尹晶晶；李威；杨正汉；张晨；陈敏；周诚
由于部分患者乳腺区脂肪层厚、肿块小或位置深,往往有些肿块临床不能扪及.随着高频探头及彩色多普勒的广泛应用,超声诊断乳腺微小病变的敏感性和准确性不断提高[1-3].本文旨在探讨提高早期乳癌的正确诊断率.
作者：李虹；杨丽华 刊期： 2003年第09期
目的探讨急性阑尾憩室炎的声像图特点.方法回顾性地对4例经手术及病理证实的急性阑尾憩室炎病例的超声特点进行了分析总结.结果超声主要特点是沿着呈不同程度增粗的阑尾边缘有一个或数个囊性突起,囊性突起边缘为高回声的薄壁,部分囊性突起内可见细小强回声光点漂浮.结论腹部超声是术前诊断急性阑尾憩室炎的一种有价值的检查方法.
作者：鲁豫；马桂英；张斌 刊期： 2003年第09期
目的评价取样容积位置和大小变化对肺静脉血流频谱的影响.方法 34例正常儿童为研究对象,取样容积(SV)取0.21cm、0.52cm、1.07cm、1.74cm,置于肺静脉左心房开口内0.5cm处,应用多普勒超声技术,分别记录右上、右下、左上及左下肺静脉血流频谱.结果清晰记录到肺静血流脉频谱的成功率分别为右上肺静脉32例(94.1%)、左上肺静脉18例(52.94%)、左下肺静脉9例(26.47%)、右下肺静脉6例(17.65%);四组间有显著性差异(P<0.01).取样容积取 0.21cm时,右上肺静脉血流收缩期峰值流速(S)、加速时间(SAT)、S波速度积分(SI)及舒张期峰值流速积分(DI)与SV取 0.52cm、1.07cm、1.74cm时的测值间有显著性差异(P<0.05),SV取0.52cm、1.07cm、1.74cm时各参数间无显著性差异(P>0.05).结论取样容积位置和大小变化对肺静脉血流参数的检测有影响;SV取0.21cm,置于右上肺静脉内可以比较清晰的显示肺静脉血流频谱.
作者：张玉奇；孙锟；陈树宝；陈笋；武育蓉；张志芳；沈蓉 刊期： 2003年第09期
自从1968年Gramiah第一次描述声学造影剂以来,人们一直致力于研究各种声学造影剂及造影方法,目前声学造影的应用领域已从心脏延伸到心外器官,在腹部脏器中的应用研究以肝肿瘤为主要研究对象.超声是诊断肾肿瘤的首选方法,以往肾肿瘤良恶性的鉴别主要靠灰阶回声强弱,缺乏特异性.研究表明声学造影可增强肿瘤及肿瘤内血管显像,提高肾肿瘤的检出率,评价肾肿瘤血供特点及血供丰富与否,有助于肾肿瘤的诊断与鉴别诊断.本文综述声学造影在肾肿瘤中的研究进展.
作者：曾功君；高云华 刊期： 2003年第09期
患者男,14岁.1999年8月曾发热一周,体温38.5～41℃,伴有结膜充血、口唇干裂、手脚心红斑、脱皮、股动脉处一4cm×4cm紫色红斑.抗生素治疗无效,激素治疗后好转.2002年3月再次发热、咳嗽.5天后出现胸憋、胸痛、气促,伴口干.4月2日又出现胸憋、胸痛.县医院ECG提示:非阵发性室性心动过速、电轴左偏.4月3日入我院,体检无阳性体征.二维超声心动图(2D-Echo)显示:未见异常.
作者：程艳；李思进；吕吉元；胡光 刊期： 2003年第09期
目的观察宫外孕介入治疗的疗效及治疗前后子宫动脉的血流动力学变化.方法经阴道彩色多普勒超声检测28例宫外孕超声介入治疗前后的子宫动脉频谱.正常对照24例.结果宫外孕超声介入治疗效果满意.介入治疗前患侧子宫动脉的收缩期大峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)较健侧及正常对照组明显升高(P<0.05),而阻力指数(RI)明显降低(P<0.01);介入治疗后患侧子宫动脉的Vmax,Vmin逐渐下降,而RI逐渐上升(P<0.01).结论超声介入治疗宫外孕是一种简便、有效、安全的方法.多普勒超声检测为治疗效果的评价提供一种有效方法.
作者：林萍；夏稻子；姜立杰；刘颖；高林；礼广森；张文华；由悦 刊期： 2003年第09期
患者女,30岁,5个月前出现刺激性干咳,时伴少量白色泡沫样痰,给予止咳化痰药物治疗效果差.渐感胸闷、胸疼,向后背肩部放射.纤维支气管镜显示左主支气管黏膜干酪样坏死,病理活检确诊为左主支气管内膜结核,给予异烟肼、利福平胶囊、乙胺丁醇、左克片治疗4个月后,上述症状基本缓解,但胸闷、喘憋气急,不能平卧,右侧卧位后缓解.查体:左上肺叩诊稍浊,左上肺听诊鼾音.胸部平片显示左上肺膨胀不全,左主支气管狭窄.纤维支气管镜检查:左支气管瘢痕性改变,黏膜增厚,管腔重度狭窄,纤支镜不能通过.胸部螺旋CT扫描显示左上肺不张、梗阻性肺炎,左主支气管重度狭窄,三维重建显示狭窄段距隆突5mm,狭窄段长16mm,其内径约 3.5mm.
作者：韩新巍；吴刚；王艳丽；马南；高雪梅；李永东 刊期： 2003年第09期
目的评价两种造影图像测量校准技术在动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的应用价值.方法使用体外标尺校准和导管校准两种方法对87例行PDA介入治疗患者进行测量,对比两种方法的效果.结果所有病例用体外标尺校准的方法测量的结果比较精确,用导管校准方法测量时,当用影像增强器为小视野时结果也比较精确,而影像增强器为大视野时误差较大.结论体外标尺校准的精确度较高,是比较好的方法.在没有安放体外标尺的情况下,导管校准也是一种可以参考的方法.
作者：程飞 刊期： 2003年第09期
患者男,53岁.自觉近一段时间常出现恶心、腹痛,近一月来腹部明显增大,伴腹胀、便秘、食欲不振、消瘦半月余.查体:消瘦面容,心肺无异常,腹部明显膨隆,腹部似有包块,腋下及腹股沟未扪及淋巴结.彩超检查:肝脏明显向上推移,腹内上至剑下,下达耻骨联合上布满了不规则的弱回声区,边界不清,间有强回声带相隔.CDFI显示:见有点状血流信号.B超诊断:腹盆腔囊性占位性病变(见图1～3).手术后病理诊断:黏液性囊腺瘤.
作者：徐京；陈翠兰 刊期： 2003年第09期
患者男,21岁,以上腹部疼痛,呕吐3天入院.查体:痛苦面容,被迫左侧卧位,舟状腹,腹式呼吸减弱,左上腹见一长约8cm的手术瘢痕(2岁时施肠套叠手术),上腹区压痛,无反跳痛.胃镜检查:食管、胃均无异常、十二指肠球部黏膜正常,见大量胆汁.
作者：李成付；戚小虎；张萍；孙培芳 刊期： 2003年第09期
目的探讨电解脱微弹簧圈(GDC)颅内动脉瘤血管内栓塞后缺血的临床治疗以及相关影响因素和预防措施.方法本组6例,均为动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,行致密栓塞.结果 GDC栓塞后出现载瘤动脉主干或分支狭窄或闭塞.6例术中闭塞缺血3例,栓塞后24h出现3例.经术中溶栓、解痉和术后三高、抗痉挛及腰穿等综合治疗后,4例恢复良好,2例遗留偏瘫,6例患者至今存活.结论载瘤动脉主干狭窄或闭塞是GDC治疗的常见并发症,术中动态观察载瘤动脉血供,了解栓塞程度是预防其发生的手段之一;出现狭窄或闭塞时,及时调整微导管和GDC,并给以抗痉挛、抗凝、扩血管以及三高治疗,当出现恶性颅高压症时手术配合治疗,往往会取得较好的临床效果.
作者：李茂全；邓东风；刘建民；许奕；张庆；陶妙娣；王海岩；徐侃 刊期： 2003年第09期
目的探讨CT引导下经臀部穿刺抽吸硬化治疗卵巢巧克力囊肿的可行性.方法对经前腹壁穿刺治疗有损伤脏器风险的卵巢巧克力囊肿患者8例,采取CT引导下经臀部穿刺抽吸囊液和注射无水酒精硬化治疗.术后口服达那唑配合治疗3个月.用超声随访,观察有无并发症发生和囊肿变化情况,随访时间6个月以上.结果术后无一例出现并发症.在术后6个月时,发现囊肿消失者7例,1例囊肿内仍有少量囊液残留.6个月治愈率87.5%(7/8),有效率100%.结论 CT引导下经臀部穿刺抽吸及硬化治疗卵巢巧克力囊肿是一种简便﹑安全﹑有效的微创治疗方法.
作者：廖正银；赵红；张金山；于淼；范志伟 刊期： 2003年第09期
目的评价成人动脉导管未闭(PDA)的介入治疗方法、疗效及其特殊性.方法全组18例,男4例,女14例,平均年龄33岁,窄直径(5.0±2.27)mm,采用Amplatzer PDA封堵伞治疗.术后24h及3～51个月X线照片及彩色多普勒随访.结果技术成功率100%,即时造影显示6例无残余分流,12例有少量残余分流,24h复查17例无残余分流,1例少量分流,3～51个月随访情况同前.结论成人PDA的介入治疗是一种有效的非手术方法.
作者：袁旭春；蒋澄 刊期： 2003年第09期
患者男,16岁,因心脏杂音1周就诊,以往无活动后心悸、胸闷及气促.查体:脉搏90次/min,血压97/53mmHg,心前区无隆起,胸骨左缘闻及Ⅱ6级隆隆样杂音,P2＞A2.超声心动图检查:左房壁连续中断,范围2.87cm,左房及左室侧壁间的心包腔见一较大的液性暗区,约 9.2cm×5.3cm.
作者：孙清荣；戴书华；梁开运 刊期： 2003年第09期
目的应用超声心动图探讨高血压患者左室结构与功能的改变.方法取正常对照组26例,并按1999年WHO/ISH标准把357例高血压患者分为1、2、3级.分别应用超声心动图测量各组心脏结构、收缩功能、舒张功能各项指标.对各项指标应用单因素方差分析.结果高血压患者与正常人心房收缩期峰值流速(APFV)与E/A有差异,但高血压各组间无差异.高血压患者室间隔、左室后壁、左室质量及左室质量指数较正常人增加,中、重度高血压患者左房及主动脉内径增大.心脏收缩功能及舒张早期血流峰值流速(EPFV)各组间无差异.结论室间隔及左室后壁厚度是反映血压升高的敏感指标.心房收缩期峰值流速(APFV)反映收缩功能正常的高血压患者左室舒张功能减低.
作者：高敬；华琦 刊期： 2003年第09期
患者女,37岁,发现盆腔包块1+年,伴腰腹坠胀2+天入院.查体:一般情况可,心肺(-),腹平,软、无压痛.肝、脾未扪及.移浊(-).双肾区无叩痛,肠鸣音正常.右侧附件区扪及一8cm×6cm×5cm质硬包块,左附件可扪及一8cm×7cm×5cm的质硬包块,边界欠清楚.超声所见:子宫大小为5.1cm×4.0cm×3.1cm,前位,子宫形态规则,实质回声均质,宫内膜线清晰居中,厚0.6cm.
作者：蒋霖；张青华 刊期： 2003年第09期
患者男,48岁.从高处坠落,腰椎压缩性骨折致伤,两下肢瘫痪18年,小便淋漓,平时依靠接尿袋.因右侧腰痛1月就诊.
作者：查二南 刊期： 2003年第09期
目的评价经皮肝胆道引流术(PTBD)在胆系疾病中的应用价值.方法对13例不能手术的胆道梗阻患者行PTBD术,其中肝门部胆管阻塞4例,胆总管下段梗阻9例.结果 13例共行15例次PTBD,11例(13例次)置管引流成功,手术成功率86.6%(13/15),成功置管的13例次中1次穿刺成功率84.6%(11/13).成功手术的11例患者术后1周黄疸明显减退者8例(72.7%),血浆胆红素下降至5g/L以下,2例血浆胆红素较术前有下降,但仍高于5g/L(2.5 %),1例无明显减退.结论 PTBD能有效地降低不能手术治疗的胆系阻塞患者的血浆胆红素,已被临床证实为阻塞性黄疸患者术前减轻黄疸与姑息性治疗的有效方法.
作者：赵夏夏；王银；柴福禄；李荣梓；李红梅；史建华 刊期： 2003年第09期
随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高,但临床上被切除的SPN中,仍有25%～33%是良性病变[1],由此可见,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1].本文结合一组病例进行探讨.
作者：张俭；储成凤；仲刚才；杨明；陈龙桂；孟爱芳；姚旭峰 刊期： 2003年第09期
目的探讨四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断价值.方法回顾性分析13例由病理证实的四肢软组织神经源性肿瘤的MRI表现.结果神经鞘瘤8例,神经纤维瘤2例,恶性神经鞘瘤3例.神经源性肿瘤多表现为卵圆形或梭形(9/13),边界清楚(13/13),与周围神经关系密切(10/13),T1WI为均匀等信号(8/13),T2WI为不均匀高信号(13/13),Gd-DTPA增强后不均匀明显强化(13/13).结论结合肿瘤的形状、信号及与周围神经毗邻等特点,提示软组织神经源性肿瘤,而肿瘤大小、形状、信号均匀度、有无囊变,以及强化特点等有助于良、恶性的鉴别.
作者：于春水；李坤成；杨小平；李大胜；赵欣 刊期： 2003年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
