李存珍；张云凤；管娜
社区护理是社区卫生服务面向社区人群健康的重要组成部分，本文根据我国现在的社区护理情况进行了分析和探讨，并根据分析结论为社区护理服务的发展提出了建设性意见。
作者：王荣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨通过电话回访式健康教育对膝关节置换术后出院患者膝关节功能恢复的作用。方法将骨2科120例膝关节置换术后出院的患者随机分成两组,观察组和对照组各60例。两组患者均为膝关节骨性关节炎,手术方式为正中入路。对照组给予出院指导,1、3、6、12个月来院复查。观察组患者在此基础上出院后2周开始定期进行电话回访,12个月后将两组患者膝关节功能恢复情况进行比较。结果观察组膝关节功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论；电话回访式健康教育能加强患者的遵医行为,指导其正确有效地进行患肢功能锻炼,减少术后并发症,对膝关节功能恢复起促进作用。
作者：赵晖；李洁；董智；宋恒义；袁立 刊期： 2014年第01期
通过对病案管理现状的分析，指出基层医院病案管理的不足，提出了具体解决的对策。
作者：彭慧 刊期： 2014年第01期
1病史摘要患者,24岁,因突发性下腹疼痛,伴阴道大出血1h,于2002年9月20日17时急诊入院,患者于15天前因G2P0A1,巨大胎儿,滞产在我院硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术。术中以头位娩出一活女婴,体重4200g。1~5分钟阿氏评分9~10分,胎盘胎膜娩出完整,术中子宫切口向左侧宫颈下段裂伤,1号铬制肠线连续缝合,出血部位加固缝扎,手术顺利,术中出血200ml,术后给予抗炎对症治疗,术后无感染征兆,7天腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院。于9月20日上午背着喷雾器下地洒农药。于下午16：30左右安突感腹部疼痛伴阴道大量出血,量较多,达1000ml,急诊入院,查体：T37.2℃、P84次/分、R24次/分、HP100/70mmHg,急性失血性面容。神清,自动体位,检查合作,心肺未见明显异常,腹软,宫底脐耻之间,左下腹深压痛,无反跳痛。妇检：外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,内见血凝块堵塞宫颈口,取出血块,见宫口松驰,有鲜血流出,子宫约孕4+月大小、质软,有压痛,活动尚可,左附件区压痛,增厚,右附件区未见异常,实验室检查：血常规 WBC6.4x109/L、RBC4.2x1012/L、Hb96g。 B超示：子宫下段异常回声。入院诊断：剖宫产手术后子宫切口愈合不良,子宫复旧不良,即行输血、输液、缩宫、抗炎、止血等治疗后10天后治愈出院。半月后又不明原因出现阴道出血,急转入大型医院就诊,得剖腹探查术,术中见子宫切口窗口愈合并有一血管活动性出血即行子宫全切除术。
作者：代丹 刊期： 2014年第01期
目的：探究我院内科昏迷患者的急诊治疗方法和临床诊治效果。方法：回顾性分析本院2013年1月-2013年5月150例昏迷患者的病症表现,通过对病史进行了解。将所有患者随机分为两组,观察组75例,在进行紧急抢救的同时对其身体展开快速检查,包括血压、血糖、TNI、BNP、PCT、CT扫描、心电图、感染源等。通过快速检测,确诊病症,展开有针对的治疗。对照组75例,未行快速身体检查,而是直接进行常规性的紧急抢救。结果：观察组抢救成功65例,44例治愈,21例好转,成功率90.72%,7例死亡,死亡率9.28%。对照组抢救成功45例,32例治愈,13例好转,成功率62.5%,27例死亡,死亡率37.5%。观察组和对照组的治疗成功率、治愈率、好转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在内科昏迷患者急救中,通过快速检测,对症治疗,能够明显提高临床治疗效果,减少死亡率,值得推广。
作者：刘旭升 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理服务在急性心肌梗死治疗中的重要性。方法选择我科2011年1月至2013年12月接收的136例急性心肌梗死者为研究对象，随机分成对照组和试验组，每组68例，对照组采用基础护理，试验组采用优质护理。将两组患者身心疾病发生率和患者出院满意度等指标进行比较。结果两组患者疾病预后无显著差异(P>0.05)，试验组身心疾病发病率相对较低、患者出院满意度高，具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务不仅能提升基础护理质量，而且也更利于心肌梗死患者早日康复和回归社会，值得在临床护理工作中推广应用。
作者：李梦芳 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取2型糖尿病患者58例，随机分为实验组和对照组，每组各29例。实验组在基础治疗上加用阿卡波糖，对照组则加用二甲双胍进行治疗。观察两组疗效。结果58例2型糖尿病患者在给予阿卡波糖治疗后，其血糖浓度、血脂浓度均出现变化。结论对2型糖尿病患者给予阿卡波糖治疗，疗效可靠，安全性好，值得推广。
作者：高秀艳；王秀成；赵艳华；张广珍 刊期： 2014年第01期
胎粪吸入综合症( meconium aspiration ndrome,MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,污染羊水,吸入后所产生的肺部疾病[1]。 MAS以足月儿和过期产儿多见。胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞,气体不能呼出,引起肺气肿,当肺泡破裂后则发生气漏,产生间质性肺气肿、纵隔气肿及(或)气胸。胎粪完全阻塞气道,则出现肺不张。由于患儿产时窒息缺氧,导致缺氧缺血性脑病,复苏后可出现神经系统症状,是MAS常见的合并症。2013年12月我科成功救治了一例胎粪吸入综合征合并气胸及缺氧缺血性脑病的患儿,现将护理体会报告如下。
作者：唐洪涛；于夕丽；张艳梅 刊期： 2014年第01期
目前，现代化护理工作在实施过程中大多以病人为主。妇科护理工作是护理工作中的重要组成部分，由于面对的服务对象具有一定的特殊性，因此更应该要求护理人员以病人为主进行护理，加强与女性患者进行沟通，从而了解女性患者各方面的情况。在整个沟通过程中，关于涉及到女性患者个人隐私的事情，护理人员必须要加以保护，并开展适合的护理工作，这样才能够提高护理工作的质量，保证患者更快痊愈。本文简单对沟通在当前妇科护理工作中的应用进行分析，以供参考。
作者：秦经伦 刊期： 2014年第01期
目的：比较坦索罗辛对于急诊(肾绞痛24h)与择期(肾绞痛后5-14d)输尿管结石ESWL治疗辅助排石效果。方法：578输尿管结石患者，按发病后初次就诊顺序分为急诊组(肾绞痛24h)和择期组(5-14d)，两组均采用HK. ESWL-Vm体外冲击波碎石机碎石，术后所有患者均给予坦索罗辛辅助排石。观察并比较两组患者碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率。结果：急诊组治疗输尿管结石碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率均分别优于择期组(P<0.05)。结论：坦索罗辛用于急诊ESWL输尿管结石的治疗效果显著高于择期ESWL输尿管结石的治疗效果。
作者：张梓锋；郭莉；吉晖晖 刊期： 2014年第01期
目的：分析抑郁症患者病程、收入、医保情况等因素与抑郁症患者治疗依从性的相关性。方法对120例抑郁症患者进行问卷调查及电话随访，卡方检验和方差分析研究了不同病程、收入、年龄和医保情况等因素的抑郁症患者用药依从性情况，并对其原因进行分析。结果对有效的116例分析得出，抑郁症患者的收入水平，对诊断的认可度，服药的种类，医保情况以及有无专职照顾者对治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者治疗依从性与多种因素相关，采取针对性地预防措施，进行有效的精神卫生类知识普及是势在必行的。
作者：姚冰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年高血压患者在使用降压药过程中药物临床药学特点。方法：对我院自2011年l0月至2013年10月接受治疗的600例老年高血压患者资料进行分析,分析这些患者的用药情况,以及患者用药后产生的不良反应。结果：实验中,312例(52.0%)患者收缩压控制较好,平均为(127.4±6.9)mmHg；414例(69.0%)患者舒张压控制较好,平均为(74.4±7.9)mmHg；舒张压控制率明显高于收缩压控制率(P <0.05)；患者用药后会出现踝部水肿、干咳、低血钾、心动过缓等不良反应(P<0.05)。结论：降压药在老年高血压病患者中使用广泛,不同的药物所具备的药学特点是不同的,部分患者用药后会出现很多不良反应或者并发症,临床上必须应加以预防和控制。
作者：兰怡 刊期： 2014年第01期
目的：探讨顺逆行指固有动脉岛状皮瓣移位修复指端皮肤缺损的临床效果与护理。方法取35例指端皮肤缺损患者,观察组18例24指,行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复术,对照组17例22指,行逆行指固有动脉岛状皮瓣移位修复术,术后采取相同综合护理。结果46个皮瓣全部成活,术后对所有患者进行随访,历时3-8个月,见皮瓣质地、颜色良好,外观满意,两点辨别觉5mm-8mm,手指伸曲活动近正常。结论顺行指固有动脉岛状皮瓣是指腹皮肤缺损面积较大骨外露患者的首选手术方法,术后严密观察,预防血管危象、正确功能锻炼是护理重点所在。
作者：许甜甜 刊期： 2014年第01期
目的：分析我院门诊西药处方用药情况，以提高临床药物应用的合理性；方法：随机抽取3567张门诊处方，并统计分析西药应用的合理性；结果：3567张处方中，合理用药的处方有3139%，用药的合理性为80.0%，不合理用药处方有428例，占全部抽调处方中的12.0%，抗菌类处方1248张，占全部处方的35%。结论：应充分了解西药的不良反应症状，医生要能第一时间做好对患者不良反应的监测和处理，并做到合理安全的使用西药治疗，从而降低患者药物不良反应的发生率，提高西药处方用药的合理性。
作者：李丽 刊期： 2014年第01期
目的：观察采用血液透析治疗慢性肾功能不全患者的血清脂质水平变化,以及探讨脂蛋白变化的临床意义。方法本研究对象共分为慢性肾衰经血液透析组( A组)、慢性肾衰非透析组( B组)和对照组( C组)三组。分别测定并比较三组患者LDL、HDL、ApoA1水平。结果与C组相比,B组和A组LDL增高,HDL、ApoA1降低；B组LDL和LDL/HDL明显增高,而HDL、ApoA1、ApoB则无明显变化。结论：慢性肾衰可引起脂质代谢紊乱,而透析治疗会加重其脂质代谢紊乱程度。
作者：叶婷 刊期： 2014年第01期
“通窍舒鼻汤”是根据“肺开窍于鼻”的原理，临床采用温肺益气固表、补血活血化瘀法辩证施治。
作者：陈长武；钟春明；冯建华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠时如何合理选择分娩方式。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的124例剖宫产再次妊娠产妇作为观察对象。按产妇分娩方式将其分为观察组(n=39)及对照组(n=85)。对照组再次行剖宫产；观察组行阴道分娩。回顾性分析产妇临床资料、分娩方式的选择及术后母婴并发症情况。结果124例产妇中,59例阴道试产,39例(66.10%)试产成功；85例(68.55%)再次剖宫产。与对照组相比,观察组住院天数更短,产后感染率更低,产后出血量更少(P<0.05或P<0.01)；此外,观察组新生儿窒息及感染发生率更低(P>0.05)。结论全面系统的产前评估；根据孕妇具体情况合理选择剖宫产术后再次妊娠的分娩方式；不盲目选择再次剖宫产；符合阴道分娩指征的产妇,应进行阴道试产。
作者：徐芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素并提出相应的护理干预措施。方法：本文通过查询近年来的相关文章，综合分析、总结急性脑卒中患者合并肺部感染发生的危险因素及可采取的相关护理措施。结论：急性性脑卒中合并肺部感染可能为多因素综合所致，采取有效护理措施，可有效降低其发生率并改善预后。
作者：吴紫燕 刊期： 2014年第01期
目的：比较应用喉罩与气管插管在妇科全麻腹腔镜手术中血流动力学的影响。方法：妇科腹腔镜手术病人70例,年龄17~61岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉罩组( A组,35例)和气管插管组( B组,35例)。记录麻醉诱导前1分钟,置入喉罩或气管导管即时,置入喉罩或气管导管后3分钟,拔除喉罩或气管导管前1分钟的SBP、SDP、HR、SPO2、Paw,观察拔除喉罩或气管导管24小时后并发症的发生情况。结果：与诱导前比较,两组诱导时SBP、SDP均下降,HR减慢(P<0.05)；与诱导时比较,B组置入气管导管时SBP、DBP明显升高,HR增快(P<0.05)；与拔除喉罩或气管导管前比较,B组拔除气管导管时SBP、DBP明显升高,HR增快(P<0.05)。 B组发生呛咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于A组。结论：全麻妇科腹腔镜手术麻醉中使用喉罩操作简便,通气满意,血流动力学平稳,安全可靠,并发症少。
作者：岳淑春 刊期： 2014年第01期
目的：探讨舒适护理在乳癌手术患者围手术期的应用效果，以规范舒适护理的具体护理行为。方法：将舒适护理应用到乳癌患者的围手术期，对照组实施常规护理。结果：观察组手术患者的满意度、疼痛程度及舒适度均好于对照组。结论：舒适护理在乳癌患者中的应用提高了患者满意度，减轻患者的疼痛程度，增加患者的舒适度，提高了护理质量。
作者：魏娇 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
