刘裕；刘昌勇(通讯作者)
目的：比较应用喉罩与气管插管在妇科全麻腹腔镜手术中血流动力学的影响。方法：妇科腹腔镜手术病人70例,年龄17~61岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉罩组( A组,35例)和气管插管组( B组,35例)。记录麻醉诱导前1分钟,置入喉罩或气管导管即时,置入喉罩或气管导管后3分钟,拔除喉罩或气管导管前1分钟的SBP、SDP、HR、SPO2、Paw,观察拔除喉罩或气管导管24小时后并发症的发生情况。结果：与诱导前比较,两组诱导时SBP、SDP均下降,HR减慢(P<0.05)；与诱导时比较,B组置入气管导管时SBP、DBP明显升高,HR增快(P<0.05)；与拔除喉罩或气管导管前比较,B组拔除气管导管时SBP、DBP明显升高,HR增快(P<0.05)。 B组发生呛咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于A组。结论：全麻妇科腹腔镜手术麻醉中使用喉罩操作简便,通气满意,血流动力学平稳,安全可靠,并发症少。
作者：岳淑春 刊期： 2014年第01期
目的：对开展抗菌药物临床应用专项整治活动的措施、效果进行分析研究。方法：对我院实施抗菌药物临床应用专项整治活动的主要措施进行分析，并对实施前后门诊抗菌药物的应用情况进行比较。结果：经过整治后，我院门诊的抗菌药物使用率明显下降，用药指征、给药时间明显趋于合理。结论：抗菌药物临床应用专项整治活动能够明显改善医院门诊抗菌药物的应用状况，有效降低抗菌药物使用率，使抗菌药物的应用趋于合理。
作者：罗廷会 刊期： 2014年第01期
目的：通过观察肝爽颗粒治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效对其有效性进行评价,从而为其中医治疗非酒精性脂肪肝病提供一定的依据。方法：根据随机、对照原则,将符合观察标准60例患者随机分为两组进行治疗。治疗组予以口服肝爽颗粒,每次3g,一天3次,加阿托伐他汀钙片,10mg/次,一天1次,三个月为一个疗程。对照组为纯西药治疗,即口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,一天1次,三个月为一个疗程。治疗过程中,观察患者主要症状、肝功能、血脂、肝脏彩超变化。结果：治疗组症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率达86.67%,对照组总有效率达66.67%,两组比较差异有明显统计学意义(P<0.01)；治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C与对照组比差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组ALT、AST、GGT、肝脏彩超改善情况较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肝爽颗粒治疗非酒精性脂肪肝病具有较好疗效,不良反应少,值得临床推广应用。
作者：卓加玉 刊期： 2014年第01期
Maspin基因作为一种肿瘤抑制基因，在乳腺、口腔等肿瘤中表现出抑制细胞运动、增殖和肿瘤新生血管生成等重要作用，进而抑制肿瘤的发生和发展。目前治疗口腔鳞癌主要靠手术以及放化疗，缺少有效的靶向治疗，因而寻找有效的生物标志物对开发口腔鳞癌的靶向治疗具有重要意义，本文从该基因的来源、结构、作用、以及其在口腔鳞状细胞癌中的相关研究予以综述。
作者：孙鑫；方滕姣子；马珊珊；宫海环；谷楠；魏秀峰(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
目的：探讨鼻神经内分泌癌的临床特点、病理特点、治疗方法及预后。方法：报告1例鼻神经内分泌癌的诊断、治疗、随访情况，并结合国内外文献进行分析讨论。结果：术前鼻内镜活检为右鼻腔恶性肿瘤，行“右侧鼻腔新生物切除+右鼻窦开放术”，术后予EP方化疗2周期，随访6月，未发现复发转移。结论：鼻神经内分泌癌临床上罕见，恶性程度高，确诊主要依靠病理，治疗和预后争议多，早期诊断及综合治疗是治疗成功的关键。
作者：张德相 刊期： 2014年第01期
目的：了解上海市某区国家基本药物中头孢菌素类抗生素应用的现状及用药特点,为贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法统计17家医院2012年头孢菌素类抗生素集中采购数据,采用购药金额排序法、用药频度( defined daily doses ,DDDs)排序法和限定日费用( defined daily cost,DDC),对不同级别医院用具体品种进行分析。结果2012年基本药物中头孢菌素类抗生素购药金额占全部头孢菌素类抗生素99.45%,一级医院以口服剂型为主99.04%；二、三级医院以注射剂型为主,分别为74.30%和84.62%；三个不同级别医院DDDs排序第1均是头孢呋辛酯(口服剂型)一级医院高为48.17；一、二、三级医院口服与注射的DDC分别是5.04元/4.93元；6.03/元/47.81元和5.99元/64.11元。结论配备与使用国家基本药物中头孢菌素类抗生素作为抗感染治疗的首选药,符合国家基本药物制度。
作者：金蕾；储继志；魏新萍；杨耀芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨舒适护理在腹腔镜胃癌根治术护理中的应用价值。方法：对我科55例腹腔镜胃癌根治术患者按舒适护理模式进行护理，结果：通过对患者实施舒适护理，提高了患者的舒适度，明显提高了患者对服务质量的满意度。结论：舒适护理能够改善腹腔镜胃癌手术患者对护理人员的信任度，提高了患者的生活质量及对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：严正蓉；杨华；马华；谢妍 刊期： 2014年第01期
肠易激综合征(IBS)属胃肠功能紊乱性疾病,是胃肠道常见和典型的功能性疾病,临床症状为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等,持续存在或间歇发作,且症状每因忧虑、恼怒或精神紧张而加重,但缺乏形态学和实验学的依据；根据罗马Ⅲ标准,IBS 可分为腹泻型(IBS - D)、便秘型(IBS - C)、混合型(IBS - M)及未定型(IBS - U)[1]。现将近年来便秘型肠易激综合征的中医及中西医诊治研究综述如下。
作者：周利 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区卫生签约服务在居家养老服务体系中的作用。方法对安丘市兴安街道社区卫生服务中心依托安丘市社会福利院创办的居家养老项目进行专题调查；对该社区卫生服务中心的领导、相关工作人员人以及居家养老服务机构人员和部分居家养老人员进行专题访谈。结果兴安街道社区卫生服务中心利用家庭医生式签约服务，将辖区内老年人作为重点人群，既方便了社区老年居民的养老，又解决了子女的后顾之忧。结论居家养老是区别于社会其它养老院的一种在家庭内的养老模式，备受居民喜爱。为更好地落实老有所养政策，应逐步建立和完善居家养老与社区卫生服务机构的结合措施，完善社区养老服务体系建设。
作者：都全荣；徐洁；孔凡惠；张传民 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取乳腺肿瘤的患者36例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查，并将超声结果与手术病理结果相比较，从检查的敏感性、特异性以及准确率方面，评价超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。结果：超声弹性成像对恶性病变的敏感性为81.38%，特异性为92.02%，准确率为89.96%。结论：超声弹性成像用于乳腺肿瘤的诊断，可以清晰地描述肿瘤的大小、形态、数目以及边缘等，并对肿瘤的良恶性进行判断。
作者：靳元；邓锁琴；王宇；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年高血压病患者的常规护理方法及要点。方法通过降压药物的护理，心理护理，生活护理及加强健康教育等，指导患者合理用药和正确的生活方式。结果75例老年高血压病患者均经临床常规治疗，同时配合有针对性的护理，血压得到有效控制。结论控制高血压应以预防为主，加强预防保健、心理护理为重点，减少老年高血压的发生。
作者：王阳；孟旭 刊期： 2014年第01期
目的：探讨4期内痔手术方法的选择及治疗体会。方法：自2011年2月以来对诊断明确的46例患者采用细化的外剥内扎切除手术，观察术后疗效。结果：所有病例切口均正常愈合，平均愈合时间18天，无术后继发感染，无术后大出血，无术后肛门狭窄发生，术后至今无复发病例。结论：对4期内痔该手术方法效果确切，能避免术后常见各种较严重并发症的发生。
作者：孙蔚；高炳豪；张懿 刊期： 2014年第01期
目的：探讨皮炎湿疹类皮肤病的中医治疗效果。方法：选择我院收治的80例皮炎湿疹类皮肤病患者,按照随机性原则将80例患者平均分为研究组与对照组。对照组患者给予西药治疗；研究组在对照组的基础上给予中药口服治疗。结果：研究组治疗的总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.00%,P<0.01。研究组治疗后临床各症状改善情况明显优于对照组及治疗前,P均<0.05。结论：采取苦参、黄芩等中医中药方剂治疗皮炎湿疹类皮肤病效果显著,可明显改善患者的临床症状,值得推广应用于临床。
作者：曲荣芳 刊期： 2014年第01期
目的：评价芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响。方法：将100例老年慢性充血性心力衰竭患者(大于65岁)随机分成对照组和治疗组,对照组应用常规治疗心力衰竭药物(洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI等药物),治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,0.5g,tid,疗程8周。观察两组患者的临床疗效及治疗前后左室收缩末期内径( LVESD)、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室射血分数( LVEF)和N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)水平及6 min步行距离。并检测治疗前后血清转化生长因子-β( TGF-β)、肿瘤坏死因子( TNF-A)和白介素( IL)-6的含量。结果：⑴治疗8周后,两组LVEDD与LVESD均有缩小、LVEF值均有增加、NT-proBNP水平和6 min步行距离均有明显改善( P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组( P <0.05)。⑵炎性因子TGF-β、TNF-A和IL-6的含量经芪参益气滴丸治疗后,较常规治疗组进一步降低。结论：芪参益气滴丸治疗老年人CHF可以进一步改善患者心功能,提高临床疗效,且安全性良好,并能降低血清TGF-β、TNF-A、IL-6水平,其作用机制与芪参益气滴丸抑制炎症因子有关。
作者：周智；李旭平 刊期： 2014年第01期
目的：比较米力农与地高辛治疗慢性心功能不全的临床疗效及对血流动力学的影响差异。方法：选择我院2012年2月至2013年9月收治68例慢性心功能不全作为观察对象,按随机数字表分为米力农组34例和地高辛组34例,米力农组在静脉注射米力农,0.375ug-0.75ug/(kg. min),10d为1个疗程,地高辛组口服地高辛,0.125mg/次,qd,10d为1个疗程,治疗前后观察两组患者血流动力学指标中心静脉压、射血分数、心力压力聚积差异,评价两组临床疗效。结果：米力农组与地高辛组治疗后中心静脉压、心力压力聚积均较治疗前明显降低(均P<0.05),射血分数均较治疗前明显升高(均P<0.05),米力农组治疗后中心静脉压、心力压力聚积明显低于对照组(均P<0.05),射血分数明显高于对照组(P<0.05)；米力农组与地高辛组的总有效率分别为94.12%比58.82%,差异具有统计学意义(x2=12.832,P<0.01)。结论：米力农能够有效改善慢性心功能不全的心功能、血流动力学,临床症状有效缓解,临床总有效率明显高于地高辛,且不明显不良反应,值得临床推广使用。
作者：骆志鹏 刊期： 2014年第01期
随着眼科显微镜手术技术的迅速发展，通过视网膜显微手术行玻璃体切割联合硅油填充或惰性气体注入是治疗复杂视网膜脱离的较先进的方法，是利用气体或比水轻的液体在眼内向上浮的压力及气泡或者液体的表面张力，关闭裂孔，使视网膜复位。由于手术的复杂，术后并发症发生率高，因此，围手术期的护理尤重要。现将护理内容报告如下。
作者：罗军 刊期： 2014年第01期
胸部损伤是临床上一种常见的伤科疾病，根据损伤程度的不同可分为单纯挫伤、肋骨骨折、肋骨骨折合并血气胸。自1998年起，笔者共收治527例胸部损伤患者，采用自制背心式弹力带配合外敷膏药加内服中药治疗，获得了理想的疗效。现做回顾性分析，粗浅讨论如下。
作者：张梅英 刊期： 2014年第01期
社区护理是社区卫生服务面向社区人群健康的重要组成部分，本文根据我国现在的社区护理情况进行了分析和探讨，并根据分析结论为社区护理服务的发展提出了建设性意见。
作者：王荣 刊期： 2014年第01期
护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或不希望发生的事件，通常为护理差错或护理事故。造成临床护理不良事件的主要原因是在护理工作中护士责任心不强、不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的。对病人直接或间接造成不良影响，医护人员因此惹上医患纠纷。
作者：刘桂琴 刊期： 2014年第01期
循证护理实践是通过临床实践改善临床服务，缩小循证理论与实践差距，以实证为基础的临床实践，强调以临床实践中的问题为出发点。但实施循证护理实践有困难和障碍，存在多方面困境。本研究从临床疾病护理方面、健康教育方面、护理教育方面、护理管理4方面探讨我国循证护理实践在临床科学应用的现状。另外，从护理人员观念滞后、人力资源及实证资源匮乏、护理人员能力欠缺方面分析实施循证护理所面临的困境。
作者：邵久红；左红霞；李亚玲(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
