陈长武；钟春明；冯建华
目的：分析血液病患儿并侵袭性肺部真菌感染( IPFI)的临床特征，探讨其诊断与防治策略。方法对2009年6月-2012年6月武汉协和医院儿童血液病房并IPFI的63例患儿临床资料进行回顾性分析。观察IPFI患儿临床表现特征、实验室检查、影像学特点及治疗效果。结果63例合并IPFI恶性血液病患儿中，基础病以急性淋巴细胞白血病为主，占74.6%，多发生于诱导化疗阶段(65.1%)。多数病例伴有粒细胞缺乏。肺部CT影像学表现形式多样。抗真菌联合用药治疗优于单药治疗(p<0.05)；G-CSF治疗对感染控制无显著影响(p>0.05)，但是能显著缩短感染时间(p<0.05)。结论：(1)免疫功能低下、粒细胞缺乏是儿童血液病并发IPFI的高危因素。肺部CT联合真菌抗原检测，有利于早期诊断，提高经验性治疗策略的实施；(2)抗真菌治疗经验性联合用药疗效可能优于单药治疗；应用G-CSF等支持疗法能有效缩短抗真菌感染时间。
作者：龚海峰；徐细明；陈燕；王平 刊期： 2014年第01期
分析留置尿管期间溢尿的原因，对症采取护理措施，减少因此而产生的并发症，减轻患者的痛苦，缩短住院时间。
作者：丁乐；陈香玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨糖尿病的饮食护理问题及给予相应干预后的护理效果，控制血糖，阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生，提高生活质量，延长生命。方法：收集我院2010年6月至2011年四月期间的60例糖尿病患者，进行分析，总结出糖尿病的饮食护理措施。结果：饮食护理干预对糖尿病的护理有重要的意义，减少了并发症的发生，改善和提高患者的生活质量和自理能力。
作者：李钦云；叶菁；陈萍 刊期： 2014年第01期
目的：对甲状腺手术患者实施特定的护理干预,观察其对患者负面心理和疼痛的缓解、纠正作用。方法抽选86例需进行甲状腺手术患者,以不同护理方法护理对照组和干预组患者。术前2h再次采用SCL-90量表对各组病人实施心理方面的情况的评估,并做好心理方面情况的各项指标记录。术后对比2组患者主观疼痛程度( VAS评分),以及术中、术后患者基本生命体征变化情况(包括血压、心率、呼吸)。结果干预组负面心理焦虑、抑郁、恐惧得分为(3.4±0.7)分、(2.9±0.7)分、(2.8±0.6)分,优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)；术中干预组血压、心率以及呼吸频率较接近正常,与对照组差异明显,P<0.05；术后VAS评分为(2.6±0.4)分,结果优于对照组,P<0.05。结论适当护理干预,尤其针对心理护理,可有效提升甲状腺手术治疗患者的疼痛耐受性,减少患者主观不适感,促进病情恢复。
作者：王礼娇 刊期： 2014年第01期
目的：对71例股骨、胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定术。临床疗效、优点进行分析，方法：用带锁髓内钉切开复位内固定，根据骨折部位选择固定方法。结果：所有患者采用复诊和电话随访，时间长达12-24个月，骨折临床愈合60例，骨折延迟愈合10例。其中1例关节炎能受限，行二次手术。结论：带锁髓内钉是治疗下肢长骨的很好方法，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，并发症少。
作者：宋明甲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肝转移瘤的多层螺旋CT( MSCT)影像特征,提高诊断正确率。方法：回顾性分析50例肝转移瘤的CT影像特征。结果：35例为多发病灶,15例为单发病灶,增强扫描以边缘环状强化为主要特征,多数病灶门静脉期病灶显示更清楚。结论：熟悉肝转移瘤的影像特征,结合临床病史诊断不难,为临床治疗提供帮助。
作者：赵寰飞 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医针灸针灸配合三维立体牵引治疗L5-S1腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：针灸配合三维立体牵引治疗L5-S1腰椎间盘突出症患者100例,根据患者病情,每周来我医院门诊综合治疗4-5次,4周为一疗程,观察治疗前主要症状及体征改善情况。结果：治愈10例,无效(症状,体征无改善)7例。总有效率93%。有效病例中,56例治疗一个疗程,30例2个疗程,7例治疗3个疗程或更长。结论：针灸配合三维立体牵引治疗L5-S1腰椎间盘突出症是有简便,廉效之特点,安全无副作用,故做临床推广应用。
作者：卢丽君 刊期： 2014年第01期
探讨优质护理对心内科患者人性化管理的支持，不仅提高病人及其家属的满意度，也提高护理人员的业务水平。
作者：汪睿 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年高血压患者在使用降压药过程中药物临床药学特点。方法：对我院自2011年l0月至2013年10月接受治疗的600例老年高血压患者资料进行分析,分析这些患者的用药情况,以及患者用药后产生的不良反应。结果：实验中,312例(52.0%)患者收缩压控制较好,平均为(127.4±6.9)mmHg；414例(69.0%)患者舒张压控制较好,平均为(74.4±7.9)mmHg；舒张压控制率明显高于收缩压控制率(P <0.05)；患者用药后会出现踝部水肿、干咳、低血钾、心动过缓等不良反应(P<0.05)。结论：降压药在老年高血压病患者中使用广泛,不同的药物所具备的药学特点是不同的,部分患者用药后会出现很多不良反应或者并发症,临床上必须应加以预防和控制。
作者：兰怡 刊期： 2014年第01期
目的：对成人特殊情况牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的效果。方法对13例特殊情况要求修复患者的资料进行分析。结果本组13例成人牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的患者综合治疗，不仅达到良好的牙齿形态，咬合功能恢复得以比较正常，并且具有良好的发音和美观效果；所有患者均无不良反应。结论在牙列缺损修复之前，应在修复正畸前对就诊患者的口腔情况全面掌握，治疗前做口腔牙齿x线全颌曲断层全景片及头颅定位检查，分析并确定安全、合理、有效的治疗方案。
作者：邓声斌 刊期： 2014年第01期
目的：探究我院内科昏迷患者的急诊治疗方法和临床诊治效果。方法：回顾性分析本院2013年1月-2013年5月150例昏迷患者的病症表现,通过对病史进行了解。将所有患者随机分为两组,观察组75例,在进行紧急抢救的同时对其身体展开快速检查,包括血压、血糖、TNI、BNP、PCT、CT扫描、心电图、感染源等。通过快速检测,确诊病症,展开有针对的治疗。对照组75例,未行快速身体检查,而是直接进行常规性的紧急抢救。结果：观察组抢救成功65例,44例治愈,21例好转,成功率90.72%,7例死亡,死亡率9.28%。对照组抢救成功45例,32例治愈,13例好转,成功率62.5%,27例死亡,死亡率37.5%。观察组和对照组的治疗成功率、治愈率、好转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在内科昏迷患者急救中,通过快速检测,对症治疗,能够明显提高临床治疗效果,减少死亡率,值得推广。
作者：刘旭升 刊期： 2014年第01期
目的：评价食道静脉曲张套扎序贯硬化治疗的疗效和安全性。方法：对兰州市第二人民医院2006年1月到2011年1月间80例肝硬化合并静脉曲张患者中单纯食道静脉曲张及合并胃底静脉曲张的食道静脉曲张出血患者先行食管静脉曲张套扎治疗,2周后行残存食管静脉曲张硬化及胃底静脉曲张栓塞治疗；对合并胃底静脉曲张但食道静脉曲张未出血者,先行胃底静脉曲张栓塞治疗,同时行食管静脉曲张套扎治疗,2周后行残存食管胃底静脉曲张硬化、栓塞治疗。随访3个月、半年、一年复查胃镜,对发现有残留血管和新生静脉曲张患者再次行硬化和栓塞治疗。结果：35例急性食道静脉曲张出血患者止血成功率为97.1%；79例存活患者中食道静脉曲张3个月总消失率为65.8%,半年消失率为83.5%,一年消失率为89.9%；一年内再出血率为7.6%；总并发症发生率为6.3%；食道静脉曲张一年再生率为16.2%。结论：内镜下先套扎后硬化治疗食道静脉曲张不仅可以控制急性出血,还可以预防再出血,且并发症少,是治疗食道静脉曲张出血及预防出血简便、安全、有效的方法。
作者：温红旭；薛迪强(通讯作者)；杜宏伟；明玉珍；李素萍 刊期： 2014年第01期
护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或不希望发生的事件，通常为护理差错或护理事故。造成临床护理不良事件的主要原因是在护理工作中护士责任心不强、不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的。对病人直接或间接造成不良影响，医护人员因此惹上医患纠纷。
作者：刘桂琴 刊期： 2014年第01期
目的：了解新生儿性别对产妇心理和产后出血的影响；方法：采用自设问卷和SCL-90量表对280例产妇进行评定,测定产后2小时阴道出血量,按新生儿性别分女婴组和男婴组进行比较；结果：女婴组产妇SCL-90分值高于男婴组,以经产妇显著,P<0.01,有显著差异；女婴组产后2小时出血量及产后出血发生率均高于男婴组,以经产妇显著,P<0.01,有统计学意义；结论：切盼男婴的产妇,当对新生儿性别不满意时心理状态有影响,易引起子宫收缩乏力,导致产后出血,因此产科医护工作者,特别是产房助产人员应对切盼男婴的产妇进行健康教育,并积极预防和治疗产后出血。
作者：冯光连；李小平 刊期： 2014年第01期
目的：观察心康方治疗冠心病患者的临床疗效。方法：将60例冠心病患者随机分为治疗组30例,对照组30例。2组均予常规西药治疗,治疗组加用中药心康方治疗,疗程为1个月,观察2组治疗前后血清白介素-18、白介素-8表达水平及心功能的变化。结果：1与对照组相比,治疗组总有效率优于对照组。2与治疗前相比,对照组治疗后E/A明显升高,A峰明显降低；治疗组治疗后E峰、E/A、SV、EF%均明显升高,A峰明显降低。与对照组治疗后相比,治疗组A峰明显降低,E/A明显升高。3与治疗前比较,治疗组与对照组治疗后血清IL-18、IL-8表达水平均明显降低,但是治疗组在降低IL-18水平上,明显优于对照组。结论：中药复方心康方可通过降低IL-18、IL-8表达水平,从而抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化形成,稳固斑块,进而改善冠心病患者心功能。
作者：赵海峰；程园园；张金山 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区卫生签约服务在居家养老服务体系中的作用。方法对安丘市兴安街道社区卫生服务中心依托安丘市社会福利院创办的居家养老项目进行专题调查；对该社区卫生服务中心的领导、相关工作人员人以及居家养老服务机构人员和部分居家养老人员进行专题访谈。结果兴安街道社区卫生服务中心利用家庭医生式签约服务，将辖区内老年人作为重点人群，既方便了社区老年居民的养老，又解决了子女的后顾之忧。结论居家养老是区别于社会其它养老院的一种在家庭内的养老模式，备受居民喜爱。为更好地落实老有所养政策，应逐步建立和完善居家养老与社区卫生服务机构的结合措施，完善社区养老服务体系建设。
作者：都全荣；徐洁；孔凡惠；张传民 刊期： 2014年第01期
目的：观察一次性根管治疗与传统根管治疗急性牙髓炎的疗效比较。方法：86例急性牙髓炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组43例，患牙52颗，给予传统根管治疗方法治疗；治疗组43例，患牙55颗，给予一次性根管治疗方法治疗，治疗后观察两组的近期疗效及远期疗效。结果：治疗后两组的近期疗效比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；治疗后两组的远期疗效比较，两组未见明显差异(P>0.05)。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎方便、安全，临床疗效显著。
作者：宁英杰 刊期： 2014年第01期
老年痴呆即阿尔茨海默病(AD),即一种起病隐匿的进行性发作的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视觉间技能损害,执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者称衰老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆。老年痴呆患者伴有慢性病急性发作时需入院治疗,护理风险始终存在于医患沟通,病情观察及抢救,各项护理操作等过程中。为避免护理风险,保障患者安全,从2011年3月起我院护理风险管理方法运用于综合病区中,取得满意效果。
作者：卢丽霞；赵军舰；张文缓；郑强 刊期： 2014年第01期
Maspin基因作为一种肿瘤抑制基因，在乳腺、口腔等肿瘤中表现出抑制细胞运动、增殖和肿瘤新生血管生成等重要作用，进而抑制肿瘤的发生和发展。目前治疗口腔鳞癌主要靠手术以及放化疗，缺少有效的靶向治疗，因而寻找有效的生物标志物对开发口腔鳞癌的靶向治疗具有重要意义，本文从该基因的来源、结构、作用、以及其在口腔鳞状细胞癌中的相关研究予以综述。
作者：孙鑫；方滕姣子；马珊珊；宫海环；谷楠；魏秀峰(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
混合痔嵌顿水肿，是肛门直肠部一种常见的急性病，由于疼痛剧烈，难以忍受，要求尽快解除病痛。我们自2010年至2011年运用外剥内扎术治疗60例混合嵌顿患者，取得了明显的疗效，现报告如下。
作者：张莉莉 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
