常香云;李学农;乔石钰;朱晓莉;王瑞芹
院前急救是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为病人接受进一步诊治创造条件。准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命,减少伤残率起着举足轻重的作用[1]。
作者:邓婷 刊期: 2014年第01期
目的:分析腰椎间盘突出症采用中医综合治疗的疗效。方法:使用中药塌渍,针灸和整脊推拿手法对80例患者进行治疗。结果:80例患者均进行15d、1个疗程的治疗,之后进行3至6个月随访(平均4.8个月)。结果:49例优,20例良,5例中,6例差,优良比率达到86%。结论:对腰椎间盘突出症使用中医综合疗法治疗周期短,见效快,治疗成本低,是比较好的治疗方式。
作者:姜剑;崔光豪;郭敏 刊期: 2014年第01期
21世纪是科技高速发展的时代,信息技术几乎已经渗透到了社会生活的各个方面,医院综合档案是医院在工作活动中形成的各种载体档案,是医院的重要资源和宝贵财富。随着医院服务模式的转变,医院档案信息化管理工作中必将成为医院管理的重要组成部分。医院档案信息化管理已势在必行,现就医院档案管理信息化的重要性进行分析,并提出了实现医院档案管理信息化的措施及建议。
作者:张志群 刊期: 2014年第01期
目的:研究感染、黄疸、缺血缺氧性脑病、心肌梗死等不同疾病心肌酶的差异。方法:通过对296例大于0-5岁的心肌损伤小儿和27例急性心肌梗死成人五种心肌酶的统计,计算各种疾病心肌酶的百分比,用百分比大小作定性分析。结果:CK-MB在所有研究疾病中都超过正常值范围;AST、LDH、@-HBDH 三种酶在正常高线1-3倍包含了多数病例;各种酶的较高倍数值的高百分比均是急性心肌梗死。结论:CK-MB是早期诊断心肌损伤或梗死的敏感指标;CK、CK-MB在心肌损伤中增高的正常高线培数更为明显,且CK与骨髂肌损伤关系密切;心肌梗死是造成心肌损害严重的疾病。
作者:王志良 刊期: 2014年第01期
目的:探讨如何做好重型颅脑损伤患者的病情观察和护理。总结临护理经验,减少患者的并发症,降低致残率。提高生存质量。方法:重型颅脑损伤患者88例。根据入院时病情变化的特点,损伤程度不同。分析患者病情,采取护理重点,观察护理对预后的影响。结果:经过有重点的病情观察,精心的护理。生活基本自理者58例;神志清,生活完全依赖者17例;长期卧床昏迷者13例。结论:重型颅脑损伤患者通过精心护理,及时准确的治疗和护理人员对重型颅脑损伤患者护理知识的认识。可减少并发症。降低死亡率,提高患者生存质量。
作者:马添洋;万慧(通讯作者) 刊期: 2014年第01期
小儿急性感染性喉炎是小儿呼吸系统的常见病,本病应早发现,早诊断,早治疗,尽量消灭在Ⅱ度梗阻以下,避免向Ⅲ、Ⅳ度梗阻发展;及早使用抗病毒、抗炎药物,对Ⅱ度以上的喉梗阻要足量、快速使用糖皮质激素,以达到缓解症状的目的,为后期的治疗奠定坚实基础;雾化、激素抗炎对症是治疗急性感染性喉炎的一条较好路径,值得临床推广使用。
作者:邹积茹;乔石钰;李学农;王瑞芹;曹伟 刊期: 2014年第01期
分析、评估不孕症患者的心理,在人工助孕的同时,采用多种手段进行心理干预,如心理咨询、心理分析、心理疏导等,缓解病人的心理压力、提高治疗效果。使其积极配合医生的治疗,从护理角度辅助提高人工助孕妊娠率。
作者:杨德凤 刊期: 2014年第01期
目的:探讨交锁髓内钉闭合复位内固定术治疗胫骨骨折的疗效,以此来明确临床推广和使用的价值。方法筛选从2011年9月至2013年11月收治的83例胫骨骨折患者,且均属于本地户籍,按入院顺序前40例患者采用开放复位交锁髓内钉内固定术治疗(设置为开放组),后43例患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗(设置为闭合组),严密统计对比两组患者各自的手术后疗效。结果开放组患者骨折愈合为21例(52.5%),骨折延长愈合19例(47.5%);闭合组患者骨折愈合为39例(90.7%),骨折延长愈合4例(9.3%),两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论相对而言,闭合复位内固定对于胫骨骨折的愈合有更明显的优势,能帮助患者更短时间内恢复到骨折前水平,是临床医师的治疗首选也深受患者的青睐。
作者:刘成 刊期: 2014年第01期
目的:探讨被动凝集法检测肺炎支原体抗体的临床应用及流行病学分析。方法对2012年11月~2013年10月在我院2038份疑似肺炎支原体感染者进行SERODIA-MYCO Ⅱ被动凝集法检测血清抗体,判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料,包括总阳性率、年龄组差异、季节阳性率差异及不同标本来源阳性率差异等。结果2038份临床疑似肺炎支原体感染者中,MP阳性405例,总阳性率19.9%,其中0~2岁,2~4岁,4~6岁,6~8岁,8~14岁,14~60岁,>60岁的各年龄段的阳性率分别为17.9%,28.2%,31.7%,37.7%,15.5%,15.1%,7.3%,其中6~8岁组阳性率高;不同季度MP阳性率分别为第一季度(1~3月),第二季度(4~6月),第三季度(7~9月),第四季度(10~12月)分别为23.9%,14.7%,14.5%,25.1%,第一、四季度总阳性率为24.5%,第二、三季度总阳性率为14.6%感染率,两者之间差异有统计学意义(X2=4.382,P<0.05)。结论第一、四季度和6~8岁学龄儿童分别是MP感染的高季节和高峰年龄组;儿科门诊是MP感染者来源高的科室。
作者:程云华 刊期: 2014年第01期
目的:探讨皮炎湿疹类皮肤病的中医治疗效果。方法:选择我院收治的80例皮炎湿疹类皮肤病患者,按照随机性原则将80例患者平均分为研究组与对照组。对照组患者给予西药治疗;研究组在对照组的基础上给予中药口服治疗。结果:研究组治疗的总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.00%,P<0.01。研究组治疗后临床各症状改善情况明显优于对照组及治疗前,P均<0.05。结论:采取苦参、黄芩等中医中药方剂治疗皮炎湿疹类皮肤病效果显著,可明显改善患者的临床症状,值得推广应用于临床。
作者:曲荣芳 刊期: 2014年第01期
阿司匹林用于临床研究已有100余年的历史,近年来其抗血小板聚集作用备受关注。本文概述了阿司匹林的作用、机制以及在心血管疾病中的临床应用和发展前景。
作者:郭卫红 刊期: 2014年第01期
1病史摘要患者,24岁,因突发性下腹疼痛,伴阴道大出血1h,于2002年9月20日17时急诊入院,患者于15天前因G2P0A1,巨大胎儿,滞产在我院硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术。术中以头位娩出一活女婴,体重4200g。1~5分钟阿氏评分9~10分,胎盘胎膜娩出完整,术中子宫切口向左侧宫颈下段裂伤,1号铬制肠线连续缝合,出血部位加固缝扎,手术顺利,术中出血200ml,术后给予抗炎对症治疗,术后无感染征兆,7天腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院。于9月20日上午背着喷雾器下地洒农药。于下午16:30左右安突感腹部疼痛伴阴道大量出血,量较多,达1000ml,急诊入院,查体:T37.2℃、P84次/分、R24次/分、HP100/70mmHg,急性失血性面容。神清,自动体位,检查合作,心肺未见明显异常,腹软,宫底脐耻之间,左下腹深压痛,无反跳痛。妇检:外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,内见血凝块堵塞宫颈口,取出血块,见宫口松驰,有鲜血流出,子宫约孕4+月大小、质软,有压痛,活动尚可,左附件区压痛,增厚,右附件区未见异常,实验室检查:血常规 WBC6.4x109/L、RBC4.2x1012/L、Hb96g。 B超示:子宫下段异常回声。入院诊断:剖宫产手术后子宫切口愈合不良,子宫复旧不良,即行输血、输液、缩宫、抗炎、止血等治疗后10天后治愈出院。半月后又不明原因出现阴道出血,急转入大型医院就诊,得剖腹探查术,术中见子宫切口窗口愈合并有一血管活动性出血即行子宫全切除术。
作者:代丹 刊期: 2014年第01期
目的:介绍氨氯地平对高血压疾病的降压及靶器官保护作用的研究进展。方法:综述文献,分析氨氯地平的降压疗效和对血管、心脏、肾脏及代谢的保护作用。结果与结论:氨氯地平作为一种长效二氢吡啶类,具有强效、长效、平稳的降压作用,并且有助于抗动脉粥样硬化、改善动脉弹性、逆转左心室肥厚、治疗心绞痛、改善胰岛素抵抗、保护肾脏功能等作用。
作者:张学明 刊期: 2014年第01期
在解剖教学标本制作标本过程中发现一例右肾副动脉和肾动、静脉及肾盂位置变异的标本。经考察发现右肾动脉为多支型,肾动脉对肾静脉有压迫。肾动脉在距离起始处20.12mm发出一支副肾动脉,斜向上走形注入肾实质。此外,在靠近肾盂处有肾动脉压迫肾盂输尿管移行处。为积累解剖学资料,提供临床参考,现报道如下。
作者:林金勇;王艳;刘琼瑶;林婷;夏艳华 刊期: 2014年第01期
目的:为了提高AMI患者的护理质量,以达到减少下肢静脉血栓的发生。方法:通过100例AMI患者按入院先后随机分为两组实验组和对照组,A组为实验组,B组为对照组,每组50例。两组患者在药物治疗方法及常规护理等相似情况下,比较两种护理方法对预防下肢深静脉血栓发生率是否有差别。结果:经整理资料行计数资料统计学分析,认为预防计划护理组下肢静脉血栓发生率低于传统护理组。结论:系统护理干预对预防急性心肌梗死患者并发下肢静脉血栓形成有较好效果。
作者:胡秋桃 刊期: 2014年第01期
目的:观察癌性骨转移患者采用放射治疗的临床止痛效果。方法:对80例骨转移患者进行放射治疗,选用3种剂量分割方式,观察并记录患者放疗后的止痛效果,统计分析临床数据。结果:全组患者经过放疗后疼痛均有不同程度的缓解,有效率为90%,其中原发癌为乳腺癌的效果为显著;比较3种不同剂量分割方法,每次400cGy,共5次的有效率为95.56%,效果佳。结论:放射治疗运用于骨转移癌的止痛效果明显,安全性高,副作用少,是骨转移癌的一种理想治疗手段。
作者:李雪生;杨俊辉;王根民 刊期: 2014年第01期
目的:对于内科护理中的问题进行分析,并探讨解决的对策,从而能够更好地实现护患的沟通,提高医疗保健的质量。方法:通过发放问卷调查表来对所有患者进行统计分析,并且要根据各种原因制定相应的对策。结果:通过调查与分析能够清晰的理解医疗保健存在的问题并制定解决方案,我们医院通过对问题进行原因分析,制定了相应的改进措施,并取得了良好的预期结果。结论:护士是提供医疗服务的主要人员,切实的提高自身素质,改进服务质量,增强法律意识,对护理记录进行规范,以有效降低医疗过程中存在的问题。
作者:韩艳梅 刊期: 2014年第01期
心肺腹苏成功使心脏骤停病人的循环、呼吸功能得以重建,但复苏成功后病人的病情观察及护理可有效减少病人合并症,三分治疗,七分护理,观察不明确,护理不到位会继发一系列致死的并发症,加强心肺复苏后的病情观察,护理对保证心肺复苏终成功很重要。尤其要重视脑组织损害、肾功能损害的观察及护理,同时加强四大生命体征的观察及预防并发症,所以复苏成功后病人的精细观察与护理是提高病人生命质量及远期存活率的必要步骤。
作者:杨林梅 刊期: 2014年第01期
目的:观察中西医结合疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:治疗组采用乐脉颗粒加服硝酸甘油;对照组服用硝酸甘油。结果:治疗组和对照组总有效率分别为96%和74.5%,治疗组显著优于对照组;两组心电图疗效总有效率分别为74%和50.9%,治疗组优于对照组。结论:本方法控制心绞痛发作和抗心肌缺血作用较单纯西药治疗疗效显著。
作者:刘莉 刊期: 2014年第01期
基层医疗卫生机构在城乡居民公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗的综合服务中发挥不可替代的作用。本文分析了农村社区基层医疗卫生机构的现状,从业人员应具备的知识和能力结构情况,提出进一步提高基层医疗机构的服务水平和质量的途径。
作者:马春华 刊期: 2014年第01期