刘旭升
本例妊娠中期阑尾炎因无转移性右下腹痛,误诊为泌尿系感染,现报告如下：1临床资料患者,23岁,为第一胎,孕6月有,右侧腰腹部呈持续性疼痛10天,无明显转移性右下腹痛10天,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。当地卫生院诊断为“泌尿系统感染”,经抗炎治疗后症状缓解,停药后症状复发转入本院,妊娠前无肾盂、肾炎病史,入院时病人体温37~38℃,白细胞计数15~20×109g/1、尿常规红细胞(+),白细胞(+),确认为妊娠化脓性阑尾炎；经手术切除阑尾,术中探查见阑尾位于盲肠后,呈黑紫色多处穿孔,腹腔两侧积脓,右侧输卵管充血肿胀,增粗大如拇指,右侧腹膜及膀胱浆膜充血,子宫后壁、右输卵管、盆腔腹膜、盲肠及回盲部一段回肠互相粘连,术后痊愈出院。
作者：熊红艳 刊期： 2014年第01期
目的：了解丹东市初中生健康素养水平，为深入开展学生健康素养工作提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取丹东市337名初中学生进行问卷调查。结果丹东市初中生具备总体健康素养的比例是18.1%，城市优于农村(P<0.05)。具备知识与技能、健康生活方式、基本技能的素养比例分别为17.8%、22.0%24.0%。具备科学健康观、安全与急救、传染病防治、慢性病防治、基本医疗5类健康问题的素养水平依次为49.0%、32.9%、30.6%、3.6%、3.0%。结论丹东市初中生健康素养水平有待提高，应该将健康素养培养纳入到学校教育中，有针对性的提高学生对各类健康知识的储备。
作者：崔士民 刊期： 2014年第01期
目的：了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状，为患者安全管理及研究提供依据。方法2012年1月随机抽取上海市中医医院257名医务人员，应用患者安全文化现状评价调查问卷进行调查，用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异，提示它具有重要的研究意义。其中药剂人员(4.5±0.6)以及护理部工作人员(4.5±0.6)的总分认知度高，医技人员总分认知度低(4.4±0.5)。不同职务的医务人员认同的病人安全文化：副/高级(4.8±0.4)>中级(4.6±0.6)>初级(4.4±0.5)。患者安全文化待改进领域：“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全(不良)事件，医院更加重视帮助与教育”反应率﹤50%，是医务人员共同认为的有待改进的地方前几位。结论我院有积极的患者安全文化，但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与人员教育培训。
作者：徐建 刊期： 2014年第01期
目的：分析血液病患儿并侵袭性肺部真菌感染( IPFI)的临床特征，探讨其诊断与防治策略。方法对2009年6月-2012年6月武汉协和医院儿童血液病房并IPFI的63例患儿临床资料进行回顾性分析。观察IPFI患儿临床表现特征、实验室检查、影像学特点及治疗效果。结果63例合并IPFI恶性血液病患儿中，基础病以急性淋巴细胞白血病为主，占74.6%，多发生于诱导化疗阶段(65.1%)。多数病例伴有粒细胞缺乏。肺部CT影像学表现形式多样。抗真菌联合用药治疗优于单药治疗(p<0.05)；G-CSF治疗对感染控制无显著影响(p>0.05)，但是能显著缩短感染时间(p<0.05)。结论：(1)免疫功能低下、粒细胞缺乏是儿童血液病并发IPFI的高危因素。肺部CT联合真菌抗原检测，有利于早期诊断，提高经验性治疗策略的实施；(2)抗真菌治疗经验性联合用药疗效可能优于单药治疗；应用G-CSF等支持疗法能有效缩短抗真菌感染时间。
作者：龚海峰；徐细明；陈燕；王平 刊期： 2014年第01期
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,5岁以下儿童多发,病情重者可导致死亡。2008-2012年,皇姑区手足口病虽然呈散发状态,但发病率呈上升趋势,也是学校及托幼机构传染病防控的重点。
作者：杜娟；刘文英 刊期： 2014年第01期
目前，现代化护理工作在实施过程中大多以病人为主。妇科护理工作是护理工作中的重要组成部分，由于面对的服务对象具有一定的特殊性，因此更应该要求护理人员以病人为主进行护理，加强与女性患者进行沟通，从而了解女性患者各方面的情况。在整个沟通过程中，关于涉及到女性患者个人隐私的事情，护理人员必须要加以保护，并开展适合的护理工作，这样才能够提高护理工作的质量，保证患者更快痊愈。本文简单对沟通在当前妇科护理工作中的应用进行分析，以供参考。
作者：秦经伦 刊期： 2014年第01期
爱美之心人皆有之。随着科技的不断进步，很多人选择通过技术方式使自己的容貌更美丽，但是，美容整形行业是高风险行业，近年来，关于美容整形的医疗纠纷呈现不断上升的趋势，并且愈演愈烈，笔者认为，患者和医生都有责任为预防、减少医疗纠纷而努力。
作者：杨文敬；杜学莹 刊期： 2014年第01期
目的：对71例股骨、胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定术。临床疗效、优点进行分析，方法：用带锁髓内钉切开复位内固定，根据骨折部位选择固定方法。结果：所有患者采用复诊和电话随访，时间长达12-24个月，骨折临床愈合60例，骨折延迟愈合10例。其中1例关节炎能受限，行二次手术。结论：带锁髓内钉是治疗下肢长骨的很好方法，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，并发症少。
作者：宋明甲 刊期： 2014年第01期
目的：分析抑郁症患者病程、收入、医保情况等因素与抑郁症患者治疗依从性的相关性。方法对120例抑郁症患者进行问卷调查及电话随访，卡方检验和方差分析研究了不同病程、收入、年龄和医保情况等因素的抑郁症患者用药依从性情况，并对其原因进行分析。结果对有效的116例分析得出，抑郁症患者的收入水平，对诊断的认可度，服药的种类，医保情况以及有无专职照顾者对治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者治疗依从性与多种因素相关，采取针对性地预防措施，进行有效的精神卫生类知识普及是势在必行的。
作者：姚冰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨消毒供应室护士的职业危害因素，寻找有效的防护对策。方法：从化学性、生物性、物理性和心理性等几个方面分析消毒供应室护士职业危害因素。结果：针对不同的职业危害因素，采取有效的防护措施，可以降低消毒供应室护士职业的危害程度。结论：消毒供应室护士要保持高度的防范意识，严格执行操作规程，提高自身心理素质，是减少或避免各种职业危害的关键。
作者：刘红英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨总结负压封闭引流在创伤修复中的护理方法,总结护理经验。方法：选取创伤患者82例行VSD引流,随机分为对照组与分级组,统计治疗及住院时间、并发症情况。结果：分级组住院时间治疗时间分别为(16.8±5.0)d、(14.1±3.7)d显著低于对照组(18.7±3.1)d、(15.0±3.2)d,差异显著(P<0.05)；两组均未见相关并发症。结论：VSD应用于创伤修复效果良好,安全可靠,不同患者治疗时间差异较大,提高护理标准、重点护理能有效提高治疗与康复速度。
作者：谢玉珍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年骨科的护理特殊性，以提高护理质量。方法：对我院2009年1月~2010年12月份入住院的老年骨科病人，针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性，实施有效的心理护理，重点加强基础护理、预防并发症护理、生活护理及康复护理。结果：446例老年人骨科病人护理质量优良，无并发症发生，除3例死于原发病外，其余443例均治愈出院。结论：掌握老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，是老年骨科病人康复的基本要素。
作者：曹奎轩 刊期： 2014年第01期
在我国社会快速发展的过程中，人们的个人权益意识、维权意识在不断的提高，这直接促使我国医疗体系之中的医患关系越发的恶劣，时常有安全事件发生，特别是在外科中出现安全事件的频率更高。本篇文章主要针对外科护理危机管理的措施以及各方面重要性进行了全面位的探讨，以期为我国外科护理危机解决措施的发展作出贡献。
作者：佟立娟 刊期： 2014年第01期
目的：观察血液灌流联合血液透析治疗急性中毒所致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2003年7月至2009年3月收治的符合病例入选标准的56例急性中毒所致急性肾功能衰竭患者的临床资料,按就诊的先后顺序随机分为血液灌流联合血液透析( HP+HD)观察组和对照组。 HP+HD观察组32例在常规治疗(催吐、洗胃、活性炭吸附、导泻、利尿、解毒药、肾上腺皮质激素、抗生素及对症处理)的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效,HP+HD治疗间隔12小时一次,治疗2~7次；对照组24例是同期收治的因非医疗原因未能行HP+HD治疗的各种急性中毒所致急性肾功能衰竭患者。观察2组患者平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率及血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(SGPT)、DB、肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标的变化情况。结果：2组平均住院天数、昏迷至清醒时间、治愈率、死亡率等相比差异有统计学意义(P<0.05)。 BUN、CR、SGPT、DB、CK、LDH等指标治疗前后2组组内相比差异有统计学意义,P<0.05。结论：血液透析加血液灌流治疗急性中毒所致急性肾功能衰竭临床疗效显著,可较好的改善肾功能。
作者：罗显文 刊期： 2014年第01期
目的：对卵巢囊肿患者采取超声引导介入性穿刺硬化进行治疗,观察和分析其疗效；方法：从本院抽取58例卵巢囊肿患者,借助飞利浦彩超iu22引导,采取经腹壁或者阴道穿刺抽液,并注射无水乙醇进行硬化治疗；结果：通过治疗后,随访一年时间,62个囊肿在超声引导下单次介入性穿刺硬化治疗后有17个痊愈,有34个显效,有7个有效,有4个无效,单次硬化治疗治愈率为27.4%,单次硬化治疗总有效率为93.5%,患者在术中及术后没有发生明显并发症；结论：对卵巢囊肿患者采用超声介入穿刺以及硬化治疗,并发症少,给患者造成的创伤小,操作简便,疗效满意,值得进一步推广并应用。
作者：杜轲锋；孙红艳；刘俊香 刊期： 2014年第01期
目的：调查肿瘤患者在中心静脉置管中的需求以及相应的护理对策。方法：选取2012年3月至2013年2月期间我院收治的43例恶性肿瘤患者的护理情况进行回顾性分析，对患者的需求进行调查问卷，并总结术前准备、心理护理、以及术后护理、并发症护理、出院指导等情况。结果：通过调查问卷得知患者在置管产前关注的是疼痛、血气栓塞等并发症的出现，置管后关注的是感染、堵塞、脱出等问题，对日常生活影响主要体现在日常活动不便和心理影响。通过相应的护理对策以及健康宣教指导可以有效提高患者的自我护理能力，有利于患者的康复。结论：中心静脉置管在肿瘤患者的化疗中的应用率非常高，尤其是在恶性肿瘤患者的化疗过程中，可以有效避免静脉炎或渗透性损伤的出现，提高护理质量，值得在临床中推广应用。
作者：冷莉 刊期： 2014年第01期
目的：观察心康方治疗冠心病患者的临床疗效。方法：将60例冠心病患者随机分为治疗组30例,对照组30例。2组均予常规西药治疗,治疗组加用中药心康方治疗,疗程为1个月,观察2组治疗前后血清白介素-18、白介素-8表达水平及心功能的变化。结果：1与对照组相比,治疗组总有效率优于对照组。2与治疗前相比,对照组治疗后E/A明显升高,A峰明显降低；治疗组治疗后E峰、E/A、SV、EF%均明显升高,A峰明显降低。与对照组治疗后相比,治疗组A峰明显降低,E/A明显升高。3与治疗前比较,治疗组与对照组治疗后血清IL-18、IL-8表达水平均明显降低,但是治疗组在降低IL-18水平上,明显优于对照组。结论：中药复方心康方可通过降低IL-18、IL-8表达水平,从而抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化形成,稳固斑块,进而改善冠心病患者心功能。
作者：赵海峰；程园园；张金山 刊期： 2014年第01期
随着医学模式的转变和护理技术的发展，将护理对象的心理研究与护理学相结合，发展成为护理的心理学[1]。护理人员通过语言、表情、行为进行心理干预，可以改变患者的心理条件，增强抗病能力，充分保持个体和环境之间的平衡[2]。肿瘤病人要及时有效地消除恐惧与焦虑，达到佳心理状态。而探究肿瘤介入手术心理护理措施及实施提高心理护理质量尤为重要。
作者：李芳琼；唐文容 刊期： 2014年第01期
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以持续性无排卵、胰岛素抵抗或高雄激素为特征的内分泌紊乱的症候群,主要表现为月经失调、肥胖、痤疮、多毛、卵巢多囊性改变。多囊卵巢综合征属于中医月经病、不孕、癥瘕等范畴。目前西医治疗主要是促排卵及避孕药和激素的应用,虽能暂时取得一定疗效,但副作用多,不能长期应用,而中医学的多系统调理,多靶点作用及辨证论治的整体观念在治疗PCOS有着独特的优势和潜力。我们从“肥人多痰”中医理论探讨肥胖型PCOS的病机及中医治疗。
作者：潘爱珍；陈克芳；李建军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑血管介入治疗围手术期护理体会及护理效果。方法回顾性分析我院神经内二科2011年8月至2013年8月收治的83例脑血管介入病人临床资料，总结介入治疗围手术期护理体会。结果通过有效的围手术期护理，取得了满意的临床效果，缩短了患者的住院时间，明显提高患者的生活质量，降低并发症的发生。结论脑血管介入病人围手术期护理可有效缓解患者的症状及焦虑、恐惧心理，降低术后并发症的发生率，加快术后恢复速度。
作者：夏金容 刊期： 2014年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
