吕中伟；管粱；张剑戈；顾伟中；娄继权；朱承谟
目的评价CT增强扫描在腮腺病变诊断中的价值.方法通过回顾性分析62例经手术病理证实的腮腺病变的增强CT表现,并与病理诊断进行对照分析.结果 33例良性病变中,25例良性肿瘤表现为密度均匀,边界清楚;5例表现为密度不均匀,边界清楚或不清楚;3例炎症则密度不均匀,边界不清楚.29例恶性肿瘤中,26例为密度不均匀,边界不清楚,3例密度较均匀,边界清楚.结论 CT增强扫描对腮腺病变的定性诊断,特别是良恶性肿瘤方面具有较高的价值.
作者：谢爱民；彭实；梁赵玉 刊期： 2003年第09期
目的评价超声心动图在川崎病所引起的冠状动脉的损害造成冠状动脉扩张以及冠状动脉瘤形成中的诊断价值.方法利用二维超声(2DE)、脉冲多普勒(PW)、彩色多普勒血流显像(CDFI)检测受累冠状动脉开口、内径、追踪其走行及扩张处血流特点.结果本研究共45例患者,男36例,女9例,年龄1个月～12岁,临床上被明确诊断为川崎病.超声分别测量其冠状动脉内径,根据冠状动脉损害的严重程度可分为0～Ⅲ级.每例患者至少行两次检查,并比较其用药前后的冠状动脉扩张程度.15例属0级,26例属Ⅰ级,3例属Ⅱ级,1例属Ⅲ级,治疗后扩张的冠状动脉内径有缩小的趋势.结论超声心动图诊断川崎病并发心血管损害对判断病情、指导治疗和估计预后发挥越来越重要的作用,尤其对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性,能清晰的显示冠状动脉内径、扩张程度,但对检出冠状动脉远端的损害有一定的困难.
作者：郁怡；倪金洪；张玉奇；高玲玲；陈树宝 刊期： 2003年第09期
患者男,14岁.1999年8月曾发热一周,体温38.5～41℃,伴有结膜充血、口唇干裂、手脚心红斑、脱皮、股动脉处一4cm×4cm紫色红斑.抗生素治疗无效,激素治疗后好转.2002年3月再次发热、咳嗽.5天后出现胸憋、胸痛、气促,伴口干.4月2日又出现胸憋、胸痛.县医院ECG提示:非阵发性室性心动过速、电轴左偏.4月3日入我院,体检无阳性体征.二维超声心动图(2D-Echo)显示:未见异常.
作者：程艳；李思进；吕吉元；胡光 刊期： 2003年第09期
目的研究肺部孤立性结节形态参数在良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法选择了在2000年4月至2001年5月间,经CT引导下肺穿刺活检的,且经病理证实的良恶性患者87例,其中良性18例,恶性69例.对这些病例按三个步骤进行分析:首先,应用Snake模型提取结节的轮廓线;然后,计算由轮廓线所围成的区域的Legendre 矩和傅立叶描述子(FD),并求出平均值,后,对测量结果,利用SAS软件包进行t检验计算机统计学处理.结果经过t检验,矩和傅立叶描述子两个形态学参数在良恶性肿瘤之间具有显著性意义.恶性肿瘤的矩值大于良性肿瘤,而FD值恰恰相反.应用矩、傅立叶描述子的2者组合鉴别肺部孤立性结节良恶性肿瘤具有较高的诊断价值.结论矩和傅立叶描述子能够定量描述肺部结节的形态特征.
作者：汪家旺；俞同福；姜晓彤；王德杭；史耀明 刊期： 2003年第09期
目的提高超声对移植肾输尿管梗阻的诊断水平,对在758例次肾移植患者中经二维超声发现的23例次移植肾输尿管梗阻病例进行总结分析.方法应用二维超声经腹壁对移植肾及输尿管进行检查,发现肾盂扩张积水者,换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔,并进行动态观察.结果三种类型梗阻均有肾肿大和肾盂扩张积水,以狭窄性为重.其中狭窄性梗阻14例次,结石性梗阻8例次,外压性梗阻1例.结论二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法,对结石性和外压性梗阻可明确诊断,对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊.
作者：张煜华；赵瑞；任燕；王伟杰；李茹；于素红；杨留生 刊期： 2003年第09期
目的探讨电解脱微弹簧圈(GDC)颅内动脉瘤血管内栓塞后缺血的临床治疗以及相关影响因素和预防措施.方法本组6例,均为动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血,行致密栓塞.结果 GDC栓塞后出现载瘤动脉主干或分支狭窄或闭塞.6例术中闭塞缺血3例,栓塞后24h出现3例.经术中溶栓、解痉和术后三高、抗痉挛及腰穿等综合治疗后,4例恢复良好,2例遗留偏瘫,6例患者至今存活.结论载瘤动脉主干狭窄或闭塞是GDC治疗的常见并发症,术中动态观察载瘤动脉血供,了解栓塞程度是预防其发生的手段之一;出现狭窄或闭塞时,及时调整微导管和GDC,并给以抗痉挛、抗凝、扩血管以及三高治疗,当出现恶性颅高压症时手术配合治疗,往往会取得较好的临床效果.
作者：李茂全；邓东风；刘建民；许奕；张庆；陶妙娣；王海岩；徐侃 刊期： 2003年第09期
目的评价乳腺癌CT诊断价值.方法 46例经手术病理证实的乳腺癌患者,行CT平扫和增强扫描.将扫描结果与大体病理标本相对照,研究其CT表现.结果 46例乳腺癌CT扫描均可见肿块.40例乳腺肿块边界不光整,有分叶和毛刺;6例肿块边界尚光整,但无包膜.43例平扫为实性肿块,增强扫描CT值平均升高45Hu以上;3例为囊性肿块,增强扫描CT值无明显升高.46例中,14例合并腋窝淋巴结转移,3例侵犯胸壁, 4例并肺转移,9例与皮肤有粘连,5例乳头凹陷.结论 CT检查有助于乳腺癌的定性和术前分期.
作者：尹成方 刊期： 2003年第09期
患儿男,12岁,因活动后气促,平时经常反复感冒、咳嗽,查体发现心脏杂音,外院彩超提示右冠状动脉-左室瘘、冠状静脉窦明显增大、左侧上腔静脉残存,来我院就诊收住入院.查体:T 37.2℃,心率90次/分,血压 13.3/8.0kPa,神清,呼吸平,口唇无发绀.心前区隆起,心尖搏动弥散,呈抬举性,未及震颤,心界向左下扩大,心率齐,心尖部可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音,S1亢进.X线胸片提示:两肺纹略多,肺血无明显增多,心影左缘第三弓向左下延伸,左前斜位片心后缘圆隆度高,主动脉结影稍宽,肺动脉段无隆起,心胸比例约0.50,双肺影正常,提示心影扩大,左室大为主,心尖下移,心后三角消失.心电图提示:左心室肥厚,ST-T改变.
作者：俞波；伍健；李先文；刘菲斯 刊期： 2003年第09期
目的探讨III期矽肺大阴影高电压X线摄影与HRCT影像特征.方法 26例III期矽肺进行高电压摄影及HRCT检查,对其影像进行对比分析.结果 26例III期矽肺两种检查方法对比分析表明,HRCT清楚显示大阴影周围的细微结构变化,如:灶周结节、肺气肿、血管、支气管特征变化.结论 HRCT较清楚显示大阴影形态学方面的特征,尤其对早期III期矽肺的诊断具有决定性作用,在鉴别诊断方面具有独到之处.
作者：李坤山；张书盛 刊期： 2003年第09期
采用美国Piker 5000V螺旋CT扫描机,130kV,375mAs,层厚2～4mm,螺旋扫描,螺距(pitch)0.75～1.25,重建间隔 0.5～2.0mm,重建矩阵512×512,采用标准重建算法;用VOXQEL工作站,先对兴趣区进行手工分割(segmentation)染色,即对患侧髋臼及关节腔内碎骨片进行细致的染色,染色时务求要仔细,以免误将不需要的结构(即股骨头及股骨颈)包括其中.
作者：徐桂军 刊期： 2003年第09期
目的探讨四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断价值.方法回顾性分析13例由病理证实的四肢软组织神经源性肿瘤的MRI表现.结果神经鞘瘤8例,神经纤维瘤2例,恶性神经鞘瘤3例.神经源性肿瘤多表现为卵圆形或梭形(9/13),边界清楚(13/13),与周围神经关系密切(10/13),T1WI为均匀等信号(8/13),T2WI为不均匀高信号(13/13),Gd-DTPA增强后不均匀明显强化(13/13).结论结合肿瘤的形状、信号及与周围神经毗邻等特点,提示软组织神经源性肿瘤,而肿瘤大小、形状、信号均匀度、有无囊变,以及强化特点等有助于良、恶性的鉴别.
作者：于春水；李坤成；杨小平；李大胜；赵欣 刊期： 2003年第09期
目的探讨端扫式超声探头经直肠探查子宫附件的方法与临床价值.方法女性患者51例,采用端扫式经直肠阴道两用探头检查子宫附件.结果 51例患者中49例(96.08%)经直肠超声均清晰显示子宫与附件病变,全部患者经直肠超声彩色多普勒血流信号均比经腹部超声丰富.结论使用端扫式超声探头经直肠检查子宫附件拓宽了经直肠超声的临床应用范围.
作者：高上达；何以敉；俞丽云；林晓东；林礼务 刊期： 2003年第09期
医学影像学教学以图片示教为主要内容,理论上更适合多媒体教学.利用多媒体手段辅助医学影像学教学已经成为影像学教学方法改革的必然趋势.
作者：熊坤林；龚水根；许素珍 刊期： 2003年第09期
目的应用同轴轮廓成像原理对大白鼠离体肝脏、肺脏进行X线相衬成像实验,并与常规X线技术对比,为进一步实验奠定基础.方法在北京正负电子对撞机国家实验室,利用同步辐射装置的插入件辐射引出的空间相干X射线,应用同轴轮廓成像原理,对大白鼠离体的肝脏、肺脏进行X线相衬成像.同时,对离体的大白鼠肺脏进行常规X线摄影,并进行对比.结果大白鼠离体肝脏血管成像未能显示内部结构;离体肺脏的同轴轮廓成像清晰度及分辨率显著高于普通X线技术.结论 X线相衬成像从原理和实践上,其分辨率都高于常规X线技术,但尚需进一步探索和改进.
作者：姜庆军；肖湘生；刘士远；肖体乔；陈敏 刊期： 2003年第09期
患者女,37岁,发现盆腔包块1+年,伴腰腹坠胀2+天入院.查体:一般情况可,心肺(-),腹平,软、无压痛.肝、脾未扪及.移浊(-).双肾区无叩痛,肠鸣音正常.右侧附件区扪及一8cm×6cm×5cm质硬包块,左附件可扪及一8cm×7cm×5cm的质硬包块,边界欠清楚.超声所见:子宫大小为5.1cm×4.0cm×3.1cm,前位,子宫形态规则,实质回声均质,宫内膜线清晰居中,厚0.6cm.
作者：蒋霖；张青华 刊期： 2003年第09期
MRI图像上的亮区和暗区信号与CT图像上的明暗信号不同,CT图像是由X射线的衰减系数形成的.而MRI图像是人体内各种组织器官对MRI产生信号差异形成的.因此,操作人员必须熟悉掌握各种序列技术和参数的变化对图像的影响.而且能根据影像诊断的需要灵活的应用这些技术序列和参数.
作者：雷福章；张台平 刊期： 2003年第09期
目的探讨青春期精索静脉曲张的内径、血液返流及睾丸体积的大小的临床意义.方法连续选择18例经手术证实的13～17岁(平均15.28±1.41岁)的精索静脉曲张的患儿,用彩色多普勒超声(CDU)分别测量左右精索静脉的内径(平静呼吸和乏氏动作),观测返流及持续时间,并测量左右睾丸体积.结果①患侧的精索静脉内径增宽,与健侧相比有显著性差异(P=0.0000),返流时间均大于1s.②患侧睾丸的体积小于健侧(P=0.0001).结论①建议青春期精索静脉曲张患儿的诊断标准以平静呼吸内径≥2mm、返流持续时间≥1s为宜.②在形态学上患侧睾丸小于健侧睾丸.③凡临床上怀疑精索静脉曲张者,应常规进行CDU检查.
作者：曹礼庭；张敏惠；顾鹏；王继忠；邓显忠；曾德朗 刊期： 2003年第09期
目的评价甲状腺癌的CT诊断价值.方法 6例经手术病理证实的甲状腺癌患者,行CT平扫和增强扫描.将扫描结果与大体病理标本相对照,研究其CT表现.结果所有病例CT扫描均可见肿块,其边缘均不清楚,呈浸润性生长.26例肿瘤为实性,患侧甲状腺体积增大,失去正常解部形态,其密度不均,均可见不同程度的低密度区,无明确境界;增强扫描肿瘤呈不均匀强化.10例为囊性,伴高密度乳头状结节,囊壁厚薄不均,囊壁及结节有钙化.合并钙化者有18例.气管受侵10例,颈鞘血管受侵8例,食管受侵4例.颈部转移淋巴结18例,同侧转移11例,双侧转移7例.结论螺旋CT能判断甲状腺癌有无侵犯颈鞘血管和气管,为临床制定治疗方案提供重要依据.
作者：尹成方 刊期： 2003年第09期
目的探讨快速自旋回波反转恢复脉冲T1(FSEIR T1)技术在脑部肿瘤诊断中的作用.方法 40例脑部肿瘤患者行MR SE T1、FSE T2、FAIR及 FSEIR T1平扫,再行SE T1+C及FSEIR T1+C扫描.比较分析各扫描序列对脑部肿瘤的诊断价值.结果与SE T1 相比,FSEIR T1序列的病灶检出率高(SE T1: 90%,FSEIR T1: 95%),代表图像质量的对比噪声比(CNR)和信号强度对比度(SIR)的值较SE T1高(CNR FSEIR T1=8.87±2.14, CNR SE T1=0.4±1.42, P<0.001;SIR FSEIR T1=1.45±0.006, SIR SE T1=1.02±0.004,P<0.001);在增强T1加权序列中,SE T1+C与 FSEIR T1+C序列病灶检出率均为100%;增强FSEIR T1的CNR和SIR的值均较增强SE T1时为高(CNR FSEIR T1=71.38±16.30, CNR SE T1=59.97±7.87, P<0.001;SIR FSEIR T1=0.43±0.003, SIR SE T1=0.41±0.004, P=0.004).结论 FSEIR T1是目前MR检查脑部肿瘤中较佳的T1加权技术,优于SE T1技术.
作者：林志超；罗良平；陈汉芳；黄力 刊期： 2003年第09期
随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高,但临床上被切除的SPN中,仍有25%～33%是良性病变[1],由此可见,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1].本文结合一组病例进行探讨.
作者：张俭；储成凤；仲刚才；杨明；陈龙桂；孟爱芳；姚旭峰 刊期： 2003年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
