巫亚娟
目的：对在本院接受治疗的80例老年胆结石患者临床资料进行回顾性分析，总结并探讨了手术用于治疗老年胆结石的临床疗效。方法：回顾性分析了我院自2012年7月-2013年12月期间收诊的80例老年胆结石患者的临床资料，比较其手术治疗方法、时机、围手术期的处理及临床疗效。结果：80例患者，其中治愈患者75例，占患者总数的93.75%；5例(切口感染2例、肺部感染2例和T管引流不畅1例)出现并发症，占患者总数的6.25%，无死亡病例出现。结论：老年胆结石80例手术治疗临床结果疗效好，老年胆结石病手术治疗方案应当准确，加强对老年胆结石患者的围手术期观察，选择合适的手术方法及时机，提高手术疗效关。
作者：张鑫 刊期： 2014年第01期
小儿支气管哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见疾病，发病率较高，病程较长且反复发作，许多患儿由于治疗不及时或治疗措施不当终发展为成年性哮喘而迁延不愈。
作者：陈艳芳；何婷 刊期： 2014年第01期
1病史摘要患者,24岁,因突发性下腹疼痛,伴阴道大出血1h,于2002年9月20日17时急诊入院,患者于15天前因G2P0A1,巨大胎儿,滞产在我院硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术。术中以头位娩出一活女婴,体重4200g。1~5分钟阿氏评分9~10分,胎盘胎膜娩出完整,术中子宫切口向左侧宫颈下段裂伤,1号铬制肠线连续缝合,出血部位加固缝扎,手术顺利,术中出血200ml,术后给予抗炎对症治疗,术后无感染征兆,7天腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院。于9月20日上午背着喷雾器下地洒农药。于下午16：30左右安突感腹部疼痛伴阴道大量出血,量较多,达1000ml,急诊入院,查体：T37.2℃、P84次/分、R24次/分、HP100/70mmHg,急性失血性面容。神清,自动体位,检查合作,心肺未见明显异常,腹软,宫底脐耻之间,左下腹深压痛,无反跳痛。妇检：外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,内见血凝块堵塞宫颈口,取出血块,见宫口松驰,有鲜血流出,子宫约孕4+月大小、质软,有压痛,活动尚可,左附件区压痛,增厚,右附件区未见异常,实验室检查：血常规 WBC6.4x109/L、RBC4.2x1012/L、Hb96g。 B超示：子宫下段异常回声。入院诊断：剖宫产手术后子宫切口愈合不良,子宫复旧不良,即行输血、输液、缩宫、抗炎、止血等治疗后10天后治愈出院。半月后又不明原因出现阴道出血,急转入大型医院就诊,得剖腹探查术,术中见子宫切口窗口愈合并有一血管活动性出血即行子宫全切除术。
作者：代丹 刊期： 2014年第01期
目的：通过资料整理,分析高密市不同时期管理办法对乙肝发病率和接种率效果的影响,采用佳策略使我市乙肝接种率保持在较高水平。方法整理防疫站站志有关乙型肝炎的资料和疾控中心档案,筛选乙型肝炎资料进行分析。结果高密市新生儿乙肝疫苗估算接种率从1992年推广乙肝疫苗初期的10.36%提升至2011年的123.72%；,15岁以下人群在经过数次乙肝疫苗查漏补种之后,接种率超过95%；2004年至今,仅发生7例15岁以下乙肝病例。发病率从2006年的35.93/10万降至2010年的7.02/10万,2011-2013年连续保持在10/10万以下；5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.00%,提前达到并超过了目标。结论随着不同时期乙肝管理办法的调整,乙肝接种率逐年提高,发病率逐年降低。1977年发病率高468.7/10万,占全年发病数的40.1%,其次是1982年、1962、1988和1972年。2004-2012年间乙肝报告发病率呈较大幅度下降,一直在10-20/10万之间(除2006年发病率35.93/10万)。新生儿乙肝疫苗接种率大幅度上升,5岁以下儿童HBsAg阳性率急剧下降,15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种率大幅度升高,不同时期的不同管理方法直接影响到高密市的乙肝发病率和接种率。
作者：李霞；张宜东；张作杰；徐伟嘉；谭成杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨预防血液透析患者动静脉内瘘失功的临床护理干预措施。方法：选取我院在2010年1月至2012年12月收治的维持性血液透析动静脉瘘患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上预防内瘘失功的护理干预。结果：观察组内瘘失功发生率明显小于对照组，护理满意度明显大于对照组(P<0.05)。结论：加强对行血液透析动静脉内瘘患者的护理干预，对降低内瘘失功发生率作用显著，值得临床推广。
作者：尚永霞；刘正玲；王桂云；张琴；汪丽；赵焕林；周红云；史丽娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨被动凝集法检测肺炎支原体抗体的临床应用及流行病学分析。方法对2012年11月~2013年10月在我院2038份疑似肺炎支原体感染者进行SERODIA-MYCO Ⅱ被动凝集法检测血清抗体,判断肺炎支原体感染者并分析其流行病学资料,包括总阳性率、年龄组差异、季节阳性率差异及不同标本来源阳性率差异等。结果2038份临床疑似肺炎支原体感染者中,MP阳性405例,总阳性率19.9%,其中0~2岁,2~4岁,4~6岁,6~8岁,8~14岁,14~60岁,>60岁的各年龄段的阳性率分别为17.9%,28.2%,31.7%,37.7%,15.5%,15.1%,7.3%,其中6~8岁组阳性率高；不同季度MP阳性率分别为第一季度(1~3月),第二季度(4~6月),第三季度(7~9月),第四季度(10~12月)分别为23.9%,14.7%,14.5%,25.1%,第一、四季度总阳性率为24.5%,第二、三季度总阳性率为14.6%感染率,两者之间差异有统计学意义(X2=4.382,P<0.05)。结论第一、四季度和6~8岁学龄儿童分别是MP感染的高季节和高峰年龄组；儿科门诊是MP感染者来源高的科室。
作者：程云华 刊期： 2014年第01期
目的：为了提高AMI患者的护理质量,以达到减少下肢静脉血栓的发生。方法：通过100例AMI患者按入院先后随机分为两组实验组和对照组,A组为实验组,B组为对照组,每组50例。两组患者在药物治疗方法及常规护理等相似情况下,比较两种护理方法对预防下肢深静脉血栓发生率是否有差别。结果：经整理资料行计数资料统计学分析,认为预防计划护理组下肢静脉血栓发生率低于传统护理组。结论：系统护理干预对预防急性心肌梗死患者并发下肢静脉血栓形成有较好效果。
作者：胡秋桃 刊期： 2014年第01期
医院感染是当前各级医院普遍存在的问题，而微生物检验在医院感染控制中发挥着不可替代的作用，包括对各种临床标本及时做出正确的病原诊断，进行细菌耐药性检测，感染源及易感人群监测，医疗器械、一次性医疗用品的细菌学监测，指导合理使用抗生素等。而如何提高临床微生物检验水平，充分发挥其在医院感染控制中的作用，已成为当前检验界和临床诊疗中的首要问题。
作者：盛健玲；贺兰；王建中；孙传芳；邹文钰 刊期： 2014年第01期
压疮是病人长期卧床，由于压力而造成病人局部组织缺血缺氧，有人称这种病叫“压力性溃疡”。还有人叫这种病为“褥疮”。压疮是全身或局部皮肤组织坏死的过程，因此应积极预防，采取局部治疗的措施。做为一名护士要认识到压疮的危害性，了解病因，掌握治疗方法，才能有效的做好压疮的预防工作。
作者：黄欣媛 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区卫生签约服务在居家养老服务体系中的作用。方法对安丘市兴安街道社区卫生服务中心依托安丘市社会福利院创办的居家养老项目进行专题调查；对该社区卫生服务中心的领导、相关工作人员人以及居家养老服务机构人员和部分居家养老人员进行专题访谈。结果兴安街道社区卫生服务中心利用家庭医生式签约服务，将辖区内老年人作为重点人群，既方便了社区老年居民的养老，又解决了子女的后顾之忧。结论居家养老是区别于社会其它养老院的一种在家庭内的养老模式，备受居民喜爱。为更好地落实老有所养政策，应逐步建立和完善居家养老与社区卫生服务机构的结合措施，完善社区养老服务体系建设。
作者：都全荣；徐洁；孔凡惠；张传民 刊期： 2014年第01期
外科护理要坚持优质服务理念，利用优质服务理念来指导护理行为，切实提高患者对护理的满意度，促进医疗护理事业长足发展。本文从优质服务理念的内涵入手，对外科护理中贯彻优质服务理念的必要性，以及优质护理服务效果作详细分析，得出结论供同行参考借鉴。
作者：孙阿慧 刊期： 2014年第01期
目的：总结放血疗法的术前、术中、术后的护理。方法：放血疗法术前要做好术前饮食起居及心理准备，术中做好结扎消毒，术后做好病人病情观察及饮食起居指导。结果：50个病例中，男32例，女18例；年龄25~55岁。其中头部前额脉放血18例。上肢脏腑总脉放血20例，下肢鱼弯脉放血12例，病例中涉及高血压病、心绞痛、口腔溃疡、牛皮癣、皮肤瘙痒症、高血脂、糖尿病、脑梗、心梗、过敏性鼻炎、更年期综合症、痤疮、粉刺。结论：放血疗法是一种引出体内垃圾血、改善气血运行、降低血热、调理机体机能的有效方法。操作简单安全、疗效较好。
作者：达喜玛；南吉德玛；娜仁格日乐 刊期： 2014年第01期
目的：对卵巢囊肿患者采取超声引导介入性穿刺硬化进行治疗,观察和分析其疗效；方法：从本院抽取58例卵巢囊肿患者,借助飞利浦彩超iu22引导,采取经腹壁或者阴道穿刺抽液,并注射无水乙醇进行硬化治疗；结果：通过治疗后,随访一年时间,62个囊肿在超声引导下单次介入性穿刺硬化治疗后有17个痊愈,有34个显效,有7个有效,有4个无效,单次硬化治疗治愈率为27.4%,单次硬化治疗总有效率为93.5%,患者在术中及术后没有发生明显并发症；结论：对卵巢囊肿患者采用超声介入穿刺以及硬化治疗,并发症少,给患者造成的创伤小,操作简便,疗效满意,值得进一步推广并应用。
作者：杜轲锋；孙红艳；刘俊香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效及安全性。方法回顾分析90例患者临床资料，随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予泮托拉唑配合奥曲肽治疗，对照组给予泮托拉唑治疗，连续5天观察疗效、上腹疼痛缓解率及不良反应情况。对有效病例继续用药至2周，无效者改变治疗方案。结果治疗组有效率96%，对照组有效率92.5%，治部组疼痛缓解97.5%，对照组疼痛缓解率88.89%；两组均未见不良反应。结论：泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血疗效满意，副作用小，安全可靠；上腹部疼痛缓解率泮托拉唑、奥曲肽组优于泮托拉唑组。
作者：曾金杰 刊期： 2014年第01期
目的：为了了解和分析PICC技术在对肿瘤进行护理时临床应用的效果,方法,以随机的方式选取2012年本院70例患有肿瘤的病人,用PICC置管术对其进行治疗分析,了解治疗效果,结果,PICC只、置管技术在这70例中的应用成功率很高,减轻了患者的痛苦和并发症的出现,结论,PICC置管术是目前肿瘤护理临床应用中是一种非常广泛的技术,它具有操作简单、使用方便、和安全的特点,所以在此后的肿瘤护理领域,其应用前景十分广阔。
作者：王熙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹的近期临床疗效。方法：将81例患者随机分为治疗组及对照组，治疗组患者口服咪唑斯汀联合外用丙酸氟替卡松乳膏，对照组单独外用丙酸氟替卡松乳膏。两组疗程均为4周。结果：治疗组痊愈率为20.45%，总有效率93.18%，对照组痊愈率为5.41%，总有效率为75.68%，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：咪唑斯汀联合丙酸氟替卡松乳膏治疗汗疱疹近期临床疗效较好。
作者：吕佩錡；吕佩谘；邓列华(通信作者) 刊期： 2014年第01期
目的：探讨通过电话回访式健康教育对膝关节置换术后出院患者膝关节功能恢复的作用。方法将骨2科120例膝关节置换术后出院的患者随机分成两组,观察组和对照组各60例。两组患者均为膝关节骨性关节炎,手术方式为正中入路。对照组给予出院指导,1、3、6、12个月来院复查。观察组患者在此基础上出院后2周开始定期进行电话回访,12个月后将两组患者膝关节功能恢复情况进行比较。结果观察组膝关节功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论；电话回访式健康教育能加强患者的遵医行为,指导其正确有效地进行患肢功能锻炼,减少术后并发症,对膝关节功能恢复起促进作用。
作者：赵晖；李洁；董智；宋恒义；袁立 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床应用西瓜霜喷剂治疗Ⅲ度宫颈糜烂的疗效和病理机制。方法160例Ⅲ度宫颈糜烂患者随机分为西瓜霜喷剂组(治疗组)和bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)组(对照组)，观察比较两组的疗效，并涂片和电镜观察两组的细胞情况。结果治疗组的有效率明显高于对照组，两组涂片和电镜观察未见明显差异。结论西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂治愈率高，副作用小，临床疗效满意，再生的宫颈组织内细胞正常，活力好。
作者：张孙妮 刊期： 2014年第01期
社区护理是社区卫生服务面向社区人群健康的重要组成部分，本文根据我国现在的社区护理情况进行了分析和探讨，并根据分析结论为社区护理服务的发展提出了建设性意见。
作者：王荣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后期期待疗法的价值。方法：回顾分析2010年1月至2013年6月在本院治疗的5例妊娠晚期双胎之一宫内死亡的病例资料。结果：5例妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后,对母体及存活胎儿进行临床观察、超声、胎心监护及化验监测,经期待疗法,仅1例发生DIC,无孕产妇死亡；5例胎儿均存活分娩。结论：在严密监测下,无产科并发症的妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后对存活胎可予期待疗法,从而降低存活胎儿的病死率。
作者：贺晓薇 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
