徐志全
1临床资料：患者伍X X，女，44岁，因“左腋下皮疹伴疼痛2天”入我社区卫生服务中心门诊留诊观察治疗。查体：T：36．3C°， BP：110／70mmHg。左腋下约4-5cm左右斑片状疱疹，沿肋间神经分布，有少许淡红色丘疹，无溃破及抓痕，无脱屑及色素沉着。初步诊断考虑为“皮肤带状疱疹”，予更昔洛韦375mg加入5％的葡萄糖注射液250mL中静滴，滴速约60滴／分，输液过程中及输液后半小时患者未诉头昏、恶心、呕吐及发热等不适。夜间患者觉皮肤瘙痒，腋下、腹部及双下肢均有散在的红色丘疹，腹部有斑片状淡红色皮疹，高出皮肤。第二日停更昔洛韦静滴，及予地塞米松5mg加0．9％氯化钠100mL静滴，葡萄糖酸钙20mL加0．9％氯化钠150mL静滴，口服盐酸异丙嗪片25mg一日三次，患者症状无好转，皮疹继续扩散，面部、颈部、上肢、背部均有丘疹及斑丘疹，酷似猩红热皮疹，无发热及皮肤脓疱，无头昏、头痛及心慌、四肢肿胀等不适。立即予上级医院住院治疗，考虑药疹，予地塞米松10mg 加0．9％氯化钠250mL 静滴，维生素C3．0加5％葡萄糖250mL静滴，口服赛庚啶片4mg一日三次、外用皮质醇类软膏，住院过程中患者血小板、白细胞、中性粒细胞未见升高及降低，血红蛋白、肝功能、肾功能、白蛋白在正常范围内。患者用药一周后症状好转后出院，全身皮疹消失，留有少量色素沉积，无脱屑及溃烂。
作者：徐文娟 刊期： 2014年第02期
通过临床35例支气管内膜结核的治疗，发现数字减影气管选择性造影引导支气管镜灌注联合支气管钳取治疗支气管内膜结核，效果明显高于单纯数字减影气管选择性造影引导支气管镜灌注治疗。支气管内膜较硬的干酪病变靠口服药物以及灌注在临床上发现是达不到治疗效果。只有经过支气管钳取干酪病变，露出红色少量出血的粘膜来再灌药，才能达到治疗的目的。因此经过多次反复临床观察，发现DSA灌注联合支气管钳取治疗支气管内膜结核病变效果显著，临床可以推广使用。
作者：段占举；侯洁宁；白慧颖；王立平；张悦；赵丽红；全保燕 刊期： 2014年第02期
我科就地取材，将使用过的50ml和500ml输液袋，制成暖手宝和冰袋，适用于输液过程中小儿暖手和高热患儿物理降温用的冰袋。
作者：杜恒芳；司鲁南 刊期： 2014年第02期
黄芪是以蒙古黄芪和膜荚黄芪的根为正品。是中医补气要药，味甘，微温，具有益气补中、补气固表、利尿排毒、敛疮生肌等作用，被临床广泛应用。黄芪成分主要包括黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮类化合物等。对黄芪有效成分心血管药理作用，近些年进行了大量研究，本文将对这些研究进展进行分析。
作者：韩冬梅 刊期： 2014年第02期
手持式视力筛查仪是一种可以通过快速完成双眼自动测试；无需病人做出反应，需要很小的合作性，对婴幼儿、儿童及语言障碍的病人尤其合适，完全、准确的屈光信息自动检测屈光度问题，包括近视、远视、散光和不等视，手持式视力筛查仪可持续进行6小时测试，使用便携式打印机能够随时随地将结果打印出来；但是当操作人员连续对多名被检测者进行检测时，操作人员需要经常性的用手把持视力筛查仪，持续对被检测者保持几秒钟，长时间工作对操作人员的手臂产生酸痛的感觉，而且每检测完成一次操作人员需要经常重复的将手持式视力筛查仪放到工作台上，此时浪费操作人员的工作时间，使工作效率低。基于上述原因我科根据临床实践自行研制出一种带有固定支架的手持式视力筛查仪。
作者：卜巍 刊期： 2014年第02期
目的：观察全天麻胶囊对美尼尔氏病患者的临床疗效。方法：将110例美尼尔氏病病人随机分为两组，治疗组为57例，予全天麻胶囊结合盐酸硝旋山莨菪碱与甲磺酸倍他司汀治疗；对照组53例，以予盐酸硝旋山莨菪碱与甲磺酸倍他司汀两种药物的西医治疗，观察治疗2周后疗效并作对比。结果：两组治疗2周后的疗效优良率均有显著性差异，治疗组优于对照组。结论：全天麻胶囊对美尼尔氏病的治疗有满意的临床疗效，较单纯西医治疗优胜。
作者：李锐；陆小强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月-2010年6月我院收治的阵发性室上性心动过速病例80例，将所有病例随机分为研究组和对照组，对照组患者给予胺碘酮治疗，研究组给予普罗帕酮治疗，对比分析两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组有效率为90％，对照组有效率为87．5％，两组均未出现严重心律失常和引发患者心功能恶化。观察组不良反应发生率为20％，对照组不良反应发生率为22．5％，两组对比差异均不具有统计学意义（P＞0．05），而两组复律时间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均具有较好的治疗效果，两组的不良反应发生率均较低，且安全性较好，明显的区别就是普罗帕酮复律时间要低于胺碘酮。
作者：魏淑岩 刊期： 2014年第02期
目的：探讨护理干预对血吸虫病患者并发症发生率的影响，为血吸虫病护理干预措施的制定提供科学依据。方法200例晚期血吸虫病患者将其随机分为对照组和实验组，每组100例。对照组按常规程序进行治疗护理，实验组在对照组的基础上给予健康教育、心理护理和饮食指导、出院护理等护理干预措施，后对2组患者并发症发生率进行比较。结果通过护理干预，实验组并发症发生率为10％，对照组为22％，两者差异有统计学意义。结论有效的针对性的护理干预能降低并发症发生率，有利于疾病康复。
作者：李磊 刊期： 2014年第02期
妇产科护理是医院各项护理中重要的一部分，其护理质量在很大程度上决定了妇产科病人和婴儿的生命状态。因此，一个医院如果想提升自身整体的业务质量和服务品质，就应该重视妇产科护理工作。本文通过对妇产科护理风险预防的重要性与必要性进行大致的介绍，从增强妇产科护理人员的业务精度、改善妇产科护理人员的服务质量和优化妇产科护理的风险控制机制三个方面，对妇产科护理常见风险的预防和处理进行了科学合理的探究，给探讨妇产科护理常见风险的预防和处理带来了积极的指导意义。
作者：符敏 刊期： 2014年第02期
蛛网膜下腔出血（SAH）是临床中神经系统的常见疾病，是由于颅内血管破裂血流流入脑蛛网膜下腔所导致，主要类型为颅内动脉瘤破裂与脑血管畸形破裂出血。脑出血（ICH）也是临床中的常见疾病，是由于脑实质内血管破裂所导致，主要致病原因是脑动脉硬化与高血压，蛛网膜下腔出血与脑出血患者的护理工作有着一些相同点，也有一些不同之处，全面、仔细、科学的护理工作直接影响着患者的康复与预后。本文主要对比蛛网膜下腔出血与脑出血患者的护理要点。
作者：孟凤 刊期： 2014年第02期
目的：分析继发性癫痫和颅脑外伤的关系及药物治疗方案效果。方法：分析我院460例颅脑外伤中发生继发性癫痫患者的临床资料，研究颅脑损伤程度、损伤类型、损伤部位以及脑电图检查情况。结果：闭合性脑损伤患者癫痫发生率明显低于开放性脑损伤的发生率，轻伤患者继发性癫痫明显低于重伤发生率，经过两年药物治疗，已完全控制了癫痫的发生。结论：在颅脑外伤的患者中，开放性损伤以及重度损伤患者容易发生癫痫，对于已发生癫痫的颅脑外伤患者采用药物来防止癫痫的发作，可降低癫痫的发生率，同时选用适当的方法来治疗癫痫，能够提高治疗颅脑外伤患者的疗效。
作者：阿依努尔?阿布都赛买提 刊期： 2014年第02期
目的：就中医在消化内科临床中的应用结果进行探讨和分析。方法：选取了近几年我国所救治的200例消化内科病患，针对病患的实际情况，把这200例病患划分为两个组，即中医组与西医组各100例，其中西医组采取的是对症药物治疗，中医组采取是中医辩体、中医调养与辩证治疗等，就两组病患临床效果进行比较分析。结果：在治疗以后的三个月进行随访，中医组治疗有效率为96％，西医组治疗有效率为95％，二者所存差异不是很明显，故不具有统计学意义。结论：借助于中医辩体、调养与辩证治疗等，使消化内科病患的病情得到了有效地改善，其恢复情况和治疗成效和西医治无较大差别，由此可见，在消化内科临床中，应用西医，所获成效较为显著，具体一定的推广价值与应用价值。
作者：刘富 刊期： 2014年第02期
目的：分析口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用效果。方法选取我院2011年3月-2013年5月期间收治的56例行口腔正畸治疗的患者，回顾性分析其临床资料。并将其平均分成对照组与治疗组两组，给予对照组采用传统正畸方法治疗，给予治疗组采用微型种植支抗治疗，比较分析两组疗效及不良反应情况。结果：治疗后，治疗组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差及磨牙移位分别是（4．7±1．6）mm、（28．6±6．1）度、（3．5±0．2）mm，明显优于对照组的（2．3±0．7）mm、（11．3±5．4）度、（6．5±0．5）mm，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。并且治疗组不良反应率为7．1％；对照组中不良反应率为35．7％，两组不良反应率相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗，具有良好的支抗效果，明显比传统正畸治疗效果好，值得进一步在临床推广应用。
作者：宁英杰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿重症肺炎的临床护理方法以及疗效，以便对其临床治疗技巧有更全面的掌握。方法：记录从2012年7月到2012年9月间到我院进行护理治疗的38例小儿重症肺炎患儿的临床诊断和治疗资料，对他们使用皮肤护理、饮食调理、创造适宜环境等多种常规方法进行护理治疗，同时还进行有针对性的护理治疗，比如发热的护理、保持呼吸道通畅、正确用药、氧疗、严密观察病情等，并开展回顾性分析。结果：38例小儿重症肺炎患儿通过适当的护理治疗后全部治愈出院，无一例死亡。结论：及早开展积极有效的护理治疗，对患儿的病情进行严密细致的观察，有针对性地配合精心的护理，能够很大程度地减小小儿重症肺炎患儿的死亡发生概率，可以让患儿病情更迅速地好转，能够使患儿住院时间大大缩短，同时还能够增加患儿康复的可能性。
作者：王玲 刊期： 2014年第02期
目的：分析应用纤维桩进行牙体修复的临床疗效。方法选取我院收治的牙体损伤患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，对照组采用金属铸造桩修复损伤牙体，观察组采用玻璃纤维桩修复损伤牙体，比较两组患者治疗后的成功率。结果观察组修复成功率97．5％，明显优于对照组77．5％，组间数据对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论应用玻璃纤维桩进行牙体修复，能够取得良好的临床疗效，该治疗方法操作简单、方便、美观且安全性高，值得临床推广及应用。
作者：黄鹏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹中的近期疗效。方法：选取我院自2012年3月至2013年5月所诊治的慢性湿疹患者共计102例，随机分为治疗组及对照组两组各51例。治疗组患者采取氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏进行治疗，对照组单用糠酸莫米松乳膏进行治疗，4周疗程评价两组临床疗效。结果：治疗组痊愈率47．06％，总有效率84．31％；对照组痊愈率29．41％，总有效率为52．94％。治疗组治疗效果明显优于对照组、两者之间比较有显著差异（P＜0．05）。结论：氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹有较好的近期临床疗效，且副作用较少。
作者：吕佩谘；吕佩錡；邓列华 刊期： 2014年第02期
目的：探究与讨论护理风险管理在脑外伤患者中的应用。方法对在脑外科工作中护理人员可能遇到的风险进行评估，其次注重对一些工作制度的完善和改进。合理制定一些常见的风险的处理办法，然后对护理人员进行定期的培训，增加其风险意识，注意保护自己。再选取51例患者使用护理风险管理，后与常规的护理组进行比较护理缺陷和差错的发生情况。结果采用护理风险管理的组护理的差错及缺陷的发生率明显低于常规的护理组，而且两组之间差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论对于脑外伤的患者采用护理风险管理可以明显减少一些护理差错和护理缺陷的发生，而且护理的满意度也得到提高，值得在临床上推广使用。
作者：王建红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨酒窝成形术的方式利弊方法。笔者医院2013年1月----2014年1月门诊收治15例酒窝成形改良手术的临床资料。结果14例酒窝成形效果满意，1例酒窝变浅。结论酒窝成形改良术取得满意效果，值得临床推荐和应用。
作者：肖睿；王拥军；陈素兵；杨爽；李存兵 刊期： 2014年第02期
高血压是一种世界性的常见疾病，患者临床上以体循环动脉压增高为主。由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。高血压的病因迄今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，经常反复的过度劳累与精神刺激使大脑皮层功能混乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢，终导致细小动脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。
作者：王永颖 刊期： 2014年第02期
目的：对60例腮腺肿瘤患者进行临床诊断与治疗方法的总结性分析，得出提高疾病治愈率的经验。方法选取2009年1月～2013年7月到我院进行腮腺炎肿瘤治疗的60例患者为研究对象，搜集所有患者的临床病例资料、手术方式、术后疗效、术后并发症及复发率的情况，总结提高疾病治愈率的经验。结果术后发生复发的多形性腺瘤患者1例，粘液表皮样癌患者1例，高分化上皮-肌上皮癌患者1例，恶性混合瘤1例。复发时间6～30个月不等。术后并发症的发生情况：涎瘘3例，经局部加压包扎后，给予口服抑制唾液分泌药物治疗；皮下积液1例，给予穿刺将积液抽出，加压包扎2周后痊愈；暂时性面瘫3例，口服 B族维生素，营养神经，术后3～6月痊愈；永久性面瘫2例，因恶性肿瘤累及神经，术中切除肿瘤所致；味觉出汗综合症5例，未给予特殊治疗。结论手术治疗腮腺肿瘤的疗效佳，治愈率高，是治疗腮腺肿瘤安全可靠的方式，但应根据患者的具体情况选取适宜的术式。
作者：单国章；孙轲；蒲兆雷 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
