邹积茹；乔石钰；李学农；王瑞芹；曹伟
蒙医药学说特点是指与西医学及其它医学体系相对而言，任何一种医学均以人体及疾病为其研究对象，这是所有医学具有的共性。蒙医药学认为，人的生命节律与宇宙变化节律息息相关。人体是小宇宙，生命体恒动不息，但有始有终。内外协调则康，失调则病，紊乱则危，不相依则亡。然而，他们对人体的观察和研究方法则不相同，如在研究人体、病理、疾病的诊断和临床治疗上，有着各自的特点。
作者：旭日呼 刊期： 2014年第01期
锁骨下静脉穿刺置管术较颈静脉穿刺好固定，不易脱出，较股静脉穿刺感染发生率低，且其术式穿刺快、穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、术后护理较方便、好固定，能达到快速补液、输血的目的，便于术后定期向患者进行中心静脉压的监测，给予静脉高营养。现广泛应用在胸外科各手术中。现对我科2010年12月~2013年8月期间实施的151例锁骨下静脉穿刺置管的病例进行分析(其中皆为术前置管)，提示本组锁骨下静脉穿刺成功率高，并发症发生率低；并总结了避免并发症发生的操作体会及注意。
作者：张绍宇；黄东 刊期： 2014年第01期
目的：探讨外伤性脾破裂患者急救护理措施与围手术期护理措施。方法外伤性脾破裂患者给予急救与完善的术前术后护理，密切观察生命体征变化，总结术前及术后护理工作重点。结果经有效的急救与术前术后护理后，治愈率提高，所有患者康复出院并无并发症。结论外伤性脾破裂离不开医护人员争分夺秒的积极抢救，离不开完善的术前术后护理措施，优质的临床护理服务可有效提高患者治愈率，减少并发症，得到患者及医护人员满意的临床效果。
作者：张明翠 刊期： 2014年第01期
目的：了解上海市某区国家基本药物中头孢菌素类抗生素应用的现状及用药特点,为贯彻落实国家基本药物制度提供参考。方法统计17家医院2012年头孢菌素类抗生素集中采购数据,采用购药金额排序法、用药频度( defined daily doses ,DDDs)排序法和限定日费用( defined daily cost,DDC),对不同级别医院用具体品种进行分析。结果2012年基本药物中头孢菌素类抗生素购药金额占全部头孢菌素类抗生素99.45%,一级医院以口服剂型为主99.04%；二、三级医院以注射剂型为主,分别为74.30%和84.62%；三个不同级别医院DDDs排序第1均是头孢呋辛酯(口服剂型)一级医院高为48.17；一、二、三级医院口服与注射的DDC分别是5.04元/4.93元；6.03/元/47.81元和5.99元/64.11元。结论配备与使用国家基本药物中头孢菌素类抗生素作为抗感染治疗的首选药,符合国家基本药物制度。
作者：金蕾；储继志；魏新萍；杨耀芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急诊经皮冠脉介入(PCI)患者术前服用80mg阿托伐他汀对心肌灌注状态及心电图变化的影响。方法：因ST段抬高急性心肌梗死( STEMI)于沧州市中心医院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的患者102例(男性62例,女性40例),再灌注治疗后即刻梗死相关血管( IRA)血流达到TIMI3级,残余狭窄<20%。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组,分别为20mg常规剂量组(52例),80mg大剂量组(50例)。所有患者描记术前和术后1h的心电图,计算单导联ST段下降幅度(Single-lead STR),若STR≥50%为灌注良好,若STR <50%为灌注不良；对造影结果进行 TIMI 心肌灌注分级(TMPG), TMPG 2/3级为灌注良好, TMPG 0/1级为灌注不良。比较两组Single-lead STR≥50%以及TMPG 2/3级在两组中的比例,观察80mg大剂量阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌组织灌注状态及心电图变化的影响。结果：80mg大剂量组中,Single-lead STR≥50%及TMPG 2/3级的比例明显高于20mg常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急诊PCI前服用80mg大剂量阿托伐他汀能更好的改善STEMI患者心肌灌注状态。
作者：赵明；张巍；张红斌；冉晨光；杨建国 刊期： 2014年第01期
目前，现代化护理工作在实施过程中大多以病人为主。妇科护理工作是护理工作中的重要组成部分，由于面对的服务对象具有一定的特殊性，因此更应该要求护理人员以病人为主进行护理，加强与女性患者进行沟通，从而了解女性患者各方面的情况。在整个沟通过程中，关于涉及到女性患者个人隐私的事情，护理人员必须要加以保护，并开展适合的护理工作，这样才能够提高护理工作的质量，保证患者更快痊愈。本文简单对沟通在当前妇科护理工作中的应用进行分析，以供参考。
作者：秦经伦 刊期： 2014年第01期
要建立和谐融洽的护患关系，护理人员应当加强职业道德素质的培养，切实改善和提高护理服务的质量。要提高护理人员的职业道德素质，首先，要热爱护理事业，具备高尚的职业道德情操，培养医德修养中的慎独精神。要提高护理人员专业素质要尊重患者人格，体现出亲切关怀，具备丰富的理论基础与熟练的操作技能，善于利用沟通技巧加强和患者的有效交流。
作者：冯素平；黄艳芬；柴学海 刊期： 2014年第01期
目的：探讨泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效及安全性。方法回顾分析90例患者临床资料，随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予泮托拉唑配合奥曲肽治疗，对照组给予泮托拉唑治疗，连续5天观察疗效、上腹疼痛缓解率及不良反应情况。对有效病例继续用药至2周，无效者改变治疗方案。结果治疗组有效率96%，对照组有效率92.5%，治部组疼痛缓解97.5%，对照组疼痛缓解率88.89%；两组均未见不良反应。结论：泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血疗效满意，副作用小，安全可靠；上腹部疼痛缓解率泮托拉唑、奥曲肽组优于泮托拉唑组。
作者：曾金杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区卫生签约服务在居家养老服务体系中的作用。方法对安丘市兴安街道社区卫生服务中心依托安丘市社会福利院创办的居家养老项目进行专题调查；对该社区卫生服务中心的领导、相关工作人员人以及居家养老服务机构人员和部分居家养老人员进行专题访谈。结果兴安街道社区卫生服务中心利用家庭医生式签约服务，将辖区内老年人作为重点人群，既方便了社区老年居民的养老，又解决了子女的后顾之忧。结论居家养老是区别于社会其它养老院的一种在家庭内的养老模式，备受居民喜爱。为更好地落实老有所养政策，应逐步建立和完善居家养老与社区卫生服务机构的结合措施，完善社区养老服务体系建设。
作者：都全荣；徐洁；孔凡惠；张传民 刊期： 2014年第01期
目的：了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状，为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员，应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查，用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异，提示它具有重要的研究意义。其中药剂人员(4.5±0.6)以及护理部工作人员(4.5±0.6)的总分认知度高，医技人员总分认知度低(4.4±0.5)。不同职务的医务人员认同的病人安全文化：副/高级(4.8±0.4)>中级(4.6±0.6)>初级(4.4±0.5)。患者安全文化待改进领域：“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全(不良)事件，医院更加重视帮助与教育”反应率﹤50%，是医务人员共同认为的有待改进的地方前几位。结论我院有积极的患者安全文化，但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。
作者：徐建 刊期： 2014年第01期
目的：探讨全身麻醉插管术后咽痛与月经周期的关系。方法：选取46例年龄为18-45岁女性患者记录末次月经,分别于术后1小时、6小时及24小时记录咽痛、吞咽困难、声嘶的严重程度(分为无、轻、重)。结果：51%患者在术后第一个6小时有咽痛。吞咽困难和声嘶与月经周期均无相关性(P=0.30, P=0.55)。结论：月经周期与咽痛的发生率并无相关性。
作者：高原 刊期： 2014年第01期
预防接种是具有公共性、公益性、公平性的基本公共卫生服务，是预防控制传染病经济、安全、有效而简便易行的措施。计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行免疫接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至终消灭针对疾病的目的。这项工作是国家保障儿童健康的重要手段，服务面广、工作量大、技术性强，涉及到千家万户，且整个过程的实施，必须有儿童监护人(家长)的全程参与，因此家长们对预防接种知识的了解和熟悉程度直接关系到计划免疫工作的顺利开展，是儿童完成计划免疫的重要保障。
作者：叶文娟 刊期： 2014年第01期
心肺腹苏成功使心脏骤停病人的循环、呼吸功能得以重建，但复苏成功后病人的病情观察及护理可有效减少病人合并症，三分治疗，七分护理，观察不明确，护理不到位会继发一系列致死的并发症，加强心肺复苏后的病情观察，护理对保证心肺复苏终成功很重要。尤其要重视脑组织损害、肾功能损害的观察及护理，同时加强四大生命体征的观察及预防并发症，所以复苏成功后病人的精细观察与护理是提高病人生命质量及远期存活率的必要步骤。
作者：杨林梅 刊期： 2014年第01期
液体复苏是危重患者治疗的一个重要组成部分，是目前公认的治疗各种类型休克患者的有效措施。早期充分的液体复苏是逆转病情，降低病死率关键的措施。液体复苏的目的是替代丢失的液体，保证有效循环血容量，从而逆转组织器官的低灌注以及继发的器官功能障碍，复苏液体包括天然的或人工合成的晶体或胶体液，目前尚无证据证明某种液体的复苏效果优于其它液体，近年来，已经有越来越多的研究表明，选择是否合理，会对患者的预后产生重要的影响。
作者：段莉莉；周发春(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
唾液酸( Sialic acid ,SA)是位于细胞膜外层的糖类部分和分泌的糖复合物,现主要应用于恶性肿瘤的表面标志物检测,作为临床辅助诊断的定量指标。本文主要对唾液酸在恶性肿瘤治疗研究发展中的作用作出阐述,并就目前利用唾液酸在免疫学方面治疗恶性肿瘤的研究进行综述。
作者：吴娟娟；宋琦；李萍；魏丹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳腺癌的临床特点与病理组织学类型，为临床病理提高正确诊断率。方法选取我院2010年6月~2012年5月接受治疗的60例乳腺癌切除标本进行临床和病理分析，并用免疫组化法研究患者肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2的表达。结果本组病人患病年龄主要集中在36~65岁；癌肿直径大于5cm、浸润性导管癌及浸润性小叶癌的患者腋窝淋巴结转移率高，预后较差；C-erbB-2阳性率在有腋窝淋巴结转移组中显著增高，在估计乳腺癌预后上有协同作用。结论：该结果对探讨乳腺癌的临床和病理特点及判断预后有应用价值。
作者：肖政权 刊期： 2014年第01期
医学的快速发展对医学院培养综合型人才提出了更高的要求，医学与音乐的关系也变得密不可分。针对目前医学院校公共选修课教学模式中存在的问题和医学生的发展对音乐教育的迫切需要，笔者提出了音乐鉴赏网络选修课在提高医学生审美素养、人格素养，解决部分教学矛盾等方面的现实意义。
作者：李婉晨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牙体牙髓病特征及其临床治疗方法。方法：对我院接收治疗的80例牙体牙髓病患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。医护人员对患者进行常规检查，观察牙体牙髓病的特征。对照组患者采用常规根管治疗，实验组患者采用奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：牙体牙髓病临床上主要表现为疼痛、牙体组织缺损根尖周病变等特征；实验组患者治疗总有效率95%高于对照组(85%)；实验组患者手术时间为(71.9±12.6min)多于对照组患者手术时间(41.3±10.3)；实验组患者术中出血量为(20.6±5.2ml)，手术后并发症为(1(2.5%))优于对照组(P<0.05)。结论：临床上，对牙体牙髓病患者采用奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗效果较好，患者治疗后复发率较低，值得推广使用。
作者：吴雪萍 刊期： 2014年第01期
在随着生活水平的提高或生活方式的改变，糖尿病逐年增加趋势。当糖尿病患者胰岛素分泌或作用缺陷明显不足、合并严重并发症时，注射胰岛素是控制血糖的常见治疗方发之一。我科是糖尿病专科，病人使用胰岛素的频率很高，而胰岛素的储存应放置在2-8℃的环境中。对于需要胰岛素治疗的病人，医生开出医嘱，护士从药房取回的胰岛素或准备出院病人开取出院带药的胰岛素，暂时需要应放入冰箱保存。在患者需要注射胰岛素时拿出使用；出院时病人，将胰岛素交给病人。由于病人多、胰岛素的种类、数量也各不同，并且护士上班轮班制的护理人员不固定，易出现难找、少发、错发、漏发现像，导致差错的发生，造成护患矛盾。鉴于此，我科从2010年1月起自制了胰岛素交接班记录本，杜绝了这一现象的发生。
作者：夏伶俐；陈莲花；龚兴平 刊期： 2014年第01期
目的：通过研究腮腺腺淋巴瘤在超声声像图中的表现，提高该疾病的诊断准确性。方法回顾性分析经手术或病理证实的41例腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料和声像图表现，综合分析其肿瘤的各项指标。结果超声诊断为腮腺腺淋巴瘤32例，腮腺混合瘤6例，肿大淋巴结2例，混合性包块1例，超声诊断符合率78%，结论超声对于腮腺腺淋巴瘤的准确诊断为临床选择合理的手术方式提供了有力的保障。
作者：张君 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
