学术投稿

大剂量他汀对急诊冠脉介入患者心肌灌注及心电图变化的影响

赵明;张巍;张红斌;冉晨光;杨建国

关键词:阿托伐他汀, 急性心肌梗死, 心肌灌注, 心电图
摘要:目的:探讨急诊经皮冠脉介入(PCI)患者术前服用80mg阿托伐他汀对心肌灌注状态及心电图变化的影响。方法:因ST段抬高急性心肌梗死( STEMI)于沧州市中心医院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的患者102例(男性62例,女性40例),再灌注治疗后即刻梗死相关血管( IRA)血流达到TIMI3级,残余狭窄<20%。根据术前服用阿托伐他汀剂量的不同将该102例患者分为两组,分别为20mg常规剂量组(52例),80mg大剂量组(50例)。所有患者描记术前和术后1h的心电图,计算单导联ST段下降幅度(Single-lead STR),若STR≥50%为灌注良好,若STR <50%为灌注不良;对造影结果进行 TIMI 心肌灌注分级(TMPG), TMPG 2/3级为灌注良好, TMPG 0/1级为灌注不良。比较两组Single-lead STR≥50%以及TMPG 2/3级在两组中的比例,观察80mg大剂量阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌组织灌注状态及心电图变化的影响。结果:80mg大剂量组中,Single-lead STR≥50%及TMPG 2/3级的比例明显高于20mg常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI前服用80mg大剂量阿托伐他汀能更好的改善STEMI患者心肌灌注状态。
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    产后出血是产科常见的并发症,发病急,是孕产妇死亡的主要原因,护士如能早期发现,及时治疗,精心护理,产后出血是可以避免和预防的。

    作者:张霞;田丽萍 刊期: 2014年第01期

  • 老年痴呆患入院后的护理风险管理

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    作者:卢丽霞;赵军舰;张文缓;郑强 刊期: 2014年第01期

  • 磨牙大面积缺损的修复疗效观察

    目的:使患者患牙修复体完好不松动,牙根无肿痛,咀嚼正常。方法选择牙体缺损较大的病患,磨牙120颗,根髓治疗97颗牙,干髓治疗5颗牙,保髓治疗18颗牙,银汞合金充填40颗牙,玻璃离子62颗牙,光固化树脂18颗牙,自攻自断钉20颗牙,根管钉82颗牙,纤维桩钉8颗牙。结论作者认为保髓,牙髓病,根尖周病,牙周病治疗成功与否是牙体大面积缺损修复的基础,无髓牙体修复后应常规用金属全冠或烤瓷全冠保护,这样牙齿在大面积缺损修复后保存率将会大大地提高。

    作者:董大海 刊期: 2014年第01期

  • 关于多种西药联合共用的副作用研究

    在当前我国医药市场管理的过程中,多种西药共用的现象十分的突出,这主要是因为我国在对医药市场进行管理的过程中,管理制度不健全而导致的,这就使得患者在医疗的过程中,容易诱发许多的不良反应,这就对患者的用药健康有着严重的影响,因此我们就要采用相关的对策来对其进行处理,以确保人们的用药健康。本文首先通过临床案例对多种西药共用的现象进行相应的了解,其次对多种西药联合共用的副作用进行相应的分析,以供参考。

    作者:姜沛沛 刊期: 2014年第01期

  • 柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿100例

    目的:观察柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果。方法采用随机对照单盲法将入选病例分为治疗组和对照组,各100例。治疗组采用柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗,对照组采用单纯高锰酸钾稀释液熏洗治疗。比较两组治疗效果。结果柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿效果明显优于对照组,P<0.05;治疗痊愈速度治疗组亦优于对照组。结论柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿疗效肯定,有推广前景。

    作者:丛坤;王彩虹;韩小静;施慧;佟会利;李春耕;张茹 刊期: 2014年第01期

  • 液体复苏,胶体液与晶体液的比较

    液体复苏是危重患者治疗的一个重要组成部分,是目前公认的治疗各种类型休克患者的有效措施。早期充分的液体复苏是逆转病情,降低病死率关键的措施。液体复苏的目的是替代丢失的液体,保证有效循环血容量,从而逆转组织器官的低灌注以及继发的器官功能障碍,复苏液体包括天然的或人工合成的晶体或胶体液,目前尚无证据证明某种液体的复苏效果优于其它液体,近年来,已经有越来越多的研究表明,选择是否合理,会对患者的预后产生重要的影响。

    作者:段莉莉;周发春(通讯作者) 刊期: 2014年第01期

  • 超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值的研究

    目的:探讨超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取乳腺肿瘤的患者36例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查,并将超声结果与手术病理结果相比较,从检查的敏感性、特异性以及准确率方面,评价超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。结果:超声弹性成像对恶性病变的敏感性为81.38%,特异性为92.02%,准确率为89.96%。结论:超声弹性成像用于乳腺肿瘤的诊断,可以清晰地描述肿瘤的大小、形态、数目以及边缘等,并对肿瘤的良恶性进行判断。

    作者:靳元;邓锁琴;王宇;陈岩;陈伟冬 刊期: 2014年第01期

  • 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果分析

    目的:研究精细化管理在神经内科患者护理管理中的临床应用效果。方法:选取2012年1月-2013年1月在我院神经内科进行住院治疗的170例神经疾病患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,对照组患者实施常规护理管理模式,实验组患者在常规护理管理模式的基础上给予精细化护理管理。对比分析在对两组患者实施护理方案过程中不良事件的发生状况以及患者对护理服务的满意率进行评价。结果:在对两组患者进行护理方案过程中,实验组不良护理事件的发生率为9.14%,明显低于对照组的18.82%,患者满意度为94.28%,明显高于对照组的85.89%,P<0.05,实验结果有统计学差异。结论:在神经内科患者的护理过程中应用精细化护理管理措施可明显提升护理质量,促进患者康复,提高患者满意度,建议在临床上推广应用。

    作者:孟凤 刊期: 2014年第01期

  • 新生儿性别对产后出血的影响及护理

    目的:了解新生儿性别对产妇心理和产后出血的影响;方法:采用自设问卷和SCL-90量表对280例产妇进行评定,测定产后2小时阴道出血量,按新生儿性别分女婴组和男婴组进行比较;结果:女婴组产妇SCL-90分值高于男婴组,以经产妇显著,P<0.01,有显著差异;女婴组产后2小时出血量及产后出血发生率均高于男婴组,以经产妇显著,P<0.01,有统计学意义;结论:切盼男婴的产妇,当对新生儿性别不满意时心理状态有影响,易引起子宫收缩乏力,导致产后出血,因此产科医护工作者,特别是产房助产人员应对切盼男婴的产妇进行健康教育,并积极预防和治疗产后出血。

    作者:冯光连;李小平 刊期: 2014年第01期

  • 中医治疗便秘型肠易激综合征的研究进展

    肠易激综合征(IBS)属胃肠功能紊乱性疾病,是胃肠道常见和典型的功能性疾病,临床症状为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等,持续存在或间歇发作,且症状每因忧虑、恼怒或精神紧张而加重,但缺乏形态学和实验学的依据;根据罗马Ⅲ标准,IBS 可分为腹泻型(IBS - D)、便秘型(IBS - C)、混合型(IBS - M)及未定型(IBS - U)[1]。现将近年来便秘型肠易激综合征的中医及中西医诊治研究综述如下。

    作者:周利 刊期: 2014年第01期

  • 不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响

    目的:分析探讨不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法:选取90例老年肿瘤患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为三组,每组30例,A组患者行硬膜外麻醉,B组患者行全身麻醉,C组患者行局麻,比较三组患者各时点MMSE评分、术后认知功能障碍发生情况、术后恢复时间等。结果:B组患者术后1d、3dMMSE评分明显低于术前(P<0.05),A组患者认知功能评分稳定性明显优于B组与C组(P<0.05);A组患者术后认知功能障碍的发生率为16.7%(5/30),B组POCD发生率为33.3%(10/30),C组发生率为20.0%(6/30),B组患者POCD发生率明显高于A组与C组(P<0.05);A组患者术后恢复时间明显快于B组与C组,A组与B组间比较差异显著(P<0.05)。结论:相比于全身麻醉法与局麻方法,硬膜外麻醉对患者术后认知功能影响较小,术后患者认知功能障碍发生率,康复进程快,是老年患者临床治疗中较为理想的麻醉方法,可以推广应用。

    作者:贾海鹰;苗文武 刊期: 2014年第01期

  • 外伤性脾破裂脾切除术后自体脾片网膜移植术病人的护理

    目的:对行脾切除术后自体脾片网膜移植术的外伤性脾破裂患者进行护理干预,对临床效果进行分析。方法:回顾我院自2013年1月间收治的1例外伤性脾破裂患者病例。对患者手术前后进行护理干预,以提升患者治疗的有效性。结果:患者临床手术成功,随访结果表明患者皮组织成活。结论:在自体脾片网膜移植术中对患者实施护理干预,有利于手术的顺利进行和术后的恢复。

    作者:余正花 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈护理干预预防急性脑卒中患者并发肺部感染的作用

    目的:探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素并提出相应的护理干预措施。方法:本文通过查询近年来的相关文章,综合分析、总结急性脑卒中患者合并肺部感染发生的危险因素及可采取的相关护理措施。结论:急性性脑卒中合并肺部感染可能为多因素综合所致,采取有效护理措施,可有效降低其发生率并改善预后。

    作者:吴紫燕 刊期: 2014年第01期

  • 中药治疗在尿路结石的临床应用探究

    目的:探讨关于中药治疗在尿路结石的临床应用效果。方法将100例确诊为尿路结石的患者随机分均为对照组与实验组。对照组采用常规疗法,实验组根据自身病状采用中药治疗。结果实验组治疗有效率达到94%,治愈30例,好转17例,无效3例;对照组治疗有效率为76%,治愈15例,好转23例,无效12例。两组数据比较具有显著差异。结论与普通常规疗法比较,中药治疗尿路结石的临床效果比较显著。

    作者:叶纪伟 刊期: 2014年第01期

  • 优质护理对心内科患者人性化管理的支持

    探讨优质护理对心内科患者人性化管理的支持,不仅提高病人及其家属的满意度,也提高护理人员的业务水平。

    作者:汪睿 刊期: 2014年第01期

  • 心肺复苏病人病情观察

    心肺腹苏成功使心脏骤停病人的循环、呼吸功能得以重建,但复苏成功后病人的病情观察及护理可有效减少病人合并症,三分治疗,七分护理,观察不明确,护理不到位会继发一系列致死的并发症,加强心肺复苏后的病情观察,护理对保证心肺复苏终成功很重要。尤其要重视脑组织损害、肾功能损害的观察及护理,同时加强四大生命体征的观察及预防并发症,所以复苏成功后病人的精细观察与护理是提高病人生命质量及远期存活率的必要步骤。

    作者:杨林梅 刊期: 2014年第01期

  • SIN-1对小鼠肝原代细胞的影响

    目的:离体培养肝原代细胞并观察硝化应激重要硝化物质过氧亚硝基阴离子( ONOO-)供体SIN-1对肝原代细胞的作用。方法:酶消化法培养原代肝细胞。通过不同浓度ONOO-供体SIN-1作用于肝原代细胞24h,用MTT法分别检测各组肝细胞存活率,同时加入ONOO-清除剂FeTMPyP观察对细胞的影响。结果:200μM的SIN-1刺激24h使肝细胞存活率明显下降,加入清除剂后能够逆转这种现象。结论:SIN-1产生的ONOO-对原代肝细胞造成损伤。

    作者:张海峰;王锋;孙艳宏 刊期: 2014年第01期

  • 论新时期医疗单位人事档案管理问题与对策

    医疗卫生单位人事档案是人才信息的主要来源,对于医疗卫生单位开展人事管理优化配置起着举足轻重作用。卫生系统人事档案是对卫生人才个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工作实绩的记载,是重要的人事信息资源,也是合理配置人力资源的重要依据。完善人事档案管理,充分发挥医院人事档案管理作用,是促进卫生人事制度改革,有效配置卫生人力资源、促进医院发展的有力保证。

    作者:赵迪 刊期: 2014年第01期

  • “以人为本”理念在妇产科护理管理中的运用

    目的:具体研究“以人为本”护理管理思想应用到我院妇产科后的情况,分析其对我院妇产科护理和管理工作水平的提升。方法选择2011年5月到2012年5月期间,我院妇产科病例中的168例患者进行分析,患者住院时间长度符合研究标准,没有精神病患者或认知功能障碍患者出现。把患者划分为观察组和对照组,观察组使用的是“以人为本”的科学化护理措施,对照组患者接受普通的护理措施。结果观察组的妇产科患者接受了我院的人性化的一系列护理措施后,出现的疾病不确定感是(57.23士6.93),满意度为97.6%;对照组妇产科患者出现的疾病不确定感为(78.65士8.23),满意度为7.4%。从数据看出,观察组和对照组之间存在明显差异(P<0.05)。结论医院妇产科的护理管理工作必须要改变方式,从深层次挖掘妇产科患者的护理需要,从护理的细节着手,秉承人性化的护理至上的原则。

    作者:瘳爱娇 刊期: 2014年第01期

  • 重度妊高症患者的护理体会

    目的:探讨重度妊娠高血压综合征患者的护理方法。方法:对45例重度妊娠高血压综合征患者进行心理护理、健康指导、药物治疗,控制及预防抽搐,针对先兆子痫及子痫进行护理,合理掌握终止妊娠的时间,并做好分娩前后的护理。结果:本组34例行剖宫产终止妊娠,,11例经阴道自然分娩,新生儿均健康,本组均痊愈出院。结论:对重度妊娠高血压综合征患者进行精心护理,可以提高治疗效果及产科护理质量。

    作者:王燕玲;党玉华 刊期: 2014年第01期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所