邹积茹;乔石钰;李学农;王瑞芹;曹伟
目的:了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示它具有重要的研究意义。其中药剂人员(4.5±0.6)以及护理部工作人员(4.5±0.6)的总分认知度高,医技人员总分认知度低(4.4±0.5)。不同职务的医务人员认同的病人安全文化:副/高级(4.8±0.4)>中级(4.6±0.6)>初级(4.4±0.5)。患者安全文化待改进领域:“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全(不良)事件,医院更加重视帮助与教育”反应率﹤50%,是医务人员共同认为的有待改进的地方前几位。结论我院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。
作者:徐建 刊期: 2014年第01期
目的:探讨重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理方法。方法:选取2011年1月至2013年3月期间我院普外科收治的113例重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组(54例)与观察组(59例),对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理,对比两组护理效果。结果:(1)对照组治愈41例,无效9例,死亡4例,治愈率为75.93%;观察组治愈55例,无效3例,死亡1例,治愈率为96.61%;观察组治疗率明显高于对照组,具有统计学意义。(2)观察组的并发症发生率明显低于对照组,两组相比具有可比性。结论:在重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者的临床护理工作中,要严密监视患者病情变化,警惕并发症的发生,可以有效降低死亡率,提高患者满意度,值得在临床中推广应用。
作者:张秋英 刊期: 2014年第01期
双膦酸盐作为一种骨吸收抑制剂,在骨质疏松症治疗中应用越来越广泛,本文分析了双膦酸盐的结构特点与作用,并通过对第一代、第二代、第三代双膦酸盐的临床运用结果与副作用的比较,表明在众多的抗骨质疏松药物中新一代的双膦酸盐前景看好。
作者:吴海;郭海铃 刊期: 2014年第01期
目的:分析三都水族自治县艾滋病( AIDS)流行现状及其因素,为政府制定防控策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法,分析2002-2013年三都县艾滋病疫情动态。结果自2002年发现首例艾滋病感染者( HIV)以来至2013年底止累计报告艾滋病感染者/艾滋病病人370例,其中男性238例,占64.32%,女性132例,占35.68%,男女比例为1.80:1;并且已由高危人群向普通人扩散。结论加强艾滋病防治知识宣传教育,扩大艾滋病咨询检测覆盖面,提高重点人群干预力度,做好艾滋病感染者/病人归口管理和抗病毒治疗工作是控制艾滋病疫情的有效措施。
作者:韦正初;韦辉;潘利稳;莫卫东 刊期: 2014年第01期
目的:为了了解和分析PICC技术在对肿瘤进行护理时临床应用的效果,方法,以随机的方式选取2012年本院70例患有肿瘤的病人,用PICC置管术对其进行治疗分析,了解治疗效果,结果,PICC只、置管技术在这70例中的应用成功率很高,减轻了患者的痛苦和并发症的出现,结论,PICC置管术是目前肿瘤护理临床应用中是一种非常广泛的技术,它具有操作简单、使用方便、和安全的特点,所以在此后的肿瘤护理领域,其应用前景十分广阔。
作者:王熙 刊期: 2014年第01期
本例妊娠中期阑尾炎因无转移性右下腹痛,误诊为泌尿系感染,现报告如下:1临床资料患者,23岁,为第一胎,孕6月有,右侧腰腹部呈持续性疼痛10天,无明显转移性右下腹痛10天,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。当地卫生院诊断为“泌尿系统感染”,经抗炎治疗后症状缓解,停药后症状复发转入本院,妊娠前无肾盂、肾炎病史,入院时病人体温37~38℃,白细胞计数15~20×109g/1、尿常规红细胞(+),白细胞(+),确认为妊娠化脓性阑尾炎;经手术切除阑尾,术中探查见阑尾位于盲肠后,呈黑紫色多处穿孔,腹腔两侧积脓,右侧输卵管充血肿胀,增粗大如拇指,右侧腹膜及膀胱浆膜充血,子宫后壁、右输卵管、盆腔腹膜、盲肠及回盲部一段回肠互相粘连,术后痊愈出院。
作者:熊红艳 刊期: 2014年第01期
“阳微”包括心阳不足和胸阳不振,应从“寒”论治;“阴弦”主要指痰浊、血瘀等病理产物,治疗要辨其寒热属性。嗜食肥甘厚味,脾胃虚弱及长期工作紧张,肝郁不疏之中壮年患者日益多见。故可循“治痰以脾为重,祛火以肝为先”之论,以疏肝理脾为治疗胸痹的切入点。
作者:朴仁善;张明雪 刊期: 2014年第01期
蒙医药学说特点是指与西医学及其它医学体系相对而言,任何一种医学均以人体及疾病为其研究对象,这是所有医学具有的共性。蒙医药学认为,人的生命节律与宇宙变化节律息息相关。人体是小宇宙,生命体恒动不息,但有始有终。内外协调则康,失调则病,紊乱则危,不相依则亡。然而,他们对人体的观察和研究方法则不相同,如在研究人体、病理、疾病的诊断和临床治疗上,有着各自的特点。
作者:旭日呼 刊期: 2014年第01期
院前急救是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为病人接受进一步诊治创造条件。准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命,减少伤残率起着举足轻重的作用[1]。
作者:邓婷 刊期: 2014年第01期
对于中毒病人来说,能够及时有效的得到急救,不仅能够挽救病人的生病,还可以减少病人因为中毒而带来的副作用。对于急诊科来说,它是医院面对紧急病患的重要场所,是抢救病人的关键科室,因此作为急诊抢救科室的一名护理工作人员,掌握必要的急救技能是非常重要的,尤其在面对中毒病人的时候,应能够积极的配合医生对中毒病人进行洗胃抢救。
作者:陆青 刊期: 2014年第01期
肉毒素( BTX)的毒力极强,它是一种较强的肌肉松驰剂,除广泛用于临床之外,其中A型肉毒素注射液也被美容院用于注射除皱,由于某些操作因素造成药物扩散出现一些并发症,眼肌麻痹就其中之一。本文报告5例,分别为上直肌及外直肌麻痹,经过观察及药物治疗全部恢复。
作者:张广舒 刊期: 2014年第01期
目的:研究急诊内科抗生素的临床应用情况,对当前的应用状况和进展进行分析。方法:在2009年至2011年内科诊治的150例抗生素处方进行急诊内科处方的研究。结果:在150例急诊内科抗生素临床应用中,有6例使用不当的处方,具体情况为:2例急性支气管炎、2例发热原因不明、2例病毒性疾病。结论:在临床应用上,必须要针对患者病情进行详细检查,防止出现抗生素滥用现象。
作者:李道斌 刊期: 2014年第01期
目的:探讨优质护理服务在急性心肌梗死治疗中的重要性。方法选择我科2011年1月至2013年12月接收的136例急性心肌梗死者为研究对象,随机分成对照组和试验组,每组68例,对照组采用基础护理,试验组采用优质护理。将两组患者身心疾病发生率和患者出院满意度等指标进行比较。结果两组患者疾病预后无显著差异(P>0.05),试验组身心疾病发病率相对较低、患者出院满意度高,具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务不仅能提升基础护理质量,而且也更利于心肌梗死患者早日康复和回归社会,值得在临床护理工作中推广应用。
作者:李梦芳 刊期: 2014年第01期
目的:研究感染、黄疸、缺血缺氧性脑病、心肌梗死等不同疾病心肌酶的差异。方法:通过对296例大于0-5岁的心肌损伤小儿和27例急性心肌梗死成人五种心肌酶的统计,计算各种疾病心肌酶的百分比,用百分比大小作定性分析。结果:CK-MB在所有研究疾病中都超过正常值范围;AST、LDH、@-HBDH 三种酶在正常高线1-3倍包含了多数病例;各种酶的较高倍数值的高百分比均是急性心肌梗死。结论:CK-MB是早期诊断心肌损伤或梗死的敏感指标;CK、CK-MB在心肌损伤中增高的正常高线培数更为明显,且CK与骨髂肌损伤关系密切;心肌梗死是造成心肌损害严重的疾病。
作者:王志良 刊期: 2014年第01期
胸部损伤是临床上一种常见的伤科疾病,根据损伤程度的不同可分为单纯挫伤、肋骨骨折、肋骨骨折合并血气胸。自1998年起,笔者共收治527例胸部损伤患者,采用自制背心式弹力带配合外敷膏药加内服中药治疗,获得了理想的疗效。现做回顾性分析,粗浅讨论如下。
作者:张梅英 刊期: 2014年第01期
目的:初步探讨超声弹性成像在乳腺良恶性病灶鉴别中的价值。方法随机应用常规彩超与超声弹性成像的5分评分法对乳腺87例患者共计99个乳腺病灶进行检查,弹性成像的1-3分提示良性,4-5分提示为恶性。结果常规彩超检查53个病灶,病灶良恶性的超声提示与病理诊断符合率75.5%,超声弹性成像检查病灶46个,超声与病理诊断符合率91.3%,两组对比有明显差异性,P<0.05。结论超声弹性成像对乳腺病灶良恶性的提示准确性较高,具有一定的临床应用价值。
作者:李仲全;莫韦宽;唐益君;韩江涛 刊期: 2014年第01期
目的:探讨颌面外科术后对患者施行的个体化口腔护理方法和效果。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的100例颌面外科手术患者为观察对象,所有患者均接受个体化口腔护理,回顾性分析患者的临床护理效果。结果不同患者口腔伤口愈合效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,颌面外科患者术后接受个体化的口腔护理,有助于其手术切口的愈合,因而临床应用价值较高。
作者:李友 刊期: 2014年第01期
目的:为了提高AMI患者的护理质量,以达到减少下肢静脉血栓的发生。方法:通过100例AMI患者按入院先后随机分为两组实验组和对照组,A组为实验组,B组为对照组,每组50例。两组患者在药物治疗方法及常规护理等相似情况下,比较两种护理方法对预防下肢深静脉血栓发生率是否有差别。结果:经整理资料行计数资料统计学分析,认为预防计划护理组下肢静脉血栓发生率低于传统护理组。结论:系统护理干预对预防急性心肌梗死患者并发下肢静脉血栓形成有较好效果。
作者:胡秋桃 刊期: 2014年第01期
目的:对开展抗菌药物临床应用专项整治活动的措施、效果进行分析研究。方法:对我院实施抗菌药物临床应用专项整治活动的主要措施进行分析,并对实施前后门诊抗菌药物的应用情况进行比较。结果:经过整治后,我院门诊的抗菌药物使用率明显下降,用药指征、给药时间明显趋于合理。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动能够明显改善医院门诊抗菌药物的应用状况,有效降低抗菌药物使用率,使抗菌药物的应用趋于合理。
作者:罗廷会 刊期: 2014年第01期
目的:探讨采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗与甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的临床效果。方法选取笔者医院2005年1月至2012年1月收治的采用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗的患者15例为A组,笔者进修医院2009年1月至2012年1月收治的CSP采用子宫动脉栓塞术的患者15例为B组,两组患者的资料经统计学分析具有可比性(P>0.05),观察比较两组治疗效果。结果两组患者在出血量、血HCG降至正常时间、住院时间、转开腹手术率、重复用药率、出现肝损害方面比较有明显差异(P<0.05)。结论甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效及安全性均明显高于甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗。
作者:袁波;黄东莉 刊期: 2014年第01期