朱慧勇；吴求亮
由于种植体与骨组织结合的特殊性,在固定种植义齿设计中,应考虑种植义齿的生物力学性能和机械相容性.本文对固定种植义齿设计中影响负荷的有关因素进行综述.包括种植体的数目、排列及植入部位;修复体设计制作中应考虑咬合因素、力臂设计和联合支持设计等.
作者：施斌；王贻宁 刊期： 2001年第01期
本文综述了在骨吸收机理研究中,新发现的破骨细胞调节因子-护骨素(OPG)及其配体(OPGL)的结构及功能.OPG是一种可溶性分泌糖蛋白,多以二聚体形式存在.它通过与成骨细胞/基质细胞结合,阻断原始破骨细胞与成骨细胞/基质细胞间的信号传导,从而抑制其分化、成熟与激活,达到抑制骨吸收的目的.OPGL是促破骨细胞分化因子,其效应可被OPG阻断.提示OPG和OPGL是破骨细胞发育的关键细胞外调节因子.
作者：梅陵宣；刘正 刊期： 2001年第01期
DNA疫苗是一种新型疫苗.为了加强DNA疫苗的免疫效果,提高和调控其细胞免疫和体液免疫的水平,以取得更好的预防和治疗疾病效果,各国学者进行了大量的研究,取得许多新进展,本文就此作一综述.
作者：贾荣；樊明文；边专 刊期： 2001年第01期
[英]/TorosA…∥Am J Orthod Dentofacial Orthop -2000,117(1).-27～38前牵引头帽通常用于治疗上颌骨后缩的安氏Ⅲ类错 ,然而牵引过程中上颌骨的向上向前旋转是一个主要的副作用.本文的研究目的是对骨性Ⅲ类错患者使用一种改良的前牵引头帽装置,在牵引过程中控制上颌骨的向上向前旋转.材料和方法选择17名患者(女12名,男5名)平均年龄12.81岁.选择标准为上颌骨后缩伴正常或高角生长型,安氏Ⅲ类磨牙关系且覆盖小于0 mm.上颌使用粘着型全基托快速扩弓(RME)口内装置,在双侧前磨牙区颊部有一圆管用于放置面弓内弓及焊接固位丝,腭部螺旋每日加力2次,一共加力5 d.腭中缝打开后戴前牵引头帽.口外装置包括面弓和额垫.面弓由口内及口外两部分组成,每个患者均个别制作.内弓从圆管远端开口处插入,在基托切牙区前方10 mm处焊接于外弓上.外弓向后至耳前并转向上,末端牵引钩位于额垫水平处,与额垫拉钩间距离为3 cm.面弓牵引钩与额垫牵引钩之间挂重力牵引,牵引力为750 g,方向与面横平面平行.每日至少戴17 h,3个月后去除此装置,进行头影测量分析,测量项目共42项(27项骨性,15项牙性).结果前方牵引后上颌骨向前移动.VRL-A距离增加2.14 mm,SNA角增加2.29°,由SN与腭平面夹角增加1.67°,显示上颌骨向下向后旋转,功能平面与SN夹角增加8.08°,覆盖增加2.52 mm,覆增加0.82 mm.由下颌平面与SN平面夹角增加1.87°显示下颌骨轻度向下向后旋转,前面高增加2.05mm,上切牙伸长并舌倾、下切牙舌向倾斜导致切牙间角增大,上磨牙压低2.08 mm.讨论本研究使用粘着型全基托RME装置可增加牵引矫治的效果,防止咬合干扰.这种改良的上颌前牵引头帽装置,由于改变了力的作用点,从而避免上颌骨向上向前旋转,且在牵引过程中产生了上切牙伸长伴舌倾、上磨牙压低、后部牙列开的作用结果.这些均与传统的头帽牵引结果不同.作者认为下颌骨的向下向后旋转是可逆的且与上牙列的向下向后旋转有关,这在固定正畸治疗中可以加以纠正.[李伟摘李巍然校]
作者： 刊期： 2001年第01期
磷酸钙是口腔正常和病理性钙化组织的主要组成部分.口腔生物磷酸钙的研究对正确认识牙体硬组织、牙石、龋病以及磷酸钙生物材料在口腔医学中的应用有着重要的意义.本文主要对口腔生物磷酸钙的种类、晶体特性及其生物学意义作一综述.
作者：赵玮；汪说之；陈智 刊期： 2001年第01期
视黄酸作为一种转录调控因子,具有广泛的生理作用,生理水平时它能调控细胞的增殖和分化,与正常的生长发育密切相关;作为一种致畸原,视黄酸又可以诱导多种生物的多种组织器官畸形.缺乏和过量的视黄酸可以诱导腭裂畸形形成,而目前其诱导腭裂的分子发病机制仍不确切,本文从动物实验、配体-受体-基因以及胚胎发育的角度就视黄酸诱导腭裂畸形的研究现状和进展进行综述.
作者：吕宝辉；黄洪章 刊期： 2001年第01期
[英]/Wong TY …∥J Oral Maxillofac Surg.-1999,57(11).-1297～1299口腔颌面部感染病例在极端情况下也可致命.本文对台湾地区1996年来近3年口腔颌面部感染病例死亡情况作了研究.材料和方法所有入选的研究病例仅限于台湾地区63所医院,均因严重口腔颌面部感染而在口腔颌面外科或牙科住院,根据台湾地理位置将病例分为北、中、南和东等四个区.结果 3年内因口腔颌面部感染而住院的病例总计2790例,分别为台湾北区11个科1239例,中区10个科834例,南区8个科501例,东区4个科216例.3年内死亡18例,分别是北区3例、中区5例、南区9例和东区1例.总死亡率0.65%,以南区高(1.8%),其次为中区(0.6%)、东区(0.46%)和北区(0.24%),其中北区和南区组病例的死亡率呈明显统计学差异(P=0.017).所有死亡病例年龄均大于40岁,其中41～65岁8例,10例大于65岁;14例伴有免疫功能损伤,以合并糖尿病为多见(12例,66.7%),合并应用类固醇激素和甲状腺机能减退各1例.在死亡的感染病例中,深颈部感染5例,Ludwig's咽峡炎和脑脓肿各2例,感染性放射性骨坏死、毛霉菌病和颊蜂窝织炎各1例,坏死性筋膜炎和不明原因感染各3例(所有坏死性筋膜炎和毛霉菌病均发生在台湾南区).病例死亡的直接原因中,10例因败血症致死,6例先前存在器官衰竭,上呼吸道梗阻和麻醉后并发症死亡者各1例.在病例死亡的时间上,9例死于住院后3～7 d,8例死于住院后8或8 d以上,仅1例死于2 d内,死亡原因为先前合并器官衰竭.在回顾这些致命病例时,9位医生中的7位认为死亡的原因是机体防御功能的损伤,另2位医生认为是感染太严重难以控制.其中2名医生承认在1例脑脓肿和1例毛霉菌病中存在误诊,治疗毛霉菌病的医生也承认治疗不当.1例病例被认为死于麻醉后并发症.讨论口腔颌面部严重感染病例需住院,应警惕若不接受快速有效治疗,则会引起死亡.本研究18例死亡病例占住院病例1/150,其危险性决不能低估或忽略.死亡病例的突出表现为:年龄大于40岁,常合并机体免疫功能损伤如糖尿病;大多数病例为严重感染,如深颈部感染、坏死性筋膜炎、脑脓肿和Ludwig's咽峡炎等.调查研究中77.8%的医生认为口腔颌面部感染重要的死亡原因为机体防御功能损伤,这与本文调查结果一致.[陈建军摘陈筱玲校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Werkneister R…∥Craniomaxillofac Surg.-1999,27(1).-38～41因口腔癌而切除部分下颌骨的患者,用带血管蒂或游离髂骨移植牙种植体修复可以达到满意的修复效果.患者骨形成障碍大多是因为放射治疗,而带血管蒂的优点在于成活率增加、在血供差的受植床愈合快、抗感染力强和远期吸收少等.虽然已有癌瘤切除术同期种植体植入成功的报道,但动物实验表明,同期于骨瓣上植入种植体时骨整合率低.放疗和高压氧疗后二期种植等研究表明,放疗后间期越长,种植的成功率越大.本文作者对29例口腔癌患者的牙种植体修复进行了回顾研究,评价了影响其成功率的因素:放疗、血管蒂等.材料和方法 29例口腔鳞癌患者,Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期6例,Ⅳ期9例,年龄35～79岁,平均年龄55岁,23例男性,6例女性,均切除了部分下颌骨.考虑到局部复发常在两年内,故癌瘤切除术作初期软组织整复及植入骨代用板,1.5年后无局部复发征象者行二期骨整复、种植体植入及义齿修复.其中,12例因颈淋巴转移接受术后放疗(42～64Gy,平均54Gy),放疗后至少2年再接受种植术.所有患者牙种植术在骨整复术后半年进行,共植入109颗Ti种植体.其中,接受放疗及未接受放疗的下颌骨残干分别植入34、30颗,未接受放疗的髂嵴骨瓣植入45颗.临床评价在术后第一年主要是软组织并发症,如种植体周肿胀、溢脓、瘘管、粘膜开裂等.术后第三年,主要用X线片及临床检查种植体动度以评价骨整合和骨吸收.结果放疗和非放疗下颌骨区的种植体周软组织并发症分别为28.6%和8.3%(P＜0.05),术后前3年放疗和非放疗下颌骨区种植体的脱落率分别为26.7%和14.7%(P＜0.05),非放疗骨瓣区种植体有31.2%未达到骨整合,109个种植体中,70个适于作义齿修复.结论口腔癌患者的牙种植修复有较大的并发症发生率,放疗影响软组织愈合,在非血管化骨的种植中,骨整合也常常受到影响.[李文摘温玉明校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Yusa H…∥J Oral Maxillofac Surg .-1999,57(1).-41～48颈部淋巴结转移是决定头颈癌患者预后和选择治疗方案的重要因素,常用的诊断方法包括触诊、CT、MRI和超声(US)检查.触诊的准确率低,结果不可靠.CT及MRI可发现临床不能触及的淋巴结及隐匿转移,但其花费昂贵,难以重复应用.US具有花费低、可反复使用的优点,能发现小淋巴结,诊断出颈部转移淋巴结.在超声检查方面,过去已提出过多种判别指标,例如大、小直径,形状,内部回声特点,有无回声门.这些参数对于确定淋巴结转移均有一定价值,但作为单一指标使用均有缺陷.一些学者提出综合利用多种参数,但对其可靠性尚缺乏前瞻性研究.作者在本研究中建立了口腔颌面部鳞癌颈淋巴结转移的超声诊断标准,并对所得标准的可靠性进行了验证.回顾性研究对41例口腔颌面部鳞癌患者进行颈部超声检查,原发灶部位分别是舌18例,牙龈10例,上颌窦6例,口底和咽各2例,下唇、颊粘膜和舌下腺各1例.颈清前2周进行多方位颈部超声检查,选取大、小直径,形态参数,边缘特征,内部回声类型和程度,有无回声门作为评价指标,然后与术后病理检查结果进行比较.资料以SPSS软件进行统计学分析,包括非配对t检验、Fisher准确概率检验和Mann-Whitney u检验.对106个与超声检查相关的淋巴结进行分析,得出以下相应公式:Y代表预测值,以0.5作为判断转移与否的标准.λ亦代表预测值,转移为正值,非转移为负值.X1代表回声门,0-存在,1-不存在.X2代表内部回声类型,0-均匀,1-不均匀.X3代表小直径的实际预测值(mm).39个转移淋巴结中,32个λ为正值,Y＞0.5.67个非转移淋巴结中,62个λ为负值,Y＜0.5.在λ=0水平,106个淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性分别为82.1%、92.5%和88.7%,误诊12个淋巴结(7个转移,5个未转移).在-1≤λ＜1的预测范围,转移与非转移之间存在交叉.18个在此范围的淋巴结,转移与非转移各半.平均小直径为6.1mm和5.8 mm,内部回声均匀,无回声门.当限定88个在-1≤λ＜1范围以外的淋巴结后,18个淋巴结的诊断敏感性、特异性和准确性均为96.6%.前瞻性研究为了验证所得公式的准确性,对38例口腔颌面部鳞癌患者的颈部淋巴结进行前瞻性评价.测定所有超声指标后,代入公式,计算λ值.23例患者进行颈清扫术,共获得254个淋巴结标本.术后病理证实,30个淋巴结发生转移,224个淋巴结呈阴性.超声检查的敏感性、特异性和准确性分别为82%、91%和88%.17个淋巴结的预测值在-1≤λ＜1之间,6个阳性,11个阴性.超声检查示,转移淋巴结的平均小直径为10.7 mm,67%内部回声不均,96%无回声门.非转移淋巴结的平均小直径为5.3 mm,98%内部回声均匀,67%有回声门.作者认为,该公式对于诊断颈部淋巴结转移是一个可靠的标准,因为以往尚无敏感性与特异性均超过75%的参数.但是对于预测值在-1≤λ＜1范围内的淋巴结,其判断价值有限,需结合其它检查方法作出决定.[郑家伟摘邱蔚六校]
作者： 刊期： 2001年第01期
激光共聚焦扫描显微镜具有分辨率高、标本制备简单、可以对活细胞进行无损伤性动态观察和三维重建、空间定位等特点,广泛应用于几乎所有涉及细胞研究的医学和生物学领域.本文简要介绍了激光共聚焦扫描显微镜的组成、基本原理并对其在口腔微生物学的具体应用做一综述.
作者：马瑞；刘正；朱敏；李鸣宇 刊期： 2001年第01期
[英]/Tam L…∥J Can Dent Assoc.-1999,64.-453～455家庭漂白常采用的漂白剂是不同浓度的过氧化脲素,一些人对其安全性有疑虑.本文讨论过氧化脲素漂白牙齿的短期和长期影响.短期影响家庭漂白后可持续1～2 d牙齿敏感,可引起牙髓形态轻度改变,但未报告永久性牙髓改变.由于漂白可暂时降低粘接强度,故漂白后至少1周不应进行牙体粘接.经过氧化脲素漂白后,甲基丙烯酸甲酯暂时性修复体可脱色,银汞合金充填体可释放出较多的汞.如漂白托盘与软组织接触,则可刺激软组织.长期影响人活体的家庭漂白研究表明,虽然吸收大量过氧化脲素是有毒性的,但临床使用剂量并未显示毒性.过氧化脲素的潜在致癌性是有关家庭漂白安全性中有争议的问题.动物研究的结果互有矛盾.但近期的1项研究表明,如按医嘱采用过氧化物家庭漂白法,可能是安全的.临床用法牙科医生监督家庭漂白及采用获准的漂白剂是重要的.有ADA接受印证的漂白剂包括Opa1escence增白凝胶、铂和铂夜间漂白体系.Rembradt增亮漂白凝胶、Nite增白剂和PattersonBrand增白凝胶.牙科医生应知道患者如果不正确地使用家庭漂白剂,将引起预料不到的副作用.当患者持续进行漂白治疗时,医生应每2周检查1次.浓度高于10%的过氧化脲素漂白的毒性已有少量证据,医生应避免采用高浓度漂白剂.妊娠、哺乳期妇女、儿童和患口腔疾病的患者作家庭漂白是不适宜的.作者认为采用10%过氧化脲素家庭漂白是安全的.可能会发生轻微副作用,但通常是短暂的.[史久成王渝宁摘史俊南王丁元校]
作者： 刊期： 2001年第01期
对致龋微生物的研究已进入分子水平,聚合酶链式反应(PCR)技术在致龋微生物研究领域的应用越来越广泛,本文就PCR技术在口腔致龋微生物研究中的应用包括基因的分离、表达、测序、应用范围等作一综述.
作者：彭炫；梁景平 刊期： 2001年第01期
[英]/Kan JYK…∥J Prosthet Dent.-1999,82(3).-307～311上颌窦底升高术的应用,使牙槽嵴吸收明显的上颌后牙区种植体成功率得到较大提高.吸烟已被确定为影响种植治疗效果的一个重要危险因素.本研究的目的是评估吸烟与否及吸烟量对植入上颌窦底升高术区域的根状骨内种植体的成功率的影响.60例患者(16例吸烟者和44例非吸烟者)在共计84处上颌窦底升高术区内植入228枚种植体,其中吸烟组在26处上颌窦底升高术区植入70枚种植体,非吸烟组在58处相对应区域植入158枚种植体,经过平均41.6月(2～60月)的追踪观察,总的绝对种植体成功率为89.9%(205/228),累积种植体成功率为76%.其中非吸烟组的累积种植体成功率(82.7%)明显高于吸烟组的累积种植体成功率(65.3%)(P=0.027).在吸烟组中,未发现种植体失败率与吸烟量存在相关关系.香烟中所含尼古丁、一氧化碳、氰化物等成份会严重影响种植术后组织的愈合.有学者研究表明,吸烟患者在种植术前1～2周至术后2～8周期间戒烟,能明显提高种植成功率.通过本研究,可得出以下结论:①吸烟者在上颌窦底升高术区域植入种植体的成功率低于非吸烟者;②种植体失败率与吸烟量间未发现相关关系.[陈岩摘高卫民校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[日]/外山三智雄…∥日本口腔科学会杂志.-2000,49 (2).-62～69许多报道认为,唾液腺肿瘤良性与恶性的鉴别诊断采用99mTcO4唾液腺闪烁扫描和并用67Ga肿瘤闪烁扫描有效.本文对10%枸橼酸刺激前后唾液腺机能与肿瘤性质大小、患病时间、存在部位及浸润性的关系进行了研究.主诉唾液腺肿胀,经造影、CT检查、唾液腺闪烁扫描、病理组织学确诊唾液腺肿瘤42例,男24例,女18例,年龄16～86岁,平均52.8岁.其中腮腺23例,颌下腺19例.诊断良性肿瘤27例,恶性肿瘤15例.检查方法:先99mTcO-4 185(370)MBq静注,间隔45min后,行头部3个方向CT摄影.然后10%枸橼酸0.5ml口服,再次摄影.唾液腺机能分为机能正常型和机能异常型.其中机能异常型又分为机能低下型和无机能型.结果 42例中,机能异常13例,其中恶性肿瘤为11例(73.3%),良性肿瘤为2例(7.4%),二者间有显著差异(P＜0.01).其中无机能型8例全部为恶性肿瘤,良性2例均为机能低下型.机能正常29例,良性肿瘤为25例(92.6%),恶性肿瘤为4例(26.7%).机能异常型的肿瘤小直径为20mm,大直径为88mm,机能正常型的肿瘤小直径为13 mm,大直径为53 mm,二者间大直径有显著差异(P＜0.05).患病时间与唾液腺机能二者间未见明显差异.肿瘤存在部位与唾液腺机能二者间也未见差异.机能异常13例中,肿瘤浸润12例(92.3%),无浸润1例(7.7%).机能正常29例中,肿瘤浸润6例(20.7%),无浸润23例(79.3%),二者间均有显著差异(P＜0.01).以上结果显示,恶性、直径大、有浸润性的肿瘤唾液腺机能多异常.提示唾液腺闪烁扫描对判定唾液腺机能、肿瘤性质及大小、有无浸润性都有帮助,可作为良性与恶性肿瘤鉴别诊断的辅助手段.[张来虎汪月月摘凌贤才校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Smith DJ…∥Oral Microbiol Immunol.-2000,15.-124～130本实验通过鼻内、胃肠道或皮下途径给予一种有生物附着性的多聚D,L-乳酸乙交脂(PLGA)GTF微粒,观察其诱导的免疫应答.材料和方法 GTF源于远缘链球菌株6715,经分离培养、亲和层析、FPLC液相层析、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离纯化而得.PLGA(W/W为75/25)复合体经凝胶渗透层析测定分子量.微粒由10%远缘链球菌GTF和1%明胶与PLGA干混后经高压提炼而成.选鼠龄45d的SD大鼠作研究对象,鼻内免疫组和胃肠免疫组给予GTF明胶/PLGA微粒、PLGA/明胶微粒或GTF明矾,初次免疫4周,每周1次共4次,再次免疫3周,每周1次共3次.皮下注射组在唾液腺附近进针,给予GTF/明胶微粒/PLGA或GTF明矾,共2次.初次免疫后第1、3、7、11周和再次免疫后第1、3、7周分别取尾静脉血和唾液,ELISA测量血清IgG和唾液IgA抗体水平.结果体外实验表明2 h后GTF从PLGA微粒中释放至大值,此时释放的GTF活性占总量的26%.远缘链球菌GTF诱导的唾液IgA抗体水平在鼻内注射后第28天后明显升高.6只鼠中的5只在鼻内给予GTF/明胶/PLGA微粒诱导唾液IgA抗体产生,该鼻内组平均唾液IgA抗体水平是其他胃肠组或皮下组的30倍,并且初次免疫后至少维持10周,仍然显著高于其他组.再次免疫后抗体水平更高,超过初次免疫的抗体峰值后持续约42d.而血清IgG,皮下注射2组诱导的IgG抗体水平均较高.在鼻内给予GTF微粒后,6只鼠中的4只初次免疫后第4周血清IgG抗体水平明显升高,再次免疫后血清IgG抗体水平升高超过10倍,与皮下注射2组水平相近,并且整个实验中,持续该高水平.讨论采用压缩、提取和研磨等技术使GTF进入PLGA微粒中,该制备程序并不影响GTF结构,GTF微粒诱导的免疫包括对某些构象依赖的抗原决定簇的免疫应答.体外实验表明GTF与PLGA结合后酶活性释放仅1/3,故粘膜免疫中PLGA微粒较明矾的GTF剂量高3倍,但微粒中的GTF并不会全部释放出来.本实验中皮下注射PLGA-GTF微粒比皮下注射GTF明矾(前者GTF是后者3倍)诱导的血清和唾液抗体水平均较低,间接表明鼻内注射组中PLGA-GTF微粒释放的GTF水平并不高于可溶性GTF即GTF明矾.鼻内给予PLGA-GTF微粒诱导的IgA抗体水平远远高于其他途径,也较GTF明矾高,这可能是由于肠较鼻/扁桃区域抗原易稀释或快速裂解,隔室现象的程度也可能导致该差异,因为鼻/扁桃体诱导IgA抗体水平较肠相关淋巴组织高,后者更利于诱导抗体在肠的表达.微粒的生物附着性使GTF微粒与粘膜表面接触时间增长,从而使抗原更有效诱导局部免疫应答.鼻内注射GTF-PLGA微粒再次免疫诱导的IgA抗体水平极高,甚至超过初次免疫峰值持续约42 d.说明反复鼻内给予适当抗原诱导免疫应答是可行的.在粘膜或系统途径中鼻内注射GTF生物活性微粒诱导了高和为持久的唾液免疫反应,有希望成为诱导粘膜免疫的又一种有效途径.[陈舟摘刘天佳校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Kahn J…∥J Prosthet Dent.-1999,82(10).-410～415许多因素可引起颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorders,TMD),如结构异常、压力所致肌肉活动过度、以及创伤所致关节负载过重等.但是对于牙齿咬合因素一直不清楚.文献报道对于特殊的导(尖牙保护与组牙功能 )、磨牙关系以及非工作侧接触与TMD产生之间的关系是有争议的.本文目的是对有症状囊内TMD患者的磨牙关系、侧导以及非工作侧接触与无症状志愿者进行比较.材料和方法研究对象为263名有症状TMD患者和82名无症状志愿者.无症状志愿者符合下列条件:①主观调查问卷表明无颌骨疼痛、关节杂音、锁和TMD阳性病史.②临床牙科检查无与TMD有关的常见症状和体征.有症状患者均有局部关节疼痛和运动时疼痛或咀嚼时疼痛.让受试者在牙椅上坐直,眶耳平面与地面平行,并嘱受试者从正中开始向左和向右移动3 mm,使用咬合纸、牙线或肉眼观察记录侧方移动和非工作侧接触.将1个上、下尖牙接触的定为尖牙保护 ,2个或2个以上牙齿接触的定为组牙功能 .磨牙关系根据安氏分类进行划分.第一磨牙缺失者无分类.安氏Ⅱ类中1分类和2分类的区分是通过临床检查和头部测量法测定上颌切牙长轴倾斜度和水平覆盖大小进行划分.所有受试者均作MRI扫描,根据有无盘移位(disk displacement,DD)分为四组:①组:无症状志愿者,正常MRI;②组:无症状志愿者,MRI表明DD;③组:有症状患者,正常MRI;④组:有症状患者,MRI表明DD.结果 4组磨牙关系均以安氏I类关系多见.④组与①组相比,左侧磨牙关系以安氏Ⅱ类1分类多见,二者间有显著差异.④组右侧以尖牙保护多见,与①组有显著差异.①组的一点或多点非工作侧接触比③组和④组多见,具有显著差异.结论本研究提示没有系统的牙齿咬合差异能够明确区分有症状患者与无症状患者.研究结果表明磨牙关系、侧导、非工作侧接触这3种因素与囊内颞下颌关节紊乱之间的关系是不明显的.[张玉玮摘刘顺利校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Tselnik M…∥J Oral Maxillofac Surg.-2000,58(3).-282～285作者对1组下颌骨后推手术患者进行调查,研究其手术前后咽气道间隙(pharyngeal airway space,PAS)面积和宽度的变化,并对结果进行讨论.材料和方法 14例成年患者均行双侧升支矢状劈开术并后推下颌以矫正下颌前突.在术前2周、术后2周及术后远期(6个月～2年)行头颅侧位片检查.连接后鼻棘点和寰椎前结节点作为PAS的上界,经舌会厌襞中点做FH的平行线为PAS的下界,以咽后壁为PAS的后界,翼突下颌垂直平面(PTV)和舌根后缘为PAS的前界.以颏点到PTV垂直距离的前后变化作为下颌骨后推量.经舌后点做FH的平行线,其到咽后壁的长度为PAS的宽度.用3mm2滤线栅计算 PAS的面积,以体质指数(bodymass index,BMI)校正后结果,BMI=体重×10000/身高2.结果和讨论术后远期结果显示,平均下颌骨后推量为9.04±4.92 mm,平均PAS宽度减少4.77±3.86 mm,平均PAS面积减少1.52±1.4 cm2.下颌骨后推量与PAS面积减少具有显著正相关关系(P=0.0047),与PAS宽度减少无显著正相关关系(P=0.2827).下颌骨后推手术导致口腔颌面部骨组织和软组织的一系列变化,尤其是舌和舌骨位置的变化.本研究表明,下颌骨后推手术可使PAS面积减小.作者认为,若患者伴有阻断性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的易感因素,如过度肥胖、短颈、舌肥大、巨大悬雍垂、鼻咽部软组织肥厚等,医生应考虑到下颌骨后推手术导致术后OSA的可能.若手术使术后PAS面积减少过多,医生应放弃手术,考虑其它选择.[丁刚摘王益青校]
作者： 刊期： 2001年第01期
[英]/Iseri H…∥ Eur J Orthod.-2000,22.-229～238人出生后不久下颌联合即骨化,因而下颌体宽度的改变通常认为只能通过双侧下颌骨颊侧表面骨沉积和骨吸收而实现.但近对29例以种植体标记双侧下颌体者从8.5～15.5岁的纵向研究发现,双侧下颌体围绕位于下颌联合区的垂直轴发生一种开放性的绞链运动.本研究旨在用双侧种植体标记的下颌体证实下颌体宽度的增加与年龄的相关性.选取6～15岁的研究对象10例(3女,7男),在其23岁前按年龄大小各观察8～16年,每年进行侧位及后前位的X线头影测量分析,并在后前位片上,用数字化的测径器测量种植体间宽度,每次测量值都经校正以排除放大率的干扰.结果表明,所有样本的左右侧种植体间距,即双侧种植体间宽度增加量虽小,但有统计学意义;每个样本的不同观察期,增加量变化均为0.7～1.7 mm;6～18岁的12年间,平均总增加量为1.6mm,每年增加0.13 mm;18岁后增加无规律.该下颌体宽度增加机制不明,但提示出生后的生长过程中,咀嚼 力的负荷可能影响下颌体膜内骨的改建,从而引起双侧下颌体缓慢而持久地向外伸长.[赵青摘赵美英校]
作者： 刊期： 2001年第01期
本文对各种氧化锆增韧陶瓷材料及其机械性能作一简单介绍,并回顾了试用于临床的氧化锆瓷桩冠修复系统的操作及临床效果,结论认为氧化锆增韧陶瓷材料有着较为良好的临床应用前景.
作者：何帅；陈吉华 刊期： 2001年第01期
牙周韧带细胞是一群具有异质性的多能干细胞,在牙周再生中发挥着重要作用.本文从体内实验、体外实验及细胞移植学方面对牙周韧带细胞的异质性进行了综述.
作者：葛少华；杨丕山 刊期： 2001年第01期
国际口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
