毕思文
患者男,14岁.1999年8月曾发热一周,体温38.5～41℃,伴有结膜充血、口唇干裂、手脚心红斑、脱皮、股动脉处一4cm×4cm紫色红斑.抗生素治疗无效,激素治疗后好转.2002年3月再次发热、咳嗽.5天后出现胸憋、胸痛、气促,伴口干.4月2日又出现胸憋、胸痛.县医院ECG提示:非阵发性室性心动过速、电轴左偏.4月3日入我院,体检无阳性体征.二维超声心动图(2D-Echo)显示:未见异常.
作者：程艳；李思进；吕吉元；胡光 刊期： 2003年第09期
目的利用 31P 磁共振波谱评价心肌梗死后心肌能量代谢的变化,区分存活心肌与梗死心肌.方法对10例证实为前壁心梗的患者,CABG(coronary artery bypass grafting)治疗术前(2～8天)及术后(4～6个月)行电影MRI和 31P MRS检查,检测前壁心肌PCr、ATP、Pi,并计算PCr/γ-ATP、PCr-SNR及γ-ATP-SNR,确定前壁心肌节段心功能恢复情况,观察梗死前壁节段心肌 31P MRS检测高能磷酸盐变化与心肌活力的关系.对照组10例志愿者参加研究.结果前壁心肌梗死后存活心肌(7例) 31P MRS显示PCr-SNR和γ-ATP-SNR与健康志愿者比较无显著差异(P>0.05).MRI检测无活力心肌3例, 31P MRS基本未测出PCr峰且γ-ATP-SNR与健康志愿者比较显著减低(P<0.05).结论 31P 磁共振波谱可用于评价心肌梗死后心肌能量代谢的变化,是非侵入性心肌高能磷酸盐监测的有利工具.
作者：赵海涛；陆军；张卓立；孙立军；魏光全；韩月东；常英娟；张劲松；宦怡 刊期： 2003年第09期
随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高,但临床上被切除的SPN中,仍有25%～33%是良性病变[1],由此可见,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1].本文结合一组病例进行探讨.
作者：张俭；储成凤；仲刚才；杨明；陈龙桂；孟爱芳；姚旭峰 刊期： 2003年第09期
目的本文探讨多普勒超声在评价阴茎海绵体内前列腺素E1 (PGE1)和罂粟硷(PAP)小剂量联合用药对勃起功能障碍(ED)的剂量选择.方法对20例勃起功能正常组和45例非血管性勃起功能障碍组采用不同剂量注射,用多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期大流速(PSV)和舒张期流速(EDV).结果①小剂量(PGE1 10μg+PAP 7.5mg)联合用药就可明显增加阴茎血流,产生良好的勃起,与ICI前相比有显著差异(P＜0.01);②增加剂量注射与小剂量注射相比阴茎血流稍有增加,但各组之间无显著差异(P＞0.05);③小剂量联合用药未出现阴茎持续勃起和局部疼痛.结论多普勒超声可客观地评价阴茎的血流参数,为ICI的药物剂量选择提供依据,而小剂量联合用药对勃起功能障碍者能产生良好的阴茎血流,是治疗和筛选勃起功能障碍的一种有效方法.
作者：伍霞芳；王灵通；李飞平；孙新明 刊期： 2003年第09期
许多研究证明,血管内皮功能受损和内-中膜增厚是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成的早期标志,发生于斑块形成之前.以往评价AS通常局限于病理学检查和动脉造影方法,这两种方法不适合疾病的早期研究,随着高分辨率超声的出现,超声被广泛地应用于AS的临床和实验研究.为早期AS的研究,包括内-中膜厚度的测量、内皮功能、管腔内径及管壁僵硬度的检测提供了较为先进的方法.
作者：孙立涛；田家玮 刊期： 2003年第09期
目的评价成人动脉导管未闭(PDA)的介入治疗方法、疗效及其特殊性.方法全组18例,男4例,女14例,平均年龄33岁,窄直径(5.0±2.27)mm,采用Amplatzer PDA封堵伞治疗.术后24h及3～51个月X线照片及彩色多普勒随访.结果技术成功率100%,即时造影显示6例无残余分流,12例有少量残余分流,24h复查17例无残余分流,1例少量分流,3～51个月随访情况同前.结论成人PDA的介入治疗是一种有效的非手术方法.
作者：袁旭春；蒋澄 刊期： 2003年第09期
目的评价CT增强扫描在腮腺病变诊断中的价值.方法通过回顾性分析62例经手术病理证实的腮腺病变的增强CT表现,并与病理诊断进行对照分析.结果 33例良性病变中,25例良性肿瘤表现为密度均匀,边界清楚;5例表现为密度不均匀,边界清楚或不清楚;3例炎症则密度不均匀,边界不清楚.29例恶性肿瘤中,26例为密度不均匀,边界不清楚,3例密度较均匀,边界清楚.结论 CT增强扫描对腮腺病变的定性诊断,特别是良恶性肿瘤方面具有较高的价值.
作者：谢爱民；彭实；梁赵玉 刊期： 2003年第09期
患者女,51岁.发现下腹部包块1个月.发病以来无腹痛、腹泻、便血,无阴道流血,无畏寒、发热等.查体:子宫后壁可扪及一质硬包块,活动差,无压痛,边界清晰,表面光滑.
作者：高代平；刘彪 刊期： 2003年第09期
MRI图像上的亮区和暗区信号与CT图像上的明暗信号不同,CT图像是由X射线的衰减系数形成的.而MRI图像是人体内各种组织器官对MRI产生信号差异形成的.因此,操作人员必须熟悉掌握各种序列技术和参数的变化对图像的影响.而且能根据影像诊断的需要灵活的应用这些技术序列和参数.
作者：雷福章；张台平 刊期： 2003年第09期
患者女,59岁,青海牧民.因右上腹部疼痛1月来院就诊.既往6年前有肝包虫病手术病史.
作者：裴峰；王燕 刊期： 2003年第09期
目的明确膝横韧带所致外侧半月板前角假撕裂的发生机制,探讨外侧半月板前角假撕裂与真撕裂的鉴别方法.方法采用40例成人尸体膝关节标本,观察膝横韧带与外侧半月板前角的关系.对50例正常膝进行矢状及冠状位MR扫描,观察膝横韧带的MRI表现.结果膝横韧带在尸膝标本的出现率为80%,该韧带与外侧半月板前角及其中央腱性附着部之间以脂肪组织分隔.在MR矢状像上,可见脂肪组织在膝横韧带与外侧半月板前角之间形成的线样稍高信号裂隙,类似外侧半月板前角撕裂,被称为假撕裂.这种假撕裂的出现率为30%,多表现为外侧半月板形态规则、撕裂线斜行,矢状位图像可连续显示膝横韧带,冠状位图像能显示该韧带的长轴.结论根据外侧半月板前角形状、撕裂线方向、观察矢状和冠状位图像,可正确区分外侧半月板前角的真、假撕裂.
作者：于春水；李坤成；韩悦；廉宗澂；宣芸 刊期： 2003年第09期
目的提高超声对移植肾输尿管梗阻的诊断水平,对在758例次肾移植患者中经二维超声发现的23例次移植肾输尿管梗阻病例进行总结分析.方法应用二维超声经腹壁对移植肾及输尿管进行检查,发现肾盂扩张积水者,换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔,并进行动态观察.结果三种类型梗阻均有肾肿大和肾盂扩张积水,以狭窄性为重.其中狭窄性梗阻14例次,结石性梗阻8例次,外压性梗阻1例.结论二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法,对结石性和外压性梗阻可明确诊断,对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊.
作者：张煜华；赵瑞；任燕；王伟杰；李茹；于素红；杨留生 刊期： 2003年第09期
患者女,30岁,5个月前出现刺激性干咳,时伴少量白色泡沫样痰,给予止咳化痰药物治疗效果差.渐感胸闷、胸疼,向后背肩部放射.纤维支气管镜显示左主支气管黏膜干酪样坏死,病理活检确诊为左主支气管内膜结核,给予异烟肼、利福平胶囊、乙胺丁醇、左克片治疗4个月后,上述症状基本缓解,但胸闷、喘憋气急,不能平卧,右侧卧位后缓解.查体:左上肺叩诊稍浊,左上肺听诊鼾音.胸部平片显示左上肺膨胀不全,左主支气管狭窄.纤维支气管镜检查:左支气管瘢痕性改变,黏膜增厚,管腔重度狭窄,纤支镜不能通过.胸部螺旋CT扫描显示左上肺不张、梗阻性肺炎,左主支气管重度狭窄,三维重建显示狭窄段距隆突5mm,狭窄段长16mm,其内径约 3.5mm.
作者：韩新巍；吴刚；王艳丽；马南；高雪梅；李永东 刊期： 2003年第09期
慢性肾功能不全时,由于肾小球滤过率下降,钙磷代谢失常,甲状旁腺激素分泌增加和排泄减少,同时肾脏合成维生素D减少,铝排泄障碍及透析治疗时药物使用等多方面原因,使患者出现一系列骨内和骨外病变.临床主要表现为纤维性骨炎、骨质疏松、软骨病、骨硬化、儿童生长发育迟缓及转移性钙化.这些病变的发生与肾脏功能及透析疗法有关,因而统称为肾性骨营养不良,简称肾性骨病[1].肾性骨病患者的临床症状与体征不典型,核素骨显像有助于肾性骨病的早期诊断[2].骨活检不仅可早期诊断肾性骨病,且可对其进行组织学分类,但其作为一种有创检查,不易为患者所接受,临床应用受到一定限制.
作者：张建华；王荣福 刊期： 2003年第09期
目的探讨肝孤立性坏死结节的超声表现.方法经病理证实10例肝孤立性坏死结节,超声检测病变大小、边界、回声、肝脏背景回声及彩色血流显像情况.结果 10例肝孤立性坏死结节超声表现直径较小,低回声为主,边界清晰,内未见血流信号,40%(4/10)合并有脂肪肝.结论肝孤立性坏死结节超声诊断时应与低回声小肝癌等病变相鉴别.
作者：韩秀婕；孙长昆；李春梅 刊期： 2003年第09期
患者男,16岁,因心脏杂音1周就诊,以往无活动后心悸、胸闷及气促.查体:脉搏90次/min,血压97/53mmHg,心前区无隆起,胸骨左缘闻及Ⅱ6级隆隆样杂音,P2＞A2.超声心动图检查:左房壁连续中断,范围2.87cm,左房及左室侧壁间的心包腔见一较大的液性暗区,约 9.2cm×5.3cm.
作者：孙清荣；戴书华；梁开运 刊期： 2003年第09期
目的通过MRI研究非脊柱脊髓畸形的国人人群圆锥位置的变化.方法应用1.5T MRI机对1199例病人行腰椎MR扫描,自旋回波T1加权、正中矢状位像上观测其圆锥末端的位置.根据其与相应椎体的上、中、下1/3及椎间盘的对应关系定位.结果圆锥末端的平均位置为L1的下1/3水平(范围:T12的中1/3～L3的上1/3),圆锥末端的位置呈正态分布,女性圆锥位置低于男性(P<0.001),各年龄段无差别(P>0.05).结论 MRI可以观测到圆锥末端的位置,对临床椎管内麻醉、腰椎管手术和椎管造影有重要参考意义.
作者：王国华；王葵光；姜立民；仲美林；王萍；胡斌；于继徐 刊期： 2003年第09期
目的评价乳腺癌CT诊断价值.方法 46例经手术病理证实的乳腺癌患者,行CT平扫和增强扫描.将扫描结果与大体病理标本相对照,研究其CT表现.结果 46例乳腺癌CT扫描均可见肿块.40例乳腺肿块边界不光整,有分叶和毛刺;6例肿块边界尚光整,但无包膜.43例平扫为实性肿块,增强扫描CT值平均升高45Hu以上;3例为囊性肿块,增强扫描CT值无明显升高.46例中,14例合并腋窝淋巴结转移,3例侵犯胸壁, 4例并肺转移,9例与皮肤有粘连,5例乳头凹陷.结论 CT检查有助于乳腺癌的定性和术前分期.
作者：尹成方 刊期： 2003年第09期
目的评价MRI诊断盘状半月板的应用价值.方法对经关节镜和手术证实为盘状半月板的46例患者的MRI图像进行分析,对冠状位半月板测量.结果均为外侧半月板.矢状位,半月板前、后角相连均超过三个层面;冠状位,半月板窄处宽度超过15mm.结论 MRI矢、冠状位可准确的诊断盘状半月板.
作者：王军 刊期： 2003年第09期
目的应用超声心动图探讨高血压患者左室结构与功能的改变.方法取正常对照组26例,并按1999年WHO/ISH标准把357例高血压患者分为1、2、3级.分别应用超声心动图测量各组心脏结构、收缩功能、舒张功能各项指标.对各项指标应用单因素方差分析.结果高血压患者与正常人心房收缩期峰值流速(APFV)与E/A有差异,但高血压各组间无差异.高血压患者室间隔、左室后壁、左室质量及左室质量指数较正常人增加,中、重度高血压患者左房及主动脉内径增大.心脏收缩功能及舒张早期血流峰值流速(EPFV)各组间无差异.结论室间隔及左室后壁厚度是反映血压升高的敏感指标.心房收缩期峰值流速(APFV)反映收缩功能正常的高血压患者左室舒张功能减低.
作者：高敬；华琦 刊期： 2003年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
