张霞；田丽萍
目的：分析血液病患儿并侵袭性肺部真菌感染( IPFI)的临床特征，探讨其诊断与防治策略。方法对2009年6月-2012年6月武汉协和医院儿童血液病房并IPFI的63例患儿临床资料进行回顾性分析。观察IPFI患儿临床表现特征、实验室检查、影像学特点及治疗效果。结果63例合并IPFI恶性血液病患儿中，基础病以急性淋巴细胞白血病为主，占74.6%，多发生于诱导化疗阶段(65.1%)。多数病例伴有粒细胞缺乏。肺部CT影像学表现形式多样。抗真菌联合用药治疗优于单药治疗(p<0.05)；G-CSF治疗对感染控制无显著影响(p>0.05)，但是能显著缩短感染时间(p<0.05)。结论：(1)免疫功能低下、粒细胞缺乏是儿童血液病并发IPFI的高危因素。肺部CT联合真菌抗原检测，有利于早期诊断，提高经验性治疗策略的实施；(2)抗真菌治疗经验性联合用药疗效可能优于单药治疗；应用G-CSF等支持疗法能有效缩短抗真菌感染时间。
作者：龚海峰；徐细明；陈燕；王平 刊期： 2014年第01期
Objective The purpose of the study is to explore the application value of the nerve monitor adopted to pinpoint facial nerves before anatomization during a parotid tumor surgery. Methods Facial nerves of 36 patients were pinpointed by N800 nerve monitor produced by Shandong Weigao Group Medical Polymer Co. Ltd before being anatomized and exposed in parotid surgeries in order to protect the corresponding facial nerve branch and complete the related surgery. Results All the facial nerves of the 36 patients were located precisely and 108 related facial nerves were suc-cessfully anatomized and protected without any damage. Conclusion Pinpointing the facial nerve branch with a nerve monitor before anatomization pro-motes not only the efficiency of the surgery but also the safety of it and is proved to be more significant in a secondary surgery.
作者： 刊期： 2014年第01期
液体复苏是危重患者治疗的一个重要组成部分，是目前公认的治疗各种类型休克患者的有效措施。早期充分的液体复苏是逆转病情，降低病死率关键的措施。液体复苏的目的是替代丢失的液体，保证有效循环血容量，从而逆转组织器官的低灌注以及继发的器官功能障碍，复苏液体包括天然的或人工合成的晶体或胶体液，目前尚无证据证明某种液体的复苏效果优于其它液体，近年来，已经有越来越多的研究表明，选择是否合理，会对患者的预后产生重要的影响。
作者：段莉莉；周发春(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理干预在预防剖宫产术后尿潴留中的临床效果。方法：资料选取2010年-2012年在我院行剖宫产的初产妇68例,对照组产妇实施剖宫产术后常规护理措施,观察组产妇则采用护理干预措施。结果：对照组产妇首次排尿时间为(2.7±1.2)d,首次排尿量为(680±22)ml,观察组产妇首次排尿时间为(1.8±1.1)d,首次排尿量为(790±31)ml；对照组产妇尿潴留发生率为20.6%,观察组产妇尿潴留发生率为2.9%,差异显著(p<0.05)。结论：对剖宫产产妇给予相应的护理干预能有效降低尿潴留的发生,临床值得推广。
作者：陈晓兰；邹正莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胸腰段脊柱骨折术后患者的功能恢复和生活质量状况。方法对49例胸腰段骨折术后患者采取门诊复查，信件、电话回访方式，通过疼痛、腰部活动范围、功能独立性、胸腰椎稳定性、ADL评定等评价功能恢复和生活质量状况。结果疼痛，尤其是慢性疼痛，严重影响患者生活质量；因惧怕疼痛，影响了脊柱功能康复；与单纯胸腰段骨折相比，伴有脊髓损伤的病例功能恢复、生活质量差。结论重视胸腰段损伤治疗的同时，更应该重视加强功能康复、对患者进行相关指导、教育。
作者：邓思殷 刊期： 2014年第01期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨其诊断方法和治疗方法。方法：随机选取2012年6月至2013年9月在我院接受治疗的60例肺炎支原体肺炎患儿,对患儿的临床资料进行回顾和总结,分析患儿疾病诊治过程。结果：咳嗽、发热及咳痰是患儿临床主要表现,患儿肺部无明显体征,白细胞检查结果显示正常,C反应蛋白与红细胞出现轻微升高现象,X线胸片检查可见明显病变。采用阿奇霉素注射治疗后,全部患儿均治愈。结论：对于疑似小儿肺炎支原体肺炎患儿,应根据患儿的临床表现,进行各项检查,确保诊断准确率,确诊后应立即采取治疗措施,给予阿奇霉素注射治疗,有效改善患儿的临床症状,促进患儿康复。
作者：李连斋 刊期： 2014年第01期
目的：探讨泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效及安全性。方法回顾分析90例患者临床资料，随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予泮托拉唑配合奥曲肽治疗，对照组给予泮托拉唑治疗，连续5天观察疗效、上腹疼痛缓解率及不良反应情况。对有效病例继续用药至2周，无效者改变治疗方案。结果治疗组有效率96%，对照组有效率92.5%，治部组疼痛缓解97.5%，对照组疼痛缓解率88.89%；两组均未见不良反应。结论：泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血疗效满意，副作用小，安全可靠；上腹部疼痛缓解率泮托拉唑、奥曲肽组优于泮托拉唑组。
作者：曾金杰 刊期： 2014年第01期
目的：了解新生儿性别对产妇心理和产后出血的影响；方法：采用自设问卷和SCL-90量表对280例产妇进行评定,测定产后2小时阴道出血量,按新生儿性别分女婴组和男婴组进行比较；结果：女婴组产妇SCL-90分值高于男婴组,以经产妇显著,P<0.01,有显著差异；女婴组产后2小时出血量及产后出血发生率均高于男婴组,以经产妇显著,P<0.01,有统计学意义；结论：切盼男婴的产妇,当对新生儿性别不满意时心理状态有影响,易引起子宫收缩乏力,导致产后出血,因此产科医护工作者,特别是产房助产人员应对切盼男婴的产妇进行健康教育,并积极预防和治疗产后出血。
作者：冯光连；李小平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨外伤性脾破裂患者急救护理措施与围手术期护理措施。方法外伤性脾破裂患者给予急救与完善的术前术后护理，密切观察生命体征变化，总结术前及术后护理工作重点。结果经有效的急救与术前术后护理后，治愈率提高，所有患者康复出院并无并发症。结论外伤性脾破裂离不开医护人员争分夺秒的积极抢救，离不开完善的术前术后护理措施，优质的临床护理服务可有效提高患者治愈率，减少并发症，得到患者及医护人员满意的临床效果。
作者：张明翠 刊期： 2014年第01期
医院感染是当前各级医院普遍存在的问题，而微生物检验在医院感染控制中发挥着不可替代的作用，包括对各种临床标本及时做出正确的病原诊断，进行细菌耐药性检测，感染源及易感人群监测，医疗器械、一次性医疗用品的细菌学监测，指导合理使用抗生素等。而如何提高临床微生物检验水平，充分发挥其在医院感染控制中的作用，已成为当前检验界和临床诊疗中的首要问题。
作者：盛健玲；贺兰；王建中；孙传芳；邹文钰 刊期： 2014年第01期
在医院应用了RFID移动查房车，实现了对患者诊疗过程中的每个环节的跟踪确认，协助和指导护士完成医嘱。数据表明，应用RFID移动查房车能够减少医院护理不良事件，尤其能够提高医院的工作流程的严谨度。
作者：陆祺浈；金延 刊期： 2014年第01期
目的：探讨消毒供应室护士的职业危害因素，寻找有效的防护对策。方法：从化学性、生物性、物理性和心理性等几个方面分析消毒供应室护士职业危害因素。结果：针对不同的职业危害因素，采取有效的防护措施，可以降低消毒供应室护士职业的危害程度。结论：消毒供应室护士要保持高度的防范意识，严格执行操作规程，提高自身心理素质，是减少或避免各种职业危害的关键。
作者：刘红英 刊期： 2014年第01期
目的：比较米力农与地高辛治疗慢性心功能不全的临床疗效及对血流动力学的影响差异。方法：选择我院2012年2月至2013年9月收治68例慢性心功能不全作为观察对象,按随机数字表分为米力农组34例和地高辛组34例,米力农组在静脉注射米力农,0.375ug-0.75ug/(kg. min),10d为1个疗程,地高辛组口服地高辛,0.125mg/次,qd,10d为1个疗程,治疗前后观察两组患者血流动力学指标中心静脉压、射血分数、心力压力聚积差异,评价两组临床疗效。结果：米力农组与地高辛组治疗后中心静脉压、心力压力聚积均较治疗前明显降低(均P<0.05),射血分数均较治疗前明显升高(均P<0.05),米力农组治疗后中心静脉压、心力压力聚积明显低于对照组(均P<0.05),射血分数明显高于对照组(P<0.05)；米力农组与地高辛组的总有效率分别为94.12%比58.82%,差异具有统计学意义(x2=12.832,P<0.01)。结论：米力农能够有效改善慢性心功能不全的心功能、血流动力学,临床症状有效缓解,临床总有效率明显高于地高辛,且不明显不良反应,值得临床推广使用。
作者：骆志鹏 刊期： 2014年第01期
胸部损伤是临床上一种常见的伤科疾病，根据损伤程度的不同可分为单纯挫伤、肋骨骨折、肋骨骨折合并血气胸。自1998年起，笔者共收治527例胸部损伤患者，采用自制背心式弹力带配合外敷膏药加内服中药治疗，获得了理想的疗效。现做回顾性分析，粗浅讨论如下。
作者：张梅英 刊期： 2014年第01期
目的：讨论研究应用正颌手术联合手术后正畸矫治唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效与影响。方法选取我院唇腭裂术后牙颌面畸形病患者60例。包括男性36例，女性24例。单侧唇腭裂患者31例，双侧唇腭裂患者29例。随机分为普通组与联合组。普通组患者单独进行正颌手术；联合组进行正颌联合术后正畸矫治对唇腭裂术后导致的牙颌面畸形进行治疗。比较分析两组不同手术后对唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效与影响。结果两组患者手术治疗后相关检查指标比较显示手术后相关指标变化联合组明显优于普通组(P<0.05)；手术后1年患者语言功能及咀嚼能力改善人数比较显示各项功能恢复人数于复发人数均优于普通组(P<0.05)。结论使用正颌联合术后正畸矫治对唇腭裂术后牙颌面畸形患者进行治疗疗效显著。联合手术可有效调整前牙前后位置以及上下牙弓宽度，同时平整牙列，使牙列恢复较好的牙颌关系。手术后复发率较低且面部形态结构与咬颌关系良好。对患者来说能够在改善其外形的前提下更好的解决语言发音及咀嚼等各方面问题。
作者：张亘公 刊期： 2014年第01期
目的：对面部闪罐结合耳尖放血治疗痤疮的临床疗效进行相关分析。方法：2013年到本院就诊的30例痤疮患者应用面部闪罐结合耳尖放血治疗法进行治疗。结果：在30例患者中，治愈的有22例，好转的6例，治疗无效2例，总有效率96%。结论：利用面部闪罐结合耳尖放血治疗痤疮有效好的临床效果，值得推广应用。
作者：简东英 刊期： 2014年第01期
内科昏迷病人不能正常进食，入量明显减少，而机体应激反应加强，能量明显增加，分解代谢加速，通过鼻饲能够纠正负氮平衡，维持水、电解质平衡，提高机体对疾病的应激能力，加强营养支持。现将护理体会介绍如下。。
作者：孟旭；王阳 刊期： 2014年第01期
目的：文章对抗菌药物滥用根源加以分析，认为抗菌药物滥用有其社会根源、医生及患者方面因素。提出了卫生行政部门及医疗机构应加大监督力度、提高医务人员的业务水平、加强医德医风建设、增强居民对滥用抗菌药物危害的认识等对策以遏制抗菌药物滥用。
作者：汪永琼 刊期： 2014年第01期
乳腺脓肿是哺乳期常见疾病，随着社会不断发展，该病的发生率逐渐上升。我科自2011年10月-2013年10月共收治乳腺脓肿患者38例，对所有患者均采用微创切开置管冲洗负压引流术，同时进行乳管疏通治疗，收到满意效果。
作者：孙艳红；王小波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析下颌骨骨折的临床治疗方法及效果。方法选取我院160例下颌骨骨折患者，对其临床发病规律及临床治疗措施进行回顾性分析。结果经保守治疗和切开复位坚固内固定治疗后，切开复位组在术后咬颌关系和骨折线对位恢复情况均优于保守治疗组，组间数据对比具备差异统计学意义(P<0.05)。结论对于下颌骨骨折患者而言，应选择坚固内固定术进行治疗，一定情况下，可以辅助颌间牵引固定，这具有十分显著的临床治疗效果；对于下颌骨髁状突骨折患者，应根据患者骨折的具体部位，选择合理的治疗方法。
作者：高壮飞 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
