罗廷会
随着围产医学的发展，胎儿监护手段的进步，使前置胎盘的期待疗法更增添了积极的因素。期待治疗和采用放宽剖宫产指征是处理前置胎盘，降低母儿病死率关键的两个要点[1]。
作者：杨玲珍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨如何做好重型颅脑损伤患者的病情观察和护理。总结临护理经验，减少患者的并发症，降低致残率。提高生存质量。方法：重型颅脑损伤患者88例。根据入院时病情变化的特点，损伤程度不同。分析患者病情，采取护理重点，观察护理对预后的影响。结果：经过有重点的病情观察，精心的护理。生活基本自理者58例；神志清，生活完全依赖者17例；长期卧床昏迷者13例。结论：重型颅脑损伤患者通过精心护理，及时准确的治疗和护理人员对重型颅脑损伤患者护理知识的认识。可减少并发症。降低死亡率，提高患者生存质量。
作者：马添洋；万慧(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医针灸针灸配合三维立体牵引治疗L5-S1腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：针灸配合三维立体牵引治疗L5-S1腰椎间盘突出症患者100例,根据患者病情,每周来我医院门诊综合治疗4-5次,4周为一疗程,观察治疗前主要症状及体征改善情况。结果：治愈10例,无效(症状,体征无改善)7例。总有效率93%。有效病例中,56例治疗一个疗程,30例2个疗程,7例治疗3个疗程或更长。结论：针灸配合三维立体牵引治疗L5-S1腰椎间盘突出症是有简便,廉效之特点,安全无副作用,故做临床推广应用。
作者：卢丽君 刊期： 2014年第01期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,5岁以下儿童多发,病情重者可导致死亡。2008-2012年,皇姑区手足口病虽然呈散发状态,但发病率呈上升趋势,也是学校及托幼机构传染病防控的重点。
作者：杜娟；刘文英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇产科腹部手术导致切口感染的相关因素及有效防治措施。方法：选择45例妇产科腹部手术出现出现切口感染情况的患者作为观察对象，另外选取没有出现切口感染情况的45例患者作为对比组，对两组患者临床治疗资料开展深入分析，探讨引发切口感染的根本原因。结果：肥胖、手术时间过长、换药拖延、未预防用药、病房感染、消毒不到位等都是导致妇产科腹部手术切口感染的危险因素。结论：虽然妇产科腹部手术患者在恢复过程中极易引发切口感染，但是只要掌握有效的处理措施并做好预防工作，就可以获得理想的治疗效果。
作者：陈琰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重症支气管哮喘患者应用流程化急救护理的效果。方法选择我院2008年6月~2013年10月治疗的重症支气管哮喘患者23例，在一般护理的基础上应用流程化急救护理措施，分为院前急救护理、运送途中急救护理与院内急救护理，并观察实际应用效果。结果23例患者中显效14例，显效率60.9%；有效8例，有效率34.8%；无效死亡1例，占4.3%；总有效率95.7%。结论急救流程化护理通过对患者采取舒适的体位、氧疗、监测、改善通气功能、合理用药、心理护理等一系列的护理过程及时缓解患者哮喘症状，阻止病情的发展，缩短了抢救时间，及时有效地挽救了患者的生命，值得临床推广。
作者：郑红英；刘小芹 刊期： 2014年第01期
目的：比较米力农与地高辛治疗慢性心功能不全的临床疗效及对血流动力学的影响差异。方法：选择我院2012年2月至2013年9月收治68例慢性心功能不全作为观察对象,按随机数字表分为米力农组34例和地高辛组34例,米力农组在静脉注射米力农,0.375ug-0.75ug/(kg. min),10d为1个疗程,地高辛组口服地高辛,0.125mg/次,qd,10d为1个疗程,治疗前后观察两组患者血流动力学指标中心静脉压、射血分数、心力压力聚积差异,评价两组临床疗效。结果：米力农组与地高辛组治疗后中心静脉压、心力压力聚积均较治疗前明显降低(均P<0.05),射血分数均较治疗前明显升高(均P<0.05),米力农组治疗后中心静脉压、心力压力聚积明显低于对照组(均P<0.05),射血分数明显高于对照组(P<0.05)；米力农组与地高辛组的总有效率分别为94.12%比58.82%,差异具有统计学意义(x2=12.832,P<0.01)。结论：米力农能够有效改善慢性心功能不全的心功能、血流动力学,临床症状有效缓解,临床总有效率明显高于地高辛,且不明显不良反应,值得临床推广使用。
作者：骆志鹏 刊期： 2014年第01期
胎粪吸入综合症( meconium aspiration ndrome,MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,污染羊水,吸入后所产生的肺部疾病[1]。 MAS以足月儿和过期产儿多见。胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞,气体不能呼出,引起肺气肿,当肺泡破裂后则发生气漏,产生间质性肺气肿、纵隔气肿及(或)气胸。胎粪完全阻塞气道,则出现肺不张。由于患儿产时窒息缺氧,导致缺氧缺血性脑病,复苏后可出现神经系统症状,是MAS常见的合并症。2013年12月我科成功救治了一例胎粪吸入综合征合并气胸及缺氧缺血性脑病的患儿,现将护理体会报告如下。
作者：唐洪涛；于夕丽；张艳梅 刊期： 2014年第01期
探讨优质护理对心内科患者人性化管理的支持，不仅提高病人及其家属的满意度，也提高护理人员的业务水平。
作者：汪睿 刊期： 2014年第01期
老年痴呆即阿尔茨海默病(AD),即一种起病隐匿的进行性发作的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视觉间技能损害,执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者称衰老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆。老年痴呆患者伴有慢性病急性发作时需入院治疗,护理风险始终存在于医患沟通,病情观察及抢救,各项护理操作等过程中。为避免护理风险,保障患者安全,从2011年3月起我院护理风险管理方法运用于综合病区中,取得满意效果。
作者：卢丽霞；赵军舰；张文缓；郑强 刊期： 2014年第01期
探讨在《基础护理学》实验教学中，如何优化对男护生的带教方式，使之形成稳定的专业思想，提高其操作技能，终达到培养合格的男护生的目的。
作者：李晓亮 刊期： 2014年第01期
目的：介绍氨氯地平对高血压疾病的降压及靶器官保护作用的研究进展。方法：综述文献，分析氨氯地平的降压疗效和对血管、心脏、肾脏及代谢的保护作用。结果与结论：氨氯地平作为一种长效二氢吡啶类，具有强效、长效、平稳的降压作用，并且有助于抗动脉粥样硬化、改善动脉弹性、逆转左心室肥厚、治疗心绞痛、改善胰岛素抵抗、保护肾脏功能等作用。
作者：张学明 刊期： 2014年第01期
目的：对卵巢囊肿患者采取超声引导介入性穿刺硬化进行治疗,观察和分析其疗效；方法：从本院抽取58例卵巢囊肿患者,借助飞利浦彩超iu22引导,采取经腹壁或者阴道穿刺抽液,并注射无水乙醇进行硬化治疗；结果：通过治疗后,随访一年时间,62个囊肿在超声引导下单次介入性穿刺硬化治疗后有17个痊愈,有34个显效,有7个有效,有4个无效,单次硬化治疗治愈率为27.4%,单次硬化治疗总有效率为93.5%,患者在术中及术后没有发生明显并发症；结论：对卵巢囊肿患者采用超声介入穿刺以及硬化治疗,并发症少,给患者造成的创伤小,操作简便,疗效满意,值得进一步推广并应用。
作者：杜轲锋；孙红艳；刘俊香 刊期： 2014年第01期
目的：观察一次性根管治疗与传统根管治疗急性牙髓炎的疗效比较。方法：86例急性牙髓炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组43例，患牙52颗，给予传统根管治疗方法治疗；治疗组43例，患牙55颗，给予一次性根管治疗方法治疗，治疗后观察两组的近期疗效及远期疗效。结果：治疗后两组的近期疗效比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；治疗后两组的远期疗效比较，两组未见明显差异(P>0.05)。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎方便、安全，临床疗效显著。
作者：宁英杰 刊期： 2014年第01期
从中医经络探讨血管新生功能和其所涉及的血管结构，认为血管新生所涉及到的血管应隶属于中医络脉系统之下；同样病机下血管新生的水平可以不同，改变病理情况下的血管新生的状态与治疗目的有直接相关；促血管新生的中药应当可以从具有通络、生新、生肌、生发、生血、接骨续折功能的中药中筛选出。
作者：明浩 刊期： 2014年第01期
急性尿潴留为临床常见的一种症状,笔者曾对1例因输尿管下段结石引起的尿潴留患者,以升提肺气、渗湿利尿法治疗而获愈,患者李x x ,男,44岁。因少腹胀痛,伴小便不通畅2天,于2010年8月来院就诊。医院诊断为“急性尿潴留”,导尿无效。做X线检查：输尿管下段可见一结石密影,大小约0.7x0.5cm,边缘清楚。因不愿手术,遂选择中医中药疗法。
作者：王家海 刊期： 2014年第01期
本文从当前我国中药制药技术领域的基本现状出发，浅要分析了中药在制药领域内遇到的若干瓶颈问题和亟待解决的重大技术需求。在此基础上提出了制药领域科技创新的战略方向。创新性的提出以“三化”即精密化、数字化、智能化为主要特征的中药制药技术，并对该科技工程的创新前景提出了建设性的建议。
作者：郑小荣 刊期： 2014年第01期
初产妇分娩过程第一产程从宫口3 cm 到宫口开全，正常为4小时，超过8小时为活跃期延长，活跃期内2小时宫口扩张无进展视为活跃期停滞[1]。产程观察中如能较早的发现产程中异常情况，则可减少活跃期延长的发生，减少产妇体力的消耗，有利于产程的进展及处理，减少难产率。
作者：骆秋丽 刊期： 2014年第01期
1病史摘要患者,24岁,因突发性下腹疼痛,伴阴道大出血1h,于2002年9月20日17时急诊入院,患者于15天前因G2P0A1,巨大胎儿,滞产在我院硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术。术中以头位娩出一活女婴,体重4200g。1~5分钟阿氏评分9~10分,胎盘胎膜娩出完整,术中子宫切口向左侧宫颈下段裂伤,1号铬制肠线连续缝合,出血部位加固缝扎,手术顺利,术中出血200ml,术后给予抗炎对症治疗,术后无感染征兆,7天腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院。于9月20日上午背着喷雾器下地洒农药。于下午16：30左右安突感腹部疼痛伴阴道大量出血,量较多,达1000ml,急诊入院,查体：T37.2℃、P84次/分、R24次/分、HP100/70mmHg,急性失血性面容。神清,自动体位,检查合作,心肺未见明显异常,腹软,宫底脐耻之间,左下腹深压痛,无反跳痛。妇检：外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,内见血凝块堵塞宫颈口,取出血块,见宫口松驰,有鲜血流出,子宫约孕4+月大小、质软,有压痛,活动尚可,左附件区压痛,增厚,右附件区未见异常,实验室检查：血常规 WBC6.4x109/L、RBC4.2x1012/L、Hb96g。 B超示：子宫下段异常回声。入院诊断：剖宫产手术后子宫切口愈合不良,子宫复旧不良,即行输血、输液、缩宫、抗炎、止血等治疗后10天后治愈出院。半月后又不明原因出现阴道出血,急转入大型医院就诊,得剖腹探查术,术中见子宫切口窗口愈合并有一血管活动性出血即行子宫全切除术。
作者：代丹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取乳腺肿瘤的患者36例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查，并将超声结果与手术病理结果相比较，从检查的敏感性、特异性以及准确率方面，评价超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。结果：超声弹性成像对恶性病变的敏感性为81.38%，特异性为92.02%，准确率为89.96%。结论：超声弹性成像用于乳腺肿瘤的诊断，可以清晰地描述肿瘤的大小、形态、数目以及边缘等，并对肿瘤的良恶性进行判断。
作者：靳元；邓锁琴；王宇；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
