方雪冬
肠易激综合征(IBS)属胃肠功能紊乱性疾病,是胃肠道常见和典型的功能性疾病,临床症状为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等,持续存在或间歇发作,且症状每因忧虑、恼怒或精神紧张而加重,但缺乏形态学和实验学的依据；根据罗马Ⅲ标准,IBS 可分为腹泻型(IBS - D)、便秘型(IBS - C)、混合型(IBS - M)及未定型(IBS - U)[1]。现将近年来便秘型肠易激综合征的中医及中西医诊治研究综述如下。
作者：周利 刊期： 2014年第01期
目的：探讨交锁髓内钉闭合复位内固定术治疗胫骨骨折的疗效，以此来明确临床推广和使用的价值。方法筛选从2011年9月至2013年11月收治的83例胫骨骨折患者，且均属于本地户籍，按入院顺序前40例患者采用开放复位交锁髓内钉内固定术治疗(设置为开放组)，后43例患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗(设置为闭合组)，严密统计对比两组患者各自的手术后疗效。结果开放组患者骨折愈合为21例(52.5%)，骨折延长愈合19例(47.5%)；闭合组患者骨折愈合为39例(90.7%)，骨折延长愈合4例(9.3%)，两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论相对而言，闭合复位内固定对于胫骨骨折的愈合有更明显的优势，能帮助患者更短时间内恢复到骨折前水平，是临床医师的治疗首选也深受患者的青睐。
作者：刘成 刊期： 2014年第01期
目的：探讨自行设计的便携式血压血糖监测手册的应用效果。方法：自行设计的便携式血压血糖监测手册进行及时记录。结果：经200例高血压、糖尿病患者使用，患者可直观的看到自己血压、血糖控制情况，能主动和社区医生共同分析血压、血糖控制不良的原因，并积极探索解决办法。提高了患者自我管理健康的意识和能力。结论：便携式血压血糖监测手册的设计与应用具有直观、简便、及时、实用、可操作性强的特点，体现了动态、连续的血压、血糖监测信息。
作者：唐蓉；樊宇星 刊期： 2014年第01期
目的：研究急诊内科抗生素的临床应用情况，对当前的应用状况和进展进行分析。方法：在2009年至2011年内科诊治的150例抗生素处方进行急诊内科处方的研究。结果：在150例急诊内科抗生素临床应用中，有6例使用不当的处方，具体情况为：2例急性支气管炎、2例发热原因不明、2例病毒性疾病。结论：在临床应用上，必须要针对患者病情进行详细检查，防止出现抗生素滥用现象。
作者：李道斌 刊期： 2014年第01期
目的：探讨人工全髋关节置换术后患肢的功能护理方法。方法对我院收治的各类人工全髋关节置换术后经康复护理的患者的临床资料进行回顾性分析，该组患者经过2-4周的护理，对其情况进行评定。结果经过康复治疗后，病人的髋关节功能都大大改善了。结论人工全髋关节置换术后进行系统的护理可增加患肢的关节活动范围及肌力，提高手术疗效，改善患者的生存质量。
作者：王蓉 刊期： 2014年第01期
在当前我国医药市场管理的过程中，多种西药共用的现象十分的突出，这主要是因为我国在对医药市场进行管理的过程中，管理制度不健全而导致的，这就使得患者在医疗的过程中，容易诱发许多的不良反应，这就对患者的用药健康有着严重的影响，因此我们就要采用相关的对策来对其进行处理，以确保人们的用药健康。本文首先通过临床案例对多种西药共用的现象进行相应的了解，其次对多种西药联合共用的副作用进行相应的分析，以供参考。
作者：姜沛沛 刊期： 2014年第01期
美容整形手术是爱美者获得希望的有效途径，可帮助他们实现其正常、圆满、完美的精神生活和社会生活。一个成功的美容整形手术，不仅是外观的变化和心灵的满足，而且给予他们融人社会的动力和适应社会的良好条件。因此心理护理显得尤为重要，它贯穿于整个护理过程。
作者：徐蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨完全保持肛垫组织手术治疗脱垂内痔的疗效。方法：选择2010年1月-2012年12月，脱垂内痔患者32例作为观察组，采用完全保持肛垫组织手术治疗，另选择2010年1月之前，采用传统外剥内扎手术的30例患者作为对照组，比较手术时间、肛门出血量、肛门功能恢复情况和术后并发症发生情况率。结果：观察组手术时间等各指标与对照组比较，优势更大，差异有统计学意义。远期疗效未考察。结论：完全保持肛垫组织手术治疗脱垂内痔操作简单，痛苦小，并发症少，远期效果需进一步观察。更适合临床应用。
作者：宋鸿辉 刊期： 2014年第01期
目的：应用优质护理预防重度子痫前期孕产妇子痫及其他并发症的发生。方法：对我院2012年1月至2013年10月80例重度子痫前期孕产妇的资料进行回顾性分析。将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组按常规进行护理，观察组增加优质护理措施。结果：观察组自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率少于对照组。结论：对子痫患者在采取有效急救措施的同时给予患者优质护理，能提高护理效果。
作者：彭霞芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声弹性成像在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：选取乳腺肿瘤的患者36例为研究对象。所有研究对象均行超声弹性成像检查，并将超声结果与手术病理结果相比较，从检查的敏感性、特异性以及准确率方面，评价超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。结果：超声弹性成像对恶性病变的敏感性为81.38%，特异性为92.02%，准确率为89.96%。结论：超声弹性成像用于乳腺肿瘤的诊断，可以清晰地描述肿瘤的大小、形态、数目以及边缘等，并对肿瘤的良恶性进行判断。
作者：靳元；邓锁琴；王宇；陈岩；陈伟冬 刊期： 2014年第01期
初产妇分娩过程第一产程从宫口3 cm 到宫口开全，正常为4小时，超过8小时为活跃期延长，活跃期内2小时宫口扩张无进展视为活跃期停滞[1]。产程观察中如能较早的发现产程中异常情况，则可减少活跃期延长的发生，减少产妇体力的消耗，有利于产程的进展及处理，减少难产率。
作者：骆秋丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法：对2012年10月~2013年12月经腹腔镜(62例)及开腹(58例)行子宫肌瘤切除术患者资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜组术后住院时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间均明显短于开腹组，两组差异有显著性(P<0.01)。腹腔镜组术中出血量少于开腹组，但手术时间长于开腹组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、出血少、术后康复快，出院时间短，是现行手术方式中值得推荐的术式。
作者：熊志芳 刊期： 2014年第01期
从中医经络探讨血管新生功能和其所涉及的血管结构，认为血管新生所涉及到的血管应隶属于中医络脉系统之下；同样病机下血管新生的水平可以不同，改变病理情况下的血管新生的状态与治疗目的有直接相关；促血管新生的中药应当可以从具有通络、生新、生肌、生发、生血、接骨续折功能的中药中筛选出。
作者：明浩 刊期： 2014年第01期
心脏介入治疗是在X线指导下通过体外操作各种心导管而实施心脏血管疾病的诊断和治疗,随着心导管器械的不断改进与完善以及心脏介入治疗医生实践经验的不断丰富,这种治疗方法已经被越来越广泛的应用于临床。创伤小、适应的疾病种类多、治疗效果好,现在多数情况下已经成为病人的优先选择。目前我院开展的介入治疗种类主要有：伞片封堵术(如室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管封堵术)、射频消融术(如：房性心律失常射频消融术、室性心律失常射频消融)、心血管介入分离术(如：两尖瓣狭窄球囊成型术、肺动脉球囊扩张等)、经皮冠状动脉造影+腔内成型+支架植入术、起搏器植入术。急性心脏填塞是少见而严重的并发症,PCI发生率为0.12-0.21%之间。但因其发作急而隐匿,如发现不及时处理不当需要开胸或直接导致死亡,所以需要我们医护人员高度警惕,早期诊断是抢救成功的关键。急性心包填塞主要表现：突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远等。2012年3月-2013年3月我科共行心脏介入治疗500例,其中只有1例迟发急性心包填塞,经过抢救、心包引流等处理,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。
作者：陈莉 刊期： 2014年第01期
胡国华教授为海派朱氏妇科的学术继承人，上海中医药大学附属上海市中医医院妇科主任医师、教授、博士生导师，第五批全国老中医药学术经验继承指导老师。长期致力于中医妇科疾病的临床诊疗工作，擅长治疗盆腔炎、月经失调、不孕症、绝经前后诸证等。胡师对膏方治疗妇科诸疾也颇具见解。笔者有幸随师临诊2年余，现选取胡师膏方治疗妇科病验案3则，以飨同道。
作者：陈建凤；胡国华(通讯作者) 刊期： 2014年第01期
21世纪是科技高速发展的时代，信息技术几乎已经渗透到了社会生活的各个方面，医院综合档案是医院在工作活动中形成的各种载体档案，是医院的重要资源和宝贵财富。随着医院服务模式的转变，医院档案信息化管理工作中必将成为医院管理的重要组成部分。医院档案信息化管理已势在必行，现就医院档案管理信息化的重要性进行分析，并提出了实现医院档案管理信息化的措施及建议。
作者：张志群 刊期： 2014年第01期
1病史摘要患者,24岁,因突发性下腹疼痛,伴阴道大出血1h,于2002年9月20日17时急诊入院,患者于15天前因G2P0A1,巨大胎儿,滞产在我院硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术。术中以头位娩出一活女婴,体重4200g。1~5分钟阿氏评分9~10分,胎盘胎膜娩出完整,术中子宫切口向左侧宫颈下段裂伤,1号铬制肠线连续缝合,出血部位加固缝扎,手术顺利,术中出血200ml,术后给予抗炎对症治疗,术后无感染征兆,7天腹部切口拆线,甲级愈合,痊愈出院。于9月20日上午背着喷雾器下地洒农药。于下午16：30左右安突感腹部疼痛伴阴道大量出血,量较多,达1000ml,急诊入院,查体：T37.2℃、P84次/分、R24次/分、HP100/70mmHg,急性失血性面容。神清,自动体位,检查合作,心肺未见明显异常,腹软,宫底脐耻之间,左下腹深压痛,无反跳痛。妇检：外阴发育正常,已婚未产型,阴道畅,内见血凝块堵塞宫颈口,取出血块,见宫口松驰,有鲜血流出,子宫约孕4+月大小、质软,有压痛,活动尚可,左附件区压痛,增厚,右附件区未见异常,实验室检查：血常规 WBC6.4x109/L、RBC4.2x1012/L、Hb96g。 B超示：子宫下段异常回声。入院诊断：剖宫产手术后子宫切口愈合不良,子宫复旧不良,即行输血、输液、缩宫、抗炎、止血等治疗后10天后治愈出院。半月后又不明原因出现阴道出血,急转入大型医院就诊,得剖腹探查术,术中见子宫切口窗口愈合并有一血管活动性出血即行子宫全切除术。
作者：代丹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效及安全性。方法回顾分析90例患者临床资料，随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予泮托拉唑配合奥曲肽治疗，对照组给予泮托拉唑治疗，连续5天观察疗效、上腹疼痛缓解率及不良反应情况。对有效病例继续用药至2周，无效者改变治疗方案。结果治疗组有效率96%，对照组有效率92.5%，治部组疼痛缓解97.5%，对照组疼痛缓解率88.89%；两组均未见不良反应。结论：泮托拉唑配合奥曲肽治疗十二指肠球部溃疡出血疗效满意，副作用小，安全可靠；上腹部疼痛缓解率泮托拉唑、奥曲肽组优于泮托拉唑组。
作者：曾金杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析下颌骨骨折的临床治疗方法及效果。方法选取我院160例下颌骨骨折患者，对其临床发病规律及临床治疗措施进行回顾性分析。结果经保守治疗和切开复位坚固内固定治疗后，切开复位组在术后咬颌关系和骨折线对位恢复情况均优于保守治疗组，组间数据对比具备差异统计学意义(P<0.05)。结论对于下颌骨骨折患者而言，应选择坚固内固定术进行治疗，一定情况下，可以辅助颌间牵引固定，这具有十分显著的临床治疗效果；对于下颌骨髁状突骨折患者，应根据患者骨折的具体部位，选择合理的治疗方法。
作者：高壮飞 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取2型糖尿病患者58例，随机分为实验组和对照组，每组各29例。实验组在基础治疗上加用阿卡波糖，对照组则加用二甲双胍进行治疗。观察两组疗效。结果58例2型糖尿病患者在给予阿卡波糖治疗后，其血糖浓度、血脂浓度均出现变化。结论对2型糖尿病患者给予阿卡波糖治疗，疗效可靠，安全性好，值得推广。
作者：高秀艳；王秀成；赵艳华；张广珍 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
