学术投稿

63例血液病患儿侵袭性肺部真菌感染的临床分析

龚海峰;徐细明;陈燕;王平

关键词:血液病患儿, 侵袭性肺部真菌感染, 临床分析
摘要:目的:分析血液病患儿并侵袭性肺部真菌感染( IPFI)的临床特征,探讨其诊断与防治策略。方法对2009年6月-2012年6月武汉协和医院儿童血液病房并IPFI的63例患儿临床资料进行回顾性分析。观察IPFI患儿临床表现特征、实验室检查、影像学特点及治疗效果。结果63例合并IPFI恶性血液病患儿中,基础病以急性淋巴细胞白血病为主,占74.6%,多发生于诱导化疗阶段(65.1%)。多数病例伴有粒细胞缺乏。肺部CT影像学表现形式多样。抗真菌联合用药治疗优于单药治疗(p<0.05);G-CSF治疗对感染控制无显著影响(p>0.05),但是能显著缩短感染时间(p<0.05)。结论:(1)免疫功能低下、粒细胞缺乏是儿童血液病并发IPFI的高危因素。肺部CT联合真菌抗原检测,有利于早期诊断,提高经验性治疗策略的实施;(2)抗真菌治疗经验性联合用药疗效可能优于单药治疗;应用G-CSF等支持疗法能有效缩短抗真菌感染时间。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 试论医学信息资源网络的共建与共享

    随着当前网络技术的不断发展,使得医疗单位对于信息资源的管理正在发生着变革,逐渐从以前的繁杂管理之中解放出来。那么构建起网络的共享机制,形成医学信息的资源共享作为目前信息化发展的重要方向,本文就构建起医学信息资源共建和共享进行研究,对其可行性措施进行概括性介绍,并且对其历史性趋势进行分析总结。结合当前的网络技术的快速发展,将医学信息资源网络的共建和共享进行深入研究,以发展的眼光看待当前的网络资源趋势。

    作者:郜璐璐 刊期: 2014年第01期

  • 对中草药免疫功能的探讨

    从不同角度研究中草药对人体免疫功能的调节作用,并将有关研究中草药免疫功能的资料作以综述。

    作者:张小燕 刊期: 2014年第01期

  • 坦索罗辛用于急诊与择期输尿管结石ESWL治疗辅助排石效果比较

    目的:比较坦索罗辛对于急诊(肾绞痛24h)与择期(肾绞痛后5-14d)输尿管结石ESWL治疗辅助排石效果。方法:578输尿管结石患者,按发病后初次就诊顺序分为急诊组(肾绞痛24h)和择期组(5-14d),两组均采用HK. ESWL-Vm体外冲击波碎石机碎石,术后所有患者均给予坦索罗辛辅助排石。观察并比较两组患者碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率。结果:急诊组治疗输尿管结石碎石成功率、2周结石排净率、术后再发疼痛率均分别优于择期组(P<0.05)。结论:坦索罗辛用于急诊ESWL输尿管结石的治疗效果显著高于择期ESWL输尿管结石的治疗效果。

    作者:张梓锋;郭莉;吉晖晖 刊期: 2014年第01期

  • 血浆纤维蛋白原水平在肾小球疾病中的临床意义

    目的:探讨肾小球疾病患者血浆纤维蛋白原水平及其影响因素方法:回顾性分析经肾活检确诊的52例肾小球疾病患者的的血浆纤维蛋白原( Fg)浓度。按肾活检病理结果进行分组,并观察Fg与病理严重程度之间的相关性。结果:肾病范围蛋白尿组血浆纤维蛋白原水平显著高于非肾病范围蛋白尿组,差异具有统计学意义结论:纠正低白蛋白血症、减少蛋白尿是降低血浆纤维蛋白原水平、预防血栓形成的重要措施。

    作者:魏巍 刊期: 2014年第01期

  • 《伤寒论》寒热辨证思想在胸痹治疗中的应用

    “阳微”包括心阳不足和胸阳不振,应从“寒”论治;“阴弦”主要指痰浊、血瘀等病理产物,治疗要辨其寒热属性。嗜食肥甘厚味,脾胃虚弱及长期工作紧张,肝郁不疏之中壮年患者日益多见。故可循“治痰以脾为重,祛火以肝为先”之论,以疏肝理脾为治疗胸痹的切入点。

    作者:朴仁善;张明雪 刊期: 2014年第01期

  • Objective The purpose of the study is to explore the application value of the nerve monitor adopted to pinpoint facial nerves before anatomization during a parotid tumor surgery. Methods Facial nerves of 36 patients were pinpointed by N800 nerve monitor produced by Shandong Weigao Group Medical Polymer Co. Ltd before being anatomized and exposed in parotid surgeries in order to protect the corresponding facial nerve branch and complete the related surgery. Results All the facial nerves of the 36 patients were located precisely and 108 related facial nerves were suc-cessfully anatomized and protected without any damage. Conclusion Pinpointing the facial nerve branch with a nerve monitor before anatomization pro-motes not only the efficiency of the surgery but also the safety of it and is proved to be more significant in a secondary surgery.

    作者: 刊期: 2014年第01期

  • 老年性恒牙阻生伴下颌牙槽萎缩畸形1例考察报告

    来自临床1位口腔病例,男性,50岁,患牙疾病已有20余年;采用一般口腔体查:发现牙开颌而牙列不齐,下颌双侧智齿阻生及双侧5、6、7脱落伴下颌牙槽萎缩畸形。 X-影像资料显示牙列阴影不整齐,牙根浅露,下颌双侧智齿阴影明显向前上斜行。该患者为一老年性恒牙阻生伴下颌牙槽萎缩畸形病例。

    作者:黄永梅;易一平;周芷伊;柯鹏;林金勇;胡杰;吴长初 刊期: 2014年第01期

  • 柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿100例

    目的:观察柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿的临床效果。方法采用随机对照单盲法将入选病例分为治疗组和对照组,各100例。治疗组采用柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗,对照组采用单纯高锰酸钾稀释液熏洗治疗。比较两组治疗效果。结果柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿效果明显优于对照组,P<0.05;治疗痊愈速度治疗组亦优于对照组。结论柏硝祛毒洗剂熏洗配合护理干预治疗混合痔术后肛缘水肿疗效肯定,有推广前景。

    作者:丛坤;王彩虹;韩小静;施慧;佟会利;李春耕;张茹 刊期: 2014年第01期

  • 34例急性心肌梗塞在基层医院的诊治体会

    自2008年4月-2013年4月,我院共收治急性心梗(AMI)34例,经明确诊断及有效治疗,临床治愈31人占(91.2%),死亡31例,占(8.8%),现总结如下:

    作者:孟德香 刊期: 2014年第01期

  • 留置导尿患者并发尿路感染原因及其护理措施

    目的:分析导致留置导尿患者出现尿路感染的原因,探讨其护理对策。方法:随机选取我院收治的60例留置导尿患者,分析尿路感染主要原因,总结护理对策。结果:经护理,60例患者有1例发生尿路感染,发生率为1.7%,导尿操作及无菌意识不够强烈等均是导致尿路感染的重要因素。结论:护理干预措施是预防留置导尿并发症的有效手段,可有效降低尿路感染发生率。

    作者:张笠 刊期: 2014年第01期

  • 艾滋病母婴阻断抗病毒治疗的临床效果探讨

    目的:探讨艾滋病母婴阻断抗病毒治疗的临床疗效。方法:选择我县自2006年至2013年各级医院内发现的18例HIV阳性孕妇的临床资料,全部患者发现HIV阳性后立即给予管理治疗,采用抗病毒治疗,辅助其他治疗,包括给患者提供免费HIV咨询及检测等,孕期联合应用齐多夫定、拉米夫定及克力芝,至产后42d;新生儿给予应用齐多夫定,新生出生后3、6、9、12、18月龄进行HIV检测。结果:在新生儿出生3、6、9、12、18月进行HIV体检,未发现感染HIV病毒,全部归为正常儿童,阻断成功率100%。结论:采用母婴阻断抗病毒治疗可阻断艾滋病母婴传播,降低新生儿感染率。

    作者:郑启岚 刊期: 2014年第01期

  • 同指顺逆行指固有动脉岛状皮瓣修复指端皮肤缺损疗效观察与护理

    目的:探讨顺逆行指固有动脉岛状皮瓣移位修复指端皮肤缺损的临床效果与护理。方法取35例指端皮肤缺损患者,观察组18例24指,行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复术,对照组17例22指,行逆行指固有动脉岛状皮瓣移位修复术,术后采取相同综合护理。结果46个皮瓣全部成活,术后对所有患者进行随访,历时3-8个月,见皮瓣质地、颜色良好,外观满意,两点辨别觉5mm-8mm,手指伸曲活动近正常。结论顺行指固有动脉岛状皮瓣是指腹皮肤缺损面积较大骨外露患者的首选手术方法,术后严密观察,预防血管危象、正确功能锻炼是护理重点所在。

    作者:许甜甜 刊期: 2014年第01期

  • 腰椎间盘突出合并椎体后缘离断症的临床治疗体会

    目的:分析腰椎间盘突出伴椎体后缘离断症的临床治疗方法和效果。方法:收集腰椎间盘突出伴椎体后缘离断症患者36例,3例接受保守治疗,33例根据突出椎间盘、离断骨块与椎管之间的关系选择术式进行治疗,回顾分析其临床疗效。结果:3例症状较轻者经保守治疗治愈,其余33例患者经手术治疗后,4例无效,29例痊愈或好转,总有效率为88.9%。结论:对于腰椎间盘突出伴椎体后缘离断症患者,如症状较轻可实施保守治疗,如治疗无效,应及时根据临床表现选择相应术式治疗。

    作者:胡一峰 刊期: 2014年第01期

  • 舒适护理在乳癌手术患者中应用的效果观察

    目的:探讨舒适护理在乳癌手术患者围手术期的应用效果,以规范舒适护理的具体护理行为。方法:将舒适护理应用到乳癌患者的围手术期,对照组实施常规护理。结果:观察组手术患者的满意度、疼痛程度及舒适度均好于对照组。结论:舒适护理在乳癌患者中的应用提高了患者满意度,减轻患者的疼痛程度,增加患者的舒适度,提高了护理质量。

    作者:魏娇 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈骨伤科门诊换药的护理心得

    根据骨伤科门诊病员多、骨折复杂多样性,本人总结了多年来门诊工作的护理心得,认为护士应具备扎实的专科理论知识、娴熟的专科技能操作、高度的责任心及与患者有效的沟通技巧,从而得到患者的认可,大限度地避免医疗纠纷及事故的发生。

    作者:把秀华;李桂莲 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用

    目的:分析在耳鼻喉内窥镜的检查过程中使用人文关怀的结果。方法对近一年半内在我院就诊的三百名耳鼻喉内窥镜患者进行了实验观察,即对其进行平均分组,其中一组采用的是常规护理方式,另外一组采用的是人文关怀的护理方式,在护理结束后对两组患者都进行满意度调查。结果实验结果显示,采用人文关怀护理的患者的焦虑情绪出现率和满意度均有所改善。结论在对耳鼻喉内窥镜检查的过程中,有关医护人员应该采用人文关怀的护理方式,可以更好的缓解患者情绪,增加工作的满意度。

    作者:赵立华 刊期: 2014年第01期

  • 颌面外科术后对患者施行的个体化口腔护理方法

    目的:探讨颌面外科术后对患者施行的个体化口腔护理方法和效果。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的100例颌面外科手术患者为观察对象,所有患者均接受个体化口腔护理,回顾性分析患者的临床护理效果。结果不同患者口腔伤口愈合效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,颌面外科患者术后接受个体化的口腔护理,有助于其手术切口的愈合,因而临床应用价值较高。

    作者:李友 刊期: 2014年第01期

  • 4期内痔46例手术治疗体会

    目的:探讨4期内痔手术方法的选择及治疗体会。方法:自2011年2月以来对诊断明确的46例患者采用细化的外剥内扎切除手术,观察术后疗效。结果:所有病例切口均正常愈合,平均愈合时间18天,无术后继发感染,无术后大出血,无术后肛门狭窄发生,术后至今无复发病例。结论:对4期内痔该手术方法效果确切,能避免术后常见各种较严重并发症的发生。

    作者:孙蔚;高炳豪;张懿 刊期: 2014年第01期

  • 小儿静脉留置针的护理体会

    静脉留置针是头皮钢针换代产品,近几年在临床应用范围不断扩大。所以留置针对于保护患儿血管、减少反复穿刺给小儿带来的恐惧和痛苦,具有非常重要的意义。

    作者:彭荣华 刊期: 2014年第01期

  • 新生儿胎粪吸入综合征合并气胸及缺氧缺血性脑病一例的护理

    胎粪吸入综合症( meconium aspiration ndrome,MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,污染羊水,吸入后所产生的肺部疾病[1]。 MAS以足月儿和过期产儿多见。胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞,气体不能呼出,引起肺气肿,当肺泡破裂后则发生气漏,产生间质性肺气肿、纵隔气肿及(或)气胸。胎粪完全阻塞气道,则出现肺不张。由于患儿产时窒息缺氧,导致缺氧缺血性脑病,复苏后可出现神经系统症状,是MAS常见的合并症。2013年12月我科成功救治了一例胎粪吸入综合征合并气胸及缺氧缺血性脑病的患儿,现将护理体会报告如下。

    作者:唐洪涛;于夕丽;张艳梅 刊期: 2014年第01期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所