沈卫锋
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE):系统性自身免疫性疾病,血清内含有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。病情以缓解和急性发作交替为特点。 SLE是20世纪40年代发现的一种少见疾病,国内报道患病率为75.4/10万[1],国外报道孕妇发病率约为1/5000[2]。国内外较多的报道显示妊娠与SLE 之间相互影响,妊娠可诱发或加重SLE病情,SLE亦可导致母体及胎儿不良结局。笔者结合国内外研究新进展,对妊娠与系统性红斑狼疮之间的相互影响作一综述。
作者:韩玲俐(综述);孔丽娜(审校) 刊期: 2014年第02期
目的:分析及探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法:通过回顾性分析的方法,将医院2012年1月至2013年1月之间200名剖宫产产妇作为对象,将此200名剖宫产产妇分为对照组和观察组两组,即普通护理组和舒适护理组,从而对比产妇在剖宫产后的恢复疗效、心理状况、满意程度。结果:通过统计和分析,发现两组数据有显著差异,舒适护理有利于剖宫产的孕妇产后恢复;有利于消除郁闷、焦虑、易怒的不良情绪反应;提高剖宫产产妇的满意度。结论:舒适护理具有较大的临床价值,有益于剖宫产妇术后的恢复,有益于产妇与医务人员更好的沟通,缓解医患关系,促进医疗事业的发展。
作者:赵美芳 刊期: 2014年第02期
目的:分析口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用效果。方法选取我院2011年3月-2013年5月期间收治的56例行口腔正畸治疗的患者,回顾性分析其临床资料。并将其平均分成对照组与治疗组两组,给予对照组采用传统正畸方法治疗,给予治疗组采用微型种植支抗治疗,比较分析两组疗效及不良反应情况。结果:治疗后,治疗组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差及磨牙移位分别是(4.7±1.6)mm、(28.6±6.1)度、(3.5±0.2)mm,明显优于对照组的(2.3±0.7)mm、(11.3±5.4)度、(6.5±0.5)mm,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。并且治疗组不良反应率为7.1%;对照组中不良反应率为35.7%,两组不良反应率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗,具有良好的支抗效果,明显比传统正畸治疗效果好,值得进一步在临床推广应用。
作者:宁英杰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨气管切开患者气道的护理体会。方法:选院2012年11月~2013年11月气管切开患者63例,男35例,女28例;年龄3~12岁2例,20~60岁51例,61~79岁10例;病程2 d~5个月。对患者进行护理观察。结果:经过我们严格、有效、细致的气道切开护理,63例患者中治愈39例,好转12例,死亡12例。结论:我们在日常工作中总结了气道护理的方法与经验。如病房管理、管道的护理及预防感染等等。可有效地防止感染、窒息等并发症的发生。严格执行无菌技术操作,有效、细致地气道护理是抢救危重患者的关键。
作者:申厚云 刊期: 2014年第02期
垂体后叶素治疗咯血作用迅速,疗效显著,已被临床广泛使用。其作用机理是垂体后叶素经静脉给药,使肺血管收缩,同时也刺激迷走神经兴奋使心率减慢,心排出量减少,门脉血流量也减少,从而使肺循环压力下降而迅速止血。但在治疗过程中可能出现许多方面的副作用,其中对心脏方面的影响一心动过缓也常有发生,应引起临床上足够重视。现将2000年以来,我科用垂体后叶素治疗咯血引起心动过缓的13例病人的护理报告如下。
作者:陈迎春;刘扬 刊期: 2014年第02期
目的:探讨采用法国PHEN1X神经肌肉刺激治疗仪(以下简称PHEN1X治疗仪)治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(PDF)以及护理干预对疗效的影响。方法:将本院2013年6月至2013年10月门诊收治的90例产后PDF患者作为治疗组,采用PHENIX治疗仪系统地进行盆底功能康复训练治疗,并给予护理干预。对照组88例在家庭进行盆底肌肉锻炼(PFME)又称为Kegel运动。结果:治疗组90例患者经一个疗程治疗及护理后,PDF得到明显改善,盆底肌收缩持续时间及大阴道内压均比对照组明显提高,治疗组总有效率为97.78%。观察组88例总有效率79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底功能康复治疗及护理是一种安全、有效的治疗产后PDF。
作者:卢玉华 刊期: 2014年第02期
肩周炎又称肩关节周围炎、五十肩、凝肩。其病因包括关节恳变、外伤、劳损、着凉等。该病主要以肩周疼痛,夜间痛甚,患肢发麻,无力,伴以明显活动受限,压痛以喙突,结节间沟,肩峰为主。笔者自2010年3月至2013年9月,对58例患者行电针推拿治疗,疗效满意,总结如下。
作者:何远洲;余昌海;何冠 刊期: 2014年第02期
目的:分析继发性癫痫和颅脑外伤的关系及药物治疗方案效果。方法:分析我院460例颅脑外伤中发生继发性癫痫患者的临床资料,研究颅脑损伤程度、损伤类型、损伤部位以及脑电图检查情况。结果:闭合性脑损伤患者癫痫发生率明显低于开放性脑损伤的发生率,轻伤患者继发性癫痫明显低于重伤发生率,经过两年药物治疗,已完全控制了癫痫的发生。结论:在颅脑外伤的患者中,开放性损伤以及重度损伤患者容易发生癫痫,对于已发生癫痫的颅脑外伤患者采用药物来防止癫痫的发作,可降低癫痫的发生率,同时选用适当的方法来治疗癫痫,能够提高治疗颅脑外伤患者的疗效。
作者:阿依努尔?阿布都赛买提 刊期: 2014年第02期
目的:探讨研究在剖宫产中应用不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下隙阻滞的量效关系。方法:将我院择期剖宫产120例患者按照布比卡因给药剂量的不同分为A组(7.5mg)、B组(9.5mg)、C组(11.5mg)、D组(15mg),对比观察四组患者的下肢运动神经阻滞程度、感觉阻滞程度、腹肌松弛程度以及麻醉后的不良反应。计算左旋布比卡因镇痛效果达到50%、95%时的给药剂量(ED50、ED95)及其95%CI(可信区间)。结果:四组患者的感觉阻滞起效时间以及高感觉阻滞平面相比并无明显差异(P>0.05),但在加大给药剂量时,运动阻滞起效时间渐渐缩短,下肢运动神经阻滞程度逐渐加重,感觉、运动恢复时间渐渐推迟.结论:对于剖宫产术患者,应用9.55mg的左旋布比卡镇痛效果达到50%,13.35mg的镇痛效果可达到95%。
作者:陈道冰 刊期: 2014年第02期
近年来,支气管哮喘发病率不断提高,已逐渐成为许多国家和地区的主要呼吸系统疾病,影响着成千上万患者的生活质量。通过对哮喘发病机制的不断深入研究,哮喘的治疗也有了很大的进展和突破,国内外新的治疗手段和技术不断涌出,极大地促进了支气管哮喘的临床治疗。
作者:王巍;王萍;邢丽芬 刊期: 2014年第02期
目的:对XT-1800i血细胞分析仪白细胞分类与手工镜检分类计数结果的一致性进行比较分析。方法:对131例标本中两种检测方法结果不一致的30份标本进行进一步分析。结果:在30例结果不一致的标本中,中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞P >0.05,统计学无显著差异。单核细胞、嗜碱性粒细胞P <0.05有统计学差异,或相关性不好。结论:XT-1800i血细胞分析仪对中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞分类结果一致性较好,但对异形细胞、单核细胞和嗜碱性粒细胞则存在漏检和错误分类。手工镜检可以从细胞形态直观的进行分类,是不可替代的“金标准”。
作者:李骁;周蔚;胡建华;黄建平 刊期: 2014年第02期
随着现代工业的进展,人们的生活形态和饮食发生了巨大的改变。工业正在发展,毒素也日积月累,层层沉积,早已成为人类现代生活的头号杀手。人们越来越关注自己的健康,然而疾病的种类却并没有因此而减少,就此对毒垢与疾病进行了简要透析。
作者:马玉美 刊期: 2014年第02期
目的:探讨急性坏疽及穿孔性阑尾炎的手术方法。方法:我院通过在我院治疗的57例手术治疗的穿孔性阑尾炎患者进行回顾,统计手术后各项临床表现并分析、总结。结果:经过积极治疗57例手术患者中,有52例患者治愈出院,5例好转,无死亡病例,治愈率达90.2%。结论:选择好适当的手术时间及方法可明显提高急性阑尾炎穿孔手术的效果,并有效提高患者预后生活质量。
作者:张新安 刊期: 2014年第02期
目的:观察比较腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相关指标与疗效。方法:选取行腹腔镜下肾癌根治术患者50例为腹腔镜组,开放式50例为开放组,比较相关指标。结果:腹腔镜组人均手术时间、术中出血量、住院时间、拔除引流管时间分别为(100.8±23.0) min、(55.1±19.6)ml、(6.0±1.5)d、(2.5±0.6)d优于开放组(130.5±22.5)min、(253.5±44.9)ml、(10.6±2.4)d、(4.0±1.6)d,腹腔镜组并发6例次低于开放组13例次,差异显著(P<0.05);所有手术均获成功。结论:腹腔镜应用于肾癌根治术中,具有创口小、时间短、患者恢复快等优点,且安全可靠,值得临床应用。
作者:张元飞 刊期: 2014年第02期
目的:探讨奥美拉唑在上消化道出血临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月至2012年1月来我院接受上消化道出血治疗的患者240例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者使用法莫替丁进行治疗,观察组患者采用奥美拉唑进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的止血效果及不良反应的发生情况作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的止血效果明显优于对照组患者,P<0.05;两组患者治疗过程中的不良反应无显著性差别,P>0.05。结论奥美拉唑可以有效的提高上消化道出血的止血效果,且治疗过程中无明显不良反应,疗效安全可靠,具有临床推广应用价值。
作者:杨朝勇 刊期: 2014年第02期
目的:研究不同程度贫血对维持性血液透析(MHD)患者营养不良状态的影响。方法:选择52例MHD患者,依据 Hb浓度分为贫血A组(22例)、贫血B组(30例),对所有患者进行促红细胞生成素(rHuEPO)治疗3个月,治疗前后分别根据主观综合营养评估法(SGA)进行患者营养状况评分,检测血清肌酐(Scr)、血浆白蛋白(Alb)的变化。结果:不同程度贫血SGA评分平均分值、Alb值不同,差异有统计学意义(P<0.05)。经过rHuEPO治疗后,52例患者SGA评分平均值、Alb值较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者贫血会加重营养不良状态,贫血改善后,营养不良状态也得到了有效的改善。
作者:孔玲琴 刊期: 2014年第02期
目的:观察先5d标准剂量质子泵抑制剂(PPI)加阿莫西林的二联疗法与后5d标准计量PPI加替硝唑加克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法选取于2011年1月至2013年1月由本院收治胃炎患者80例,患者随机分成观察组和对照组,观察组采取10d贯疗疗法的方法,而对照组则采取标准三联疗法治疗。停药4周后通过快速14C尿素呼气试验(14C-UBT)复查,统计学分析。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论10d序贯疗法对治疗胃炎临床效果明显,作为较好的治疗胃炎的治疗方案,值得临床广泛推广。
作者:张德相 刊期: 2014年第02期
观察加味左金香连汤配合三联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组予标准三联疗法,治疗组在对照组治疗的基础上加服用加味左金香连汤。对两组病例的综合疗效、主要症状改善及复发率进行总结。结果治疗组与对照组综合疗效及幽门螺杆菌转阴率无统计学差异(P>0.05);两组主要症状的改善、复发率比较。有显著统计学差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌( Hp)感染性胃炎疗效满意,主要症状改善快,用药时间短,复发率低,有一定优势。
作者:郑鹏 刊期: 2014年第02期
手持式视力筛查仪是一种可以通过快速完成双眼自动测试;无需病人做出反应,需要很小的合作性,对婴幼儿、儿童及语言障碍的病人尤其合适,完全、准确的屈光信息自动检测屈光度问题,包括近视、远视、散光和不等视,手持式视力筛查仪可持续进行6小时测试,使用便携式打印机能够随时随地将结果打印出来;但是当操作人员连续对多名被检测者进行检测时,操作人员需要经常性的用手把持视力筛查仪,持续对被检测者保持几秒钟,长时间工作对操作人员的手臂产生酸痛的感觉,而且每检测完成一次操作人员需要经常重复的将手持式视力筛查仪放到工作台上,此时浪费操作人员的工作时间,使工作效率低。基于上述原因我科根据临床实践自行研制出一种带有固定支架的手持式视力筛查仪。
作者:卜巍 刊期: 2014年第02期
心理治疗整合是指试图超越某单一心理治疗流派的局限,借鉴其他流派的优势,对各种不同的治疗理论和方法持包容和开放的态度的一种当代心理治疗取向。
作者:张一鸣 刊期: 2014年第02期