韩玲俐(综述)；孔丽娜(审校)
目的：通过分析青春期月经失调患者中多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血（功血）和正常女性的临床资料及实验室检查结果，并对卵巢多囊综合症患者给予早期综合治疗及干预，期望减少不孕及远期的代谢综合症及子宫内膜恶性病变。方法选择90例月经失调患者和30例同龄正常女性的临床资料，对所有受试者的月经周期与经期天数、性激素及雄激素分类、口服葡萄糖耐量和胰岛素检查结果、腰臀围比、阴道B超测量卵巢小卵泡数及体积等结果进行分析。结果①青春期月经失调患者中55．55％为多囊卵巢综合征，34．44％为功血；②3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多（t＝5．48，P＜0．05），青春期功血组次之，正常对照组少；③多囊卵巢综合征组患者血清游离睾酮水平明显高于和性激素结合球蛋白低于正常对照组（t分别为5．21、3．76，均P＜0．05），FSH及E由于LH的升高常较正常值低；④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧（或单侧）卵巢体积较功血组明显增大，小卵泡增多（t＝10．02，p＜0．05）。结论青春期功血患者中部分诊断为多囊卵巢综合症，功血可能是PCOS的早期表现，重视其临床诊断及对其积极合理的治疗或早期的预防及随诊，希望能阻止部分患者发展为PCOS。
作者：吴绮霞；甄小文；李艳娜；余芳 刊期： 2014年第02期
目的：通过探讨脂肪组织反应因子与心脏自主神经功能的关系，分析2型糖尿病患者心脏自主神经病变的危险因素，为预防糖尿病自主神经病变引发的急性冠脉综合征提供临床指导。方法随机选取30例新发的2型糖尿病病人并30例健康对照，分别测定其血浆基本生化指标，空腹血糖、胰岛素、C肽水平，以及脂肪组织反应因子IL-2、总脂联素、高分子量脂联素、瘦素的血浆浓度，通过HOMA2衡量胰岛功能。24小时动态心电检测分析HRV。结果糖尿病组IL-2浓度较对照组明显降低，总脂联素、高分子量脂联素、瘦素浓度显著降低（P＜0．05）；糖尿病组HRV各指标（SDNN、SDANN、rMSDD、LF、HF、LF/HF）与对照组相比均出现明显下降（P＜0．05）；IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度与HRV相关性显著（P＜0．05）。结论血浆IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度是2型糖尿病患者心脏自主功能病变的高危因素，可作为2型糖尿病并发急性冠脉综合征的预测指标应用于临床。
作者：高永；宋立友；晋学飞；马冲(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对妊娠高血压疾病患者实施围产期护理干预的措施和效果。方法：选择60例妊娠高血压疾病孕妇，按随机数字表法分为2组，每组各30例。干预组30例采用综合产前检查、疾病健康教育、心理护理、药物护理等早期干预：对照组30例行常规护理指导和健康教育，包括整洁利安静的病室环境、及时更换床单、正确的体位、纠正水电解质及酸碱平衡、保持呼吸道通畅、合理饮食等。结果：干预组与对照组的母婴结局差异均有显著性（P＜0．05）。结论：早期施行科学、有效的护理干预，有利于妊娠高血压疾病产妇安全度过围产期，降低并发症的发生率。
作者：梁晶心 刊期： 2014年第02期
一改革开放以来财务管理环境的变迁上世纪财务管理的目标先后经历了“利润大化”及“每股盈余大化”到“股东财富大化”的转换。财务管理目标将趋于多元化，更注重社会责任。21世纪从宏观环境看：在经济全球化的形势下，知识经济时代已经到来，信息、通信与电子商务等信息产业蓬勃发展。从微观环境看：公司之间的并购与重组，公司内部机构调整重置，虚拟公司、网络公司的兴起等等。所有这些变化都对财务管理提出了严峻挑战。
作者：康晓莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预后前后两年的变化情况。方法：回顾性分析我院2012年～2013年临床药师对临床不合理用药现象进行药学干预，分别统计2012年和2013年经药学干预后各种存在问题具体情况进行分析比较，以确定此次药学干预具有明显效果和肯定意义。结果：干预后抗菌素平均费用519元明显低于以前1632元，平均住院天数8天明显少于以前16天，选药不合理2．4％明显低于2012年12．3％，药物用法用量不适宜2．8％明显低于2012年11．9％，无剂型或剂型错误4．8％明显低于2012年12．6％。结论：临床药师对临床不合理用药的药学干预经统计效果十分明显，对临床所存在的各种用药问题取得较可观的改善，适合继续推广应用。
作者：王维友；仕芳 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析反向查对在急诊输液中的应用效果。方法：对急诊科2009年1月-2010年12月期间发生的差错事件进行统计分析，找出事件发生原因，并在2011年1月-2012年12月实施反向查对，研究其在急诊科中的应用效果。结果：2011年1月-2012年12月期间实施反向查对发生的差错隐患及纠纷分别为90起和5起，明显低于2009年1月-2010年12月期间的177起和18起，比较具有显著差异（P＜0．05）。结论：给予急诊科输液患者进行反向查对，可明显的降低纠纷事件及差错隐患，提高输液服务质量。
作者：文江力 刊期： 2014年第02期
目的：对强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效进行观察。方法：回顾性分析2011年10月-2013年10月在本院治疗的52例黄褐斑病人的临床治疗资料，将病人分为三个组别，分别是表皮型组、真皮型组与混合型组，给予所有病人行强脉冲光进行治疗，观察三组黄褐斑病人的临床治疗效果。结果：治疗一个疗程之后，三组病人之间的临床治疗效果具有显著区别，表皮型组病人的临床治疗效果与另外两组病人的临床治疗疗效相比，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患有黄褐斑的病人行强脉冲光的方式进行治疗，具有显著的临床效果。同时，强脉冲光治疗黄褐斑还具有安全可靠的特点，具有一定的优越性，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：秦录 刊期： 2014年第02期
目的：观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：回顾性分析2010年8月至2011年8月在我院确诊为围绝经期功能失调性子宫出血且无其他妇科病变及乳腺疾病的患者128例。其中66例在诊刮后口服妈富隆治疗，连服21天为1周期，3周期为1疗程，将其作为治疗组。62例仅行诊刮术，作为对照组。诊刮前及治疗后均行B超检测子宫内膜厚度，均检测血、尿常规，肝功能及血糖、血脂，卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和睾酮。结果治疗组总有效率为90．9％，对照组总有效率为45．2％，两组比较有显著统计学差异（P＜0．05）；治疗组治疗1个疗程后E2、P平均水平较用药前有明显下降，有显著统计学差异（P＜0．05），而FSH、LH、PRL、T平均水平的变化无统计学差异（P＞0．05）；治疗组与对照组治疗前后子宫内膜的厚度比较及治疗组与对照组治疗后子宫内膜厚度比较均有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论诊断性刮宫术后口服妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血安全、有效，可使子宫内膜厚度显著缩小，降低E2、P水平，不良反应少，价格便宜，值得临床推广。
作者：李婷婷；陈秀芹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿重症肺炎的临床护理方法以及疗效，以便对其临床治疗技巧有更全面的掌握。方法：记录从2012年7月到2012年9月间到我院进行护理治疗的38例小儿重症肺炎患儿的临床诊断和治疗资料，对他们使用皮肤护理、饮食调理、创造适宜环境等多种常规方法进行护理治疗，同时还进行有针对性的护理治疗，比如发热的护理、保持呼吸道通畅、正确用药、氧疗、严密观察病情等，并开展回顾性分析。结果：38例小儿重症肺炎患儿通过适当的护理治疗后全部治愈出院，无一例死亡。结论：及早开展积极有效的护理治疗，对患儿的病情进行严密细致的观察，有针对性地配合精心的护理，能够很大程度地减小小儿重症肺炎患儿的死亡发生概率，可以让患儿病情更迅速地好转，能够使患儿住院时间大大缩短，同时还能够增加患儿康复的可能性。
作者：王玲 刊期： 2014年第02期
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。本文结合当前研究文献，对甲状旁腺亢进症的临床诊断方法进行综述，以为该病的理论研究和临床实践提供一定的借鉴意义。
作者：廖琬；李勤 刊期： 2014年第02期
目的：分析继发性癫痫和颅脑外伤的关系及药物治疗方案效果。方法：分析我院460例颅脑外伤中发生继发性癫痫患者的临床资料，研究颅脑损伤程度、损伤类型、损伤部位以及脑电图检查情况。结果：闭合性脑损伤患者癫痫发生率明显低于开放性脑损伤的发生率，轻伤患者继发性癫痫明显低于重伤发生率，经过两年药物治疗，已完全控制了癫痫的发生。结论：在颅脑外伤的患者中，开放性损伤以及重度损伤患者容易发生癫痫，对于已发生癫痫的颅脑外伤患者采用药物来防止癫痫的发作，可降低癫痫的发生率，同时选用适当的方法来治疗癫痫，能够提高治疗颅脑外伤患者的疗效。
作者：阿依努尔?阿布都赛买提 刊期： 2014年第02期
脑血管畸形是指颅内血管的先天性病变，致颅内某一区域形成异常血管团。可以分为以下几型：①动静脉畸形（AVM）；②毛细血管扩张；③海绵状血管畸形；④静脉畸形。脑AVM是其中常见的一种畸形。过去脑血管畸形主要依靠脑血管造影确定诊断，磁共振成像（MRI）的临床应用使脑血管畸形，尤其是脑AVM的发现率和确诊率有了明显的提高。1989年5月～1993年1月中国医科大学附属第二医院和同济医科大学附属协和医院应用MRI诊断了72例脑血管畸形，现将材料总结如下。
作者：裴瑞兵；张祖平 刊期： 2014年第02期
目的：观察依达拉奉联合丁苯酞在急性期大面积脑梗死患者中的疗效，评价经依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法：将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg，bid，口服丁苯酞0．2 qid，共14d。采用“中国脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”对治疗后3d、7d、14d患者进行疗效评价。结果治疗3d开始起效，7d依达拉奉联合丁苯酞组11．0±8．3，对照组12．9±6．7。及14d依达拉奉联合丁苯酞组7．9±3．5，对照组10．1±5．2。治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组（p＜0．05）。秩和检验显示治疗组的疗效显著优于对照组（p＜0．05）。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效。
作者：赵黎明；逄缎；张彦峰；孙红日 刊期： 2014年第02期
银是一种可杀灭细菌、真菌和霉菌的金属。自进入20世纪，临床应用银化合物杀菌消毒、抗菌消炎逐渐广泛。如湿润烧伤膏用于治疗烧、烫伤；应用含氟化二氨银漱口水防治牙周炎、龋齿、口腔溃疡；应用一种羧酸银与乙醇复配液，治疗泪管炎、阴道感染、细菌性感冒等；纳米银抗菌凝胶是近几年来研制的一种通过纳米技术原理，将金属银制成直径为25nm 左右的银微粒单位，与细菌体内去氧核糖核酸相结合，导致细菌微生物死亡，达到抗菌作用［1］的新药。自2011年9月～2012年12月我科分别采用外用斯丽凯纳米银抗菌凝胶和湿润烧伤膏治疗二度烧伤及烫伤，并进行对比观察，报道如下。
作者：刘之战 刊期： 2014年第02期
循证医学是一种遵循科学证据的新兴医学模式，目前已成为临床医学教育的必然趋势。将循证医学理论应用于妇产科教学中，不但可以克服传统妇产科教学模式的弊端，调动学生积极性，而且还可有效培养学生的临床思维能力，提高学生自我学习能力。本文主要从传统妇产科教学模式的弊端以及循证医学在妇产科教学中的应用等几个方面进行分析研究。
作者：杨波 刊期： 2014年第02期
目的：观察防风香连散治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：选择小儿秋季腹泻患者86例，随机分为2组各43例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服防风香连散治疗。比较2组临床疗效。结果：治疗组治愈30例，好转10例，未愈3例，总有效率93．0％。对照组治愈25例，好转10例，未愈8例，总有效率81．4％。2组比较，差异有显著性意义（P ＜0．05）。结论：对于秋季腹泻患儿，防风香连散疗效显著。
作者：岳君轩 刊期： 2014年第02期
目的：更好地发挥带教老师的作用，提高教学质量，培养出新型的高素质护理人才。经过本人二十多年的带教工作认为：带教老师通过生动、具体、直观的临床教学，更有利于培养学生的思想素质和专业技术素质，提出了带教老师工作的一些基本要求，即：①耐心讲解，正规示范；②尽量多让学生操作，严格做到放手不放眼，严格进行质量检查；③努力学习各科知识，提高自身素质，身教胜于言教；④提昌亦师亦友。
作者：郑敏 刊期： 2014年第02期
随机对照的运动干预研究显示，有规律的有氧运动，能显著地降低原发性高血压病人的血压。低、中强度运动的降压作用更有效。运动降低静息血压，预防和减少由于剧烈运动引起血压增高而造成的心血管事件，还可减少抗高血压药物的剂量、医疗费用及与药物相关的副作用，从而改善病人的生活质量。
作者：马晟 刊期： 2014年第02期
目的：讨论研究胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常的临床疗效与影响。方法随机选取我院心内科心衰合并心律失常患者50例。根据随机分组原则分为A、B两组。所有患者均进行强心、利尿扩血管等针对性治疗。 A组患者在常规治疗上进行抗心衰治疗；B组在A组基础上联合使用胺碘酮。对两组患者治疗后总有效率以及血压、心率等指标进行对比。结果总有效率比较显示治疗后 B组治疗总有效率98％显著高于常规患者88％（P＜0．05）；治疗后B组各项指标变化均显著优于A组（P＜0．05）。结论临床使用胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常疗效显著。能够在短时间内控制病情发展，发挥扩血管及抵抗心肌缺血作用。在服药同时联合护理干预可有效提高疾病治疗效率，减轻用药后不良反应，加快疾病治疗速度，显著改善患者生存质量。
作者：周勇 刊期： 2014年第02期
目的：就中医在消化内科临床中的应用结果进行探讨和分析。方法：选取了近几年我国所救治的200例消化内科病患，针对病患的实际情况，把这200例病患划分为两个组，即中医组与西医组各100例，其中西医组采取的是对症药物治疗，中医组采取是中医辩体、中医调养与辩证治疗等，就两组病患临床效果进行比较分析。结果：在治疗以后的三个月进行随访，中医组治疗有效率为96％，西医组治疗有效率为95％，二者所存差异不是很明显，故不具有统计学意义。结论：借助于中医辩体、调养与辩证治疗等，使消化内科病患的病情得到了有效地改善，其恢复情况和治疗成效和西医治无较大差别，由此可见，在消化内科临床中，应用西医，所获成效较为显著，具体一定的推广价值与应用价值。
作者：刘富 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
