检测,现报道如下:
作者：阮利江；吴丽香；黄伟 刊期： 2003年第09期
目的探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)对肝细胞癌细胞凋亡指数(AI)和细胞增殖指数(PCNA-LI)的影响,以及AI和PCNA-LI的相关性.方法经病理证实的肝细胞癌病例63例,包括单纯手术组42例,TACE组21例.采用TUNEL法和免疫组织化学SP法分别检测各标本的AI和PCNA-LI. 结果 TACE组AI高于单纯手术组,PCNA-LI低于单纯手术组(P<0.01),AI和PCNA-LI呈高度负相关(P<0.01).TACE组术后血清AFP值较术前下降(P< 0.05),肿瘤缩小,坏死率增高(P<0.01).结论 TACE可以明显增加HCC细胞凋亡率,降低细胞增殖率,从而促使肿瘤缩小,促进肿瘤坏死,达到治疗目的.
作者：于继徐 刊期： 2003年第09期
目的探讨在相同声强作用下,高强度聚焦超声经体外辐照肝脏形成的生物学焦域体积大小与辐照深度和辐照时间的关系.同时探讨超声显像法实时监控生物学焦域的图像变化规律.方法采用重庆医科大学医学超声工程研究所自主研制的JC-A型HIFU肿瘤治疗系统(1MHz,5500W*cm-2),对18只山羊的肝脏组织进行体外定点脉冲辐照,辐照深度为距皮肤3cm和4cm,辐照时间为5s、10s、15s和20s.辐照过程中系列测量靶区超声灰度和强回声区面积的变化.辐照后3～5天处死动物,剖腹观察并测量所形成的肝脏HIFU生物学焦域的体积.结果肝脏经体外HIFU辐照后即刻,靶区内出现明显的回声增强并随观测时间延长而逐渐降低.强回声区面积随辐照时间增加而增大.辐照时间为5s、10s、15s和20s,辐照深度为3cm时,形成的生物学焦域体积分别为(85±28.0)mm3、(274±55.0)mm3、(410±90.0)mm3和(694±131.0)mm3;而辐照深度为4cm时,肝脏HIFU生物学焦域体积则分别为:(63±7.0)mm3、(167±25.0)mm3、(273±56.0)mm3和(472±104.0)mm3.结论在相同辐照声强作用下,肝脏HIFU生物学焦域体积随辐照时间的增加而增加,随辐照深度的增加而减小.
作者：熊树华；王智彪；李发琪；田耘博；胡凯；龚晓波；马平 刊期： 2003年第09期
目的探讨二维超声及彩超对浅表良恶性病变的诊断价值.方法总结了93例经手术病理证实的浅表软组织肿物的二维及彩超表现,提出了良恶性的鉴别要点.结果 93例病例中,包括良性病变67例,恶性病变26例.良性病变表现为边界不清,可有包膜,回声强或不均,前后径小于上下径,血流信号显示率31.5%,为低速连续或脉动的血流,流速小于15cm/s.恶性病变为边界清晰,无包膜,回声多较低,前后径大于或等于上下径,血流信号显示率85%,为脉动的血流,流速大于15cm/s.结论二维超声在鉴别良恶性病变方面有一定的价值,彩超及脉冲多普勒对二维超声有很好的补充作用,应当常规用于浅表良恶性病变的诊断中.
作者：郑建勋；臧晓红；祝凯；姚小奇 刊期： 2003年第09期
目的探讨端扫式超声探头经直肠探查子宫附件的方法与临床价值.方法女性患者51例,采用端扫式经直肠阴道两用探头检查子宫附件.结果 51例患者中49例(96.08%)经直肠超声均清晰显示子宫与附件病变,全部患者经直肠超声彩色多普勒血流信号均比经腹部超声丰富.结论使用端扫式超声探头经直肠检查子宫附件拓宽了经直肠超声的临床应用范围.
作者：高上达；何以敉；俞丽云；林晓东；林礼务 刊期： 2003年第09期
目的评价乳腺癌CT诊断价值.方法 46例经手术病理证实的乳腺癌患者,行CT平扫和增强扫描.将扫描结果与大体病理标本相对照,研究其CT表现.结果 46例乳腺癌CT扫描均可见肿块.40例乳腺肿块边界不光整,有分叶和毛刺;6例肿块边界尚光整,但无包膜.43例平扫为实性肿块,增强扫描CT值平均升高45Hu以上;3例为囊性肿块,增强扫描CT值无明显升高.46例中,14例合并腋窝淋巴结转移,3例侵犯胸壁, 4例并肺转移,9例与皮肤有粘连,5例乳头凹陷.结论 CT检查有助于乳腺癌的定性和术前分期.
作者：尹成方 刊期： 2003年第09期
目的测量在脊髓血管畸形的介入放射学检查及治疗过程中患者及介入医生所受到的X线辐射剂量;分析影响X线辐射剂量的因素及其减低剂量的途径和方法.方法应用热释光测量法对我中心近期100例脊髓血管畸形进行介入放射学检查和(或)介入治疗辐射剂量测量. 结果全脊髓血管造影患者皮肤剂量范围0.009～2.032Gy,介入医生所受剂量范围 0.225～1.601mGy;进行栓塞治疗时患者皮肤剂量范围2.131～9.874Gy,介入医生所受剂量范围0.307～ 2.462mGy.结论全脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的金标准,并为手术或介入治疗提供重要依据.介入栓塞治疗是治疗脊髓血管畸形的重要而有效的方法之一,但是患者及介入医生所受的X线辐射剂量很大,个别患者可出现急性放射性皮肤红斑、脱发等症状.因此应该采取有效的防护措施来减低X线辐射剂量.
作者：王金龙；凌锋；李亚春；宋庆斌；黄居义 刊期： 2003年第09期
目的探讨CT引导下经臀部穿刺抽吸硬化治疗卵巢巧克力囊肿的可行性.方法对经前腹壁穿刺治疗有损伤脏器风险的卵巢巧克力囊肿患者8例,采取CT引导下经臀部穿刺抽吸囊液和注射无水酒精硬化治疗.术后口服达那唑配合治疗3个月.用超声随访,观察有无并发症发生和囊肿变化情况,随访时间6个月以上.结果术后无一例出现并发症.在术后6个月时,发现囊肿消失者7例,1例囊肿内仍有少量囊液残留.6个月治愈率87.5%(7/8),有效率100%.结论 CT引导下经臀部穿刺抽吸及硬化治疗卵巢巧克力囊肿是一种简便﹑安全﹑有效的微创治疗方法.
作者：廖正银；赵红；张金山；于淼；范志伟 刊期： 2003年第09期
目的对Siemens Sensation 4螺旋CT机的Volume 软件体积测量的准确性进行实验研究.方法对10个不同形状、大小及密度的固体及液体模型进行螺旋扫描,用8mm及3mm层厚重建出CT图像,利用Volume 软件对模型进行体积测量.把模型的CT测量体积与实际体积进行比较.结果 CT测量体积与实际体积有良好的相关性,8mm图像测量值与实测值相关系数为0.999 (P<0.001),3mm图像测量值与实测值相关系数为1.000 (P<0.001).8mm层厚图像测量值与实测值平均差别为(9.5±8.7)%,3mm层厚图像测量值与实测值平均差别为(3.1±2.5)%,这两种差别经配对资料t检验P=0.025<0.05,具有统计学差异.结论 Volume 软件可作为一种非创伤的方法对人体组织器官的体积进行测量.
作者：向子云；赵相胜；肖树恺；罗良平；韦日宇；赵立仁 刊期： 2003年第09期
患者男,53岁.自觉近一段时间常出现恶心、腹痛,近一月来腹部明显增大,伴腹胀、便秘、食欲不振、消瘦半月余.查体:消瘦面容,心肺无异常,腹部明显膨隆,腹部似有包块,腋下及腹股沟未扪及淋巴结.彩超检查:肝脏明显向上推移,腹内上至剑下,下达耻骨联合上布满了不规则的弱回声区,边界不清,间有强回声带相隔.CDFI显示:见有点状血流信号.B超诊断:腹盆腔囊性占位性病变(见图1～3).手术后病理诊断:黏液性囊腺瘤.
作者：徐京；陈翠兰 刊期： 2003年第09期
MRI图像上的亮区和暗区信号与CT图像上的明暗信号不同,CT图像是由X射线的衰减系数形成的.而MRI图像是人体内各种组织器官对MRI产生信号差异形成的.因此,操作人员必须熟悉掌握各种序列技术和参数的变化对图像的影响.而且能根据影像诊断的需要灵活的应用这些技术序列和参数.
作者：雷福章；张台平 刊期： 2003年第09期
随着多层螺旋CT的出现,以其扫描速度快、损伤性小,时间分辨率及空间分辨率高,检查费用较低等特点使得螺旋CT冠脉造影在临床上得以应用,为冠脉病变无创检查显示提供了新的方法[1-3].本文就冠脉造影时的心率,扫描条件及佳时相扫描等技术进行探讨,以便该项技术应用更广泛.
作者：王凯；侯阳 刊期： 2003年第09期
目的本文探讨多普勒超声在评价阴茎海绵体内前列腺素E1 (PGE1)和罂粟硷(PAP)小剂量联合用药对勃起功能障碍(ED)的剂量选择.方法对20例勃起功能正常组和45例非血管性勃起功能障碍组采用不同剂量注射,用多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期大流速(PSV)和舒张期流速(EDV).结果①小剂量(PGE1 10μg+PAP 7.5mg)联合用药就可明显增加阴茎血流,产生良好的勃起,与ICI前相比有显著差异(P＜0.01);②增加剂量注射与小剂量注射相比阴茎血流稍有增加,但各组之间无显著差异(P＞0.05);③小剂量联合用药未出现阴茎持续勃起和局部疼痛.结论多普勒超声可客观地评价阴茎的血流参数,为ICI的药物剂量选择提供依据,而小剂量联合用药对勃起功能障碍者能产生良好的阴茎血流,是治疗和筛选勃起功能障碍的一种有效方法.
作者：伍霞芳；王灵通；李飞平；孙新明 刊期： 2003年第09期
目的提高超声对移植肾输尿管梗阻的诊断水平,对在758例次肾移植患者中经二维超声发现的23例次移植肾输尿管梗阻病例进行总结分析.方法应用二维超声经腹壁对移植肾及输尿管进行检查,发现肾盂扩张积水者,换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔,并进行动态观察.结果三种类型梗阻均有肾肿大和肾盂扩张积水,以狭窄性为重.其中狭窄性梗阻14例次,结石性梗阻8例次,外压性梗阻1例.结论二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法,对结石性和外压性梗阻可明确诊断,对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊.
作者：张煜华；赵瑞；任燕；王伟杰；李茹；于素红；杨留生 刊期： 2003年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
